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近年来,结核病的耐药性问题日益严重,传统的化疗方法已无法满足防治需求。随着细胞和分子免疫学研究的深入,细胞因子(cytokine,CK)网络在结核病免疫发病中的作用引起了广泛关注,并为中医药治疗提供了新的思路。
人体内存在一个精密的免疫系统,能抵御入侵的病原微生物。T淋巴细胞及其亚群(CD+4、CD+8等)是介导结核病免疫的主要细胞。根据分泌的细胞因子不同,这些淋巴细胞可以分为Th1和Th2细胞(或Tc1/Tc2细胞)。Th1细胞主要分泌白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)等,促进细胞免疫;而Th2细胞主要分泌白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素13(IL-13),它们大多抑制细胞免疫。这些细胞因子在体内的动态平衡构成了调节人体免疫系统平衡的网络——细胞因子网络。
当人体感染结核杆菌时,多种细胞可分泌Th1型细胞因子如IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-18等。IFN-γ对单核巨噬细胞的激活和细胞毒T细胞(CTL)等效应细胞的聚集于病变部位起着重要作用。然而,在感染早期,由于人体在结核杆菌的复杂的免疫抑制因子作用下,继发细胞免疫缺陷,CD+4T淋巴细胞数量减少,功能低下,IFN-γ主要由CD+8T淋巴细胞来分泌,但产生IFN-γ的量大为减少,结核病就可能得到发展。巨噬细胞不仅具有吞噬杀灭结核杆菌的作用,也可产生IFN-γ等细胞因子,从而上调机体细胞免疫应答。临床观察发现,结核病人低下的免疫状况随着治疗中体内结核杆菌量的减少而得到改善,进一步说明结核杆菌具有抑制人体细胞免疫的功能。
Th2型细胞因子如IL-4、IL-5、IL-10、IL-13等,主要功能为下调细胞免疫反应,即抑制IFN-γ的产生。正常情况下有双向调节免疫功能的作用,在防止自身免疫性疾病中有着至关重要的作用。但在结核病免疫中却有抑制巨噬细胞产生一氧化氮(NO,化学杀菌物质),对单核巨噬细胞、T细胞、NK细胞产生免疫抑制作用,并刺激B淋巴细胞和肥大细胞,使机体产生超敏体液反应,除可加重结核病变外,还可使机体出现循环免疫复合物(CIC)增多,进一步损伤人体组织器官。
了解细胞因子的作用后,我们可以通过增强Th1型T淋巴细胞因子反应而抑制Th2型细胞因子反应的抗结核DNA疫苗来预防结核病。同时,借助外源性药物对细胞因子网络的干预也是一种有效的防治方法。干扰素γ(IFN-γ)和干扰素α(IFN-α)等药物已被用于治疗耐多药结核病,取得了满意效果。白细胞介素也被用来治疗结核病,同样取得满意效果。然而,这些外源性药物价格昂贵,体内作用时间短,并有发热等副作用而限制了其在临床上的使用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。前几天,我和一位朋友共进晚餐,他看起来有些不舒服,但我并未在意。直到今天,他打电话告诉我,他被诊断出患有结核病。
我心中一惊,脑海中浮现出各种关于结核病的恐怖画面。我们一起吃过饭,会不会传染给我?我开始回想起我们在一起的每一个细节,试图找出是否有可能接触到他的病菌。我的心跳加速,手心冒汗,仿佛整个世界都在我周围崩塌。
我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频咨询,我与一位医生进行了深入的交流。医生告诉我,如果是活动性肺结核,确实有传染的可能。但他也安慰我说,结核病并不是通过共进晚餐就能传播的,需要更直接的接触方式。听到这话,我的心情稍微放松了一些,但仍然无法完全释怀。
医生建议我去医院做进一步的检查,以确保自己的健康状况。他的话语温暖而专业,让我感到安心。我决定按照他的建议去做,毕竟健康是最重要的财富。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视自己的健康?为什么总是等到问题出现才去寻求帮助?我决定从现在开始,更加关注自己的身体,定期进行体检,保持良好的生活习惯。
最终,检查结果显示我没有感染结核病。虽然我松了一口气,但这次经历也让我深刻地认识到,健康问题不能被忽视。我们需要时刻关注自己的身体,及时寻求专业的医疗帮助。只有这样,我们才能真正拥有健康和幸福的生活。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时采取行动,保护自己的健康。同时,也要提醒身边的人,关注自己的身体,定期进行体检。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
