当前位置:首页>
王先生五十岁,体型肥胖,近来常感口渴、体重下降,经检查确诊为糖尿病。然而,随后进行的详细检查发现他同时患有胰腺癌。这种情况并非偶然,III型糖尿病与胰腺癌之间存在紧密联系。据统计,中国有1亿糖尿病患者,其中III型糖尿病患者在一到两年内可能发生胰腺癌。这种类型的糖尿病患者的胰岛素对胰腺癌细胞有直接促生长作用,且血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。此外,糖尿病患者的免疫功能调节紊乱,导致免疫监视作用减弱,增加了胰腺癌变的风险。
如果能从1亿糖尿病患者中筛选出III型糖尿病患者,无疑有助于预防或早期发现胰腺癌。然而,目前还没有特定的诊断方法可以鉴别III型糖尿病。临床上,中年初发的糖尿病患者,尤其是无家族史者,应特别警惕胰腺癌的发生。数据显示,30%-50%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病,主要原因是胰腺癌破坏了分泌胰岛素的胰岛细胞或引发机体抗胰岛素机制。
对于糖尿病合并胰腺癌的患者来说,早期确诊至关重要。多数患者在患病早期缺少临床表现,容易被误诊为糖尿病而漏掉了胰腺癌。因此,高危人群应每半年进行一次检测,包括肿瘤标记物检测和影像学检查,以便及早发现早期胰腺癌迹象。目前医学界对胰腺癌的早期诊断仍然缺乏有效方法,绝大多数人一经确诊已属于晚期。只有10%~15%的患者有手术切除的机会,生存率在5%左右,未经治疗的胰腺癌病人90%以上于诊断明确后一年内死亡,平均存活期少于6个月。
提高胰腺癌患者的生存率需要早期发现和有效治疗。研究表明,对于胰腺癌合并糖尿病的患者来说,继续使用抗糖尿病药物可延长生存期4-5个月,比化疗、放疗更有效。另外,国外一项研究结果显示,糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5—7倍。孕妇患有妊娠期糖尿病也会引起10年后胰腺癌的风险增加。虽然糖尿病人是胰腺癌的高发人群,但并非所有糖尿病患者都会发展为胰腺癌。III型糖尿病的发病特点与2型糖尿病相似,但也有其独特之处,包括发病年龄相对较大、基本无糖尿病家族史、无“三多”症状、起病时常有腹痛或腹部不适感等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期诊断和综合治疗对提高患者生存率至关重要。下面将详细介绍胰腺癌的综合治疗策略,包括放射治疗、化疗和介入治疗。
放射治疗
放射治疗在胰腺癌的治疗中扮演着重要角色。对于手术切除后的患者,无论切缘或淋巴结状态如何,都可以采用辅助放疗,通常与化疗联合使用。靶区的确定基于术前CT和/或术中标记,应包括原发肿瘤或瘤床和局部淋巴结。三维适形放疗是推荐的放射治疗方式,剂量一般为40-50Gy(1.8-2Gy/d)。
对于不能手术切除的患者,姑息性放疗同样可以与化疗联合使用。靶区的选择与辅助放疗相同,剂量也为40-50Gy(1.8-2Gy/d)。
化疗
化疗是胰腺癌治疗的重要组成部分。化疗前需要向患者解释治疗目的,并在接受化疗的患者中密切随访,包括体检、腹部和胸部影像学检查以及血CA19-9检查。
化疗适应症包括:根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。新辅助化疗的作用尚未有定论。
辅助化疗的标准方案是吉西他滨1000 mg/m2,30分钟滴注,每周1次,连续3周,28天一周期,连用4-6周期。对于局部病灶残留或切缘阳性者术后,应予以含5-FU或吉西他滨的同期辅助放化疗(放疗剂量40-54Gy)。
一线标准方案包括吉西他滨1000 mg/m2,30分钟滴注,每周1次,连续3周,28天一周期,4-6周期。对于伴有肝转移的患者,可以在化疗方案中包含肝动脉化疗。有胰腺原发病灶者,如一般状况好,化疗同期予以胰腺的姑息性局部治疗(超声聚焦刀和(或)放疗)。
局部进展无法切除胰腺癌的标准方案是同期放化疗(5-FU+放疗/吉西他滨+放疗)和(或)超声聚焦刀治疗。同期放化疗结束后病情未进展可以吉西他滨化疗作为延续方案继续应用,对于无法行放疗和(或)超声聚焦刀治疗者可以吉西他滨化疗作为替代方案,共化疗4-6周期。
一般状况好,或患者要求可选用包含吉西他滨的联合化疗方案。二线化疗可采用包含吉西他滨的方案,已用过吉西他滨者可用卡培他滨或静脉持续5-FU灌注;或改用动脉化疗。
介入治疗
