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扩张型心肌病是一种心脏疾病,主要特征是心脏的左心室或右心室扩大,导致心脏泵血功能下降。治疗该疾病的方法多种多样,以下是其中一些常见的治疗手段。
1. 限制活动
对于有心力衰竭或心脏显著扩大者,应该卧床休息,并适当控制钠盐的摄入。
2. 正性肌力药
首选洋地黄制剂,但由于心肌病对洋地黄敏感性增加,且疗效较差,应用剂量宜偏小。其他正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等也可使用。
3. 利尿剂
间断使用,不宜长期使用。对于严重浮肿或肺水肿者,静脉注射强效利尿剂。应注意电解质平衡和血容量改变。
4. 扩血管药物
可以减轻心脏前后负荷,对重症和顽固性并经一般治疗无效的患儿可获得满意效果。常用的药物有硝普钠和硝酸甘油。
5. ACEI
通过抑制血管紧张素转换酶,减少循环中血管紧张素II而发挥其药理作用。在扩张型心肌病中使用ACEI可减轻血管前后负荷和心肌肥大,并能逆转肥大的心肌细胞;减少醛固酮分泌,减轻水钠潴留;上调心肌β受体,恢复心肌储备功能;降低室性心律失常的发生率;抗自由基,减轻心肌细胞损害。
6. β受体阻滞剂
由于β受体阻滞剂对心肌收缩功能存在抑制作用,故多年来扩张型心肌病患者应用β受体阻滞剂一直存在争议。然而,近年来研究表明,β受体阻滞剂还有可能通过影响细胞因子和心肌基因表达发挥作用。
7. 钙通道阻滞剂
扩张型心肌病常有心肌细胞内钙负荷过重,影响细胞的收缩和舒张功能。钙通道阻滞剂可通过降低心肌钙负荷而改善扩张型心肌病的心功能状态,并可使心脏缩小。
8. 生长激素
生长激素/胰岛素样生长因子轴对正常或异常人和实验动物的心血管系统具有特殊效应。扩张型心肌病的病情发展与异常神经体液激活有关,生长激素可明显抑制心肌的去甲肾上腺素释放,降低心肌交感活性和循环中醛固酮水平,并可能通过保留肌浆网钙离子释放通道(RyRs)的密度和加强细胞功能来改善心功能。
9. 抗心律失常治疗
心律失常既是扩张型心肌病的常见并发症,又是致死因素。扩张型心肌病选择抗心律失常药物时,应注意两点:一是大多数抗心律失常药物具有负性肌力作用;二是抗心律失常药物的致心律失常作用。目前首选的是III类抗心律失常药物胺碘酮。
10. 基因治疗
随着对扩张型心肌病病因及分子机制认识的深化,有学者试图采用基因治疗的方法。基因治疗针对发病机制中的某些环节,矫正某些基因缺陷,是一种有前途的治疗新方法,但目前仍局限于动物实验,应用于临床仍有待于进一步研究。
11. 其他治疗
免疫抑制剂包括激素、环胞霉素、硫唑嘌呤等治疗扩张型心肌病尚有不同意见。对发病时间较短的患者,或并发心源性休克、严重心力衰竭或严重心律失常者,可加用强的松治疗。
小儿扩张型心肌病预后不良。根据Wiles统计,小儿患者约1/3死亡,1/3有改善但仍留有心功能不全,有1/3可痊愈。1年内存活约63%~70%,5年存活率约34%~66%,10~11年存活率约50%。诊断后6个月内对预后最重要,治疗改善多见于6个月内。其他预后不良的指征有心脏重度扩大,心胸比率≥0.65,射血分数<0.20,发生栓塞现象及室性心律失常。
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我从来没想过,打呼噜这件小事也能折腾我这么久。三年的时间里,我从一个安静的睡眠者变成了家里最大的噪音制造者。每天晚上,我的呼噜声就像一台老旧的机器,轰隆隆地响彻整个房间。我的妻子经常被吵醒,甚至有时候她会用枕头捂住我的嘴巴,试图让我安静下来。这种情况让我感到非常尴尬和无助。
我决定去看医生,希望能找到解决办法。走进诊室,我看到一位中年医生,戴着一副金边眼镜,面容和善。他问我打呼噜的情况,我告诉他已经持续了三年,并且最近越来越严重。医生问我是否有憋醒的经历,我说有时候会。然后他问我体重和身高,我回答说150斤,175厘米。医生点了点头,表示我的体重还算正常。
医生建议我做一些相关检查,包括耳鼻喉科的检查和睡眠监测,以确定打呼噜的原因和程度。我问能不能先吃点药试试,医生说主要是要找到病因,吃药可能效果不佳。最后,医生给了我一些建议,例如睡觉时尽量侧卧,睡前不要吸烟饮酒等。
