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高难度肾部分切除手术:错构瘤病例分享

高难度肾部分切除手术:错构瘤病例分享
发表人:医者仁心

本文分享了一例高难度的肾部分切除手术病例。患者被诊断出右肾门的错构瘤,肿瘤与肾动脉的距离非常近,增加了手术的风险。

在这种情况下,传统的做法是阻断肾动脉以进行肿瘤切除和创面缝合。然而,这种方法可能会导致肾脏损伤,影响手术效果和患者的恢复。

为了避免这些问题,医生采取了一种新的手术策略:在不阻断肾动脉的情况下,使用超声刀切除肿瘤。这种方法成功地减少了出血量和手术时间,同时也保护了肾脏的功能。

通过这次手术,医生总结出了一些宝贵的经验教训。首先,对于浅表的错构瘤,应该优先考虑不阻断肾动脉的切除方法。其次,超声刀是一种非常有效的工具,可以帮助医生精确地切除肿瘤并控制出血。最后,化繁为简的思想在手术中非常重要,医生应该尽可能简化手术流程,减少对患者的创伤。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

错构瘤疾病介绍:
错构瘤是指一种良性瘤样病变,是由于先天性发育障碍引起的局部正常组织不正常的排列和组合(数量过多或结构错乱),来源于多种组织,成分复杂,常见肺、肾等实质脏器中,其主要成分还包括脂肪及钙化。错构瘤只是正常组织的结构错乱,瘤体生长缓慢且有限,很少恶变,一定程度后可自动停止生长,与机体生长相协调。一般无特殊症状,大多通过体检发现,随着瘤体增大,若瘤体生长于支气管内或周围,可出现咳嗽、咳痰甚至咯血,严重者可引起支气管阻塞、肺不张及阻塞性肺炎等。错构瘤不会自己消失,小的错构瘤可通过定期检查进行观察,若发现其慢慢增大或者已经较大时可进行手术切除。经过有效治疗后,错构瘤治愈率较高,复发率很低。生活质量可能受一定影响,寿命基本不受影响[1]。
推荐问诊记录
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  • 我是一位年轻的母亲,生活在繁华的闵行区。我的女儿淇淇今年9岁,活泼可爱,总是充满了无限的活力和好奇心。然而,最近她开始抱怨胸部疼痛,并且发现了一个小肿块。作为一名关心孩子健康的母亲,我立即带她去看医生。

    在医院里,医生进行了一系列检查,包括B超和X光片,最后决定进行手术。手术很成功,但我仍然担心着淇淇的病理报告结果。幸运的是,报告显示肿块是良性的错构瘤,淇淇不需要担心了。

    在复诊时,医生建议我们一个月后再来复查,并且在月经第7天做B超。由于我们不在上海,医生允许我们在当地医院做检查,并将结果上传给他看。这种灵活的安排让我感到非常放心和方便。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗服务和及时的反馈。尤其对于像我们这样生活在大城市的家庭来说,线上问诊是一个非常实用的选择。

    乳房肿物的就医指南 常见症状 乳房肿物是女性常见的症状之一,可能由多种原因引起,包括良性和恶性肿瘤、囊肿、乳腺增生等。其他常见症状包括乳房疼痛、皮肤红肿、乳头溢液等。若出现这些症状,应及时就医。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期进行乳房自我检查,及早发现异常情况。 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。 3. 避免过度使用含雌激素的化妆品和药物,以减少乳腺癌的风险。 4. 如果需要,服用医生开具的药物,如抗雌激素药物或其他治疗乳腺疾病的药物。 5. 定期进行乳腺X光摄影或其他影像学检查,以监测乳腺健康状况。

  • 刘女士在几年前被诊断出肾脏上有一个小的良性肿瘤,但由于检查结果显示肿瘤没有明显变化,她便没有继续复查。然而,最近她开始感到腰部不适,于是去医院做了B超检查,结果发现右肾上有一个8cm的占位。进一步的CT和MRI检查证实了这是一个巨大的错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤),并且已经生长到了肾中间的肾窦内,给切除肿瘤保留肾脏带来了很大的难度。