耐药性是指微生物在面对抗生素或其他药物时,逐渐或突然失去对这些药物的敏感性。对于结核病而言,耐药性可以分为三种类型:原发性耐药、获得性耐药和耐多药结核病(MDR-TB)。
原发性耐药是指那些从未接受过抗结核药物治疗的患者,其体内的结核菌已经对一种或多种抗结核药物产生了耐药性。这种情况通常是由于患者接触到耐药结核菌而引起的。
获得性耐药则是指那些最初对抗结核药物敏感的结核病患者,在治疗过程中由于不合理的用药方式,导致结核菌对药物产生了耐药性。这种情况可能是由于患者未能按照医嘱正确服药,或者是由于药物供应不足等原因造成的。
耐多药结核病(MDR-TB)是一种特殊类型的耐药性结核病,它是指结核菌对至少包括异烟肼和利福平在内的两种以上的抗结核药物产生了耐药性。这种情况需要通过痰结核菌药敏试验来进行诊断。
我从来没有想过,自己会因为吃药而变得手脚无力。两个多月前,我被诊断出患有结核病,开始了漫长的治疗之旅。起初,除了偶尔的恶心和头晕外,似乎一切都还好。但是,最近几周,我的身体开始出现了奇怪的变化。
我记得那天早上,当我试图起床时,发现自己的双腿像灌了铅一样沉重,连路都走不动。这种无力感让我非常恐慌,我不知道这是不是药物的副作用,还是我的病情有了新的发展。于是,我赶紧联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的建议。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,并告诉他我已经停药三天了。医生建议我再观察几天,如果情况没有改善,可能需要调整治疗方案。同时,他也提醒我,结核病的治疗需要长期坚持,不能因为出现副作用就随意停药。
我开始反思自己的治疗过程,是否有哪些地方做得不够好。每天早上,我都会准时服用药物,按照医生的指示进行。但是,随着时间的推移,我的身体似乎越来越难以承受这些药物的影响。有时候,我甚至会想,如果我不吃药,会不会就没有这些副作用了?
然而,理智告诉我,不能这样做。结核病是一种严重的传染病,如果不及时治疗,后果将不堪设想。我必须坚持下去,直到病情完全康复。于是,我决定再次联系医生,寻求更具体的建议和帮助。
在与医生的进一步沟通中,我了解到,我的症状可能与药物的神经毒性有关。医生建议我口服维生素B6,以缓解这种副作用。同时,他也强调了规律治疗的重要性,提醒我不要因为一时的不适而放弃治疗。
现在,我正在按照医生的建议进行调整,希望能够尽快恢复健康。虽然这段时间很艰难,但我也学到了很多关于疾病和治疗的知识。最重要的是,我明白了,面对疾病,我们不能轻易放弃,必须坚持到底,直到战胜它。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。最后,我想问问大家,有没有出现过类似的症状?你们是如何应对的?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道,今天我要去京东互联网医院看病了。
我在家中坐立不安,心中充满了焦虑和恐惧。宫颈炎这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。每一次小便都像是一场折磨,疼痛和不适感让我无法集中精力做任何事情。
终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP。医生很快就接待了我,开始询问我的症状和病史。我一五一十地告诉了她所有的细节,包括我之前在医院的检查结果和用药情况。医生听得很认真,时不时地会问一些问题来确认我的情况。
“你需要用金舒喜干扰素阴道泡腾片来治疗宫颈炎。”医生说,“这个药物可以有效地控制炎症,帮助你恢复健康。”
我点了点头,心中一阵轻松。至少我知道了我需要做什么来治愈我的病。医生还告诉我一些生活上的注意事项,比如要保持外阴清洁,避免辛辣刺激的食物等等。这些小细节虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了很大的作用。
在医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。每天晚上,我都会用红核洗液清洁外阴,然后再用金舒喜干扰素阴道泡腾片。刚开始的时候,我还不太习惯这种用药方式,但随着时间的推移,我逐渐适应了。同时,我也严格遵守医生的生活建议,尽量避免熬夜和吃辛辣的食物。
几个星期过去了,我的症状明显减轻了。小便不再疼痛,炎症也得到了有效控制。我再次感谢京东互联网医院的医生,是他们的专业知识和耐心指导让我走出了疾病的阴影。
现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和困难,但也让我更加珍惜健康和生活。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
