腮腺是人体最大的唾液腺，位于面部双侧耳前及耳垂下。它由深、浅两叶组成，面神经穿行于腮腺两叶之间，支配面部表情。腮腺肿瘤在口腔颌面部肿瘤中发生率较高，多数位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区的肿块。

如果您发现腮腺区出现肿物，尤其是伴随疼痛、突然增大、活动度差或固定、面瘫症状或颈部淋巴结肿大等情况，应立即就医。这些可能是腮腺肿瘤恶变的信号。早期发现和治疗可以有效防止面神经损伤，提高治疗效果。

腮腺肿瘤的治疗首选方法是手术。良性肿瘤的治疗需要彻底切除肿瘤，恶性肿瘤则可能需要根治术，术后辅以放疗或化疗。手术的关键是保护面神经的完整性，同时完整切除肿瘤。腮腺手术的难点在于肿块越大、位置越深，离面神经越近，术中损伤面神经的风险就越大。

腮腺肿瘤的预防措施包括定期检查，尤其是对于有家族史或其他高风险因素的人群。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也能降低患病风险。

我还记得那天，手术室的门缓缓关闭，我的心也随之沉了下去。神经鞘瘤手术后的活检报告显示需要进一步做免疫组化，这个消息像一块巨石压在我的胸口，无法呼吸。医生解释说这是为了明确诊断，确定肿瘤的性质和类型，但我却无法摆脱内心的恐惧。

在等待免疫组化结果的日子里，我像一只困兽，四处寻找答案。网上的信息五花八门，有的说梭形瘤就是恶性的，有的则说不一定。我开始怀疑医生的话，甚至怀疑整个医疗系统。每天都在煎熬中度过，仿佛时间被无限拉长。

终于，免疫组化的结果出来了。医生告诉我，我的神经鞘瘤是良性的，需要定期复查。听到这个消息，我如释重负，泪水夺眶而出。医生安慰我说，神经鞘瘤大部分都是良性的，恶性的少见。但我知道，如果不是医生的专业判断和耐心解释，我可能会一直生活在恐惧中。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些不适，但一旦面临疾病的威胁，就会感受到生命的脆弱。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富，我们要珍惜它，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，你们是如何应对的？分享一下你们的经验和感受吧。让我们一起关注健康，珍爱生命。

人脑是我们身体中最重要的器官之一，然而，脑癌作为一种高度危险的恶性肿瘤，威胁着无数人的生命。了解脑癌晚期的主要症状对于及时采取预防和治疗措施至关重要。以下是四大常见的脑癌晚期症状：

1. 持续性呕吐：肿瘤的生长会对脑组织、迷走神经或呕吐中枢等产生压迫，导致患者出现剧烈头痛和喷射状呕吐。特别是在小孩中，后脑窝肿瘤可能会引起频繁呕吐，常被误诊为肠胃疾病。

2. 头痛：随着肿瘤的生长，颅内压力增高或肿瘤压迫脑神经和血管等，这些都是脑癌的早期症状。随着病情的恶化，头痛也会变得更加剧烈。

3. 精神问题：脑癌晚期患者可能会出现反应迟钝、记忆力严重减退、身体虚弱懒散、脾气失控和易激动易暴躁等精神问题。

4. 癫痫：额叶肿瘤最容易引发癫痫，包括全身癫痫和局限性发作癫痫。有些患者在癫痫发作前会有眩晕、幻想等征兆，这也是脑癌发展到晚期的症状之一。

雷替曲塞是一种胸甘酸合成酶（TS）的特异性抑制剂，用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者。虽然国外研究曾认为雷替曲塞较5-FU存在较高死亡患者，且疗效并不优于5-FU，但国内2010年由南京正大天晴上市（赛维健），并在国内广泛应用，逐渐得到认可。事实上，雷替曲塞不但可单药化疗，而且更多的学者采用雷替曲塞联合其他药物。越来越多的文献支持，对于中国肿瘤患者，雷替曲塞可能较西方人更安全。

