我和男朋友小明的生活总是充满了欢声笑语，直到那天他被诊断出甲状腺疾病，开始服用甲巯咪唑片。我的心一下子就沉了下去，仿佛晴天霹雳。我们曾经计划着要一个小孩，但现在这个消息让我感到前途未卜。

我记得那天下午，我和小明一起去看医生。医生问了很多问题，最后开了甲巯咪唑片的处方。小明的脸色变得很难看，他一直在说：“我会没事的，别担心。”但我能感受到他的不安。

回到家后，我开始疯狂地搜索关于甲巯咪唑片的信息。网上说这个药会影响生育能力，我的心一下子就揪了起来。我们还能要小孩吗？这个问题在我脑海中挥之不去。

第二天，我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。医生很耐心地听了我的问题，然后告诉我：“只要小明的甲状腺功能恢复正常，生育能力就不会受到影响。”听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还建议我们等小明的甲状腺功能完全恢复后再考虑要小孩。同时，他也提醒我们要注意小明的身体状况，避免过度劳累和压力。这些话让我感到很温暖，也让我更加坚定了要照顾好小明的决心。

在接下来的日子里，我和小明一起调整了生活习惯，注意饮食和休息。小明的甲状腺功能也逐渐恢复正常。我们开始重新计划着要小孩的事情，心中充满了期待和希望。

现在回想起来，那段时间虽然很艰难，但也让我们更加珍惜彼此，更加明白健康的重要性。感谢京东互联网医院的医生给了我们专业的建议和帮助，让我们能够走出困境，迎接美好的未来。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，及时就医是最重要的。同时，也要多关注自己的身体，保持良好的生活习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。刚刚收到的体检报告显示我的血清促甲状腺激素（TSH）值为6.6，高于正常范围。去年同期的检查结果是6.02，虽然也偏高，但我并没有太在意。可这次不同，前年我曾经被诊断出有甲状腺结节，虽然后来超声检查显示结节消失了，但这次TSH值的升高让我不由得担心起来。

我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生开口道。

“有什么不舒服的症状吗？”他问我。

我摇了摇头，“没有，就是例行半年检查一次，这个值升高了。”

医生继续问道，“这个数要吃药么？平常饮食有什么禁忌吗？”

我急切地想知道答案，“在孕期或者是备孕期吗？”医生问我。

我回答说不在孕期。医生又问我是否有过甲状腺疾病，我告诉他前年有甲状腺结节，但这两次超声没见结节了，甲功上这个值不正常了。

医生继续追问，“甲状腺结节做过手术吗？”

我回答说没有，也没吃药。医生告诉我，如果不在备孕或者无特殊时期，且无症状，可以观察和定期复查。饮食上要清淡一点，避免辛辣刺激。其他无特殊注意，主要是定期复查。

我问医生，如果血清TSH值超过多少就要吃药了。医生说如果其他数值无异常，单独超过10就建议用药了；如果在8以上有症状也要用药了。

我又问医生，什么样的症状需要用药。医生列举了一系列可能的症状，包括怕冷、少言乏力、表情淡漠、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、眉毛稀疏外1/3脱落、记忆力减退、智力低下、窦性心动过缓、厌食、腹胀、便秘、性欲减退等等。

听完医生的解释，我不禁感到一阵恐慌。虽然我目前没有明显的症状，但TSH值的升高让我担心自己的健康状况。医生安慰我说，定期复查是关键，及时发现问题就能及时处理。他的话让我稍微放心了一些。

在这次咨询中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了科学的解释和建议，还给予了我安慰和支持。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，省去了很多时间和精力。希望大家也能关注自己的健康，遇到问题及时寻求专业的帮助。”

甲状腺结节是许多人发现后会感到非常紧张的问题，担心自己患上了甲状腺癌。然而，事实上，甲状腺结节并不总是癌症的表现形式。有许多其他疾病也可能导致甲状腺结节的出现。区分结节的良性或恶性性质对于临床医生来说至关重要，特别是在面对结节性甲状腺肿时。

