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脊髓型颈椎病的诊断与体征

脊髓型颈椎病的诊断与体征
发表人:老年健康守护者

脊髓型颈椎病是一种常见的神经系统疾病,主要影响中年以上的人群。该病的早期症状通常表现为肢体或躯干麻木、无力以及上运动神经元损害体征。随着病情的发展,症状会反复出现并逐渐加重。

在脊髓型颈椎病中,感觉障碍可以出现在躯干、上肢或下肢。例如,患者可能会出现条带状痛觉过敏区、痛觉减退区或痛觉消失区;或者是单侧或双侧下肢感觉障碍;甚至可能仅在指(趾)端出现局部感觉障碍。

此外,脊髓型颈椎病还可能引起头痛、头晕、排尿或排便障碍等症状。体征方面,脊髓单侧受压时可能出现Brown-Sepuard综合征,表现为同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱等;而脊髓双侧受压时则可能导致上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪。

在诊断过程中,医生可能会通过X线平片、CT和核磁共振扫描等检查手段来确定脊髓受压迫的具体位置和程度。正确的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 我妈妈的右手手背肿胀已经持续了一个多星期,起初我们并没有太在意,毕竟她高位截瘫,手臂都没有肿,只是右手手背肿而已。然而,随着时间的推移,肿胀不仅没有消退,反而越来越严重。我们尝试了各种方法,包括用热水和马铃薯敷,但都没有效果。她的手萎缩得厉害,几乎不动,总说手没力气。这种情况让我们非常焦虑和无助,毕竟她刚从医院出院回家,住院三个月,身体还很虚弱。我们不想再让她去医院检查,担心她的身体承受不了。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在与医生的交流中,我了解到这种症状可能是血液回流的问题。医生建议我们多帮助她练习握拳的动作,并且要注意平时包括肩关节、肘关节、腕关节,还有下肢都要锻炼。同时,医生也提醒我们最好去医院排除血管血栓的可能性。由于我们暂时无法送她入院,医生推荐了一种名为迈之灵片的药物,用于改善静脉回流。我们决定先按照医生的建议进行治疗和锻炼,希望能够缓解她的症状。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,我们也能及时获得医生的指导和建议,避免了不必要的奔波和等待。同时,我也意识到对于高位截瘫患者来说,日常的康复训练和护理非常重要,需要家人的耐心和细心。希望我们的经历能够帮助到其他面临类似问题的家庭。

    高位截瘫患者手背肿胀的调理指南 常见症状 高位截瘫患者可能会出现手背肿胀、手臂无力等症状,主要是由于长期卧床或缺乏运动导致的血液回流不畅。 推荐科室 康复科或神经内科 调理要点 1. 多进行握拳等手部运动,促进血液循环; 2. 定期抬高患肢,帮助血液回流; 3. 如果症状严重,应及时就医排除血管血栓等问题; 4. 可以使用迈之灵片等药物改善静脉回流; 5. 家人应给予患者足够的关心和支持,帮助他们进行日常康复训练和护理。

  • SPR(高选择性脊神经后根切断术)是目前广泛应用于治疗痉挛性脑瘫的有效方法。术后护理至关重要,以下是脑瘫患者SPR手术后的护理要点:

