我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。多发性骨髓瘤这个词在我脑海里回荡，伴随着肾损害的消息，我的世界仿佛崩塌了。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的图文问诊之旅。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我犹豫了一下，还是决定问出那个困扰我已久的问题：“多发性骨髓瘤患者需要在肚子上注射什么药物吗？”

医生回答说，如果有肾损害，可能需要注射促红细胞生成素和抗凝药。我的心一下子沉了下去，想象着每天都要在肚子上注射药物的生活，感觉无比压抑。

我问医生，这种情况下有没有进行化疗的意义。医生说有啊，不化疗没有别的办法。听到这话，我感到一阵绝望，仿佛自己被判了死刑。

我又问医生，控制住病情的机率有多少，毕竟我是一个有类风湿性关节炎长期服药三十多年病史的人。医生说有，但具体的数字他也不能确定。我的心情更加低落了，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。

最后，我问医生，后期的费用是不是昂贵的。医生说是的，治疗的费用确实不菲。我叹了口气，心想这真是雪上加霜啊。

挂了电话，我坐在沙发上，呆呆地看着窗外的天空。阳光依旧灿烂，但我却感觉不到一丝温暖。我的脑海里充满了各种疑问和担忧，仿佛一团乱麻，无法理清。

我知道，我需要面对现实，积极治疗。虽然前路漫长而艰难，但我不能放弃。毕竟，生命只有一次，我要珍惜每一天，尽力去战胜病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

继发性蛋白尿是指由非肾脏疾病引起的蛋白尿。这种情况可能是由多种疾病或病理状态引起的。下面我们将探讨几种常见的继发性蛋白尿相关疾病的临床特点。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于糖尿病导致的肾脏损害。高血糖会破坏肾脏的结构，进而引起蛋白尿。该疾病主要发生在中老年人中，特别是那些病程超过10年的糖尿病患者。临床表现包括持续的白蛋白尿、特征性眼底改变和进行性的肾功能损害。

狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的一种表现形式，主要影响肾脏。患者可能会出现大量蛋白尿（>0.5g/24h）、管型尿、高血压、水肿和肾功能不全等症状。此外，抗核抗体系列阳性和多器官病变也是常见的特点。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤。有些患者可能首先被诊断出蛋白尿，然后才发现了多发性骨髓瘤。该疾病主要发生在中老年男性中，特点包括M蛋白和尿本周蛋白阳性、骨痛、浆细胞异常增多等。

乙肝相关性肾炎

乙肝相关性肾炎是由乙肝病毒感染引起的肾脏疾病。患者通常是儿童和青少年，主要表现为蛋白尿或肾病综合征。血清HBV抗原阳性和HBV-DNA复制是该疾病的特点之一。

血管炎

血管炎是一种可以影响全身多个系统的疾病。肾脏受累时，患者可能会出现肉眼血尿、蛋白尿等症状。诊断较困难，因为大多数患者的临床表现没有明显的特点。ANCA指标检测为阳性是该疾病的一个重要特征。

实体肿瘤

实体肿瘤也可能引起继发性蛋白尿。这种情况主要发生在老年人中，患者可能会出现消瘦、乏力、贫血等症状。部分患者在接受化疗后，肾脏损害可能会进一步加重。

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其特征是浆细胞无限制增生并伴有单克隆免疫球蛋白分泌，最终导致器官和组织损害。这种疾病常见于中老年人，男性发病率略高于女性。MM的病因可能与长期接触放射性物质、工业和农业毒物、慢性感染和家族遗传等因素有关。

MM的临床症状多样，主要包括：

1. 发烧

发烧是MM的常见症状之一。发烧可能由以下原因引起：肿瘤本身导致免疫力下降，从而感染病毒或细菌；肿瘤细胞坏死、液化释放热量。

2. 贫血及出血

贫血是MM的常见症状，早期多为轻度贫血，晚期则可能非常严重。同时，晚期MM患者可能伴有血小板减少，导致皮肤黏膜出血，严重者可能出现颅内出血。

3. 骨痛

骨痛是MM的典型症状之一，常表现为胸痛和腰痛。这是由于骨髓瘤细胞分泌的细胞活化因子刺激破骨细胞，导致骨骼溶解和破坏。

4. 肾功能损害

MM患者中约50%-70%会出现肾功能损害，严重者可发展为慢性肾功能衰竭和低蛋白血症。

MM的治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗和骨髓移植等。药物治疗包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和单克隆抗体等。放疗和化疗可缓解症状和延长生存期。骨髓移植是一种潜在的治疗方法，适用于年轻、身体状况良好的患者。

MM患者需要定期随访，监测病情变化。日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意营养摄入，适当进行体育锻炼，以提高生活质量。