以下是一些常见的引起甲状腺结节的疾病：

• 甲状腺炎：亚急性甲状腺炎的结节大小取决于病变范围，通常质地较硬。患者通常有典型的病史，包括急性起病、发热、咽痛和甲状腺区疼痛和压痛等症状。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。侵袭性纤维性甲状腺炎的结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现类似于甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。这种疾病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。
• 单纯性甲状腺肿：这是引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化，由于结节的病理性质不同，它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。
• 甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体，与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，直径很少＞3～4cm，一般无压痛，无摄131碘能力，故在扫描图上系一种“冷”的结节，B型超声波检查常有助诊断。
• 甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，直径常在3cm以内，质地大多比周围的甲状腺组织为硬，无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低；甲状腺摄131碘率可正常或偏高。

鉴别甲状腺结节的性质是非常重要的。如果你想确定是否是甲状腺癌，可以通过pet-ct检查来确定，这是目前针对肿瘤最好的检查方法之一。

经常有朋友询问，内分泌科的主要职责是什么？实际上，内分泌科并不仅仅关注内分泌失调这种疾病，事实上，我国疾病分类中并没有明确的“内分泌失调”一项。内分泌科的诊治范围广泛，包括内分泌疾病和代谢性疾病。以下是内分泌科医生常见的诊治对象：

1. 糖尿病及其并发症

• 不同类型的糖尿病
• 糖尿病急性并发症，例如酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒
• 糖尿病慢性并发症，包括肾病、神经病变、视网膜病变、足部问题、感染等

2. 甲状腺疾病

• 甲状腺功能亢进症
• 甲状腺功能减退症
• 甲状腺结节
• 甲状腺肿瘤
• 桥本甲状腺炎
• 亚急性甲状腺炎

3. 骨质疏松症及代谢性骨病

• 骨质疏松症
• 甲状旁腺功能亢进症
• 甲状旁腺功能减退症
• 成骨不全
• 佝偻病
• 骨软化症
• 骨硬化症
• 异位钙化
• 骨骼畸形（如X型腿或O型腿、脊柱侧弯等）
• 不明原因骨痛、骨折、活动受限、身材比例失调、多指（趾）畸形

4. 肾上腺疾病

• 原发性醛固酮增多症
• 库欣综合征
• 嗜铬细胞瘤
• 先天性肾上腺皮质增生症
• 肾上腺皮质功能减退症

5. 下丘脑-垂体疾病

• 垂体瘤
• 巨人症
• 肢端肥大症
• 矮小症
• 垂体前叶功能减退症
• 尿崩症
• 下丘脑功能障碍

6. 性腺疾病

• 女性闭经、月经紊乱
• 男性/女性更年期状态
• 男性乳腺发育
• 性腺及第二性征发育不良
• 性早熟
• 外生殖器发育异常
• 多毛、毛发脱落
• 不孕不育、性功能障碍等

7. 电解质紊乱

• 低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、高钙血症、低钙血症、低磷血症、高磷血症、低镁血症等

8. 儿童的生长发育障碍

• 矮小症、各种畸形、性早熟、性幼稚，肥胖、闭经、智力障碍等

9. 其他代谢性疾病

• 高脂血症、高尿酸血症和痛风、低血糖等

10. 内分泌腺体手术和放疗后的随访

总之，内分泌科医生会耐心地听取您的病情，并为您提供专业的诊治建议。如果您不确定应该去哪个科室，可以先来内分泌科看看。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心微微出汗。屏幕前的医生，面容温和，眼神专注，仿佛能看穿我的内心。我深吸一口气，开始讲述自己的症状。

“最近一段时间，我总是头疼，脑海里会不自觉地冒出话来，有时候甚至会自言自语，控制不住自己。”我说着，声音有些颤抖。医生点了点头，示意我继续说下去。

“还有，我的情绪也变得很不稳定，总是想发火，尤其是在面对家庭琐事时。”我回忆起最近和婆婆的争吵，心中仍然有些不平。

医生问我是否有听见周围没人的时候有人说话的经历，我摇了摇头。接着，他又问我是否敏感多疑，总觉得有人议论我或者针对我。我再次否认了这些症状。

“那你的情绪失控是什么样的呢？”医生继续问道。我想了想，回答说：“就是想发火，控制不住自己的情绪。”

