肺癌是全球范围内最具威胁的恶性肿瘤之一，2018年有大约209万人被诊断出肺癌，176万人因此死亡。在中国，肺癌的发病率和死亡率均居首位。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了肺癌病例的85%左右。本文将围绕以下几个问题展开——肺癌的病因和发病机制是什么？如何早期发现肺癌？晚期肺癌的治疗方法有哪些？放疗在晚期肺癌治疗中的地位如何？

肺癌的病因和发病机制尚未完全阐明，但吸烟被认为是引起肺癌的主要原因。长期吸烟会使烟草中的致癌物质反复刺激支气管黏膜和腺体，增加肺鳞状上皮癌和未分化小细胞癌的风险。此外，空气污染、职业性接触放射性物质、遗传易感性以及一些肺部慢性疾病等也是导致肺癌的其他因素。

早期肺癌患者临床表现常不明显，容易被忽略。肺癌高危人群包括50岁以上、长期吸烟（包括二手烟）、有恶性肿瘤病史或慢性阻塞性肺疾病史或肺癌家族史或其他一些致癌暴露因素的人群。低剂量螺旋CT可以作为筛查金标准，通过影像学特征及时发现较小的以及特殊部位的病灶。如果在肺癌筛查过程中发现了肺结节，需要专业医生观察结节的密度、大小、形态初步判断结节的良恶性，并进行相应的处理。

晚期NSCLC患者的治疗方案以全身综合治疗为主，包括传统的放疗、化疗，还有靶向治疗和免疫治疗。局部晚期（III期）不可手术的NSCLC患者首先应当进行放化疗，同步放化疗的疗效优于续贯放化疗。晚期（IV期）也就是广泛期NSCLC患者的治疗方式根据患者驱动基因突变的情况分别如下。无驱动基因突变的晚期NSCLC患者标准治疗为化疗（培美曲塞+铂类药物）联合免疫治疗，当出现局部症状时可辅以姑息性放疗。而对于驱动基因阳性的患者，指南推荐根据突变基因进行一代二代TKI靶向治疗或者靶向药联合化疗或抗血管生成药物。

放疗是晚期NSCLC患者重要的治疗手段之一。晚期NSCLC患者在不同药物（化疗、靶向、免疫）的治疗过程中，原发肿瘤的放疗都可带来生存获益。对有寡转移和寡进展病灶的NSCLC患者则需要力争在原有治疗基础上对所有寡转移病灶进行局部放疗，其中SBRT有较好的疗效并且安全性良好。此外，还发现对寡进展病灶进行低剂量放疗还具有免疫激活作用，可以有效改善患者免疫耐药情况。同时当出现患者出现局部症状时，及时的姑息性放疗非常重要，它有利于患者肺功能的恢复和改善全身治疗情况。对于多发脑转移瘤患者，全脑放疗（WBRT）是标准治疗手段，可有效缓解临床症状提高肿瘤控制率，但WBRT会损害患者的神经认知功能。相比之下，立体定向放疗（SRS）能够更好的保护脑转移患者的神经认知功能，可作为WBRT的替代选择或者补充治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。我的父亲，一个曾经健壮的男人，现在却因为食道癌的放疗而变得虚弱无力。每次看到他吃不下东西，我的心就像被揪紧了一样。

我决定带他去京东互联网医院寻求帮助。我们在网上预约了一个医生，名叫李医生。李医生听完我们的情况后，耐心地解释道：“食管癌放疗后，食管黏膜还处于损伤时期，需要特别注意饮食。”

他建议我们从流食、半流食开始，逐渐过渡到软食或正常饮食。同时，饮食要讲究高蛋白、高热量、高维生素，以帮助身体恢复。李医生还提醒我们，食管癌患者不需要过多忌口，但要适当控制脂肪和红肉的摄入，多吃鱼类和易于消化的食物。

我父亲的白细胞低得让人担忧，李医生建议我们继续观察检测，并可以适当服用一些中药来辅助治疗。李医生强调，中药的选择要慎重，主要是益气扶正、清热解毒、消肿散结、活血化瘀的中草药。

