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解读膀胱癌电切术后的病理报告:如何看懂并制定后续治疗方案

解读膀胱癌电切术后的病理报告:如何看懂并制定后续治疗方案
发表人:健康解码专家

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。每年有超过1000例患者接受手术治疗,包括经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱部分切除和膀胱全切术。然而,膀胱癌的发病率和复发率都很高,部分患者甚至会进展到晚期。因此,第一次手术后看到病理结果,患者和家属都会非常关心:这是早期、中期还是晚期?复发的概率有多大?

通常情况下,主刀医生会根据病理结果给出不同的评估和建议。有些患者会被告知他们的病情比较早期,恶性程度不高,术后恢复良好,只需要定期复查即可;而另一些患者可能会被告知他们的病情比较复杂,恶性程度高,虽然是早期,但复发的风险很大,需要进行后续治疗;还有一些患者可能会被告知他们的病情非常严重,膀胱可能无法保留,需要进行全切手术,甚至可能需要化疗和放疗。

为什么会有如此大的差异?这主要取决于膀胱癌的病理结果。病理结果不仅可以帮助医生评估病情的严重程度,还可以指导后续的治疗方案和预后。

下面我们将通过一个真实的病例来解释如何看懂膀胱癌的术后病理结果。首先,我们需要了解病理报告中包含的信息。例如,高级别浸润性尿路上皮癌意味着肿瘤的恶性程度比较高,容易复发和转移;浸润性指的是肿瘤细胞已经超越了膀胱粘膜层,可能已经侵犯到肌肉层;尿路上皮癌是膀胱癌最常见的类型,虽然对化疗和放疗比较敏感,但其预后仍然不如一些其他类型的肿瘤。

此外,病理报告还会显示肿瘤基地的状态,即肿瘤的根部是否被完全切除。如果肿瘤基地包含了肌层并且有肿瘤存在,那么可能需要进一步的治疗。还需要注意的是,如果肿瘤中发现了脉管内癌栓,那么肿瘤转移的风险就会大大增加。

对于膀胱肿瘤多发的情况,需要注意每个肿瘤的特点,包括其级别、浸润性等。同时,也需要评估上尿路和盆腔的状态,以确定是否存在其他潜在的肿瘤或转移。

最后,根据病理结果和其他相关因素,可以将膀胱肿瘤分为低危、中危和高危三类。低危组的复发率约为20%,中危组的复发率约为40%,而高危组的复发率则高达90%。针对不同风险等级的患者,可以采取不同的治疗方案,包括灌注化疗、卡介苗等。

总之,通过对膀胱癌电切术后的病理报告的详细解读,患者和家属可以更好地了解病情,制定合适的治疗方案,并密切随访以预防复发和进展。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膀胱良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,手术后的我躺在病床上,心中充满了恐惧和无助。膀胱癌这个词就像一把利剑,深深地刺入了我的心脏。医生告诉我,手术后需要长期服药以防止复发,但我对这些药物一无所知,甚至连如何购买都不知道。就在我感到绝望时,一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。

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    在接下来的几个月里,我定期与这位医生进行线上咨询,及时调整用药方案。他的建议和指导让我逐渐恢复了信心,重新找回了生活的乐趣。现在,我已经完全康复,重新投入到工作和生活中去。京东互联网医院的线上问诊服务不仅为我提供了便捷的医疗服务,更重要的是,它给了我希望和勇气去面对疾病。

    膀胱癌手术后用药指南 常见症状 膀胱癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。高危人群包括长期吸烟者、接触某些化学物质的人群等。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 定期进行体检和随访,及时发现和处理复发或转移。 2. 按医嘱服用药物,避免自行停药或更改用药方案。 3. 保持良好的生活习惯,包括戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食等。 4. 加强锻炼,提高身体免疫力和抗病能力。 5. 心理调适,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 由“保卫膀胱中国同盟”发起,联合多家知名机构举办的“保卫膀胱——2019北京论坛”于1月22日在北京召开。论坛聚焦于膀胱癌的治疗策略,包括外科手术、放疗和化疗等多种方法。来自北京地区的中青年专家们就如何保护膀胱进行了深入讨论。

