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直肠癌的新辅助治疗:改善疗效的革命性进步

直肠癌的新辅助治疗:改善疗效的革命性进步
发表人:智慧医疗先锋者

近年来,直肠癌的发病率在我国呈现明显上升趋势,尤其是在经济发达的城市和地区。直肠癌占据所有大肠癌的70%左右,对大肠癌的总体疗效产生重要影响。由于解剖结构的原因,直肠癌外科手术的难度大于结肠癌,且手术难度随着肿瘤距肛门的距离而增加,治疗效果和保肛率也随之下降。

传统的直肠癌治疗流程是先进行外科手术,然后再进行放射治疗和化疗。然而,这种模式存在两个主要问题:一是癌症可能已经发展到无法切除的阶段;二是即使肿瘤可以勉强切除,但由于肿瘤生长超出了手术切除范围,手术无法做到根治性切除,只能进行姑息性切除。这种情况下,患者的生存期通常不超过3年。

为了解决这些问题,学者们经过不懈努力的研究探索和大宗病例的临床试验,发现了一种新的直肠癌治疗模式——新辅助治疗。这种模式将原先术后的化疗和放疗提前到手术前进行,对于中晚期直肠癌(T3-4N0-2期患者),疗效可以显著提高。新辅助治疗又可分为新辅助放化疗和新辅助化疗两种方式。

新辅助放化疗是指同步进行放射治疗和化疗。放射治疗通常有两种方法:短程疗法和长疗程法。短程疗法的优点是疗程短,患者顺应性好,但缺点是肿瘤退缩不明显,可能会增加手术中和手术后并发症的发生率。长疗程法的优点是肿瘤退缩明显,其中约有15%~20%的患者可以达到病理学上的完全缓解,但缺点是疗程长,可能会失去最佳的手术时间点,并且在治疗和等待期间肿瘤可能会继续生长或发生远处转移。另外,这两种疗法共同的缺点是在放疗结束后的若干时期均有不同程度的放射性肠炎,严重的会发生肠出血、穿孔和狭窄。

新辅助化疗是近年来开始兴起的一种治疗方式,目的是规避放射治疗给患者带来的损害,同时又能达到同新辅助放化疗同样理想的疗效。新辅助化疗方案通常是多种化疗药物的联合应用,有的甚至联合分子靶向药物。从不多的文献报道来看,其结果还比较乐观,但由于这样的研究不多,样本量也较小,需要更多的研究来证实其真正效果。

总的来说,直肠癌新辅助治疗模式的产生和应用给直肠癌治疗的总体疗效带来了革命性的进步。然而,该治疗模式也存在着两面性,需要医生和患者共同权衡利弊,做出明智的决策。随着基因筛选技术等分子生物学研究的进展,相信在不久的将来人类可以攻克这个难关,使直肠癌新辅助治疗这把利剑在治疗直肠癌时更具有效性和精准性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

直肠良性肿瘤疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。尿急、尿频、肛门疼痛,这些症状像一只无形的恶魔,缠绕着我,折磨着我。每天六七次的大便,急促而痛苦,仿佛我的身体正在被撕裂。

    我曾经以为这只是前列腺炎的表现,毕竟我已经按这个方向治疗了很长一段时间。但是,最近的肠鸣和便急让我开始怀疑。是不是我忽视了什么?是不是我应该更早地寻求专业的医疗帮助?

    在京东互联网医院的图文问诊中,我遇到了这位医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我们详细讨论了我的症状,他建议我复查尿常规和便常规,并且如果有条件,进行血常规和腹部CT检查。

    我问他,腹部CT能否看出肿瘤?便常规能否看出肿瘤?肛门周围的疼痛是否意味着直肠癌?他解释说,如果肠道肿瘤比较大,CT可以看到;便常规主要是检查大便中是否有血液,如果肠道有肿瘤,可能会在生长过程中导致出血;而肛周疼痛更多是与痔疮有关。

    我仍然感到担忧和害怕。直肠癌这个词在我脑海中回荡,像一个不祥的预兆。医生安慰我说,不要太紧张,尽早就诊是最重要的。他的话让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些不良的习惯导致了我的身体出现问题?我想起了我经常熬夜工作,饮食不规律,缺乏运动。这些都可能是导致我现在状况的原因。

    我决定改变我的生活方式,更加注重健康。同时,我也意识到,及时就医是多么重要。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