医生又问我是否有情绪低落、兴趣减退、体会不到快乐的情况，我否认了这些症状。然后他问我是否管理情绪不好，容易惹着自己，我点了点头。

“生活懒散孤僻吗？”医生问。我承认自己最近总是想发怒，生活也变得有些懒散和孤僻。医生听完我的描述，建议我去查一个甲状腺激素或者做个甲状腺彩超。

我有些惊讶，问道：“如果性欲旺盛会不会与甲状腺疾病也有关吗？我有甲状腺疾病。”医生点了点头，表示这两者之间确实有关系。

我感谢医生的建议，决定去做进一步的检查。虽然我还不确定自己的症状是否真的与甲状腺疾病有关，但至少我现在知道该从哪里开始寻找答案了。

在结束这次虚拟诊疗后，我深深地呼出一口气，心中有些释然。也许，我的问题并不是那么复杂，也许，只需要一个小小的调整，就能让我的生活重新回到正轨上来。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时就医，不要让小问题变成大毛病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我还记得那天，拿到体检报告时的心情。看到“甲状腺不正常”这几个字，我的心一下子就沉了下去。之前从未关注过自己的甲状腺健康，甚至连它在哪都不是很清楚。现在，突然间就变成了一个问题。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开京东健康APP，很快就进入了图文问诊界面。输入了我的问题后，等待了几分钟，医生就回复了我。

“你好，能麻烦您看一下我的体检报告吗？”我有些紧张地问道。医生很快就回复了：“好的，请发过来。”

我将报告截图发送过去，等待医生的解读。医生问我是否做过甲状腺彩超，是否有结节。我回答说已经做过了，结果显示没有结节。医生建议我再复查一次，并做个甲状腺彩超看看。

“如果检查只有T3、T4偏高，TSH在正常范围，没有高代谢的症状，首先建议复查甲状腺功能，以排除实验室误差。”医生说。听到这里，我松了一口气，至少目前看来问题不大。

我告诉医生这是19年10月份的报告，是在爱康做的。医生说：“一般很少出现这种结果，再复查一下吧。”

我问医生，如果没有误差的话，这种情况问题大吗？医生说：“这是19年爱康的报告，当时属于亚临床甲减。和现在有关联吗？”我问道。医生回答说：“关系不大。”

“现在这个报告不符合任何疾病的诊断，所以建议复查，考虑存在误差。”医生再次强调。听到这里，我心中的一块石头终于落了地。虽然还需要再次复查，但至少目前看来，我的甲状腺问题不算太严重。

我感谢医生耐心的解答，并表示会按照医生的建议再次复查。医生也祝我早日康复。整个咨询过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。京东互联网医院的服务真的很好，方便快捷，解决了我的燃眉之急。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为不了解而感到焦虑。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在日常生活中，我们经常遇到那些对自己的健康状况一无所知的人。他们不知道自己接受了哪种手术、患有何种病理类型，甚至连淋巴结转移情况也一无所知。面对这些情况，我想告诉他们的是：“如果你不爱护自己，别人也不会爱护你。”

我们不能指望医生知道我们的一切。他们不是我们的保姆，也没有那么多时间和精力。同样，我们也不能指望通过医生来查询所有信息。现今的电脑管理系统并不总是那么方便，医生也没有那么多时间去做这些事情。最好的方法就是自己带好出院小结和其他重要的诊疗资料。只有了解病人的实际情况，医生才能做出更准确的诊疗判断。

以甲状腺的抑制治疗为例，根据术后的复发危险分层，确定促甲状腺激素的控制范围。这种治疗分为三个阶段：一年内的强化抑制期、2-10年的维持抑制期，以及10年以后的替代治疗期。如果病人和医生都不知道具体的病情，就可能导致“越低越好”或“毛估估”的错误治疗，最终受害的是病人自己。在精准治疗的时代，只有最规范的治疗才能使病人获得最大的益处。因此，爱护自己，从了解自己的病情开始。