    会议主席张旭教授在开幕致辞中表示,希望通过本次论坛,能够推动保卫膀胱的理念深入人心,并对未来发展前景持乐观态度。执行主席孙圣坤教授主持了学术会议,邀请了五位在保膀胱治疗领域享有盛誉的中青年学者分享他们的经验和见解。

    老一辈泌尿外科学家王晓雄教授、洪宝发教授和肖序仁教授也应邀出席会议。王晓雄教授代表老一辈专家发表了深情的寄语,高度评价了本次论坛的意义,并认为“保卫膀胱”这一理念将载入中国泌尿外科发展的史册。

    孙圣坤教授在总结时强调,当前国内外的会议多集中在讨论如何进行膀胱全切和尿流改道,而本次论坛的独特之处在于探讨如何避免膀胱全切,帮助患者保住膀胱。保卫膀胱中国同盟将提供一个开放的平台,供广大专家学者交流、支持、质疑和反对,以推动保膀胱治疗的发展。

  • 樊老汉是一个勤劳、善良的老人,但他却多次遭受病魔的折磨。从20多年前的疝气手术到9年前的前列腺肥大手术,再到5年前不幸患上膀胱肿瘤,樊老汉的生活被一系列的手术和治疗所困扰。尽管他定期接受“丝裂霉素”膀胱灌注治疗,但肿瘤仍然多次复发,给他带来了巨大的经济压力和身体痛苦。

    在一次偶然的机会中,樊老汉听说了膀胱腔内热疗可以有效降低膀胱肿瘤的复发率。抱着试一试的心态,他前去咨询并尝试了这项治疗。结果让他惊喜不已,接受治疗后,他的尿频、尿急、尿疼等不适症状消失了,整个人也感觉轻松了许多。现在,樊老汉已经坚持做热疗近半年,复查结果显示没有明显的复发迹象。

    膀胱肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤,尤其在老年男性中更为多发。虽然其恶性程度不高,但复发率却很高。单纯行膀胱肿瘤电切的患者,如果不进行术后综合治疗,1年后的复发率可高达40%-70%。即使采用药物膀胱灌注治疗,3年复发率仍在1/3以上。因此,膀胱腔内热疗术的出现无疑为膀胱肿瘤患者带来了新的希望。

    膀胱腔内热疗术的原理是通过将药物配成热疗液,保持药液温度在43—45℃,循环注入膀胱腔,使药液持续作用于膀胱粘膜。这样可以使病变组织的耗氧量明显增加,降低对抗肿瘤药物的耐受性,有利于抗肿瘤药物杀死和抑制肿瘤细胞。同时,增高的温度和抗肿瘤药物也可以明显增加膀胱粘膜的抵抗能力,更有效地降低膀胱肿瘤的复发率。

  • 我还记得那天晚上,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚做完膀胱癌手术的我,面临着一个新的问题:能不能吃炒蚕豆?这个看似简单的问题,却让我陷入了深深的焦虑中。毕竟,谁也不能保证手术后的身体状态会如何变化,哪些食物是安全的,哪些又会引发不良反应?

    我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快联系到了一位经验丰富的医生。他的回答让我既放心又警醒:虽然蚕豆本身并不是禁忌食物,但对某些人群来说,食用蚕豆可能会引起一系列不良反应,包括腹泻、便秘、肥胖和贫血等。这些反应都可能对我刚刚手术的身体造成额外的负担。

    医生建议我在术后初期,选择容易消化的食物,如稀饭和馒头等。至于蚕豆,虽然不建议过量食用,但如果我不对蚕豆过敏,半年以上后可以适量进食。这个答案让我松了一口气,同时也让我意识到,术后的饮食调理同样重要,需要谨慎对待每一种食物。

    膀胱癌术后饮食调理指南 常见症状 膀胱癌患者术后可能会出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状,需要密切关注身体变化。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物和过于油腻的食物。 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行放松和休息。 3. 定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。 4. 如果出现排尿困难等症状,应及时就医,避免延误治疗。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行调整用药方案。