    如果不处理这个肿瘤,一旦它破裂,可能会危及生命。刘女士四处求医,最后找到了一位医生。医生详细研究了影像学检查结果,认为可以通过腹腔镜肾部分切除术来解决这个问题。经过充分准备和精细的手术操作,医生成功地完整切除了肿瘤并保留了肾脏,术后也没有出现并发症。刘女士对手术结果非常满意,感慨现在的技术已经非常先进,通过微创手术就能安全地切除肿瘤。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。然而,我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。因为我刚刚从医院回来,CT报告上写着“肺部小结节”。这四个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我坐在电脑前,手指颤抖着打开了京东互联网医院的网页。输入了我的症状后,系统很快就匹配了一位医生。我们开始了视频问诊。

    医生问我这是首次发现吗?我点头回答。然后他又问我是因为不舒服做的检查,还是体检时发现的。我告诉他是因为最近咳嗽和胸痛才去做的检查。医生听完后,安慰我说这个结节可能只是炎症没有完全吸收留下的疤痕,像皮肤受伤后留下的疤痕一样。

    我心中一块大石头落了地,但仍然有许多疑问。医生耐心地解释说,肺部小结节并不等于早期肺癌,可能的诊断有很多种,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等,恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但仍需要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

    我问医生是否需要吃药,医生说不是强制的,尤其是考虑到我目前怀孕,不能随便用药。医生建议我等流产后身体恢复一下再做处理。同时,他也提醒我注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免食用辛辣刺激的食物,忌烟酒,注意保暖,并定期复查。

    结束问诊后,我感到一丝安慰,但内心的焦虑并未完全消散。我开始反思自己的生活习惯,是否有不良嗜好导致了这个结果?我也开始关注身边的亲友,是否有人也遇到了类似的问题?

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了自己的生活方式,定期去医院复查。每次复查的结果都让我悬着的心放下一半。虽然这个小结节还在,但它没有长大,医生说可能就是陈旧性的疤痕了。

    回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答,让我在最困惑和恐惧的时刻找到了方向和希望。现在,我也想分享我的经历,希望能帮助更多的人面对类似的问题时不再感到孤独和无助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺部小结节就医指南 常见症状 肺部小结节可能无症状,或者伴随咳嗽、胸痛等症状。易感人群包括吸烟者、有肺部疾病史者等。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 首次发现小结节可消炎治疗,1-3个月后复查肺CT观察结节大小变化。 2. 如果结节无变化,考虑是以前就有的良性病变;如果增大,建议就诊胸外科,可能需要手术或穿刺活检以明确病理。 3. 定期复查肺CT,半年一次,之后每年复查一次。 4. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,注意保暖。 5. 如果是孕期,不能随意用药,需要等流产后身体恢复再进行治疗。

  • 时间:2024年7月4日

    人物:一位患者在互联网医院进行线上问诊,医生为一位副主任医生。

    事件:

    患者在京东互联网医院进行线上问诊,向医生咨询关于多发性错构瘤的治疗问题。医生详细了解了患者的病情,包括药物的购买和使用情况,并给出了专业的建议。医生强调,由于患者的情况比较复杂,建议患者不要自行用药,而是应该与主管医生沟通,以确保用药安全和治疗效果。

    医生的品质:

    医生在问诊过程中表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅对患者的病情进行了详细的了解,还耐心解答了患者的问题,并给出了合理的建议。医生还提醒患者,在使用药物时,应该注意不要自行购买,而是应该遵医嘱,以确保安全和疗效。

  • 肠息肉是一种常见的肠道疾病,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,肠息肉的发病率逐年上升。近日,美国总统拜登体检发现肠息肉,引发了公众对肠息肉的关注。那么,肠息肉会发展成肠癌吗?需要切除吗?下面我们就来详细了解一下。

    一、肠息肉是什么?