在李医生的指导下，我们开始了漫长的康复之路。每天，我都会精心准备符合李医生建议的饮食，帮助父亲慢慢恢复体力。虽然过程中有很多困难和挫折，但我们始终坚持下来。

现在，父亲的身体已经有了很大的改善。看着他重新恢复健康的模样，我心中的石头终于落了地。我深深感谢李医生和京东互联网医院的帮助，正是他们的专业指导和耐心解答，让我们度过了最艰难的时刻。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的服务真的很棒！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从京东互联网医院的在线咨询中得知了一个令我心神不定的消息：我可能患上了腮腺癌。

我还记得当时的对话，医生问我要咨询哪方面的问题，我颤抖着手指，发送了那条消息：“我想知道从这个化验单上能看出来是早中晚期吗”。医生的回复简洁而直接：“这个看不出来，只能看出是肿瘤和病理类型。”

我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。医生继续说：“这个肿瘤严重吗？需要完善检查，看能否手术治疗。”我感到一阵恐慌，手术？癌症？这些词汇在我脑海中交织，形成了一幅可怕的画面。

我开始回忆起过去的种种，尤其是那个“包”。它在我脸上存在了几年，既不疼也不痒，我也没当回事。直到我住院调理血糖时，医生一眼就看出了问题，建议我立即手术。谁能想到，取出活检后，结果竟然是癌症？

我向医生询问了很多问题，包括病理类型、治疗方案、预后等等。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我黏液表皮样癌可以联合放疗，5年生存率在90%以上。虽然我知道恶性肿瘤都有转移的可能，但医生的话还是让我心中的一块石头落了地。

第二天，我如约前往医院进行系统检查。整个过程中，我都在默默祈祷，希望结果能好一些。医生说，必要时可以术后放疗。听到这句话，我不禁想起了我爸爸的经历，他也是因为脸上的包被发现患上腮腺癌的。幸好他发现的比较早，治疗效果也很好。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这种结果？我也开始关注身边的亲朋好友，提醒他们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了许多。虽然我还在接受治疗，但我已经不再那么恐惧和焦虑了。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体。希望我的经历能给大家带来一些启示和警示。

我还记得那天，姐姐的电话打破了我平静的生活。她的声音颤抖着，告诉我她被诊断出三阴性乳腺癌CT2N2M0，IIIA期。这个消息就像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我立即赶到医院，见到了姐姐。她的脸上写满了恐惧和无助。我紧紧握住她的手，告诉她我们会一起面对这场战斗。医生给出的方案是先化疗六个周期，再进行手术，手术后再化疗。听起来很艰难，但我们别无选择。

在接下来的日子里，我陪伴姐姐经历了化疗的痛苦。每次她吐得厉害，我都在旁边默默地流泪。我们一起面对着这个残酷的现实，互相支持着。医生告诉我们，三阴性乳腺癌的治愈率并不高，尤其是在晚期。但我们不能放弃，必须坚持下去。

除了化疗，医生还建议我们结合放疗。我们开始了漫长而艰难的治疗过程。每天都像是一场战斗，我们必须全力以赴。姐姐的身体日益虚弱，但她的精神却越来越坚强。她告诉我，她不想让家人担心，所以总是强颜欢笑。看到她这样，我心疼不已。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。医生告诉我们，保持好心情，避免疲劳，生活规律，清淡饮食，少吃油炸食品及加工食品，这些都是非常重要的。我们开始改变生活习惯，尽量做到这些。虽然很难，但我们知道这是为了姐姐的健康。

现在，疫情期间，除了我姐夫，其他人都不能进医院问主治大夫病人的情况。这让我们更加担心。每天晚上，我都会和姐姐通电话，听她讲述一天的经历。有时候，她会哭，有时候，她会笑。无论如何，我都会陪伴她，给她力量。

我知道，三阴性乳腺癌是一种非常严重的疾病。但我也知道，只要我们坚持下去，总会有希望。我们不能放弃，必须继续战斗。即使前路漫长而艰难，我们也要勇敢地走下去。因为我们相信，生命的力量是无穷的。

如果你也遇到了类似的情况，我想告诉你，千万不要放弃。即使在最黑暗的时刻，也要相信光明。我们可以一起面对这个挑战，互相支持着，直到最后的胜利。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一位12岁男孩因视力下降和头晕就诊，经核磁共振检查后被诊断为视神经胶质瘤。这种疾病在儿童中相对罕见，可能单侧或双侧发生，甚至影响视交叉和视放射。患儿通常会出现进行性视力减退和瞳孔反射性扩大，随着肿瘤的增大，可能还会出现多饮多尿和脑积水等症状。视神经胶质瘤对化疗和放疗不敏感，完全切除肿瘤可能导致视力完全丧失，因此部分活检以明确诊断是常见的做法。目前，对于视神经胶质瘤，缺乏有效的保守型治疗方法，希望随着医疗科学的进步，患儿能有机会恢复视力。

一位晚期胃癌患者曾经因为胃溃疡接受过手术治疗，并在术后通过药物进行调理。然而，近期他开始感到胃部疼痛，于是去医院检查，结果被诊断出患有胃癌。患者在医院接受了手术治疗，但不幸的是，病情出现了复发和转移的情况。面对这种情况，患者想知道如何延长生命。

预防胃癌手术后的复发和转移，放疗和化疗是主要的治疗手段。然而，这两种方法都可能带来严重的毒副作用，影响人体正常组织和器官的功能。考虑到患者已经进行了两次胃部手术，身体状况可能无法承受进一步的手术和放化疗治疗。因此，建议采用氩氦刀冷冻消融技术进行治疗。这种方法虽然属于放疗的一种，但不会产生副作用。它通过在病灶处产生局部低温来杀死癌细胞，促进肿瘤坏死，抑制癌细胞的转移和扩散。短期内就能提高患者的生存质量，延长患者的生命。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，医生的话还在我耳边回荡：“你得了肺癌，已经是晚期了。”

我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，脑海里一片空白。突然，一个问题浮现在我脑海中：肺癌晚期会吐血吗？我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

“图文问诊。”我输入了这四个字，心中充满了期待和焦虑。很快，医生回复了我：“您好。”

我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，回答道：“有可能。”

我的心一下子沉了下去。肺癌晚期会吐血吗？这个问题一直困扰着我。医生似乎看出了我的担忧，继续说：“肺结核也会吐血。”

我感到一阵恐慌。肺癌和肺结核都可能导致吐血，这意味着我的病情可能比我想象的还要严重。医生察觉到了我的不安，问道：“你好，目前确诊什么病？”

我犹豫了一下，还是说出了实话：“肺癌晚期。”

医生沉默了一会儿，然后说：“那会导致的。”

我点了点头，心中充满了无奈和恐惧。肺癌晚期会吐血吗？这个问题的答案已经不再重要了。重要的是，我需要面对这个残酷的现实，开始我的治疗之旅。

在接下来的几天里，我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都是一次挑战，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能战胜这个病魔。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然我的身体还在恢复中，但我已经开始重新规划我的生活。我会更加珍惜每一天，更加关注自己的健康。因为我知道，健康是最宝贵的财富。

如果你也面临着类似的困境，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持治疗，相信自己一定能够战胜病魔。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在癌症治疗中，放疗是一种常见的选择。然而，随着技术的进步，精确放疗和普通放疗这两种方法之间的差异变得越来越明显。那么，它们具体有哪些不同呢？

首先，精确放疗使用先进的成像技术，如CT、MRI或PET扫描，来精确定位肿瘤并绘制出详细的三维图像。这样可以确保辐射仅针对肿瘤细胞，最大限度地减少对周围健康组织的损害。相比之下，普通放疗通常使用较为简单的X光成像，可能会导致更多的正常细胞受到辐射。

其次，精确放疗可以提供更高的辐射剂量，以更有效地杀死癌细胞。由于能够精确地定位肿瘤，医生可以安全地增加辐射剂量，而不用担心对周围组织造成过多的伤害。普通放疗则需要平衡杀死癌细胞和保护正常组织之间的关系，可能无法达到同样的效果。

此外，精确放疗还可以根据肿瘤的形状和大小进行个性化调整，确保每个患者都能接受最适合自己的治疗方案。普通放疗则往往采用标准化的治疗程序，可能无法满足每个患者的独特需求。

总的来说，精确放疗和普通放疗各有优缺点。选择哪种方法取决于多种因素，包括肿瘤的类型、位置、大小以及患者的整体健康状况等。无论如何，随着科技的不断发展，我们可以期待更多的创新和改进，以帮助患者更好地战胜癌症。

在非小细胞肺癌的治疗中，免疫疗法的应用日益广泛。然而，单药免疫治疗受益人群较小，尤其在一线治疗中。因此，临床上更倾向于采用免疫+的治疗模式。下面将简要讨论几种常见的联合治疗方法。

1. 免疫联合化疗：大量研究已经证实，化疗联合免疫治疗比单纯化疗更能使患者获益。在一线化疗中加入免疫治疗，相比单纯化疗，显示出更强的优越性。这种联合治疗可以增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除，产生持久而有效的抗肿瘤免疫反应。但同时也需要注意可能增加的毒副反应。

2. 免疫联合放疗：局部辐射诱导的肿瘤细胞死亡可以通过损伤信号级联、免疫原性细胞死亡或两者同时作用远端非辐射肿瘤部位，激活免疫系统。放射疗法和免疫疗法的结合可以增加细胞的免疫反应，具有协同作用。需要特别注意的是，这两种联合治疗模式对肺脏的影响。

3. 免疫联合靶向治疗：通常情况下，免疫治疗用于没有特定基因改变的患者。对于有基因突变的患者，首选靶向治疗。然而，随着治疗时间的延长，耐药不可避免。最新的临床研究表明，部分靶向药物与免疫治疗的联合可能是安全有效的。

4. 免疫联合抗血管治疗：抗血管药物可以改善肿瘤的免疫微环境，与免疫治疗一起使用，会有协同效应，且安全性较好。然而，缺乏相应的生物标志物是其不足之处。

5. 双免治疗：目前主要是同时阻断CTLA-4与PD-L1，也有同时阻断PD-L1和Tigit的尝试。这种联合治疗可以起到协同作用，但免疫相关不良事件也相应增加。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志。我的心情像这秋天的天气一样，阴晴不定。食道癌中晚期的诊断像一把利剑，悬在我头顶上，随时可能落下。放疗的副作用让我体力不支，精神萎靡。蛋白粉成为了我每天的必需品，但如何选择合适的蛋白粉却让我困扰不已。

“图文问诊”，我点击了这个选项，希望能从医生那里得到一些帮助。很快，一位医生出现在我的屏幕前，面容温和，声音亲切：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述自己的情况。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常，以及其他慢性病。我摇了摇头，心中有些紧张。医生安慰我说：“没关系，我们会根据你的具体情况给出最合适的建议。”

在医生的指导下，我选择了一种适合我的蛋白粉。医生还告诉我，除了蛋白粉，日常饮食中也要注意摄入足够的蛋白质，多吃一些鱼、肉、豆制品等富含蛋白质的食物。同时，医生还建议我保持良好的心态，积极面对治疗。

我感激地向医生道谢，心中的一块石头终于落了地。虽然食道癌的治疗之路还很漫长，但至少我知道了如何选择合适的蛋白粉，如何更好地照顾自己。这个秋天，虽然寒风凛冽，但我心中却充满了温暖和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，我们该如何选择合适的营养补充品？又该如何保持良好的心态，积极面对治疗呢？欢迎大家在评论区分享自己的经验和想法。