  • 膀胱癌主要发生在50岁以上的中老年人群,且随着年龄的增长,发病率也会相应增加。为了预防膀胱癌,我们可以从以下几个方面入手:

    首先,养成科学的饮食习惯,多摄入新鲜的蔬菜和水果,尽量减少肉类食品的摄入。因为肉类在体内代谢时会产生类似苯胺和联苯胺的物质,这些物质可能增加患膀胱癌的风险。

    其次,对于有吸烟习惯的人来说,应尽早戒烟。大量吸烟会导致尿液中致癌物质的浓度升高,从而增加患膀胱癌的风险。

    再次,保持足够的饮水量非常重要。饮水量的多少直接影响膀胱内尿液的浓度,进而影响膀胱癌的发生。饮水量少会使膀胱中的尿液浓度升高,致癌物质的浓度也会相应增加,刺激膀胱黏膜。同时,排尿间隔时间延长也会为细菌在膀胱内的繁殖提供有利条件,增加患膀胱炎的风险,长期下来可能导致膀胱癌的发生。

  • 我记得那天早晨,起床后发现自己有尿血。心中一惊,立即想起了网上看到的各种恐怖的病例。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧:这会不会是肿瘤?我会不会死?

    我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话,我向医生描述了自己的症状。医生问了我一些问题,包括尿频、尿急、尿痛等情况。我的回答让医生更加关注我的病情。

    医生建议我尽快去医院做泌尿系彩超检查。听到这话,我心中一紧,感觉自己的世界都要崩塌了。医生安慰我说,可能只是结石或者其他小问题,但为了保险起见,还是要去检查一下。

    我按照医生的建议去做了彩超,结果显示有0.3毫米的结石。然而,尿血的症状并没有消失。医生再次询问了我的情况,并要求我发一张血尿的照片过来。看到照片后,医生告诉我,可能是膀胱肿瘤引起的血尿。

    听到这个消息,我整个人都崩溃了。医生安慰我说,虽然大部分膀胱肿瘤是恶性的,但如果早期发现并治疗,生存期可以很长。医生建议我再次去医院做进一步的检查和治疗。

    在接下来的日子里,我经历了各种检查和治疗。每次去医院,都会感到一阵阵的恐惧和焦虑。但是,医生的专业和关心让我感到安慰和支持。

    最终,经过一系列的治疗和康复,我成功地战胜了病魔。回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,选择可靠的医疗机构和专业的医生,相信你也能像我一样,战胜病魔,重获健康和幸福。

    膀胱肿瘤就医指南 常见症状 膀胱肿瘤的常见症状包括无痛性血尿、尿频和尿急。女性患者可能会出现小腹边上疼痛和腰痛。易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 尽快去医院做泌尿系彩超和尿液检查以确诊; 2. 如果确诊为膀胱肿瘤,可能需要手术治疗; 3. 在治疗过程中,注意休息,避免过度劳累; 4. 遵医嘱服用药物,如抗生素等; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我做了膀胱肿瘤电切手术,医生说用了化疗药,但病理结果还没出来?

    那天,我在菏泽市立医院的病房里,心情异常复杂。刚刚做完电切手术,医生告诉我他们已经开始使用化疗药物盐酸吉西他滨进行膀胱灌注。然而,当我问起病理结果时,医生却说还没有出来。这让我感到非常困惑和焦虑。

    我回忆起手术签字时,医生明确告诉我病理结果需要四五天才能出来。现在,术后第二天就开始使用化疗药物,这是否意味着我的病情已经被确定?我开始怀疑医生的判断和沟通方式,内心的不安和恐惧逐渐加剧。

    我决定去找主管医生,希望能得到更明确的答案。走廊里,空气中弥漫着消毒水的气味,我的脚步声在寂静的环境中显得格外清晰。每一步都像是在走向未知的命运。

    当我找到主管医生时,他的表情严肃而专业。他解释说,菜花状膀胱瘤通常是恶性的,腹部灌注是为了增强手术效果,预防感染和防止癌细胞扩散。然而,他也承认,病理结果还没有出来,不能确定我是否真的患有膀胱癌。