甲状腺结节是指在甲状腺中出现的异常生长的组织。虽然大多数甲状腺结节是良性的，但在某些情况下，手术治疗可能是必要的。以下是需要手术治疗甲状腺结节的10种情况：

1. 单发实性结节直径超过1厘米。
2. 单发实性结节直径小于1厘米，但伴有钙化、血流异常或淋巴结肿大。
3. 单发囊肿直径在2-3厘米以上。
4. 多发结节中最大结节直径超过2厘米，或者结节中有钙化、血流异常或淋巴结肿大。
5. 甲状腺结节伴有既往颈部放射接触或治疗史。
6. 患者年龄小于20岁或大于70岁。
7. 男性甲状腺结节患者。
8. 胸骨后甲状腺肿大者。
9. 甲状腺结节近期突然增大者。
10. 甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

如果您发现自己处于以上任何一种情况，应及时就医并接受专业的治疗建议。

内分泌科是医疗机构中一个重要的部门，主要负责诊断和治疗各种与内分泌代谢相关的疾病。这些疾病包括但不限于糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等器官的疾病。

内分泌科的专业医生们会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。他们还会对患者进行长期的随访和监测，以确保治疗效果和预防并发症的发生。

如果你出现了体重变化、生长发育异常、精神症状、骨骼系统改变、消化道症状、尿量改变、浮肿、症状性高血压、皮肤或毛发改变、生殖及性功能改变等任何一种或多种症状，可能需要寻求内分泌科医生的帮助。

内分泌科医生会通过一系列的检查和测试来确定你的健康状况，并给出相应的治疗建议。他们可能会推荐药物治疗、手术治疗、营养调整、生活方式改变等多种治疗方法，以帮助你恢复健康。

桥本氏甲状腺炎（HT）是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺。它以日本医生桥本次郎的名字命名，他最早描述了这种疾病。HT的发病率逐年上升，病程长且可能影响终生。其临床表现多样化，且在发展的不同阶段呈现出不同的特征。

HT的危害主要体现在以下几个方面：

• 可能引发甲亢或甲减，后者需要终身服药；
• 会损害甲状腺的正常功能，导致患者无精打采、抵抗力下降，从而影响生活质量；
• 可能引起甲状腺毒症或桥本脑病。

HT多见于30-50岁的中青年女性，近年来也有低龄化趋势，男女比约为1：5-10。家族中有HT患者的人群、女性、工作生活压力大的人群以及儿童及青少年都属于易发人群。其发病机制涉及遗传因素、环境因素和精神因素的相互作用，但具体机制仍不明确。

HT的早期症状可能不明显，甲状腺会对称性增大。随着病情发展，可能会出现甲亢、甲亢伴甲减或甲减等多阶段不同表现。常见的症状包括甲状腺肿胀、慢性疲劳、不良情绪和畏寒怕冷等。这些症状都是由于抗体破坏了甲状腺滤泡细胞所致。

HT的诊断主要依据实验室检查，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体的升高，以及B超检查显示甲状腺两叶弥漫性肿大等。甲状腺穿刺细胞学也可以用来辅助诊断。

HT若不及时治疗，可能会对妊娠产生严重影响，亚临床甲减可能会减少受孕几率，增加妊娠期间早产和流产的风险。因此，备孕、怀孕阶段的女性需要更积极的治疗方案，并且需要定期复查甲状腺功能。

HT的治疗主要包括替代治疗和手术治疗。对于甲状腺功能正常的患者，不需要进行治疗；对于甲状腺肿大或表现为亚临床甲减或临床甲减的患者，需要服用甲状腺激素进行治疗；对于甲状腺肿大改善不明显或可疑合并甲状腺恶性肿瘤的患者，可能需要进行手术治疗。

日常生活中，HT患者应注意均衡营养，避免食用含碘高的食物，保持乐观心态，适当锻炼身体。预防HT的方法包括积极锻炼、饮食均衡、放松心情、避免过多的X射线照射和定期进行身体检查。