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在晚期胃癌的患者中,癌性肠梗阻(MBO)是一种常见的并发症。MBO的发生率在肿瘤患者中约为3%到15%,其中卵巢癌和结肠癌是最常见的原发肿瘤类型。MBO的出现不仅给患者带来极大的痛苦和精神压力,也给医生带来技术和情感等方面的挑战。
石汉平教授在其文章中详细阐述了MBO的诊断标准、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗策略等多个方面。其中,手术治疗是MBO患者可以选择的治疗方案之一。然而,目前尚没有公开发布的MBO患者手术治疗可以获益的适应证标准或指南。研究表明,有可以触及的腹部肿块、腹水、非孤立性复发或转移、多处肠梗阻、肿瘤进展、患者临床状态差等都是影响手术效果的因素。
在过去的十年中,肿瘤细胞减灭术(CRS)加术中、术后腹腔温热灌注化疗(IPHC)联合应用,已经被越来越广泛地接受作为治疗肿瘤腹膜转移伴发MBO的最佳选择。这种综合治疗方法可以明显提高MBO患者的总体治疗效果,甚至有部分患者获得长期带瘤生存的机会。
然而,MBO的治疗仍面临许多挑战。首先,手术死亡率和并发症发生率均很高,而且重新发生梗阻率也高达6%到47%。其次,手术的选择应该在患者的目标、治疗费用、剩余生命尽可能在家中与亲人一起度过等治疗和情感因素之间进行权衡。最后,不同的肿瘤有不同的行为和可变的治疗反应,需要确定MBO的原因,特别是患者以前的整个治疗过程。
总的来说,MBO的治疗需要多学科的综合治疗和个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步和新的治疗方法的出现,相信MBO患者的治疗效果将会得到进一步的提高。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的焦虑,胃部隐隐作痛,像有一只无形的手在揪着我的心。这种感觉已经持续了好几天,直到我终于鼓起勇气去医院做了检查。
医生告诉我,我感染了幽门螺旋杆菌。这个名字听起来就像是一种可怕的怪物,潜伏在我的体内,威胁着我的健康。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。医生开了甲磺酸左氧氟沙星给我,告诉我要坚持服用14天,才能有效杀灭这种细菌。
回到家中,我开始了漫长的治疗过程。每天早晚,我都会准时服用药物,希望能够尽快摆脱这种折磨。然而,随着时间的推移,药物的副作用开始显现。恶心、头晕、口干舌燥,这些症状让我感到更加疲惫和无助。
在这个过程中,我经常会想起医生的话:“幽门螺旋杆菌可能会造成慢性胃炎,消化性溃疡,甚至胃癌的可能。”这句话像一把利剑,时刻悬挂在我的头顶,提醒我不能掉以轻心。每当我感到疲惫和绝望时,这句话都会激励我坚持下去。
14天的治疗期终于结束了,我如释重负。然而,医生告诉我,需要再等一个月才能进行复查。这段时间里,我每天都在担心自己的病情,害怕复查结果不理想。直到那一天,我再次来到医院,医生告诉我,我的幽门螺旋杆菌已经被成功清除,我终于可以松一口气了。
这段经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍爱自己的健康。
随着胃癌发病率的上升,人们对其预防的重视也日益增加。然而,胃癌的早期症状并不明显,例如上腹部不适、食欲减退、黑便、恶心、反酸和呕吐等,这些症状可能是胃病或胃癌的信号。因此,提高警惕、及时就医至关重要,不可拖延。
胃癌的发生与日常饮食密切相关。长期高盐、高脂饮食,以及经常食用腌制、烤制、熏制的食物,均会增加胃癌的患病风险。预防胃癌首先需要避免这些食物。
以下是三种有助于预防胃癌的食物:
以下是四类需要特别注意预防胃癌的人群:
预防胃癌的关键在于养成良好的生活和饮食习惯,保持规律作息,避免熬夜,饮食清淡但要均衡,不能只吃肉不吃菜。
一名24岁的女子,半年前开始出现胃疼的症状。由于工作压力大,担心影响项目进度,她没有及时就医,而是自行购买胃药缓解疼痛。直到最近,疼痛加剧,才到医院进行检查,结果被诊断出患有胃癌。