雷替曲塞为氟尿嘧啶类药物发生心脏毒性者的最佳替代药物。临床上，氟尿嘧啶类药物（5-FU、卡培他滨、替吉奥胶囊等）可引起严重的心脏毒性，既往只能放弃氟尿嘧啶类药物。2012年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）发布ARCTIC试验，对于接受氟尿嘧啶类药物出现心脏毒性的患者，可用雷替曲塞来替代，并且是一个安全的替代药品。然而，最近有学者报道有心脏病史或者发生5-FU/卡培他滨引起心脏毒性的患者，再用雷替曲塞，可有4.5%的患者再发生心脏毒性。

雷替曲塞的不良反应较多，但易处理。国内大型III临床研究显示，雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验，试验组1~2级中性粒细胞减少和转氨酶升高的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组。所有的不良反应易处理。值得注意的是转氨酶升高为49.1%，经对症处理，并不影响化疗方案的进行，提示即使应用雷替曲塞引起转氨酶升高，也不影响化疗的进行。

雷替曲塞的用法通常为3mg/m2，第1天，每21天重复。然而，结合国外文献和笔者的经验，建议将雷替曲塞下调为2.5mg/m2，改为第2天用药, 每21天重复，在临床上更安全，小样本研究结果显示疗效并不降低。

除了结直肠癌，雷替曲塞还可用于其他恶性肿瘤的治疗，如恶性胸膜间皮瘤、晚期胰腺癌、晚期头颈部肿瘤、晚期胃癌、晚期贲门癌、晚期食管癌、晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、胆道肿瘤、白血病等。其中恶性胸膜间皮瘤的研究较多。研究发现雷替曲塞可能对胶质瘤也有效。

雷替曲塞能否与5-氟尿嘧啶药物联合使用？有文献报道雷替曲塞与5-FU/CF不但在细胞株上二者具有协同作用，而且在临床患者中也观察到有前景的治疗效果。二者通过不同的机制起作用，二者在毒性谱上却无重叠。笔者在临床工作中，雷替曲塞与希罗达联合治疗晚期直肠癌，未发现毒性增加。建议可以尝试联合应用。

雷替曲塞是否可用于结直肠癌的辅助化疗？目前暂不支持，国外某文献认为与5-FU比较由于具有较高的治疗相关死亡率、较高的不良反应，且同时未能证实其不劣于5-FU/LV。细读该文献发现，由于该研究及早终止，故不能得出雷替曲塞在结直肠癌辅助治疗的作用，并且该研究雷替曲塞的剂量为4 mg/m2偏大，最近已有学者建议3mg/m2，因后者病不劣于5-FU/LV方案。目前NCCN指南不推荐静推5-FU/CF方案用于结直肠癌的辅助治疗。对于雷替曲塞能否用于结直肠癌的辅助治疗，目前仍不能得出结论，仍有待于进一步研究。

雷替曲塞可联合化疗药物。联合用药主要有伊立替康、奥沙利铂、顺铂等，其中雷替曲塞、伊立替康、奥沙利铂三者可联合应用。雷替曲塞还可与卡铂、卡培他滨、5-FU、丝裂霉素-C、吉西他滨、多西他赛、表阿霉素、阿霉素、吉非替尼等联合。笔者在临床工作中，将雷替曲塞与恩度联合应用，结果显示安全，相关研究在进行中。理论上，可以5-FU联合的化疗药物，也可与雷替曲塞联合。

我做了bc护理沙发矫正，担心甲醛超标怎么办？

那天，我兴冲冲地走进了这家美发店，期待着一场全新的头发体验。bc护理沙发矫正听起来就像是一种高科技的美发方式，店员也向我保证这是最安全、最有效的方法。然而，几天后，当我在网上看到关于甲醛和重金属的报道时，我的心开始狂跳。那些可怕的字眼——致癌、白血病——像是一把利剑，直插我的心脏。