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    直肠癌初步诊断与调理指南 常见症状 直肠癌的常见症状包括尿急、尿频、肛门疼痛、大便次数增多、便形改变等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史、长期便秘或腹泻、不健康饮食习惯的人群。 推荐科室 消化内科、肛肠科、泌尿外科 调理要点 1. 尽早就医,进行尿常规、便常规、血常规和腹部CT等检查,以明确诊断。 2. 根据医生建议,可能需要手术治疗、放疗或化疗等综合治疗方案。 3. 饮食上应注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,增加膳食纤维的摄入。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动和减少压力等。 5. 如果出现肛门疼痛等症状,可以使用一些止痛药物如布洛芬等缓解疼痛,但需在医生指导下使用。

  • 我总是半夜醒来,睡不着,心中充满了焦虑和恐惧。每当这个时候,我都会想起去年我被诊断出直肠癌的那个夜晚。手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。除了身体上的不适外,失眠也成为了我每天都要面对的问题。

    我曾经尝试过各种方法来改善我的睡眠质量,但都没有什么效果。直到有一天,我在一本书上看到了一种中药汤的配方,据说可以治疗失眠。我决定试一试,于是就来到了京东互联网医院寻求医生的帮助。

    医生很友善,问我有没有经过诊断医生建议服用这个汤药。我坦白地告诉她,我只是在书上看到的,并没有经过专业医生的诊断。医生建议我发一张舌像给她,以便更好地辨证施治。

    我照做了,医生看了我的舌像后,问我平时的情绪状态和是否容易上火。我告诉她,家里两个小孩天天打架吵闹,心烦易怒,口干口苦,口黏口臭,小便黄等症状都有。医生说,根据我的描述和舌像,我的情况主要是肝郁火旺,兼有阴虚的情况。

    医生开了一周的中药方,并建议我日常调摄,包括饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物,戒烟戒酒,劳逸结合,注意情绪调节,少思虑,少熬夜,尽量在11点前入睡。同时,医生还教我一个小技巧:睡前泡脚20分钟,然后点按涌泉穴3-5分钟,据说可以引火下行,补肾安神。

    我按照医生的建议去做,慢慢地,我的睡眠质量开始有所改善。虽然还会有失眠的夜晚,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。我知道,我还有很长的路要走,但至少现在,我有了一个可以依靠的医生和一份可以信赖的中药方。

    如果你也像我一样,经常半夜醒来,睡不着,不妨试试这个方法。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝郁火旺失眠调理指南 常见症状 肝郁火旺失眠的常见症状包括半夜醒来难以入睡、心烦易怒、口干口苦、口黏口臭、小便黄等。易感人群主要是长期精神紧张、情绪不稳定的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物,戒烟戒酒。 2. 劳逸结合,注意情绪调节,少思虑,少熬夜,尽量在11点前入睡。 3. 睡前泡脚20分钟,然后点按涌泉穴3-5分钟,有引火下行,补肾安神的功效。 4. 可以服用中成药或汤药调理,例如逍遥丸、柴胡疏肝散等,具体药物需医生根据个人情况开具处方。 5. 定期复诊,根据病情调整治疗方案和药物组合。

  • 肠造口术是一种广泛应用于外科的救命手段,旨在延续生命并提高患者的生活质量。该手术涉及将肠道从腹腔中取出并在体外开口,以便直接排泄粪便。通常,医生会在造口表面覆盖一个收集袋,确保完全收集粪便。

    肠梗阻、直肠下段癌、直肠肛管损伤等多种原因都可能导致肠造口的形成。中国每年新增约10万名永久性肠造口患者,累计已超过100万人,且这个数字还在上升。肠造口改变了排便途径,对患者的排便方式和生活方式产生了显著影响。随着社会的发展和生活水平的提高,医护人员越来越关注肠造口患者的生活质量。

    根据造口部位的不同,肠造口可以分为四类:升结肠造口、回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口。低位直肠癌是肠造口的主要原因之一。为了根治癌症,手术可能需要切除肛门,随后进行结肠造口以维持排便功能。对于这些患者,提供理解和关心至关重要。

  • 我从来没有想过,一个小小的不适会让我如此焦虑。肛门周围总是湿湿的,这种感觉就像有一只无形的手在提醒我:你的身体出了问题。

    我记得那天早上,当我发现这个问题时,我的心跳加速,手心冒汗。作为一个普通人,我对医学知识的了解几乎为零。于是,我开始在网上搜索各种可能的原因,结果却让我更加恐慌。从肛裂到直肠癌,各种可怕的疾病都浮现在我的脑海中。