结核病是一种由结核杆菌引起的传染病,主要通过呼吸道传播。痰涂片阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声讲话时喷出的飞沫中含有结核杆菌,健康人吸入后可能感染。安全距离为2米。据统计,一个传染性肺结核病人一年中平均可传染10-15人。
为了防止结核病的传播,首先要治愈活动性肺结核病人。一般来说,经过2周的抗结核治疗,病人的传染性就大大降低;治疗1个月后,传染性就会消失。但是对于肺部有空洞的患者,其排菌期可能会超过3个月。
作为肺结核患者,需要采取一些消毒隔离措施来防止传播。例如,保持居室空气流通、勤晒被子和衣物、不随地吐痰、咳嗽或打喷嚏时用手帕或手巾掩住口鼻等。肺结核病人的密切接触者也应该及时到专业机构进行检查,目前一般采用拍胸片和作结核菌素试验的方法。如果试验反应强阳性,建议进行预防性抗结核治疗3个月。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到14年前被诊断出患有结核性胸膜炎。经过长时间的治疗和康复,我终于恢复了健康。然而,最近我开始出现低烧的症状,PPD测试结果也显示阳性。这个结果让我非常担忧,毕竟我已经治愈了14年。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
在京东互联网医院上,我遇到了一位非常耐心和专业的呼吸内科医生。我们进行了一次详细的线上问诊,医生询问了我的症状、既往病史以及最近的生活习惯。通过对话,我了解到PPD阳性并不一定意味着我再次患上了结核病,可能是因为我曾经得过结核而留下的免疫记忆所致。医生建议我进行进一步的检查,排除其他可能的疾病。
在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括CT扫描和血液检查。结果显示我的肺部没有任何异常,其他指标也都在正常范围内。医生告诉我,这些结果表明我很可能没有再次患上结核病,而是可能存在其他问题,例如肠道感染或病毒感冒等。医生建议我继续观察症状,并在必要时进行肠镜检查或抗HIV测试。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。即使在家中,我也能得到专业的医疗咨询和指导。同时,我也意识到,面对健康问题,我们不能仅凭自己的猜测和担忧,而是应该寻求专业的帮助和建议。只有这样,才能更好地保护自己的健康。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。医生告诉我,我的CT报告显示肺部有空洞,可能是结核病的迹象。这个消息像一记重锤,敲击着我的心脏,令我不寒而栗。
我开始回想起过去的日子,是否有过不适的症状。是的,连续一周的发烧,咳嗽,盗汗,甚至是胸痛,这些都在暗示着什么。可我总是以为是普通的感冒,吃点药就好了。直到那天,医生的话语像一盆冷水,浇灭了我所有的侥幸心理。
我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地听完后,告诉我结核病的确诊需要多方面的检查和评估,不能仅凭CT报告就下结论。他的话语让我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍然挥之不去。
医生建议我进行更多的检查,包括痰检、血结核指标、胸水生化等。同时,他也提醒我,结核病的诊断不一定非要查到结核菌,临床症状、CT、血检、痰检等多方面的结果都需要综合考虑。我开始意识到,我的病情可能比我想象的更复杂。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了各种检查。每次等待结果的过程都像是一场煎熬,心跳加速,手心出汗。终于,所有的检查结果都出来了,医生告诉我,虽然没有直接检测到结核菌,但综合考虑我的症状和检查结果,结核病的可能性很大。
我开始接受治疗,吃起了结核药。每天早上,我都会在空腹时服用利福平,然后再喝一杯牛奶。医生告诉我,牛奶可以帮助吸收药物,但不能和利福平同时服用。这些细节让我感到医生的专业和关心,也让我对治疗充满了信心。
现在,我已经吃了一个月的结核药。虽然还在等待下一次的CT复查,但我已经感受到了身体的变化。盗汗减少了,咳嗽也轻了许多。每当我想起医生的话语,想起京东互联网医院的帮助,我就感到一股暖流涌上心头。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我必须去面对那个我一直在逃避的问题——霉菌性阴道炎。
我走进了京东互联网医院,心跳加速,手心出汗。医生张医生,一个看起来很温柔的中年女性,微笑着迎接我。她的办公室简洁而整洁,墙上挂着一幅山水画,似乎在提醒我,生活中总有美好的事物值得我们去关注和珍惜。
“你好,”她轻声问道,“有没有性生活?”