我离开诊室时,心情有些复杂。虽然医生给了我一些建议,但我还是感到很焦虑。打呼噜不仅影响了我的睡眠质量,也影响了我和妻子的关系。我开始担心这可能是一种更严重的健康问题的征兆。回到家后,我和妻子商量了一下,决定按照医生的建议去做检查,希望能尽快找到解决办法。
在等待检查结果的日子里,我开始注意自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度劳累。同时,我也开始关注自己的饮食,减少油腻和辛辣食物的摄入。虽然这些改变可能不能立即解决问题,但我希望它们能对我的健康有所帮助。
最后,我想说的是,健康真的很重要。我们不能忽视任何一个小问题,因为它可能会发展成更大的问题。所以,如果你也有打呼噜的问题,或者其他任何健康问题,千万不要拖延,及时去看医生。只有这样,我们才能保持健康,享受美好的生活。
我总是被自己的呼噜声吵醒,白天也总是昏昏欲睡。老婆说我晚上打呼噜的声音像是一只大象在咆哮,吵得她整夜都睡不好。起初我并不在意,认为这只是个小毛病,直到有一天我在网上看到一篇文章,讲述了打呼噜可能是某些严重健康问题的征兆。我的心一下子就揪了起来,开始担心自己的健康状况。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生**很快就接待了我,问我有什么需要咨询的医学问题。我向他描述了自己的症状,包括晚上打呼噜和白天犯困的情况。医生建议我做一个呼吸睡眠检测,以确定是否存在低氧血症或呼吸暂停等问题。
我承认我有点心虚,因为我之前在网上买了一台呼吸机,想试试看能不能改善我的打呼噜问题。医生听了我的话,语气变得严肃起来,告诉我不能随意使用呼吸机,必须先做检测,根据结果选择合适的呼吸机佩戴方式。否则可能会适得其反,导致更严重的健康问题。
我感到有些尴尬,但也很感激医生的专业建议。虽然我已经买了呼吸机,但我决定听从医生的建议,先去做检测再说。医生还提醒我,平时要注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,多进行户外活动,增强体质。
我离开京东互联网医院时,心情既紧张又期待。紧张的是不知道检测结果会是什么,期待的是希望能找到解决打呼噜问题的方法。无论结果如何,我都决定要认真对待自己的健康问题,不再忽视那些看似小的症状。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康真的很重要,千万不能小看任何一个症状。
我怀孕38周了,羊水指数只有9.6,医生说需要入院催产。我的心一下子就悬了起来,仿佛整个世界都在摇晃。这个消息像一块巨石压在我的胸口,让我喘不过气来。
我记得那天早上,我和老公一起去医院做检查。我们都很紧张,毕竟这是我们第一次当父母。医生看了看我的B超报告,然后问我做的胎心监护正常吗?我拿出今天做的胎心监护和B超报告给医生看。医生看了一会儿,说:“这个胎心也还可以呀。”
我松了一口气,心想也许情况没有那么糟。但是,医生接着说:“刚38周的话,像这种情况可以不用住院催产。”我和老公都很高兴,心想我们可以回家等待宝宝的到来了。
然而,医生又说:“但是,你的羊水有点偏少,建议住院催产。”我和老公的脸色都变了,心中充满了焦虑和恐惧。我们不知道该怎么办,是否真的需要住院催产?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的情况后,安慰我说:“像您目前这种情况,并不是马上需要住院。现在一定要注意自觉胎动。如果胎动有异常了,那么就需要去准备住院了。”
我松了一口气,心中稍微放松了一些。医生还告诉我,羊水指数低可能是因为胎儿已经成熟,开始吸收羊水。只要胎动正常,宝宝就不会有大问题。
我和老公商量了一下,决定先回家观察几天,注意胎动情况。如果有任何异常,我们会立即去医院。现在,我每天都在家里静静地等待宝宝的到来,时刻关注着胎动情况。虽然还有些担心,但我相信只要我们小心翼翼,宝宝一定会平安降生。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过这个特殊的时期。
我有呼吸暂停和严重打鼾,能用呼吸机治疗吗?