    • 常规护理:术后6-8小时内,患者应平卧并将头偏向一侧,以防止呕吐物误入气管。专人看护,避免患者躁动或扭伤腰部,影响手术效果。密切监测生命体征,进行心电监护,并观察呼吸道分泌物,必要时进行吸痰。
    • 引流管管理:保持引流管通畅并妥善固定,密切观察引流液的颜色和引流量。如果短时间内引流量过多或颜色清亮,应警惕脑脊液漏的发生。正常情况下,术后第一天引流量不超过300ml。如发现异常,应及时联系医生。
    • 伤口观察:密切观察伤口出血情况,保持伤口敷料清洁和干燥。注意观察伤口渗出物的性质,如果发现淡黄色液体,可能是脑脊液漏,应立即通知医生进行处理。同时,抬高床尾30度,并准备沙袋进行加压包扎。患者应平卧三天。
    • 体位护理:患者回病房4-6小时后第一次翻身,翻身时应保持躯干平直,避免扭伤伤口引起出血或疼痛。侧卧时,应在背部靠卧处放置软枕。术后一般平卧三天,以防止体位性脑脊液减少引起颅压降低和疼痛。
    • 饮食指导:由于全麻,术后当天患者可能会出现呕吐。因此,术后当天应禁食或只饮少量水。术后第一天可以喝粥等半流食,第三天开始逐渐增加粗纤维食物的摄入,如红薯、青菜和粗粮,以促进排便。
    • 二便观察:观察患者大小便情况,记录尿液颜色和尿量,注意是否有大便失禁的情况。
    • 皮肤护理:每天按摩受压部位两次,术后前三天每2小时翻身一次,第四天开始每4小时翻身一次,以防止皮肤破溃。
    • 肢体感觉观察:患者清醒后,观察双下肢感觉恢复情况。术后多数患者可能会出现双下肢无力、发麻或灼痛感。通常情况下,这些症状会在4-6天内自近端向远端逐渐消失。
    • 疼痛护理:术后4小时内可能会出现疼痛,24小时内疼痛最剧烈。可以通过分散患者注意力、采取舒适体位或必要时给予止痛药物来缓解疼痛。

  • 脑卒中是一种常见的致残、致死的严重脑血管疾病,中国每年有超过300万新发病人群,且持续以8.7%的速度增长。脑卒中患者中约有75%不同程度地丧失劳动能力,重度残疾者占40%以上。传统的治疗方法包括药物治疗、康复训练、支具等,但都无法有效解决肢体痉挛、关节变形、易复发等问题。

    1978年,意大利学者Fasano等首次报道采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫,取得满意效果。我国从1990年6月首次开展选择性脊神经后根切断术。国内外专家经过长期的研究,证明选择性脊神经后根切断术能够长期有效地解除脑瘫的肢体痉挛,改善肢体功能。我国有学者应用选择性脊神经后根切断术治疗脑卒中、脑外伤后遗症等所致的肢体痉挛,发现SPR手术能有效地解除肢体痉挛。

    痉挛是一种运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分,特点为速度依赖的肌张力增高与牵张的肌腱抽搐。上运动神经元受损时,因脊髓下行纤维控制神经元失调,不能对传入信号作出正常的抑制和易化反应,从而不能抑制运动神经元而降低肌张力,传入刺激经过Y一环路不断使肌痉挛扩张和增强。因此脑瘫所致下肢痉挛性瘫痪与脑血管意外、脑脊髓损伤后遗症等上运动神经元病变所致下肢痉挛性瘫痪机制是相同的。FSPR通过降低周围感觉神经根兴奋性的传入,从而达到解除痉挛,降低异常升高的肌张力。痉挛的减少有助于下肢在坐、站立和行走运动的改善。对于脑卒中性上运动神经元受损所致的下肢痉挛,应用FSPR治疗,也能达到降低肌张力、解除肢体痉挛、改善下肢功能的目的。

    SPR手术治疗脑卒中性下肢痉挛性瘫痪的基本要求包括:手术指征、年龄、颅内原发疾病经治疗稳定后仍遗留肢体痉挛的患者、成年患者无严重心、肺、肝、肾等功能异常、无明显智力低下、无明显脊柱畸形等。术中神经定位需要注意以下几点:术前X线腰椎节段标记、缪时金等提出定位方法、在术中应用电生理监测、软性神经内镜辅助神经根鉴别等。神经切除比例需要结合术前肌力、肌张力而定,避免后根纤维切除比例过多而引起术后肢体过软,增加康复的难度,影响效果。

    FSPR手术和肢体矫形手术的关系是:在痉挛性脑瘫的手术治疗中,矫形手术是对SPR手术的弥补,是肢体功能恢复不可缺少的手段,但要掌握两者的先后顺序。一般在FSPR手术后半年以上,在解除肢体痉挛的基础上辅以矫形手术。SPR术后可能出现的并发症包括术后感觉障碍、术后运动障碍、大小便障碍、脊柱侧弯、腰椎滑脱等。总之,SPR解除肌肉痉挛效果确切,若掌握好适应证,对于脑卒中性下肢痉挛性瘫痪,可改善痉挛,降低肌张力,改善步态。为患者的康复训练提供良好的肌张力状态,使其通过术后持续、正规的康复训练和再次肢体姿势适应而渐改善下肢的功能状态,且痉挛不易复发,效果满意。