我摇了摇头,心中一阵尴尬。从来就没有过是吗?她追问道。我点了点头,感觉自己的脸颊在发烫。最近没有,我解释道,我的丈夫和我都很忙,孩子也需要照顾。我们已经有小孩了,我补充道,希望这能解释我的情况。
张医生听完后,给了我一些建议。她推荐我使用红核洗液和双唑泰栓,并告诉我,霉菌性阴道炎很难根治,比较容易复发。最好男方也一起治疗。她的话像一盆冷水浇在我头上,我感到一阵绝望。难道我永远都要和这个病魔斗争吗?
我问她有没有可以根治的方法。张医生摇了摇头,告诉我,目前还没有完全根治的方法。但是,通过正确的治疗和生活习惯的调整,可以有效控制病情,减少复发的可能性。
我感谢张医生,离开了她的办公室。虽然我知道这将是一场漫长的战斗,但我也明白,我不能放弃。生活中总有美好的事物值得我们去关注和珍惜,我要珍惜我的健康,珍惜我的家人,珍惜每一天的阳光和微风。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同战胜这个病魔。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。我的心跳加速,手指微微颤抖,眼睛紧盯着那一行字:“双肺小结节灶”。我不知道这是什么意思,但我知道它不太好。
我立即打开手机,搜索“双肺小结节灶怎么办”,结果让我更加焦虑。各种论坛和文章都在讨论这个问题,但没有一个明确的答案。我开始担心自己的健康,甚至想象自己可能患上了某种严重的疾病。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗咨询。我打开京东互联网医院的APP,选择了一个在线医生进行图文问诊。医生很快回复了我,告诉我我的肺部结节很小,很多人体检都会查出来,通常都是良性的,问题不大。但是,他建议我定期复查胸部CT,以确保没有变化。
我松了一口气,但仍然有些担心。医生看出了我的不安,于是他详细解释了结节的性质和可能的发展趋势。他还建议我检查是否有结核病,因为这也可能导致肺部结节的形成。他的专业知识和耐心让我感到安心和放心。
我按照医生的建议进行了进一步的检查,结果显示我没有结核病。虽然我仍然需要定期复查,但我知道我现在的健康状况是良好的。这个经历让我意识到,健康问题不容忽视,及时就医是非常重要的。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心让我在困惑和焦虑中找到了方向和安慰。
结核病是一种可以完全治愈的传染病,但耐多药结核病的出现却给人们的生活带来了困扰。耐多药结核病是由耐多种抗结核药的结核杆菌引起的结核病,属于所有结核病中最严重的一种。
造成耐多药结核病的原因是多方面的。首先,部分患者在初期症状轻微时未能及时就医,或者在治疗过程中没有遵循医嘱规律服药。其次,医生可能没有制定合理的治疗方案或未能向患者解释清楚治疗的重要性。再者,结核病的治疗需要长达6-9个月的联合用药,许多患者难以坚持,或者在不了解长期治疗的重要性时自行停药,这些都可能导致耐多药结核病的产生。
结核杆菌具有很强的生存能力,可以在潮湿的环境中存活1-2年,在人体内则可以无限期生存。它在人体内的不同状态对抗结核药的反应也不同,活跃菌最易被杀死,而休眠菌则毫发无损。为了有效杀灭结核杆菌,通常需要使用3-4种药物联合治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸钠等。然而,如果患者在治疗过程中断续服药或不规则换药,就可能导致结核杆菌产生耐药性,进而发展成耐多药结核病。
耐多药结核病的治疗非常困难,一旦确诊,治疗疗程将延长至18-24个月。20世纪90年代以前,新发结核病中的耐药结核杆菌小于5%,但90年代以后耐药发生率逐年增高,单药耐药降低,多药耐药增高。全球已有5000万人携带结核杆菌耐药菌株,约2/3的结核病患者面临着发展成耐多药结核病的风险。结核病合并艾滋病更是加速了耐多药结核杆菌的发生与传播。
为了减少耐多药结核病的产生和传播,我们需要采取以下措施:首先,患者应在医生的指导下,按照“早期、联合、适量、规律、全程”的原则进行治疗,避免耐药性的产生。其次,已患有耐药或耐多药结核病的患者应积极配合医生进行治疗。最后,科学家们需要加快抗结核药物的研究,开发新的药物来杀死结核杆菌,拯救结核病患者的生命。