这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。我的名字叫李明,今年35岁,身高180cm,体重90kg。最近几个月,我开始注意到自己在睡觉时会出现呼吸暂停和严重打鼾的情况。起初,我并没有太在意,认为这只是因为工作压力大、生活不规律导致的。但随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我记得有一次,早上醒来时,我的喉咙非常干燥,头痛欲裂,整个人都感觉很疲惫。这种情况让我开始担心起来,于是决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍,我了解到了京东互联网医院,并决定在这里进行咨询。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,并询问是否可以使用呼吸机来治疗。医生告诉我,呼吸机可以改善睡眠缺氧状态,但并不能根治呼吸暂停和打鼾的根本原因。他们建议我先去医院耳鼻喉科检查,明确引起呼吸暂停的原因。
我回想起自己曾经在301医院参加过一个睡眠监测项目,通过穿戴智能手表监测的结果显示,我一晚上会出现多次呼吸暂停的情况。医生表示,这个结果不能确定原因,但确实表明我存在潜在的健康风险。他们再次强调了去医院做正式检查的必要性。
我知道医生的话是对的,但由于工作和家庭的压力,我一直未能抽出时间去做正式检查。现在,面对医生的建议和自己的健康问题,我决定不再拖延,尽快安排时间去医院做进一步的检查和治疗。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式和习惯。是否应该调整作息时间,增加运动量,改善饮食习惯?这些问题在我脑海中不断浮现。我也开始关注身边的朋友和家人,是否他们也存在类似的问题?
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,是否已经采取了相应的措施?健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。腰部的疼痛已经折磨我三年了,像一只无形的手,时刻提醒我它的存在。每当我试图站起或坐下,疼痛便如潮水般涌来,令我不禁倒吸一口冷气。
我曾经去过许多医院,做过各种检查,甚至尝试了传统中医的针灸和推拿。然而,所有的努力都没有换来我渴望的康复。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定给它一个机会。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,填写了我的基本信息和病情描述。很快,一位医生就接待了我。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来非常可靠。我向他描述了我的症状,包括腰部的疼痛、下肢的麻木感以及走路时的不稳定感。李医生认真地听完后,问我是否有拍过磁共振成像(MRI),并要求我上传检查报告。
我按照他的指示,上传了去年年底拍的MRI报告。李医生仔细查看后,告诉我我的情况属于腰肌劳损,并非肾虚引起的腰痛。他解释说,肾虚腰痛通常伴随着其他症状,如头晕、耳鸣等,而我并未提及这些症状。他的解释让我感到一丝安慰,至少我知道了自己的病情不是那么严重。
李医生建议我多休息,减少活动,并每天做腰部热敷。他还开了一些药物,包括塞来昔布和活血止痛膏,用于缓解疼痛和促进血液循环。同时,他也提醒我注意保暖,避免弯腰负重和久坐久站,体重过大的话要减肥。平时症状缓解后,可以做小燕飞,锻炼腰背肌。
我按照李医生的建议,开始了新的生活方式。每天早上,我会用热水袋热敷腰部,晚上则会做一些小燕飞的运动。虽然一开始很难坚持,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种新的生活节奏。疼痛也逐渐减轻,下肢的麻木感也变得不那么明显了。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,一个平凡的夜晚,会因为呼吸的暂停而变得如此漫长。45岁的我,体型正常,坚持运动,身体状况一直不错。然而,最近的睡眠质量却急剧下降。每晚11点左右入睡,4、5点就早早醒来,伴随着头昏和乏力,整个人仿佛被抽干了精力。
在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的建议,让我感到一丝安慰。我们开始了深入的交流。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的开场白简单而亲切,打破了我内心的紧张。
“您好,感谢您的信任!!!”我回应道,心中充满了期待和感激。
“在医院做呼吸睡眠监测了吗?”医生问道。我点头确认:“做了。”
“戴戴呼吸机试试了吗?鼻子躺下呼吸通畅吗?”医生继续询问。我摇头:“没有试,准备买一个。”
“可以,一边戴呼吸机,一边减肥,”医生建议道。我解释说:“我不肥,BMI23。”
“还可以,算是正常,小于24,”医生安慰我,并问道:“耳鼻喉科查了吗?有没有上呼吸道炎症,肥大情况?”