据调查,很多人在面对小病时选择“扛着”,其中大部分是因为担心花费时间和金钱。专家指出,虽然早期胃癌患者通常没有明显症状,但如果不及时治疗,可能会发展成更严重的疾病。
此外,专家还提醒,自我诊断和自行用药可能会导致误诊和病情恶化。因此,如果出现身体不适,应尽早就医,以免耽误最佳治疗时机。
在生活中,多数人对癌症感到恐惧。然而,你可能不知道的是,导致癌症的病因实际上是可以传染的。虽然从定义上看,癌症并不属于传染性疾病的范畴,也没有相关的传染源或传播途径等概念。但是,引起癌症的病因却是完全可以传染的。
根据世界卫生组织国际癌症研究所的最新分析,全球13%的癌症发病率和220万人的患癌情况都归因于各种传染性疾病。其中,幽门螺杆菌、HPV和乙肝病毒是导致癌症数量排名前三的元凶。丙肝病毒和EB病毒则分列第四和第五位。
在全球各大区域中,东亚是传染性疾病致癌发生率最高的区域。中国尤其被点名,因为中国78万例传染性疾病导致的癌症占到了全球的近1/3。导致中国形势如此严峻的原因主要是幽门螺杆菌和乙肝病毒。幽门螺杆菌可能导致胃癌,而乙肝病毒可能引发肝癌。这两种传染性疾病都是致病因素之一,因此防范和治疗它们至关重要。
幽门螺杆菌感染与胃癌的发生发展密切相关,但也仅仅是胃癌发病的因素之一。遗传、环境和饮食也是至关重要的。研究表明,根除幽门螺杆菌可以使胃癌发病率降低39%;对于重度癌前病变人群和老年人,根除幽门螺杆菌也有预防胃癌的作用。同时,作为一种传染性疾病,它还会在家人间传播。
乙肝病毒与肝癌的关系也非常密切。近85%的肝癌都与乙肝病毒有关。乙肝患者患上肝癌的风险比常人高出100~150倍。血液传播是乙肝病毒的主要传播途径,其他还有母婴、血液以及血液制品、破损的皮肤黏膜和性接触。疫苗接种是控制乙肝病毒传播的主要手段。婴儿在出生24小时内接种乙肝疫苗,并在之后接种其余2针(共三针),可以有效达到母婴阻断。
随着医学技术的进步,癌症的治愈率仍然不尽如人意。许多病人到医院就诊时,已经是中晚期了。早期发现癌症是至关重要的。然而,常规体检并不足以捕捉癌症的早期迹象。因此,制定计划并有针对性地进行防癌检查是非常必要的。那么,人在各个年龄段需要进行哪些防癌体检呢?
20岁后:结婚两年查宫颈癌。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,每年夺去20多万女性的生命。由于宫颈癌早期没有任何症状,许多女性一旦发现就已经是晚期。要尽力避免这种情况,首先要了解宫颈癌的高发人群。早婚、早育、多产、性生活卫生差及性生活紊乱的妇女,患病率较高。40~60岁是宫颈癌的高发年龄;不过,近些年宫颈癌发病趋向年轻化,小于30岁的宫颈癌患者人数有明显上升趋势。妇女进行第一次性生活两年后,最好就开始做巴氏涂片进行宫颈癌筛查,并坚持做到一年一次。30岁以后可依据风险因素检查,如果三次或多次结果连续为阴性的受检者,可以减少受检次数,这样便可以很好地预防癌症入侵。
30岁后:三道防线阻击乳腺癌。乳腺癌已成为女性罹患的肿瘤中最常见的一种。从30岁开始,女性就要对自己的乳房倍加呵护。月经异常,过晚婚育,有家族遗传,喜欢吃高脂肪、高热量食物,滥用雌激素,精神压力过大的女性都是乳腺癌的高发人群,这些女性最好从年轻时就开始乳腺癌的筛查。自检、B超检查和X线检查是三种有效的检查方法。自检主要是看和摸;B超检查无损伤,可反复应用;X线检查可以辨别出恶性肿块的影像特质。通过这三种方法的结合使用,可以大大提高乳腺癌的早期发现率。
40岁后:烟民千万盯着肺。人到中年,很多疾病都会不请自来。肺癌和胃癌是此时最有可能“发威”的两大成员。要想预防和发现这两种癌症,需要落实哪些体检计划呢?40岁以上,有吸烟史的人,工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史的人都是肺癌的高发人群。每半年至1年检查1次,胸部X线照片或CT等检查,可以及时发现多变的圆形阴影、肺炎、肺不张、胸腔积液等,对早期发现肺癌有积极的意义。胃癌的筛查方法包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。内镜检查可直接观察胃内各部位,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