  • 偏瘫患者的治疗之路充满了挑战和艰辛。从确诊到治疗,患者和家属们常常奔波于各大医院,尝试各种方法。然而,在急于求成和经济压力下,患者往往会接受片面的、不科学的治疗,导致治疗效果不佳甚至产生负面影响。

    对于偏瘫的治疗,必须是一个科学客观的过程。片面强调某一方法的神奇效果或某一技术的应用带来的一劳永逸的功效都是不讲科学的。只有通过实事求是的科学方法,才能真正帮助偏瘫患者恢复健康。

    在这方面,梯度疗法是一个值得关注的治疗方案。该方案主要针对小儿脑瘫、痉挛性偏瘫、脑外伤、脑卒中、脑炎等后遗症痉挛瘫、手足徐动型脑瘫、继发性肌张力障碍(继发性扭转痉挛)等患者的不同病情制定个体化、科学化的治疗方案,旨在缩短康复时间,力求患者治疗最优化,为他们的诊疗带来新的希望。

    一位28岁的女性患者,因脑血管畸形引起的丘脑出血而遗留下右侧偏瘫后遗症。经过慎重权衡利弊,她选择了接受梯度疗法的治疗,并在康复训练的帮助下,取得了显著的康复效果。她的经历再次证明了梯度疗法的有效性和科学性。

    值得注意的是,偏瘫患者的早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应。但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、手法康复训练等波动。因此,对于偏瘫患者来说,接受手术的时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。这样可以更好地解决肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节的挛缩畸形等问题,帮助患者更好地接受康复治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场车祸而失去双腿的知觉。那个夜晚,我的朋友和我在回家的路上,突然一辆失控的车撞向我们。虽然我们都幸存了下来,但我的朋友却付出了沉重的代价。他的双腿从那天起就再也没有知觉,医生说这是脊髓损伤引起的截瘫。起初,我们都很绝望,甚至考虑过截肢。但是,医生告诉我们还有康复的希望。

    在接下来的日子里,我们开始了漫长而艰难的康复之旅。首先,我们找到了一个专业的康复科医生,根据他的建议,我的朋友开始了物理治疗和功能训练。每天,他都要进行一系列的锻炼,包括良肢位的摆放、翻身坐起训练、步行训练等。同时,医生还使用了物理因子治疗,例如功能性电刺激、低频的电刺激、肌肉生物反馈治疗等。这些方法虽然看起来简单,但实际上非常痛苦和耗时。

    除了身体上的治疗,我的朋友还需要面对心理上的挑战。失去双腿的知觉让他感到非常沮丧和无助,甚至有时会出现抑郁症状。因此,医生建议我们寻求心理咨询和支持。我们开始参加一些康复小组活动,和其他截瘫患者交流经验和感受。这些活动不仅帮助我的朋友恢复了信心,也让我们更加了解截瘫患者的生活和需求。

    在这个过程中,我们也遇到了一些困难和挫折。例如,我的朋友有时会因为疼痛或疲劳而放弃治疗,或者因为情绪波动而拒绝接受帮助。但是,我们都坚信,只要我们不放弃,总有一天他会重新站起来。所以,我们一起努力,克服了一个又一个的障碍。

    现在,我的朋友已经可以自己走路了,虽然步伐还不稳定,但这是一个巨大的进步。我们都非常感激医生和康复团队的帮助和支持,也深深体会到了生命的可贵和脆弱。这个经历教会了我们,面对困难和挑战时,永远不要放弃希望和努力。

    截瘫康复指南 常见症状 截瘫是脊髓损伤的常见功能障碍,主要表现为肢体肌力下降、感觉丧失等症状。易感人群包括车祸、跌倒、运动损伤等引起的脊髓损伤患者。 推荐科室 康复科 调理要点 1. 进行物理治疗和功能训练,包括良肢位的摆放、翻身坐起训练、步行训练等。 2. 使用物理因子治疗,例如功能性电刺激、低频的电刺激、肌肉生物反馈治疗等。 3. 关注患者的心理状态,提供心理咨询和支持,帮助患者恢复信心和积极性。 4. 鼓励患者参加康复小组活动,与其他截瘫患者交流经验和感受。 5. 在医生的指导下,适当使用药物辅助治疗,例如甲钴胺、鼠神经生长因子、复合维生素等。