我回忆起之前的检查结果:“血压高不高?”医生关切地问道。我回答:“之前检查了的,有声带息肉,其他正常。血压,各种体检指标均正常。”
“可以戴呼吸机,您看的这款单水平呼吸机就可以,”医生推荐道,并开始了健康指导。
我向医生描述了自己的症状:“我今年45岁,坚持运动,体型正常,身体都还可以。就是睡觉打呼噜,伴呼吸暂停。”
“体重,血压等都保持不错,睡觉打呼噜,呼吸暂停,考虑与舌会坠,上呼吸道有关。”医生分析道,并建议我:“侧身睡觉应该好一些。”
我继续表达自己的困扰:“主要问题,一是晚上一般11点左右睡,每天4、5点早醒,非常痛苦,二是早上醒来后头昏,乏力。”
“主要睡眠短,又缺氧,造成的,晚上建议十点前睡觉,不要太晚,”医生耐心解释道,并提议:“戴呼吸机看看,因为是重度呼吸睡眠暂停,低氧血症,如果单纯戴呼吸机效果不明显,就加用氧气一起。”
我有些犹豫:“十点太早了,哪个睡得着啊。”
医生理解我的顾虑:“这款呼吸机行不行,对于我现在的情况?”我问道。
“这款呼吸机可以的,”医生肯定地回答道,并解释说:“如果因为呼吸暂停,睡眠质量好了,会解决早醒的问题。”
我心中一片感激:“好的,谢谢!”
“不客气的。”医生微笑着回应道。
在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,更重要的是,我感受到了医生的关心和理解。他的每一句话都让我感到安心和放松。现在,我已经开始使用呼吸机,期待着它能改善我的睡眠质量,带给我更好的生活体验。
如果你也有类似的困扰,不妨尝试在线咨询,寻求专业的帮助。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过自己会成为焦虑症的患者。去年到今年,我的心情就像一团乱麻,总是烦躁不安,抓狂的感觉时常袭来。有时候,我甚至会有想打人的冲动,仿佛只有这样才能释放内心的压力。
我记得那天我在家里,心情特别糟糕,感觉自己就像一只被困在笼子里的鸟,无法逃脱。突然间,我的手机响了,是一位医生打来的电话。我犹豫了一下,还是接了起来。
医生问我有什么需要咨询的医学问题,我一时语塞,不知道从何说起。最后,我还是说出了自己的心情烦躁、抓狂的症状。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我这种情况多久了?我告诉他,去年到今年吧。
医生继续问我是否觉得心慌害怕,我点了点头。然后他又问我为什么烦躁,能说的上来么?我说感觉穿不上气,压力大,多汗,身体没有不舒服。医生听完后,问我有没有心情持续很低沉,开心不起来,脱离压力也开心不起来?我说有,金钱方面,感情方面,包括家里好多事情都让我烦躁。
医生说这是焦虑症状,并且问我有没有控制不住想发脾气,想打人?我说有,一刻都不能安宁,心不知道该想啥。医生又问我有没有心情持续很低沉,开心不起来,脱离压力也开心不起来?我说有,进段时间就是。然后他问我有没有觉得什么也不感兴趣,每天都很累,提不起精神?我说对。
医生说我应该有些情绪不稳定,长久的压力刺激让我的心情烦躁,这是正常的。然后他建议我可以用舍曲林来治疗焦虑症状,并且最好合并心境稳定剂一起服用。医生还问我吃饭睡觉怎么样?我说都不行,夜里就睡四五个月以后小时,白天基本不睡。
最后,医生告诉我,目前平台暂停精神药品的电子处方,预计4月底开放,购药需要我提交线下医院给开具的3日内处方。听到这里,我有些失望,因为我不想去医院排队挂号看病。但是,医生说这是为了我的用药安全,需要我线下医院就诊,先调整好药物,再线上购药。
我问医生我这能不能考虑是抑郁症,医生说也就是轻度抑郁。然后我又问医生有没有别的不要处方的药,医生说没有,处方药都需要处方才能购买,尤其精神科药物都是处方药。
挂了电话后,我开始反思自己的生活方式和工作压力,意识到自己需要做出一些改变。虽然我还没有去医院看病,但我已经决定要去。因为我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天晚上,胃部的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每一次呼吸都伴随着一阵剧烈的疼痛,仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。急性胃炎,这个词在我脑海中回荡,带来的是一片恐慌和迷茫。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕前的医生,面容温和,声音平稳,给了我一丝安慰。我们开始了漫长而详尽的对话,医生询问我的症状,反酸烧心、恶心呕吐、腹痛腹泻……每一个问题都像一把利刃,刺痛了我的心。