    我知道我需要专业的帮助。于是我来到了京东互联网医院,开始了我的在线问诊之旅。李教授的名字出现在我的屏幕上,他的头像看起来很亲切,给了我一丝安慰。

    “李教授,肛门周围总是湿湿的,怎么回事?”我在键盘上敲下这句话,心中充满了期待和担忧。李教授的回复很快就来了:“你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    在接下来的对话中,李教授详细询问了我的症状和生活习惯。他告诉我,这可能是肛门瘙痒症的表现,并给出了相应的治疗建议。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在与一个陌生人交流,而是在与一位老朋友聊天。

    李教授的处方很快就送达了药师审核,我也按照他的建议开始了治疗。每天坐浴,避免辛辣刺激性食物,保持大便顺畅……这些看似简单的方法,却对我的恢复起到了关键作用。

    在治疗期间,我时常回想起李教授的建议和鼓励。他的话语就像一盏明灯,照亮了我前进的道路。现在,我的症状已经明显改善,我再也不用担心那个湿湿的感觉了。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肛门周围湿湿的原因与调理 常见症状 肛门周围湿湿的可能是肛门瘙痒症的表现,常见于长期久坐、饮食不当或个人卫生不佳的人群。症状包括肛门周围皮肤潮湿、瘙痒、灼热感等,但不伴随疼痛、出血或肛门包块等其他不适感。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 饮食上少吃辛辣刺激性食物,多吃五谷杂粮、韭菜等富含粗纤维的食物,保持大便顺畅。 2. 避免熬夜和劳累,保持良好的生活习惯。 3. 使用高锰酸钾粉坐浴,浓度为1:5000,水淡红色即可,每天1-2次,每次20分钟左右。 4. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,可能需要使用外用药物如痔疮膏等进行治疗。 5. 定期复诊,跟踪病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,一个普通的早晨会变成这样。起床后,发现自己拉血了,心跳加速,脑海中充满了各种不祥的预感。直肠癌?痔疮?我不知道该怎么办,只能在恐惧和焦虑中挣扎。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。打开手机,输入症状,很快就有医生接待了我。医生问我这种情况多久了,我告诉他今天刚刚出现。医生建议我去就近的医院做肛门镜检查,排除直肠癌的可能性。我心中一紧,直肠癌?我从未想过自己会面临这样的问题。

    我问医生是不是痔疮,医生说出血量比较大,需要进一步检查。我的心情越来越沉重,仿佛整个世界都在崩塌。我告诉医生近期一直有拉稀的情况,医生建议我去大一点的医院,有肛肠科的。他的话让我更加恐惧,难道真的有大问题吗?

    我问医生这个会不会有危险,医生说危险就是出血量大,导致贫血。一般来说不会是癌症,痔疮的原因比较多。他的话让我稍微放心了一些,但仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

    我决定去医院检查,医生建议我在去之前再看看还有没有出血的情况。若有拉完,赶紧去止血吧。他的话让我更加紧张,仿佛时间在流逝,我的健康也在流逝。

    我现在去医院,希望能尽快找到问题的根源,解决这个困扰我已久的难题。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小问题变成大问题。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。痔疮就医指南 常见症状 痔疮的常见症状包括肛门出血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门肿块等。易感人群主要是久坐、便秘、孕妇等。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1.保持大便通畅,避免便秘; 2.多喝水,增加膳食纤维摄入; 3.避免久坐,适当运动; 4.使用外用药物如马应龙痔疮膏等; 5.如症状严重,应及时就医,可能需要手术治疗。

  • 便血是一种常见的症状,可能源自多种疾病。根据出血部位的不同,便血可以分为上消化道出血和下消化道出血两大类。上消化道出血通常由食管、胃或十二指肠的疾病引起,如食管炎、消化性溃疡、胃癌等。下消化道出血则主要来自结肠和直肠,常见的原因包括内痔、结肠息肉、直肠癌、肛裂、溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、肠套叠和小肠肿瘤等。

    内痔是下消化道出血的常见原因之一。它的主要症状是便血,血色鲜红,通常在排便时出现。结肠和直肠息肉也可能导致便血,尤其是在儿童中。直肠癌和结肠癌的早期症状之一就是便血,需要引起足够的重视。肛裂也会引起排便时的出血,伴随着肛门疼痛。溃疡性结肠炎和其他炎性疾病可以导致粘液血便,并伴有腹泻和腹痛。放射性直肠炎的特点是便血、里急后重和排便次数增多。肠套叠和小肠肿瘤虽然不常见,但也可能引起便血症状。