  • 脊髓损伤是由多种原因引起的,包括高处坠落、车祸等,会导致不同程度的四肢瘫或截瘫,严重影响患者的生活质量。康复评定是脊髓损伤治疗的重要环节,包括损伤水平和程度的评定,以及ADL(日常生活活动)障碍的评定。治疗方法因患者的损伤水平而异,旨在提高患者的自理能力和生活质量。康复目标的预测对于制定个体化的康复计划至关重要。除了物理治疗外,文体治疗和心理治疗也是脊髓损伤康复的重要组成部分。社会康复和中医康复也可以在一定程度上帮助患者恢复功能和改善生活质量。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在我最不经意的时刻,给了我一个沉重的打击。高位截瘫神经痛,一个我从未听说过的疾病,突然降临在我身上。从那一刻起,我的生活被彻底改变了。

    我开始四处求医,希望能找到一线生机。每次去医院,都是一场艰难的旅程。长时间的等待、繁琐的检查、无尽的问诊,所有这些都让我感到疲惫不堪。更糟糕的是,医生们的回答总是模棱两可,似乎没有人能真正理解我的痛苦。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定尝试一下。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述,并问了一些基础病的问题。然后,他告诉我可以试试普瑞巴林这个药。

    我心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。然而,随之而来的却是更多的疑问和担忧。这个药真的有效吗?它会有副作用吗?我该如何服用?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的答案。

    在搜索过程中,我发现了一个长尾词“肾虚特效药”。我不禁好奇,肾虚和神经痛之间是否存在某种联系?我决定向医生咨询这个问题。医生解释说,虽然肾虚和神经痛不是直接相关的疾病,但在中医理论中,肾虚可能会导致神经系统的失调,从而引发神经痛。这个解释让我豁然开朗,也让我更加信任医生的专业知识。

    在医生的指导下,我开始服用普瑞巴林。起初,我对这个药的效果持怀疑态度。但随着时间的推移,我发现我的神经痛确实有所缓解。虽然还不能完全消除,但至少我可以正常地生活和工作了。这对我来说,是一个巨大的胜利。

    回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我重新找回了生活的信心和希望。现在,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对和克服困难。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高位截瘫神经痛治疗指南 常见症状 高位截瘫神经痛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为剧烈的疼痛、麻木、刺痛等症状,多见于中老年人群,尤其是有肾虚等基础病的患者。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 使用普瑞巴林等药物进行治疗,缓解神经痛症状。 2. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 3. 加强营养,多食用富含维生素B和钙的食物,帮助神经修复和骨骼健康。 4. 适当进行物理治疗,如按摩、理疗等,促进血液循环和神经恢复。 5. 定期复查,及时调整治疗方案,避免病情恶化。

  • 痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,占60%—70%。痉挛不仅阻碍儿童正常运动的发育,还可能引起挛缩、畸形、疼痛等并发症。因此,缓解痉挛一直是脑瘫康复治疗的重要课题。目前,缓解痉挛的手段包括手术、口服肌松驰剂、神经阻滞术、鞘内注射巴氯酚等方法。其中,神经阻滞术较受青睐,近年来又出现了用于神经阻滞术的新药A型肉毒毒素(BTX—A)。国外最先于1992年开始应用BTX—A治疗脑瘫。

    本研究对BTX—A神经阻滞术的长期疗效、剂量、副作用进行探讨。38例脑瘫患儿接受了BTX—A神经阻滞术,结果显示:患儿的肌张力评分从阻滞术前的2.43±0.63降低到阻滞术后的1.40±0.76,差异具有统计学意义(P<0.01)。在所阻滞的68条肌肉中,有62条肌肉的肌张力下降,47人次的运动功能得到提高。有效率为91.2%,显效率为58.8%。疗效持续时间为8周—51周,平均23.9±6.21周。副作用发生率为5.80%,主要包括注射点疼痛和肌肉无力。

    BTX—A阻滞术的优点包括解痉见效快、选择性强、副作用小等。它可以在门诊进行,操作方便,费用较低。总之,BTX—A阻滞术是治疗痉挛型脑瘫的良好手段之一,具有广阔的前景。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我躺在床上的脸庞。我的心情却如同外面的天气一样阴沉。脊髓损伤伴截瘫,这个诊断像一座大山压在我心头。生活从此改变,简单的日常活动都变得困难重重。