    我感到一阵失落和无助。为什么医生之间的沟通会出现如此大的差异?为什么我在手术前被告知的信息与现在的实际情况不符?这些问题在我脑海中交织,无法得到解答。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,希望能从其他专业人士那里获得更多的信息和建议。也许,通过网络平台,我可以找到更多的支持和理解,缓解内心的焦虑和恐惧。

    在等待病理结果的日子里,我开始反思自己的生活方式和健康管理。也许,这次经历可以成为我重新审视生命价值和健康重要性的契机。无论结果如何,我都要学会面对和接受,珍惜每一天的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的时光。膀胱肿瘤的治疗与调理 常见症状 膀胱肿瘤的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等,多见于50岁以上的男性和女性,尤其是长期吸烟者和接触某些化学物质的人群。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据病理结果选择合适的治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗等。 2. 在医生的指导下使用化疗药物,如盐酸吉西他滨,注意药物的副作用和注意事项。 3. 定期进行随访和检查,监测病情变化和治疗效果。 4. 保持良好的生活习惯,包括戒烟、避免接触有害化学物质、保持健康的饮食和适量的运动。 5. 在医生的建议下,可能需要进行膀胱灌注治疗,以预防癌细胞扩散和感染。

  • 膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,尤其在男性中更为普遍。近年来,膀胱癌的发病率呈上升趋势。那么,哪些人群更容易患上膀胱癌?

    首先,年龄超过50岁的男性是高危人群。其次,长期吸烟者和长期接触致癌物质的职业人员(如染料、皮革、橡胶、油漆等)也面临较高的风险。另外,有膀胱结石或长期留置导尿病史的人群也应引起注意。

    膀胱癌的早期症状主要表现为血尿。这种出血往往是无痛性的,且可能会自限性地停止。因此,很多患者在出现血尿时并未及时就医,导致错过了最佳治疗时机。除了血尿外,检测膀胱癌还可以通过查尿中是否含有红血球或脱落的癌细胞。B超、CT等检查也能帮助发现膀胱肿瘤,但最主要的诊断方法仍是膀胱镜检查和肿瘤组织活检。

    早期发现的膀胱癌通常可以通过电切、电烧或激光治疗,保住膀胱。然而,对于晚期的膀胱癌,可能需要切除整个膀胱。手术后,患者可能需要将排尿通道改到其他通路上,生活上可能会有一些不便。

    虽然手术风险、死亡率和并发症比例已得到很好的控制,但任何手术都存在一定的风险。膀胱癌手术的死亡率低于1%,并发症可能会引起出血或感染等问题。因此,患者和家属应正确对待这些问题,并在手术后定期进行体检,以便及早发现问题并采取相应的措施。

    最后,值得注意的是,膀胱癌手术后复发的风险主要集中在两年之内。即使没有复发,患者也应每年进行至少一次体检,以便早期发现问题并保留器官。膀胱癌的转移通常首先发生在盆腔的淋巴结,少数情况下也可能转移到其他脏器。

  • PD-1/PD-L1药物的问世为癌症治疗开启了新的篇章。继手术、放疗、化疗及靶向治疗之后,这类药物为患者带来了全新的希望。下面,我们将按病种分类,汇总2018年下半年PD-1/PD-L1药物的临床试验进展。

    肺癌

    K药(Keytruda)在ESMO2018免疫肿瘤学大会上公布了对既往接受过治疗的晚期非小细胞肺癌患者的治疗数据。与多西他赛化疗相比,Keytruda显著延长了总生存期。O药(Opdivo)在小细胞肺癌的临床试验中未能达到总生存期的主要终点。T药(Tecentriq)联合化疗在非小细胞肺癌的临床试验中显示出显著的治疗效果。