    如果出现便血的症状,切勿掉以轻心。及早就医,进行相关检查和诊断是非常重要的。对于肠癌等恶性疾病,早期发现和治疗可以大大提高生存率。因此,了解便血的原因和预防方法对于维护肠道健康至关重要。

  • 本文报告了一例小肠瘘的病例,患者在直肠癌保肛术后10天出现了肠瘘。初步检查显示骶骨前有少量积液,符合吻合口瘘的表现。进一步的引流液分析发现了肠内容物,证实了小肠瘘的存在。通过造影检查,确定了肠瘘的位置,并进行了手术治疗。术后患者恢复顺利,复查CT显示局部愈合良好,腹盆腔无积液。分析认为,术后引流管持续吸引可能是导致小肠壁受损和肠瘘发生的主要原因。

    这例病例提醒我们,在进行手术治疗时,需要注意引流管的使用,以避免对患者造成不必要的伤害。同时,对于肠瘘的诊断和治疗,需要进行综合评估和个体化处理,以确保患者的安全和康复。

  • 我还记得那天晚上,天空阴沉沉的,像极了我此刻的心情。我的手指在手机屏幕上滑动,搜索着关于直肠癌晚期的信息。每一个字都像针扎一样刺痛我的心。终于,我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的电话。

    “晚上好,请问直肠癌晚期适合做手术吗?”我问道,声音颤抖着。医生在电话那头温柔地回答:“直肠癌晚期,有肠梗阻没有?”我告诉他没有。接着,他说:“需要做手术,不做根治,需要做个造瘘吧,因为最后可能会发生肠梗阻。”

    我感到一阵恐慌,60岁的我,能承受得住手术前的化疗吗?我问医生。医生安慰我说:“可以的。”但我还是担心,哪种化疗方案的副作用会小一点?医生告诉我,直肠癌有标准的化疗方案。

    我的心情像过山车一样起伏不定。肝脏有远处肿瘤怎么样治疗?我又问。医生说:“化疗。”我想知道化疗可不可以服用中药减少副作用?医生说:“可以。”

    我开始计算时间,从第一次化疗到动手术大概需要多长时间?医生说:“有人主张三个月,有人主张半年,根据个人喜好。”我又问,化疗可不可以服用中药减少副作用?医生再次肯定地回答:“可以。”

    肝脏有多处远程肿瘤怎样治疗好些?我问。医生还是说:“化疗。”我想知道这种情况化疗手术后生存几率一般有多久?医生说:“不好回答,肯定没有不转移的好。”我追问中位生存大概大部分是多久?做这种手术大概需要的费用是多少?医生说:“不好回答,一个地方一个价格。”

    我问做手术前化疗期间可以回家吗?医生开玩笑地说:“你问的话让我就无法回答,我让你回家,你的主管医生不让你回家,你是不是要跟他打一架。”我笑了笑,心情稍微放松了一些。

    最后,我问化疗用国产药好还是进口药好,有什么区别?医生说:“这个问题比较复杂,需要根据具体情况来判断。”

    挂了电话,我坐在沙发上,心情久久不能平静。直肠癌晚期有肝脏转移,化疗做手术怎么样?这个问题一直在我脑海中回荡。我知道,接下来的日子将会充满挑战和不确定性。但我也知道,我不能放弃。生命是如此脆弱而又珍贵,我要尽力去战斗,去争取每一天的生存权利。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠癌晚期有肝脏转移的治疗指南 常见症状 直肠癌晚期可能会出现肠梗阻、腹痛、便血等症状,且易发生远处转移,特别是肝脏转移。 推荐科室 肿瘤科、外科 调理要点 1. 根据具体情况,可能需要进行造瘘手术以预防肠梗阻。 2. 化疗是主要的治疗手段,标准化疗方案包括FOLFOX、CAPOX等,具体方案需由医生根据患者情况制定。 3. 对于肝脏转移的肿瘤,化疗仍是主要治疗方式,可能会结合靶向治疗或免疫治疗。 4. 在化疗期间,可以考虑使用中药辅助治疗以减轻副作用,但需在医生指导下进行。 5. 手术时间的选择因人而异,通常在化疗后3-6个月进行,具体时间由医生根据患者的病情和体质决定。