    在这段艰难的时期,我开始寻找任何可能的帮助。偶然间,我在网上看到有人提到B12对神经系统有益,于是我决定咨询医生。京东互联网医院成为了我的首选,因为它方便快捷,且有专业的医生团队。

    我打开电脑,登录京东互联网医院,选择了在线咨询。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。

    “医生,我有脊髓损伤伴截瘫,可以吃B12吗?”我问道,语气中带着一丝紧张和期待。

    “可以的。”医生**的回答简洁而肯定,给了我一丝希望。

    “吃哪种啊?我看见分的好几种。”我继续追问,想要确保自己选择正确的产品。

    “B12。”医生**的回答依然简洁,但我从中感受到了他的专业性和自信。

    “一天吃多少?”我再次询问,希望能得到更详细的指导。

    “按说明服用即可。”医生**的回答让我放心了许多,但我仍然有疑问。

    “1到5片?”我问道,想要确认剂量的范围。

    “可以和医院开的一起吃吗?”我又问,担心会有药物相互作用的问题。

    “对,这个范围之内都是可以。”医生**的回答让我松了一口气,但他随即提醒我:“不要同时吃,超剂量不好。”

    我点了点头,心中感激医生**的细心指导。他的专业知识和人性化的服务让我在这段艰难的时期找到了依靠。

    在医生**的建议下,我开始按说明书吃B12。虽然效果不是立竿见影,但我能感受到身体的变化。我的神经系统似乎在逐渐恢复,生活也变得更加有希望。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能放弃。即使在最黑暗的时刻,也要寻找光明。京东互联网医院就是那束光明,它为我提供了专业的医疗服务和人性化的关怀。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。它可能会成为你生命中的转折点。脊髓损伤伴截瘫的营养补充指南 常见症状 脊髓损伤伴截瘫的患者可能会出现肢体无力、感觉丧失、排尿困难等症状,且易感人群包括意外受伤者和某些疾病患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 在医生指导下,适当补充维生素B12,帮助改善神经功能。 2. 避免同时服用甲钴胺片和维生素B12,以免超剂量引起不良反应。 3. 遵循医生的治疗方案,进行物理治疗和康复训练,帮助恢复肢体功能。 4. 注意饮食营养均衡,增加富含维生素B12的食物摄入,如肉类、鱼类、蛋类等。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天晚上,我的世界突然崩塌。车祸的惨烈场景在我脑海中回放,左骨盆粉碎性骨折的疼痛让我无法呼吸。手术后,我期待着恢复的好消息,但现实却是残酷的:双腿失去了知觉。

    我开始四处求医,希望找到一个能够治愈我的方法。然而,传统的就医方式让我感到束手无策。排队等待、繁琐的挂号流程、医生的匆忙诊断……这些都让我感到无助和沮丧。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了一个专业的医生,他耐心地听取了我的问题,并提供了详细的解答和治疗建议。他的专业知识和关心让我重新燃起了希望。

    在他的指导下,我开始了康复治疗。每天,我都会按照他的建议进行锻炼和按摩,虽然过程艰辛,但我坚信只要我努力,就一定能恢复健康。

    现在,几个月过去了,我的双腿已经有了明显的改善。虽然还不能像以前那样灵活自如,但我已经能感受到它们的存在了。更重要的是,我的心态也发生了巨大的变化。我不再恐惧和绝望,而是充满了信心和希望。

    我深深地感谢那位医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的身体,更治愈了我的心灵。现在,我也想通过自己的经历,鼓励其他人在面对疾病时不要放弃,总会有出路的。

    脊髓外伤的治疗与康复指南 常见症状 脊髓外伤可能会导致截瘫、感觉丧失、大小便失禁等症状。患者可能会出现下肢无力、麻木、刺痛等不适感,严重者可能会出现完全性截瘫。 推荐科室 神经外科、康复科 调理要点 1. 给予神经营养药物,促进神经修复和再生; 2. 进行康复训练,包括物理治疗、运动疗法等; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 遵循医嘱,定期复查和调整治疗方案; 5. 注意日常生活中的安全,避免再次受伤。

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