    肠息肉是指肠黏膜表面突起于肠腔的良性肿瘤性病变。根据组织学分类,肠息肉可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉和错构瘤性息肉等。其中,腺瘤性息肉有癌变的潜在风险。

    二、肠息肉会发展成肠癌吗?

    肠息肉是否会发展成肠癌,取决于其病理类型。腺瘤性息肉有癌变的风险,特别是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其癌变风险较高。炎症性息肉和错构瘤性息肉癌变风险较低。

    三、肠息肉需要切除吗?

    对于肠息肉,是否需要切除取决于其病理类型、大小、数量等因素。一般来说,以下情况需要切除肠息肉:

    • 腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤;
    • 炎症性息肉和错构瘤性息肉,若伴有明显症状或并发症;
    • 多发性肠息肉,特别是家族性腺瘤性息肉病(FAP)等遗传性息肉病。

    四、如何预防肠息肉?

    1. 健康饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于预防肠息肉。同时,限制高脂肪、高热量、高胆固醇的食物摄入。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于预防肠息肉。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是肠息肉的重要危险因素,戒烟限酒有助于降低肠息肉风险。

    4. 定期体检:对于有家族史或高风险人群,建议定期进行肠镜检查,以便早期发现和治疗肠息肉。

    总之,肠息肉是一种常见的肠道疾病,患者不必过于恐慌。了解肠息肉的病因、临床表现、诊断和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗肠息肉。

  • 2024年9月5日,西安市

    患者,一个30岁的女性,七天前突发肾出血,被紧急送往当地的县城医院。经过八天的保守治疗,医生仍未能找到出血点或确定出血原因。患者和家属感到担忧,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    在与一位经验丰富的医生进行了详细的交流后,医生建议患者继续静卧休息,并且可以考虑进行增强CT检查以确定是否有新鲜出血。医生还解释说,根据CT扫描结果,多考虑是错构瘤出血的可能性大,并且提醒患者如果出血加重,可能需要介入或手术治疗。患者和家属对医生的专业建议表示感激,并决定按照医生的建议进行下一步的治疗和观察。

    这次线上问诊不仅为患者提供了及时的专业建议,也展示了医生在面对复杂病例时的专业素养和同情心。医生在解释病情和治疗方案时,始终以患者的利益为重,耐心地回答每一个问题,并且在整个过程中都保持了高度的专业性和人文关怀。

  • 在影像学检查中,典型的错构瘤通常显示出特定的特征。B超检查可见肿块内存在中强回声区,边界清晰,回声均匀。CT平扫结果则显示圆形或类圆形的病灶,密度低或与极低密度相混杂,肿块内部有CT值为负值的区域。即使在增强扫描后,这些区域仍然保持负值。血管造影显示,注射肾上腺素后,肿瘤血管和肾脏本身的血管一同收缩。

    然而,不典型的肾错构瘤中脂肪成分较少,这使得其与肾癌的鉴别变得困难。在临床实践中,有些错构瘤的B超表现为低回声和(或)CT显示为中高密度肿物,因此可能被误诊为肾癌。如果错构瘤内部发生出血,CT特征可能会被掩盖,但对B超的影响相对较小。

  • 我叫患者,48岁,肾移植术后6年多,生活中总是小心翼翼,生怕哪天身体又出问题。3月23日,CT检查发现肺部有一个14mm的结节,我的心一下子提到了嗓子眼。4月8日,我又做了增强CT,结节变成了13mm,医生说可能是错构瘤。这个结果让我松了一口气,但仍然很担心。4月14日,我通过仁济精准预约了赵主任的问诊,然而他却建议我去呼吸科抗感染治疗,并再次到京东问诊。5月7日,我又做了CT,结果与4月7日相仿,医生建议定期随访。这些日子里,我一直在焦虑和恐惧中度过,生怕这个结节会变成癌症。每天都在想象最坏的结果,甚至开始怀疑自己的生活方式是否有问题。直到今天,我才真正理解了什么叫做“病从口入”,因为我发现自己在担心和恐惧中,食欲不振,睡眠质量下降,整个人都变得消沉起来。现在,我决定要积极面对这个问题,按照医生的建议定期复查,保持良好的生活习惯,希望能够早日恢复健康。