  • 我还记得那个下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我奶奶的脸庞。她的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。我知道她刚刚从医院回来,带着一份直肠癌初步诊断的报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    “奶奶,怎么了?”我小心翼翼地问道,试图掩饰内心的不安。她的手微微颤抖着,拿起手机,拨通了一个号码。我听见她在电话里说:“直肠方面的。”那一刻,我知道我们将面临一场艰难的战斗。

    接下来的日子里,我们奔波于各大医院之间,寻找最好的治疗方案。每次去医院,奶奶总是紧紧抓住我的手,仿佛只有这样才能让她感到安全。医生们的面孔在我眼前交替出现,他们的专业术语和严肃的表情让我感到更加迷茫和无助。

    有一天,我们来到了一家大型肿瘤医院,准备进行更详细的检查。走廊里充满了消毒水的味道,空气中弥漫着一股沉重的气息。我们在等待区坐下,周围都是和我们一样焦虑的患者和家属。奶奶的脸色苍白,手心出汗,我知道她在想什么。我们都在想同一件事:如果检查结果不理想,我们该怎么办?

    终于轮到我们了。医生带我们进入检查室,开始进行一系列复杂的检查。整个过程中,奶奶紧闭着眼睛,仿佛在祈祷。我的心也随着她的呼吸而起伏,希望能有一个好的结果。

    检查结束后,医生告诉我们需要等待几天才能拿到结果。那些日子里,我们都过得异常煎熬。每天晚上,我都会陪奶奶散步,听她讲述年轻时的故事,试图转移她的注意力。我们都知道,等待的结果可能会改变我们的一生。

    最终,结果出来了。医生告诉我们,奶奶的病情已经到了中晚期,需要立即进行手术。听到这个消息,我的心如同被重锤击中,无法言语。奶奶的眼泪夺眶而出,她紧紧抱住我,仿佛在寻找最后的依靠。

    手术那天,我和家人都在手术室外等待。时间仿佛凝固了,每一秒都像是一个世纪。终于,医生出来了,告诉我们手术成功了。我们都松了一口气,但同时也知道,接下来的治疗之路将会更加漫长和艰辛。

    现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。但是,通过这次经历,我也学到了很多。首先,健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。其次,面对困难,我们不能退缩,必须勇敢地面对。最后,家人的支持和陪伴是最重要的,无论何时何地,我们都需要彼此的关心和爱护。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢地面对。记住,健康是最宝贵的财富,珍惜它,保护它。同时,也要感谢那些默默付出的人们,包括医生、护士和家人。他们的支持和帮助,让我们在黑暗中看到了一丝光明。直肠癌初步诊断与治疗指南 常见症状 直肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现大便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等症状。老年人和有家族史的人群更容易患上直肠癌。 推荐科室 肛肠科或肿瘤科 调理要点 1. 完善胸腹部CT检查,排除远处转移的可能性。 2. 如果没有远处转移,手术是唯一可能治愈肿瘤的办法。 3. 根据分期情况,中晚期的肿瘤复发几率比较高,可能需要辅助化疗或放疗。 4. 在治疗过程中,注意营养补充,保持良好的心态和生活习惯。 5. 定期复查,及时发现和处理可能的复发或转移情况。

  • 直肠癌是一种在肠黏膜上发生的恶性肿瘤,具有较高的死亡率。因此,采取预防措施至关重要。黄豆芽,作为我们日常生活中常见的食物,含有丰富的叶绿素成分,能够分解体内的亚硝酸胺,从而起到预防直肠癌及其他消化道肿瘤的作用。

    近年来,直肠癌的发病率有所上升,引起了公众的担忧。然而,事实上,我们可以通过食用某些食物来降低患病风险。黄豆芽就是其中之一。相比于其他豆芽,黄豆芽的营养价值更高,蛋白质含量甚至比黄豆高出10%左右。

    黄豆芽中的叶绿素成分可以有效地分解体内的亚硝酸胺,这是一种已知的致癌物质。通过食用黄豆芽,我们可以大大降低直肠癌的发病率。现代医学研究也证实,黄豆和黄豆芽是最具延年益寿的食物之一。

    此外,黄豆在发芽的过程中会增加铁、钙、磷等元素的含量,并且其中一种天门冬氨酸的物质含量也会急剧增加。食用黄豆芽不仅可以补充人体所需的多种元素,还能减轻体内乳的堆积,缓解疲劳。

    因此,我们可以在日常生活中多吃些黄豆芽,以此来预防直肠癌的发生,并提高我们的整体健康水平。

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