我立即联系了京东互联网医院，希望能从专业医生那里得到一些安慰。医生听完我的描述后，语气平静地告诉我：“少接触是最好的预防方法。”我知道这话听起来很简单，但对于我来说，已经晚了。我已经做完了头发矫正，无法回头。医生建议我定期去医院检查血常规，以便及早发现任何异常。

我感谢医生的建议，但内心的恐惧并没有消散。每当我看到镜子中的自己，总会想起那些可怕的报道。我的生活开始变得焦虑不安，总是担心自己是否已经受到了伤害。即使在家中，我也会时不时地闻一闻空气，试图嗅出是否有甲醛的味道。这种生活状态让我感到非常疲惫和沮丧。

我开始思考，为什么我会选择这种美发方式？是因为它听起来很高端吗？还是因为我想追求完美的外表？我意识到，健康才是最重要的财富。从那以后，我开始更加关注自己的生活习惯，尽量避免接触可能有害的物质。我也希望通过我的经历，提醒大家要珍惜自己的健康，不要轻易尝试未知的美容方法。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护自己的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在全球新冠疫情仍然肆虐的情况下，接种疫苗是实现群体免疫最安全、最高效、最经济的方式。然而，并非所有人都适合接种新冠疫苗。以下是对接种疫苗的禁忌症状和注意事项的详细梳理。

可以接种新冠疫苗的情况包括：对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏的人群；心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病的患者，在非急性发作期可以接种；健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群；高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg；糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症；甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常；慢性湿疹、慢性荨麻疹、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性肝炎、肺结核、银屑病、白癜风、慢阻肺、强直性脊柱炎、抑郁症、精神疾病患者在病情稳定时可以接种；用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素）不作为疫苗接种的禁忌；免疫系统疾病的患者在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗；恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者可以接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗；阴道炎、尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段；单纯腹泻，无发热，每日不超过三次；心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常；器官移植术后，恢复良好，体征平稳；脑梗塞治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者；阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话；骨折、外伤，无感染发热；备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳；月经期；侏儒症等情况都可以接种新冠疫苗。

需要暂缓接种新冠疫苗的情况包括：任何原因引起的发热（腋下体温≥37.3℃）；痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期；恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间；头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、胃部不适等；荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状；诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻等情况需要暂缓接种新冠疫苗。

不能接种新冠疫苗的情况包括：患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者；既往接种疫苗出现严重过敏反应者；对疫苗成分及辅料过敏者；正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；妊娠期妇女；患血小板减少症或出血性疾病的患者等情况不能接种新冠疫苗。

在接种新冠疫苗时需要注意的情况包括：接种后发现怀孕不需要终止妊娠；备孕计划的女性不必延迟怀孕计划；新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种；既往新冠肺炎病毒感染者在6个月后可以接种1剂新冠病毒疫苗；在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据；现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种；新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种；现阶段暂不推荐加强免疫等情况。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也如同这天气一般，忐忑不安。因为我要去做一项检查——阴道镜检查。

在此之前，我已经做过HPV和TCT检查，结果显示我感染了HPV16和58型，两者都是高危型别。医生建议我做阴道镜检查以排除癌变的风险。然而，我的月经周期总是很不规律，这次也一样，预计的来潮日子已经过去了几天，但仍未见踪影。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的情况后，语气温和地告诉我：“你好，我想问一下，阴道镜检查月经前可以做吗？”我急切地问道。医生回答：“不能做的。”我心中一沉，感觉自己的世界都暗了下来。

“那你月经干净3到7天，”医生继续说，“这段时间是最适合做阴道镜检查的。”我听了，心中不禁有些失落。因为我知道，等待月经来潮再去做检查，可能会耽误治疗的最佳时机。

我又问医生：“如果不能做阴道镜，那根据HPV和TCT能看出来癌变的风险吗？”医生很直接地告诉我：“不能。”我感到一阵恐慌，仿佛自己被推入了一个无底深渊，无法自拔。