50岁后:指检派上大用场。结肠癌、前列腺癌等老年人多发的肿瘤,近年来发病率也在不断提高。指检对于发现结肠癌和前列腺癌都有一定作用,而且操作起来非常方便、简单。50岁后,有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血病史的病人,最好做肠镜进行结肠病变的筛查;而那些不能作结肠镜检查的,如高龄、体质衰弱及有严重心肺疾病者,可以定期用CT检查结肠。前列腺癌的普查方法非常简单,就是抽血查一下前列腺特异抗原(PSA),或者由医生进行肛诊。因此,50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在病房的地板上,照亮了我忐忑不安的心情。胃癌手术后四个月,腹水的出现像一把利刃,刺穿了我刚刚恢复的平静生活。每天50毫升的腹水量,虽然不算多,但对于我来说,却是无尽的恐惧和疑惑。
我拿着病理报告,心跳加速,手心出汗,走进了医生的办公室。医生翻阅着报告,眉头微皱,我的心也随之揪紧。终于,他抬起头来,问我:“具体是什么细胞呢?”我摇了摇头,表示不知道。医生继续说:“发现细胞也有好细胞也有坏细胞吧,大夫只说有发展细胞。”
我想起了抽腹水的那天,淡黄色的液体从针管中缓缓流出,像是一种不祥的预兆。之前的胃切除手术,已经让我经历了太多的痛苦和折磨。现在,这个新的问题又让我陷入了深深的焦虑之中。
医生问我是否考虑过转移的可能性,我点了点头。之前的腹水常规检查结果正常,增强CT也没有发现异常。但是,新的病理结果却让我再次面临未知的恐惧。
我向医生展示了以前的癌胚抗原检查结果,希望能从中找到一些线索。医生看了看,点了点头,表示需要进一步的检查和观察。我的心情像是一团乱麻,无法理清。
医生告诉我,肿瘤引起腹水的可能性还是有的,需要对症治疗。我问他,之前没有结核什么的吧?医生摇了摇头,表示没有结合。我的心情稍微放松了一些,但仍然无法摆脱内心的不安。
在县医院做的病理没查到肿瘤细胞,但在市里今天大夫说有细胞,虽然没说是什么细胞,但我知道这意味着什么。我问医生,积水颜色还是淡黄色,不应该是积液红色才是肿瘤细胞呢吗?医生解释说,不一定的,红色的积液才是血性腹水,性质更恶劣。我想起了腹水一天比一天少的现象,心中有些许的希望。
医生告诉我,颜色并不能决定严重程度,需要定期复查。他的话让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,应该怎么办?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没想过自己会成为一个幽门螺旋杆菌感染者。直到那天,我在体检报告上看到这个陌生的名字,心中一阵恐慌。平时我并没有明显的胃痛症状,只是偶尔大便不成形,吃辣的食物就会拉肚子。这些小毛病我一直以为是生活习惯不规律所致,没想到竟然是这个微生物在作祟。
我决定去京东互联网医院咨询一下。刘医生接待了我,听完我的描述后,他说:“根据你的体检结果,初步考虑幽门螺旋杆菌感染可能性大。”听到这句话,我的心情一下子跌入谷底。刘医生看出了我的担忧,安慰我说:“别太紧张,我们可以给你开具用药处方,正规治疗两周。”
在接下来的对话中,刘医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和是否有药物过敏史等问题。他的专业和耐心让我感到很安心。最终,他开具了处方,并告知我需要在停药一个月后复查幽门螺旋杆菌。同时,他还建议我家人也一起完善幽门螺旋杆菌检查,以防止交叉感染。
在服药期间,我严格按照刘医生的建议,避免食用辛辣、油腻的食物,保持良好的情绪和规律的作息。虽然偶尔会出现黑便的情况,但刘医生提前告知过我这是正常的药物反应,不必过于担心。
两个月后,我再次进行了幽门螺旋杆菌检查,结果显示已经完全清除。这个过程中,刘医生的指导和支持对我来说至关重要。他的专业知识和人性化的服务让我在面对疾病时不再感到孤立和无助。
现在回想起来,我庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。幽门螺旋杆菌感染可能会引起一系列严重的胃部问题,包括胃炎、胃溃疡甚至胃癌。因此,如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。