自1988年在法国首次成功进行同胞脐血移植以来，这项技术已经被广泛应用于治疗儿童和成人的恶性和非恶性血液病。脐血造血干细胞移植的优势在于其来源丰富、排异反应弱、增殖能力强、采集过程安全、方便使用且移植成功率高达80%。目前，脐带血已经用于治疗超过80种疾病，包括各种类型的白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。根据相关规范，脐带血造血干细胞治疗技术适用于13类疾病，包括遗传性及先天性疾病、获得性疾病、骨髓衰竭、恶性疾病、非恶性疾病等。

多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤的几种确诊方法，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、多发性骨髓瘤的确诊方法

1. 血常规检查

血常规检查是诊断多发性骨髓瘤的初步手段。在血常规检查中，医生会关注血红蛋白、白细胞和血小板等指标。早期多发性骨髓瘤患者可能会出现血红蛋白减少，但白细胞和血小板正常；晚期患者则可能出现三系减少的情况。

2. 骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是诊断多发性骨髓瘤的重要方法。通过骨髓穿刺，医生可以观察到骨髓细胞的变化，如浆细胞增多、骨髓瘤细胞等。此外，骨髓穿刺还可以检测骨髓瘤细胞的遗传学特征，为后续治疗提供依据。

3. 尿常规检查

尿常规检查可以帮助医生判断多发性骨髓瘤患者的肾功能情况。在多发性骨髓瘤患者中，部分患者可能会出现尿蛋白阳性、血尿等症状。

4. 影像学检查

影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以帮助医生观察骨骼、软组织等部位的病变情况。对于多发性骨髓瘤患者，影像学检查有助于判断肿瘤的大小、位置和侵犯范围。

5. 免疫固定电泳

免疫固定电泳是一种检测血清和尿液中M蛋白的方法。M蛋白是多发性骨髓瘤的特征性指标，通过免疫固定电泳可以判断M蛋白的类型和浓度。

二、多发性骨髓瘤的治疗方法

1. 中医治疗

中医治疗以调整阴阳、扶正祛邪为原则，通过中药、针灸等方法缓解症状，提高患者生活质量。

2. 手术治疗

手术治疗适用于部分多发性骨髓瘤患者，如孤立性浆细胞瘤、骨髓瘤合并溶骨性病变等。手术可以切除肿瘤、减轻症状。

3. 放化疗

放化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要方法。放疗可以缩小肿瘤、减轻症状；化疗可以杀灭肿瘤细胞、延长生存期。

三、多发性骨髓瘤的日常保养

1. 保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于提高患者免疫力，促进病情恢复。

2. 注意饮食

多发性骨髓瘤患者应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果、富含蛋白质的食物。

3. 定期复查

多发性骨髓瘤患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

我是李女士，我的父亲在长春市的一天突然腰部骨折，无法动弹。我们一家人都非常着急，毕竟他已经年迈，且患有多发性骨髓瘤。由于疫情的影响，我们不想让他去医院增加感染的风险，于是决定尝试线上问诊。我们选择了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。

通过与医生的在线交流，我们上传了父亲的片子，并详细描述了他的症状。医生建议我们最好做核磁共振检查以确定骨折的具体位置和程度。虽然我们还没有去医院，但医生的建议让我们更有信心和方向去处理父亲的病情。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能在特殊情况下提供及时的医疗服务。我们将继续关注父亲的病情，并遵循医生的建议进行治疗。

老年多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，MPT化疗方案是其治疗中的重要手段。该方案主要包括三种药物：马法兰（M）、强的松（P）和反应停（或沙利度胺，T）。其中，马法兰的用法是每日6-8mg，分2-3次服用，连续用药5-7天；强的松的用法是每日100mg，50-100mg，分1次晨起服用，连续用药5-7天；反应停的用法是睡前一次服用，若无不适可长期服用。

MPT化疗方案的疗效与MP+万珂的MPV方案相当，但疗效略慢，且对肾功能有影响，需要根据具体情况进行剂量调整。一般来说，MPT方案可以每1个月或1.5个月使用一次，总共不超过10个疗程。对于已经取得一定疗效的患者，可以考虑延长化疗间隔时间或适当减少剂量，继续使用该方案。通常在2-3个疗程后，需要复查M蛋白以评估疗效，并定期检查血常规，特别是在化疗期间。

除了MPT化疗方案外，还可以使用抑制骨破坏的双磷酸盐类药物进行辅助治疗。这些药物每月使用一次，一般疗程为2年，之后是否继续使用取决于病情的发展。需要注意的是，在用药期间，应避免进行可能引起口腔创伤的检查和治疗，例如拔牙等操作。

多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤，其恶性程度较高，往往在发现时已发展至中晚期，对患者生命安全构成严重威胁。为了早期发现此病，我们应提高健康意识，定期进行体检。在临床诊断多发性骨髓瘤的过程中，医生会根据患者的具体症状和体征，结合以下几种常见的检查方法进行综合评估：

一、血液学检查

血液学检查是诊断多发性骨髓瘤的重要手段之一。通过血常规、生化常规等检查，医生可以了解患者的血液状况，包括血清异常球蛋白、白蛋白、本周蛋白等指标的变化。其中，本周蛋白和M蛋白的出现对于多发性骨髓瘤的诊断具有重要的参考价值。

二、骨髓穿刺活检

骨髓穿刺活检是诊断多发性骨髓瘤的金标准。通过穿刺骨髓，医生可以观察到骨髓中浆细胞的异常增多，以及骨髓中其他相关病理改变，从而确诊多发性骨髓瘤。

三、影像学检查

影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以帮助医生了解患者的骨骼、软组织等部位是否存在异常改变，如骨质疏松、骨折、软组织肿块等。这些影像学检查对于多发性骨髓瘤的诊断和分期具有重要的指导意义。

四、分子生物学检查

分子生物学检查主要包括染色体检查、基因检测等，可以帮助医生了解患者的基因突变情况，从而为治疗方案的选择提供依据。

五、其他检查

除了以上几种常见的检查方法外，医生还会根据患者的具体情况，选择其他相关检查，如免疫学检查、病理学检查等，以全面评估患者的病情。

总之，多发性骨髓瘤的诊断需要综合运用多种检查方法，以全面了解患者的病情，为后续的治疗提供依据。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过网络与一位来自京东互联网医院的医生进行了线上咨询。我的父亲，一个曾经饱受多发性骨髓瘤折磨的老人，如今已经康复多年。然而，最近的一次复查让我心生疑虑，是时候寻求专业的意见了。

医生非常耐心，他详细询问了我父亲的历史症状，并仔细分析了复查结果。他告诉我，多发性骨髓瘤虽然是一种不能根治的肿瘤，但目前的药物疗效很好。他还解释说，骨质破坏可能是以前就有的，不能仅凭这个判断是否复发。

医生建议我父亲进行进一步的检查，包括血液检查和影像学检查。他告诉我，如果近期腰痛，有可能病情进展。我父亲表示没有腰痛，血像检查也没有问题。

医生还告诉我，多发性骨髓瘤容易复发，需要定期复查。他还解释说，如果生化指标都好的，而且多年没有用药了，可以定期观察。我父亲的治疗历史让我感到欣慰，医生也表示，如果确诊复发，可以应用来那度胺维持治疗。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。他不仅给出了专业的建议，还安慰我不要过于担心。我感到非常感激，因为医生的专业和关怀让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

虽然我无法亲自去医院，但京东互联网医院让我感受到了医学的温暖。我相信，在这样专业的医疗服务下，父亲的健康一定会得到保障。

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性肿瘤，发病率占血液系统恶性肿瘤的10%，居血液系统恶性疾病的第二位。该疾病进展缓慢，早期症状不典型，容易被误诊。根据一项研究，1557例骨髓瘤患者中有65.17%被误诊，主要是误诊为骨关节疾病、肾脏疾病或其他血液病。因此，及早识别多发性骨髓瘤的早期信号至关重要。

以下是需要引起注意的五大症状：

1. 骨痛、骨质疏松、病理性骨折：这是最常见的临床表现，发生在75%的多发性骨髓瘤患者中。特别是如果出现腰背痛、胸部骨痛，或者影像学检查显示骨质疏松、病理性骨折、溶骨性骨质破坏，应及时就诊血液科。
2. 蛋白尿、血尿、肾功能不全：这些症状可能是多发性骨髓瘤继发的淀粉样变性、轻链沉积病、管型肾病所致。定期体检可以帮助早期发现这些问题，建议40岁以上每年进行一次体检，60岁以上每半年进行一次体检。
3. 反复感染：如果患者反复出现呼吸道、泌尿道感染，应进行体液免疫筛查，以排除多发性骨髓瘤的可能性。
4. 正细胞性贫血：除了混合性营养不良性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等外，多发性骨髓瘤也是引起正细胞性贫血的一个因素。骨髓穿刺可以明确诊断。
5. 生化中球蛋白升高、球蛋白降低、白球比例倒置：如果生化检测显示球蛋白升高，需要进一步鉴定是否为多发性骨髓瘤所致；轻链型骨髓瘤可能会导致球蛋白降低；白球比例倒置也可能是浆细胞疾病良性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)的表现，需要进行M蛋白鉴定检测。

如果出现以上症状，应及时到血液科就诊，进行多发性骨髓瘤的排查。早期诊断不仅可以为患者争取治疗时间、减轻痛苦，还能节约医疗资源。