介入治疗适用于发现时伴有肝转移的胰腺癌;胰腺癌手术或其他治疗后出现肝转移;无法切除胰腺癌全身化疗失败者。肝动脉化疗是常用的介入治疗方式,将吉西他滨每周期第一周用药改为肝动脉(或肝转移灶供血动脉)灌注1000 mg/m2,第2周起予以吉西他滨1000 mg/m2,30分钟静脉滴注,每周1次,连续2周,28天重复,连用2个周期。有胰腺原发病灶者,如一般状况好,动脉化疗后予以胰腺的姑息性局部治疗(放疗和(或)超声聚焦刀)。
肝转移灶富血供者同时适当予以肝动脉(或肝转移灶供血动脉)超液化碘油栓塞治疗,联合化疗者可将化疗药物与碘油混合为乳剂进行栓塞。全身化疗失败可改用腹腔动脉、肝动脉或肠系膜上动脉(视肿瘤供血动脉而定)化疗。
生物治疗
生物治疗在胰腺癌的治疗中也有一定的作用。IL-2、胸腺肽和a-干扰素等生物制剂可以作为辅助治疗手段使用,具体用法和剂量需根据医生的建议和患者的具体情况而定。
针灸治疗
针灸治疗作为一种辅助治疗手段,可以在胰腺癌的治疗中发挥一定的作用。常用的穴位包括尺泽、天枢、足三里、内庭、公孙、三阴交、胆俞、胃俞和中脘等。
我坐在医院的长椅上,手里紧握着父亲的检查报告,心情如同这阴沉的天气一般,沉重而压抑。胰腺癌,这个词在我脑海中回荡,像是一把锤子,敲击着我的心脏。父亲的病情日益恶化,腹胀不通便的症状让他痛苦不堪,我必须尽快找到解决办法。
我打开手机,点开京东互联网医院的应用,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我父亲的具体情况,我一五一十地告诉他,包括最近做完的胆管支架术和服用的止痛药泰勒宁。医生建议使用开塞露灌肠,并推荐了乳果糖口服液来缓解便秘。同时,他也提醒我要注意父亲的饮食和活动,尽量避免受凉。
我感激地向医生道谢,决定立即采取行动。回到病房,我找来护士,请求她帮助父亲进行灌肠。护士很专业地操作着,父亲虽然有些不适,但最终还是顺利完成了灌肠。接下来,我又给父亲服用了乳果糖口服液,希望能缓解他的便秘问题。
在等待药效的过程中,我开始反思自己。为什么我没有早点采取行动?为什么我没有更好地照顾父亲?这些问题像是一根根刺,扎在我的心上。我决定从现在开始,更加用心地照顾父亲,尽我所能让他度过这段艰难的时光。
几天后,父亲的病情有所好转,腹胀和便秘的症状也得到了缓解。我再次感谢京东互联网医院的医生和护士们,他们的专业建议和帮助让我们度过了难关。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。胰腺癌的诊断像一块巨石压在我心头,浑身乏力、腿脚水肿、消化不良的症状让我每天都在煎熬中度过。血糖高的消息更是雪上加霜,胰腺癌生存时间不长的预言让我感到无助和绝望。
我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生耐心地听完我的描述后,告诉我乏力可能是低钾引起的,水肿可能是蛋白低所致。这些专业的解释让我感到一丝希望,但同时也明白了需要去医院抽血化验后用药的必要性。
“这个需要住院调理吗?”我问道,心中充满了担忧。医生建议最好住院,并提醒我家里当地医院一般就可以了。听到这里,我不禁松了一口气,至少我不需要去大医院排队等待了。
医生还提醒我,胰腺癌后期病人会非常疼,需要注意压疮,建议家里可以买个气垫床。这个建议让我感到医生的关心和专业性,于是我决定按照医生的建议去做。
在医生的指导下,我开始服用氯化钾、呋塞米和螺内酯,水肿有所缓解,乏力也减轻了不少。虽然我知道胰腺癌的预后不佳,但至少我可以在最后的日子里,尽量减少痛苦,享受一些安宁的时光。
回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和人性化的关怀,让我在最黑暗的时刻找到了光明。现在,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到病情加重才去寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胰腺癌是一种恶性肿瘤,俗称“癌王”,因其预后差和治疗效果不佳而闻名。近年来,全球范围内的胰腺癌发病率呈现持续上升的趋势。在我国,胰腺癌是男性恶性肿瘤发病率的第7位,女性的第11位,占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。肥胖、2型糖尿病和吸烟等因素都可能增加胰腺癌的发生风险。男性患者占近60%,60~74岁的患者占53%,有吸烟史的患者占27%,有酗酒史的患者占17%。
胰腺癌的早期症状并不明显,很多患者在发现时已经处于晚期。一些常见的症状包括上腹或背部疼痛、恶心、腹胀、黄疸、新发糖尿病、体重减轻和大便性状改变等。然而,大部分早期胰腺癌患者并无明显症状。
随着治疗理念的改进和手术技术的提高,胰腺癌的治疗效果有所改善。多学科治疗团队(MDT)的建立使得患者能够得到更精准、高效的治疗。然而,胰腺癌的治疗仍然面临挑战,需要更多的研究和创新。
如果怀疑自己患有胰腺癌,应立即到地区医学中心就诊,接受正规治疗。只有高通量的地区医学中心才能提供高质量的多学科治疗团队,根据患者的基础健康状况、临床症状、肿瘤分期和病理学类型,制定个体化的诊疗计划,帮助患者达到最佳的治疗效果。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却如同外面的天气一样阴沉。胰腺癌手术已经过去半年了,肚子疼、经常腹泻,体重下降,这一切都让我感到恐惧和无助。是不是复发了?这个问题在我脑海中徘徊不去。
我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了图文问诊。
“除了腹泻还有其他感觉没有?”医生问道。我深吸一口气,试图平静自己的情绪,“偶尔腰疼。”
“最近有没有复查?”医生继续问。我摇了摇头,“没有去。”
医生解释说,“腹泻考虑还是跟你手术后消化功能差有关系。”我点了点头,心中仍然充满疑虑。突然,我想起了今天早上称体重时发现体重下降了两斤,于是问道:“是不是属于复发现象?”
医生很快回复,“不考虑。”我松了一口气,但仍然不放心。于是,我又问道:“那偶尔腰疼的原因是什么呢?”
医生耐心地解释,“偶尔的腰疼很难说什么原因,肿瘤复发的话,疼痛会一直都有。”
我听完医生的解释,心中的石头终于落了地。虽然我知道这只是一个初步的诊断,但至少我现在可以暂时放下心来。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗建议。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肝囊肿的治疗方法中,腹腔镜下行开窗引流术因其手术时间短、恢复快、痛苦少等优点而被广泛接受。然而,随着手术病例数的增加,暴露了一些问题,如遗漏深部或隐蔽部位的囊肿、担心损伤血管或胆管开窗不够大等,导致手术失败率上升。为了解决这些问题,采用腹腔镜专用超声探头可以明确囊肿部位及周围血管、胆管的关系,找到最薄弱点同时避开重要结构,实现彻底的引流,降低手术风险,尤其在隐蔽部位的囊肿中更能体现其优势。这种技术不仅适用于肝囊肿,也可用于其他腹部病变的定位诊断,如胆道结石、肿瘤、胰腺肿瘤等,是腹腔镜手术的重要工具。
我从来没有想过,自己会因为一场暴饮暴食而走上一条充满不确定性的道路。年前加班的日子里,我总是忙得连吃饭的时间都没有,直到有一天,我终于有机会放松一下,于是就开始了疯狂的吃喝。谁知道,这一场“放纵”竟然会引发一系列的健康问题。
起初只是胃部不适,隐隐作痛,没太在意。可随着时间的推移,我的体重开始下降,一个月内就减了七八斤。更让我担心的是,我开始对食物失去兴趣,总是感觉不到饥饿。这种情况持续了大约一个星期,直到我实在忍不住了,才去人民医院做了检查。
检查结果显示我患有慢性浅表性胃炎、胆结石和胆囊炎。医生告诉我,这些问题都可以通过药物治疗和饮食调理来改善。但是,我心中始终有一种不祥的预感,总觉得这些症状背后隐藏着更严重的疾病。
我开始在网上搜索相关信息,越看越害怕。体重下降、厌食、背部酸疼……这些症状似乎都指向了一个可怕的方向:胰腺癌。我的心情变得越来越焦虑,整个人都被恐惧所笼罩。
我决定去京东互联网医院咨询专业医生。王医生听完我的描述后,首先安慰了我,告诉我胰腺癌的确有这些症状,但并不意味着我一定患有这种疾病。他建议我做一个普通的腹部CT检查,以排除胰腺癌的可能性。
我按照王医生的建议做了检查,等待结果的过程中,我几乎每天都在想象最坏的情况。直到结果出来,显示我的胰腺没有问题,我才松了一口气。虽然我还需要继续治疗胃炎和胆囊炎,但至少我不用再担心胰腺癌了。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的放纵而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。