    三阴性乳腺癌

    T药(Tecentriq)联合化疗在转移性或不可切除的局部晚期三阴性乳腺癌的临床试验中,显著降低了疾病恶化或死亡风险。

    结直肠癌

    O药(Opdivo)联合低剂量Yervoy在微卫星不稳定性高或DNA错配修复缺陷的转移性结直肠癌的临床试验中,显示出持久的临床益处。

    肾癌

    K药(Keytruda)联合阿西替尼在晚期或转移性肾细胞癌的临床试验中,显著改善了总生存期、无疾病进展生存期以及客观反应率。O药(Opdivo)联合Yervoy在既往未接受过治疗的晚期或转移性肾细胞癌的临床试验中,显著延长了无治疗生存期(TFS)。

    黑色素瘤

    O药(Opdivo)联合Yervoy在晚期黑色素瘤的临床试验中,显示出持久并长期的生存益处。

    头颈部鳞状细胞癌

    K药(Keytruda)单药治疗或联合化疗在复发或转移性头颈部鳞状细胞癌的临床试验中,显著改善了总生存期。

    食管癌或食管胃结合部癌

    K药(Keytruda)单药治疗在晚期或转移性食管癌或食管胃结合部癌的临床试验中,达到了总生存期的主要终点。

    膀胱癌

    K药(Keytruda)在既往接受过治疗的高风险非肌层浸润性膀胱癌的临床试验中,显示出较高的完全反应率。

    尿路上皮癌

    O药(Opdivo)联合Yervoy在接受过铂类治疗的转移性尿路上皮癌的临床试验中,具有更高的客观反应率、无疾病进展生存期以及总生存期。

    以上是2018年下半年PD-1/PD-L1药物在不同癌症类型的临床试验进展。随着更多更深入的研究进行,相信癌症将在我们共同的努力下变成慢性病。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“膀胱高级别尿路上皮癌”。我不知道这意味着什么,但我知道它不太好。

    我决定去上海华山医院,听说那里的专家很厉害。走进医院大厅,人声鼎沸,各种气味交织在一起,我的心跳加速,仿佛每一步都在走向未知的深渊。我找到了前列腺科的医生,向他展示了我的诊断报告。他看了一眼,然后对我说:“这个恶性程度高,挺严重的。”

    我感到一阵恐慌涌上心头,问道:“有生命危险吗?”医生沉默了一会儿,才回答:“这个得看有没有转移什么的。”我告诉他我的父亲病理就是这个,现在刚回家在化疗。医生建议我也进行化疗,并且如果有转移,可能需要切除膀胱。

    我无法想象没有膀胱的生活会是什么样子。恐惧、焦虑、无助,这些情绪交织在一起,几乎让我窒息。但我知道我不能放弃,我必须为自己和家人而战。于是,我开始了三个月的化疗,每天都在与病魔斗争,希望能看到一丝光明。

    在这段时间里,我经常去医院做检查,医生告诉我这是新辅助化疗,如果没有转移,术后化疗就行了。我问他:“那现在就化疗三个月看还长不长了是吗医生。如果还长的话就切除膀胱呗。”医生点了点头,告诉我三个月后看膀胱镜。

    我知道这将是一场漫长而艰难的战斗,但我也知道,只要我坚持下去,生命是可以保住的。现在,我已经完成了化疗,正在等待下一次的检查结果。虽然我不知道未来会怎样,但我相信,只要我有勇气面对,总会有办法走出困境。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,去寻求专业的帮助,和家人朋友一起面对。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膀胱高级别尿路上皮癌就医指南 常见症状 膀胱高级别尿路上皮癌的常见症状包括血尿、排尿困难、尿频等。易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 化疗:根据病情选择合适的化疗方案,常用的药物有顺铂、吉西他滨等。 2. 手术:如果癌细胞局限在膀胱内,可能需要进行膀胱切除手术。 3. 定期复查:术后需要定期进行膀胱镜检查,以监测病情变化。 4. 生活方式调整:戒烟、避免接触致癌物质、保持良好的饮食和生活习惯。 5. 心理支持:癌症治疗可能会带来心理压力,建议寻求专业的心理咨询和支持。

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