我上传了我的检查报告,医生仔细地查看后,告诉我需要使用某种药物。然而,我的心中仍然充满了疑惑和恐惧。医生耐心地解释了药物的使用方法和注意事项,甚至还提醒我要注意饮食,少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,保持好心情。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晨,我都会按照医生的指示,精心准备药物,静脉滴注。虽然过程有些繁琐,但我知道这是为了我的健康。同时,我也开始注意自己的饮食,尽量避免那些可能会刺激胃部的食物和饮料。
日子一天天过去,我的身体逐渐恢复了健康。每当我回想起那个夜晚,心中总会涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心,感谢他们让我重新找回了健康和希望。
现在,我已经完全康复了。每当我遇到朋友或家人有类似的问题时,我总会向他们推荐京东互联网医院。因为我知道,在那里,你可以得到最专业、最贴心的医疗服务。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,自己会因为一件小事而开始担忧自己的健康。直到那天,我在剥虾时,手不由自主地抖动起来。起初,我并没有太在意,认为可能是因为疲劳或紧张所致。但是,当我注意到周围的人都在关注我的手时,我的心开始加速跳动,仿佛预感到了什么不祥的事情即将发生。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我有多长时间了,是否有其他症状。我告诉他,好像一直有,搬完重东西,手会抖。医生问我是否与劳累紧张,情绪激动时,症状会明显。我回答说没有,体检也正常。医生建议我做甲功以及甲状腺彩超的检查,排除代谢性疾病的可能性,并提醒我特发性震颤也可能是原因之一。
我开始感到一丝恐惧,担心自己可能患上了某种疾病。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“年轻人引起手抖的原因主要是代谢性疾病,如甲状腺功能亢进症。特发性震颤往往是由于紧张激动,劳累时症状明显,一般饮酒后症状可以改善。”
我决定按照医生的建议去做检查。挂了内分泌科的号,做了甲状腺的检查。结果显示,我的甲状腺功能正常,没有任何异常。医生告诉我,可能是特发性震颤引起的,建议我去神经内科进一步检查明确。
我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生。同时,我也开始关注自己的身体变化,注意力集中在每一个微小的细节上。这种状态持续了很长一段时间,直到我最终接受了这个事实,并开始寻找应对的方法。
现在回想起来,那段时间的焦虑和恐惧让我更加珍惜自己的健康。虽然手抖的问题并没有完全解决,但我已经学会了如何面对和处理它。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己会因为一系列莫名其妙的症状而走进医院的大门。头顶一胀一胀的,额头有虚汗,胸闷得像有一块大石头压在心口上。这些症状就像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我喘不过气来。
我记得那天下午,阳光正好,微风拂面,应该是一个很惬意的时刻。可我却感到一阵阵的不适,仿佛身体里的每一个细胞都在抗议。心跳加速,呼吸急促,甚至连站立都变得困难。我知道,这不是简单的感冒或疲劳所能解释的。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我有多久了,血压量了吗?我告诉他,已经有一个多月了,血压134的89。医生又问我颈部有没有不舒服,最近有没有劳累?我回答说,颈部没有不舒服,也没劳累。医生建议我去做心电图和心脏超声波检查,可能是心脏问题。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示心电图和心脏超声波都没有问题。但是,我的症状并没有消失。每天下午,胸前沉重,心跳的感觉还一阵堵一阵的。医生说,可能还是心脏问题,或者颈椎有问题,建议我再做一个24小时动态心电图。
我开始担心起来,难道我真的有心脏病?我不敢想象那种结果。每天晚上,我都会躺在床上,听着自己的心跳,想象着如果有一天它停止了该怎么办?这种恐惧感让我无法入睡,整夜都在辗转反侧。
终于,24小时动态心电图的结果出来了。医生告诉我,我的心脏确实有问题,需要进一步治疗。我感到一阵绝望,仿佛世界都塌了下来。但是,医生的话也让我重新振作起来,他说,只要及时治疗,我的心脏问题是可以控制的。
现在,我正在接受治疗,虽然过程很艰难,但我知道,只要坚持下去,我就能战胜这个病魔。回想起那段时间,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最困难的时刻找到了希望。
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