    肺部结节的诊断与治疗指南 常见症状 肺部结节的常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等,尤其是在肿瘤较大或位置不佳时更为明显。需要注意的是,早期肺部结节可能没有任何症状,因此定期体检非常重要。 推荐科室 肺部结节的诊断和治疗通常需要在呼吸内科或胸外科进行。 调理要点 1. 定期复查:根据医生的建议,定期进行CT或MRI检查,监测结节的变化情况。 2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,包括戒烟、避免空气污染、均衡饮食和适量运动等。 3. 心理调适:肺部结节的诊断可能会引起焦虑和恐惧,需要通过心理咨询或支持群体来进行情绪调适。 4. 药物治疗:如果结节被诊断为恶性,可能需要进行化疗或靶向治疗等药物治疗。 5. 手术治疗:对于较大或位置不佳的结节,可能需要进行手术切除。

  • 我是一名年轻的作家,生活在南京市。最近,我开始注意到自己的身体状况有些异常。去年,我的尿潜血只有一个加号,但今年却变成了两个加号。医生开了一周的药,然而在复查时,情况并没有改善。更让我担心的是,B超检查显示我有一个结节。家人也开始变得紧张起来。

    我决定寻求专业的医疗帮助,并选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我不用太担心。尿隐血虽然有两个加号,但尿红细胞计数只有8个/ul,属于比较少量的。至于那个结节,医生认为可能是错构瘤,良性的。医生建议我做一个CT检查以确认诊断。

    下午,我按照医生的建议进行了CT检查。结果证实了医生的判断,确实是错构瘤。医生告诉我暂不需要治疗,只需要每半年定期复查即可。对于轻度肾积水,医生也表示不需要开药,可能是因为当时我憋着尿做的检查所致。至于尿隐血,医生建议我过一段时间再复查一下,主要看尿红细胞计数。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生专业、耐心,解答了我所有的疑问。现在,我不再感到焦虑和恐惧,而是充满了希望和信心。感谢京东互联网医院和那位医生,给了我及时的帮助和支持。

    肾脏问题就医指南 常见症状 尿潜血加号增多、B超检查有结节可能是肾脏问题的表现,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 泌尿外科或肾脏内科 调理要点 1. 定期复查,密切关注病情变化;2. 遵医嘱,按时服药;3. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物;4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累;5. 积极锻炼,增强体质和免疫力。

  • 错构瘤,一种常见的良性肿瘤,由正常组织错乱排列形成。虽然不会癌变,但体积过大时,会对周围器官造成压迫,引发不适。本文将为您详细介绍错构瘤的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施。

    错构瘤的病因尚不明确,可能与遗传、炎症、感染等因素有关。它可以在身体的多个部位发生,如肾脏、肺部、乳腺等。由于错构瘤主要由正常组织构成,因此通常不会出现明显的症状。

    当错构瘤体积较小时,可以通过定期体检发现。如果体积较大,可能会出现相应的压迫症状,如疼痛、出血、呼吸困难等。诊断错构瘤主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。

    错构瘤的治疗主要取决于其大小、位置以及是否出现症状。体积较小、无症状的错构瘤可以观察随诊,定期复查。体积较大或出现症状的错构瘤,则需要进行手术切除。手术切除是治疗错构瘤最有效的方法,可以彻底去除肿瘤,防止复发。

    为了预防错构瘤的发生,我们应该养成良好的生活习惯,保持良好的心态,避免过度劳累。此外,定期体检也是早期发现错构瘤的重要手段。

    错构瘤虽然是一种良性肿瘤,但体积较大时仍需引起重视。通过了解其病因、症状、诊断、治疗和预防措施,我们可以更好地预防和治疗错构瘤,保障身体健康。

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