“需要做活检看看的，”医生说，“只有这样才能确定是否有癌变的风险。”我点了点头，心中默默祈祷着，希望一切都能顺利。

挂断电话后，我独自一人坐在家中，思绪万千。作为一个女性，面对这样的情况，内心的焦虑和恐惧是难以言表的。我开始回想起自己的生活习惯，是否有哪些不良的行为导致了现在的结果？我也开始担心，如果真的有癌变的风险，我的生活将会发生怎样的改变？

然而，转念一想，我也明白，健康是最重要的。无论结果如何，我都要勇敢面对，积极治疗。毕竟，生命只有一次，我们不能因为恐惧而放弃对健康的追求。

在等待月经来潮的日子里，我开始调整自己的生活方式，多吃水果蔬菜，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于HPV和阴道镜检查的知识，希望能更好地应对未来的挑战。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，恶性肿瘤患者中大约70%的人在其不同阶段需要接受放射治疗。虽然45%的肿瘤病例可以治愈，其中22%是通过外科手术，18%是通过放射治疗，5%是通过化学治疗，但是仍有50%以上的肿瘤患者无法通过单一的治疗方法得到满意的疗效。

综合治疗是根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段，以期显著提高治愈率并改善患者的生活质量。这是目前提高癌症疗效最重要的方面，并且已经被广泛认可。

近20年来，肿瘤放射治疗技术取得了巨大进步。立体定向放疗（r-刀和X-刀）和三维适形放射治疗的临床应用使得放射治疗的地位和作用发生了根本性变化。这些技术可以在三维空间上从多个角度、多个方向对病灶进行聚焦式照射，达到类似于外科手术的治疗效果。

通过多学科协作，开展了多项研究，包括“乳腺癌保乳术后调强放疗外放边界的研究”、“直肠癌保肛治疗的研究”以及在胆囊癌、胃癌、前列腺癌等多个方面的研究。这些研究不仅提高了肿瘤的局部控制率，还显著降低了患者的副作用反应，远低于常规放射治疗。

此外，我们还进行了多种良性疾病放射治疗的研究，如疤痕照射、皮肤血管瘤照射、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的照射等，并取得了满意的疗效，甚至超出了患者的预期。

BI-RADS是由美国放射学会推出的乳腺影像报告和数据系统，旨在对乳腺病变进行分类和评估。该系统将乳腺病变分为0到6级，其中0级表示超声无法全面评估疾病，需要结合其他检查结果进行评估。有时候，0级也需要与疤痕进行鉴别。

1级通常意味着未发现异常，但如果有淋巴结被发现而形态正常，则也属于1级。2级则表示存在一些异常情况，如囊肿、乳腺假体、术后改变或纤维瘤等，但这些情况不会引起太大关注。

3级表明乳腺中存在良性改变，需要进行短期随访。如果连续2到3年内病变保持稳定，则可以将其降级为2级。4级提示有恶变的可能性，需要进行手术活检。根据恶变率的不同，4级又可以分为4a、4b和4c三个亚级。5级表示恶变率高于95%，需要积极诊断和治疗。6级则表明活检结果为恶性，需要立即采取治疗措施。

超声医师在评估乳腺病变时，除了依据BI-RADS等级外，还会观察乳腺内组织的变化和血流情况，以便做出更准确的诊断。

《骨转移瘤病友采访手记:核素导向内放射治疗解答》是一本以报告文学体裁编写的科普书籍，通过对十位肿瘤骨转移患者的采访，深入了解他们的生活习惯、饮食习惯、家庭状况、患病前后及治疗前后等多方面资料，真实反映了骨转移瘤病患者的心声和需求。

本书不仅详细介绍了核素导向内放射治疗（内放疗）的方法和适应证，还从患者的角度阐述了这种治疗方式的实际效果和可能的副作用，旨在为恶性肿瘤患者，尤其是骨转移瘤病患者提供有价值的参考和思考。

通过阅读本书，读者可以更好地理解核医学在肿瘤治疗中的重要作用，增强对核素导向内放射治疗的认识和信心，帮助患者和家属做出更明智的治疗选择。