如果你也有类似的经历,或者对自己的健康有任何疑虑,我建议你也去京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最准确的答案和最合适的建议。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在面对胰腺癌这种严重疾病时,许多患者家属会选择给患者补充大量的营养品和保健品,以期望帮助患者更好地抵抗病魔。然而,实际情况却是,盲目进补可能会加重患者的病情。例如,一位胰腺癌患者在服用人参制剂后,腹水反而增加,呼吸也变得急促,甚至接近呼吸衰竭的状态。
中医理论认为,胰腺癌属于“伏梁”范畴,其发病机制与情志失调、饮食不节、烟毒酒湿等因素长期作用有关。这些因素会导致肝郁脾虚、气机不畅、脾湿困郁,进而形成湿热毒三者交阻的病理状态。因此,对于胰腺癌患者,中医的治疗原则是清利湿热、解毒散结、滋阴清热,而不是过度进补。过度进补可能会使体内的湿热和火气加剧,耗损阴液,进一步恶化病情。
在处理胰腺癌时,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。家属和患者本人都应该了解和遵循医生的建议,避免盲目进补,以免对患者的健康造成更大的威胁。
胰腺癌被称为“癌中之王”,主要因为其早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高。这种疾病不易被早期发现,许多患者在确诊时已经处于中晚期阶段,生存期非常短。
胰腺癌早期确诊少的原因有二:一是其早期临床表现与消化道疾病相似,容易被医生和患者忽视;二是与其他肿瘤不同,找不到敏感特异的肿瘤标记物。近年来,胰腺癌的发病率和死亡率明显上升,遗传和环境因素是其主要病因。流行病学资料显示,60~80岁高龄人群易发胰腺癌。
上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状。由于患者常先去内科或其他科诊治,所以多数患者来外科就诊时的病情已属中晚期了。当出现不明原因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不良、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等,患者应考虑到患胰腺癌的可能。
由于胰腺癌患者早期诊断比较难,绝大多数晚期患者,采取手术已难以治愈。因此选择治疗方案尤为重要。目前治疗手段除手术及放疗、化疗外,也在开展生物、基因治疗方法的探索。一些靶向药物的出现使医生和患者对胰腺癌的治疗有了新的希望。
预防胰腺癌的发生,膳食要合理搭配,多食用易消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和鱼;要采用合理的烹调方法,如煮、炖、熬、蒸、溜、氽等,不要用油煎、炸、爆炒等方法,严格控制肉类等动物性食物和油脂的摄入,并坚持参加适当的体力活动,避免超重和肥胖。
我还记得那天,57岁的我,左上腹隐隐作痛,胸闷不适,已经半年多了。每次疼痛来袭,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。没有恶心呕吐,也没有黄疸,但那种不适感却像一只无形的虫子,啃噬着我的内心。
我去医院做了B超,结果显示胰尾囊实性肿块和肝脾多发囊性病灶。听到这个消息,我的世界仿佛崩塌了一样。医生问我用过什么药物,我摇了摇头,心中充满了恐惧和无助。医生又问我做过其他检查,我只能说没有,声音颤抖着,泪水在眼眶里打转。
医生让我把上腹CT的结果发给他,但我告诉他我没有做过。医生又问我血尿淀粉酶查了吗?我再次摇头,心中充满了疑惑和恐惧。医生建议我做强化CT,但我不知道该怎么办,心中充满了矛盾和焦虑。
我开始想起我的家人,我的工作,我的生活。所有的一切都被这突如其来的疾病打乱了。我不知道该怎么面对,怎么处理。每天晚上,我都会失眠,脑海里不断浮现出各种可能的结果,各种可能的后果。
在这个过程中,我遇到了很多人,有些人给了我安慰和支持,有些人则让我感到更加孤独和无助。但是,我始终没有放弃,始终没有停止寻找答案和解决方案。
最终,我选择了去京东互联网医院咨询。通过在线问诊,我得到了专业的建议和治疗方案。医生们耐心地解答了我的疑问,帮助我理解了我的病情,并制定了个性化的治疗计划。
现在,我已经开始接受治疗,虽然过程中还有很多困难和挑战,但我知道我不再孤单。我有家人、朋友和医生的支持,我有信心战胜这场疾病。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻找解决方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!