最后,我想说的是,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在探讨胃癌是否可以被治愈之前,我们需要明确一个问题:癌症能否被治愈?这个问题的答案并不是简单的“是”或“否”,因为不同人对“治愈”的定义不同。对于患者和家属来说,“治愈”意味着肿瘤完全消失,不影响身体正常的器官和组织功能,并且患者能长期生存,不会发生转移或复发。然而,根据复旦大学邱立新教授的说法,这种定义下的“治愈”可能性非常小,即使是早期肿瘤患者在接受最新的免疫治疗后也只有极少数可能被“治愈”。
从医生的角度来看,他们通常不会轻易使用“治愈”这个词,而是使用五年生存率、十年生存率等指标来判断患者的状态。对于大多数患者来说,在接受根治性治疗后的前三年是转移复发的高峰期,一旦度过五年这一关键期后,虽然复发的可能性依然存在,但几率将逐年降低。肿瘤患者如果在五年之内不复发、症状减轻或消失、恢复正常生活质量三个标准都符合,医学上便认为是“临床治愈”了。
了解了“治愈”的概念后,我们可以回答第一个问题。很遗憾,目前对癌症的治疗很难达到患者定义的“治愈”。然而,许多经过规范化治疗的肿瘤患者都可以实现临床治愈的目标。那么,对于胃癌患者来说,怎样的状态和指标才符合临床治愈的标准呢?
首先,需要满足可测量实体瘤疗效评价标准,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病变稳定(SD)和病变进展(PD)。其次,实验室检查也需要正常,包括血常规评估和肿瘤标志物评估。最后,患者的“自检”也需要正常,包括是否出现不明原因的体重下降、发热和疲乏等症状。
除了上述指标外,胃肠镜、腹部超声、腹部CT等检查也能起到评估的作用。即使达到临床治愈的标准,也不能掉以轻心,建议一年内每个月进行一次复查;一年后可每三个月复查一次;五年以后,每年复查一次。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是导致多种胃部疾病的主要原因。为了准确诊断,选择合适的检测方法至关重要。以下是对三种常见检测方法的详细解析。
碳同位素检测
碳-13和碳-14检测是最常用的非侵入性检测方法。阳性结果表明当前存在Hp感染。然而,可能出现假阴性结果,原因包括近期使用抗生素、清热解毒类中草药、抑酸剂、铋剂或某些保健品;存在消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等疾病;或食用某些暂时抑制Hp的食物,如生吃大蒜等。为确保结果准确性,建议在检测前停止使用相关药物、空腹4小时以上,并避免抽烟、喝刺激性饮料和说话。对于有上述疾病的人群,如果检测结果为阴性,应结合其他检测方法进行确认。
抗体检测
抗体检测通过血清学方法检测Hp抗体,可以反映一段时间内的感染状况。该方法不受近期用药和胃内局部病变的影响,是唯一的不受这些因素干扰的检测手段。阳性结果只能确定曾经感染,不能确定是否为现症感染。阴性结果则可靠地排除感染。需要注意的是,血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。在某些特殊情况下,如消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎等,血清学方法可以作为现症感染的诊断手段,特别是当其他检测方法结果为阴性时。
快速尿激酶实验
快速尿激酶实验是一种侵入性检测方法,通过在胃镜检查时取一小块胃黏膜组织进行测试。该方法快速、方便且经济,但也可能出现假阴性结果。原因可能包括Hp在胃内分布不均匀、取材不当;观察者的主观因素、观察时间、试剂质量和实验环境的湿度、温度等因素;以及使用某些药物,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物等。如果检测结果为阳性,则可确定为现症感染;如果为阴性且存在感染症状,应结合其他检查手段进行进一步诊断。
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病与多种因素有关。以下是五大常见的胃癌病因: