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脑卒中是一种常见的致残、致死的严重脑血管疾病,中国每年有超过300万新发病人群,且持续以8.7%的速度增长。脑卒中患者中约有75%不同程度地丧失劳动能力,重度残疾者占40%以上。传统的治疗方法包括药物治疗、康复训练、支具等,但都无法有效解决肢体痉挛、关节变形、易复发等问题。
1978年,意大利学者Fasano等首次报道采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫,取得满意效果。我国从1990年6月首次开展选择性脊神经后根切断术。国内外专家经过长期的研究,证明选择性脊神经后根切断术能够长期有效地解除脑瘫的肢体痉挛,改善肢体功能。我国有学者应用选择性脊神经后根切断术治疗脑卒中、脑外伤后遗症等所致的肢体痉挛,发现SPR手术能有效地解除肢体痉挛。
痉挛是一种运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分,特点为速度依赖的肌张力增高与牵张的肌腱抽搐。上运动神经元受损时,因脊髓下行纤维控制神经元失调,不能对传入信号作出正常的抑制和易化反应,从而不能抑制运动神经元而降低肌张力,传入刺激经过Y一环路不断使肌痉挛扩张和增强。因此脑瘫所致下肢痉挛性瘫痪与脑血管意外、脑脊髓损伤后遗症等上运动神经元病变所致下肢痉挛性瘫痪机制是相同的。FSPR通过降低周围感觉神经根兴奋性的传入,从而达到解除痉挛,降低异常升高的肌张力。痉挛的减少有助于下肢在坐、站立和行走运动的改善。对于脑卒中性上运动神经元受损所致的下肢痉挛,应用FSPR治疗,也能达到降低肌张力、解除肢体痉挛、改善下肢功能的目的。
SPR手术治疗脑卒中性下肢痉挛性瘫痪的基本要求包括:手术指征、年龄、颅内原发疾病经治疗稳定后仍遗留肢体痉挛的患者、成年患者无严重心、肺、肝、肾等功能异常、无明显智力低下、无明显脊柱畸形等。术中神经定位需要注意以下几点:术前X线腰椎节段标记、缪时金等提出定位方法、在术中应用电生理监测、软性神经内镜辅助神经根鉴别等。神经切除比例需要结合术前肌力、肌张力而定,避免后根纤维切除比例过多而引起术后肢体过软,增加康复的难度,影响效果。
FSPR手术和肢体矫形手术的关系是:在痉挛性脑瘫的手术治疗中,矫形手术是对SPR手术的弥补,是肢体功能恢复不可缺少的手段,但要掌握两者的先后顺序。一般在FSPR手术后半年以上,在解除肢体痉挛的基础上辅以矫形手术。SPR术后可能出现的并发症包括术后感觉障碍、术后运动障碍、大小便障碍、脊柱侧弯、腰椎滑脱等。总之,SPR解除肌肉痉挛效果确切,若掌握好适应证,对于脑卒中性下肢痉挛性瘫痪,可改善痉挛,降低肌张力,改善步态。为患者的康复训练提供良好的肌张力状态,使其通过术后持续、正规的康复训练和再次肢体姿势适应而渐改善下肢的功能状态,且痉挛不易复发,效果满意。
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一位来自西安市雁塔区的男子,两年前因意外脑外伤在某三甲医院神经外科接受治疗。然而,颅脑外伤后一年半,他的左侧肢体活动不灵活,严重影响了他的工作能力。尽管在家中进行了长时间的锻炼,但效果不佳。为了恢复正常生活和工作能力,他再次来到该医院进行进一步的诊疗。
神经外科专家进行了详细的检查,发现该男子的左上肢肌张力为3级,肌力为3级;左下肢肌张力为4级,肌力为3级;髋关节和膝关节屈曲受限,踝关节自主背屈差,且被动活动度未达到90°,踝阵挛为4级,并伴有足内翻。这些症状表明他患有典型的脑外伤痉挛瘫,需要进行选择性脊神经后跟切断术(FSPR)治疗。
手术后初次评估显示,患者的左上肢肌张力降至2级,肌力仍为3级;左下肢肌张力也降至2级,肌力为2级;髋关节和膝关节的被动活动度恢复正常,踝关节的被动活动度达到90°,踝阵挛消失。术后康复指导建议包括按摩双下肢肌肉、叩击胫前肌并被动屈曲踝关节等锻炼方法。出院后,康复指导还包括被动屈髋屈膝训练、被动髋关节外展训练和辅助-主动踝关节背屈等锻炼方法。术后短期功能目标是增强腰部和双下肢肌力,扩大下肢各个关节的活动度。
经过一个月的恢复,该男子的功能逐渐恢复正常,整个肢体运动感觉轻松了很多。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要面对的不是普通的医生,而是我的命运。
我是李明,一个高位截瘫的患者。自从那场车祸后,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。每天都在轮椅上度过,无法像正常人那样自由行走。我的世界变得狭小而灰暗。
那天,我来到京东互联网医院,希望能找到一款安全、舒适的电动轮椅。医生**接待了我,他的笑容温暖而专业,仿佛能驱散我心中的阴霾。我们开始了关于轮椅的讨论。
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我松了一口气,感觉自己的心情开始好转。医生**继续说:“而且,这款轮椅的尺寸是30*75公分,可以轻松放入轿车里。”
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我感激地望着医生**,他的专业和耐心让我感到安心。从那天起,我开始使用这款电动轮椅,我的生活也因此发生了改变。我可以更自由地出行,探索这个美丽的世界。每当我在路上遇到困难时,总会想起医生**的笑容和鼓励,给予我前进的勇气。
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脊髓型颈椎病是一种常见的神经系统疾病,主要影响中年以上的人群。该病的早期症状通常表现为肢体或躯干麻木、无力以及上运动神经元损害体征。随着病情的发展,症状会反复出现并逐渐加重。
在脊髓型颈椎病中,感觉障碍可以出现在躯干、上肢或下肢。例如,患者可能会出现条带状痛觉过敏区、痛觉减退区或痛觉消失区;或者是单侧或双侧下肢感觉障碍;甚至可能仅在指(趾)端出现局部感觉障碍。
此外,脊髓型颈椎病还可能引起头痛、头晕、排尿或排便障碍等症状。体征方面,脊髓单侧受压时可能出现Brown-Sepuard综合征,表现为同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱等;而脊髓双侧受压时则可能导致上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪。
在诊断过程中,医生可能会通过X线平片、CT和核磁共振扫描等检查手段来确定脊髓受压迫的具体位置和程度。正确的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家小小的客厅。我的父亲,一个高危截瘫病人,已经卧床五个月了。他的身体瘦弱,皮肤苍白,仿佛随时都可能消失在那张床上。我的心情沉重,担忧和无助感交织在一起。
我轻轻地走到他的床边,看到他身上有三个部位受压,已经开始溃烂。我的心像被针扎了一样,疼痛难忍。我知道这意味着什么,褥疮,一个截瘫病人最大的敌人之一。它不仅会带来剧烈的疼痛,还可能引发严重的感染,甚至危及生命。
我立即拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。医生接听后,我向他描述了父亲的病情。他的声音沉稳而专业,给我带来了一丝安慰。他告诉我,首先需要使用气垫床,防止继续产生褥疮。然后找医务人员上门进行清创换药,每日需要换药1~2次。同时,保证患者的营养供应,充足的营养支持才能保证创口的愈合。
我听完医生的建议,感到一阵茫然。我们家境贫寒,根本没有条件住院治疗。更何况,父亲的病情已经很严重了,需要长期的护理和治疗。我开始感到绝望,仿佛陷入了一个无底的深渊。
但是,我不能放弃。作为他的儿子,我有责任照顾他。于是我开始学习如何清创换药,如何使用各种药物和设备。每天,我都会花费数小时给父亲换药,清理创口,给他喂食和按摩。虽然这项工作非常艰巨,但我从未想过放弃。
日复一日,月复一月,父亲的病情终于开始好转。褥疮逐渐愈合,他的精神状态也变得更好。看着他重新获得笑容,我感到无比的欣慰和满足。虽然这段经历非常艰难,但它也让我成长了许多,学会了坚持和责任感。
现在,回想起那段日子,我仍然会感到心痛和无助。但我也知道,正是因为有了京东互联网医院的帮助和指导,才使得我们能够度过那个难关。所以,如果你或你的家人也面临着类似的困境,请不要犹豫,寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,坚持下去,战胜困难。祝大家健康快乐!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。老人家静静地躺在床上,脸上写满了无奈和痛苦。他的截瘫让我们一家人都陷入了深深的忧虑中。我们需要一款家用轮椅,尺寸小,能自己推,带坐便器。这个要求听起来简单,但在实际操作中却充满了挑战。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到安心。我们详细讨论了老人家的情况,包括他的身体状况、日常生活习惯等等。医生**建议我们选择一款适合老人家的轮椅,并推荐了一些品牌和型号。
在医生**的指导下,我们开始了漫长的搜索过程。我们查看了各种产品的参数和用户评价,试图找到最合适的那一款。老人家的截瘫让他无法自己推动大型轮椅,而我们刚买的房子门也有些窄,需要一款尺寸小的轮椅才能方便进出。同时,老人家需要一款带坐便器的轮椅,以便在外面也能保持清洁和舒适。
经过反复比较和考虑,我们最终选择了一款符合所有要求的轮椅。医生**也给予了肯定和建议,告诉我们如何正确使用和维护这款轮椅。老人家在使用这款轮椅后,生活质量明显提高了。他可以自己推动轮椅,去公园散步,和朋友聊天,享受生活的美好。
这次经历让我深刻体会到,面对疾病和困难,我们不能放弃。只要我们有信心和耐心,总能找到解决问题的方法。同时,我也感谢京东互联网医院和医生**的帮助。他们的专业知识和人性化服务,让我们在困难时刻得到了及时的支持和帮助。
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我从来没有想过,自己会变成这样。一个曾经活力四射的年轻人,如今却只能依靠平行器勉强站立。截瘫,这个词对我来说曾经是那么遥远,但现在却成为了我生活的常态。
那天,我在家中进行日常的康复训练。哑铃、握力棒,各种器械都被我用得飞快。突然间,我站起来,准备换个位置,结果眼前一黑,头晕目眩,差点儿摔倒。幸好我及时抓住了旁边的沙发,才避免了更大的危险。
我知道这不是第一次出现这样的情况了。之前也有过几次,但我总是以为是自己运动过度所致。可这次不同,我的头晕眼花持续了很久,甚至连平时最喜欢的电视剧都看不下去了。我开始担心,难道我的病情又恶化了?
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我听了医生的建议,开始调整自己的生活习惯。每天早上,我都会在家中进行一系列的康复训练,包括站立、行走等。虽然一开始很困难,但我坚持了下来。同时,我也开始注意自己的饮食,多吃一些富含营养的食物,增强体质。
几个月过去了,我的病情有了明显的改善。头晕眼花的症状减轻了很多,甚至有时候我可以不用平行器就站起来。虽然我知道自己可能永远无法完全恢复,但我已经很满足了。至少,我可以像正常人一样生活了。
这次经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,多关注自己的身体,及时就医。特别是对于像我这样的截瘫患者来说,康复训练和科学的生活方式尤为重要。希望我的经历可以帮助到更多的人,提醒大家要爱护自己的身体。
脑瘫是一种常见的神经发育障碍,影响儿童的运动和姿势控制。该疾病的主要症状包括肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等。脑瘫不仅给家庭带来沉重的负担,也对社会造成了压力。因此,及时发现和治疗脑瘫至关重要。
专家指出,脑瘫的最佳治疗时机是在半岁之前。然而,许多父母由于缺乏相关知识,往往错过了这个关键时期。为了避免这种情况,家长需要了解脑瘫的早期症状,例如夜间无故哭闹、3个月时不会抬头、4-5个月时双手不能主动伸手触物等。
脑瘫的治疗需要综合的方法,包括药物治疗、物理治疗、语言治疗和手术治疗等。近年来,微创手术介入脑瘫治疗取得了显著成果,特别是对于痉挛型脑瘫。通过微创手术可以有效降低肢体肌张力,改善孩子的生活质量。
此外,家长和医生的配合也是治疗成功的关键因素。家长需要长期坚持康复训练,帮助孩子恢复正常的生活能力。只有通过科学的早期发现和综合治疗,才能使脑瘫患儿接近正常的生活。
运动神经元病(MND)是一组影响神经系统的疾病,包括肌萎缩侧索硬化(ALS)、脊髓性肌萎缩症(SMA)和原发性侧索硬化症(PLS)等。鉴别诊断是确诊MND的重要步骤,下面我们将详细讨论MND的鉴别诊断过程。
首先,需要了解MND的临床表现。MND的主要特征是上、下运动神经元损害,导致肌肉无力、萎缩和痉挛。然而,这些症状也可能出现在其他疾病中,因此鉴别诊断至关重要。
根据患者的临床表现,MND的鉴别诊断可以分为三类:
在进行鉴别诊断时,医生会根据患者的症状、体征、病史和辅助检查结果来判断最可能的诊断。例如,颈椎病患者通常不会出现手部的下运动神经元体征或广泛性肌束颤动,而这些症状在MND患者中较为常见。同样,亚急性联合变性患者的维生素B12水平可能会降低,而这在MND患者中不太可能发生。
总之,MND的鉴别诊断是一个复杂的过程,需要医生具备丰富的临床经验和知识。通过详细的病史采集、全面的体格检查和必要的辅助检查,医生可以更准确地诊断MND并与其他可能的疾病进行鉴别。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我女儿的康复祈祷。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从北京儿童医院得知,我的女儿可能患有小儿遗传性痉挛性截瘫。
我和丈夫带着女儿四处求医问药,希望能找到一位医生,能够给我们一个确切的答案。我们来到京东互联网医院,通过图文问诊的方式,向一位医生描述了女儿的症状。医生建议我们去小儿神经科就诊,并推荐了北京儿童医院和首都儿研所。
我们先去了北京儿童医院,医生们对女儿进行了详细的检查和评估。他们告诉我们,女儿的病情确实比较复杂,需要进一步的观察和治疗。我们也去过首都儿研所,医生们同样给出了专业的建议和治疗方案。然而,女儿的病情并没有明显好转,我们开始感到绝望。
在这个过程中,我经常会想起女儿小时候的模样,活泼可爱,总是笑嘻嘻的。现在,她的笑容少了,步伐也变得蹒跚。每当看到她这样,我心如刀割,恨不得用自己的健康来换取她的康复。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法。有一天,我偶然发现了京东互联网医院的在线咨询服务。出于无奈和希望,我决定再次尝试。通过与医生的交流,我了解到了一些新的治疗方法和注意事项。医生还建议我们可以尝试一些中医理疗,可能会对女儿的康复有所帮助。
我们按照医生的建议,开始了新的治疗计划。虽然效果不是立竿见影,但女儿的病情逐渐稳定下来。我们也开始重新审视生活,学会了珍惜每一天,感恩每一个小小的进步。
现在,女儿的病情已经有所好转。虽然她仍然需要继续治疗和康复,但我们已经看到了希望的曙光。我们也更加珍惜彼此,感恩生命中的一切。这个经历让我明白,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。
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我还记得那天,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的小宝贝,三岁的儿子,已经连续三四天没有大便了。他的小脸蛋因为便秘而涨得通红,眼泪在眼眶里打转,仿佛随时都可能夺眶而出。我心疼极了,恨不得代替他承受这份痛苦。
我急忙打开手机,搜索“儿童脾虚便秘的症状”,然后在京东互联网医院上预约了一位医生。等待的那段时间,我的心情像过山车一样起伏不定,既期待着医生的建议,又担心着可能的结果。
终于,医生接入了视频咨询。他的声音温和而专业,仿佛一股清流流入我的心田。我向他描述了儿子的症状,他耐心地听完后,建议我们尝试一种益生菌,并详细说明了使用方法和注意事项。我按照医生的指示,给儿子服用了益生菌,并且每天早晨空腹一包,使用40℃以下温水溶解吃了。同时,医生也提醒我们要保证儿子每天摄入足够的蔬菜和水果,尤其是火龙果和草莓。
然而,几天过去了,儿子的便秘并没有明显改善。他的大便依然是粗大干硬的羊屎球状,颜色也变黑了。我再次联系了医生,表达了我的担忧。医生告诉我,这可能是痉挛性便秘,需要我们调整饮食结构,少吃辛辣刺激的食物,多吃精致米面,蔬菜只吃去皮瓜切类蔬菜,去皮丝瓜,去皮西红柿,去皮黄瓜,冬瓜,西葫芦等。同时,他也建议我们减少膳食纤维的摄入,少吃富含膳食纤维粉的食物。
我按照医生的建议,调整了儿子的饮食结构,并且坚持了一周。虽然效果不是很明显,但我还是感激医生的耐心指导。医生也提醒我,如果便秘严重,可以使用开塞露处理一下,并且注意腹部保暖。最后,他建议我们去医院做进一步检查,以确定是否存在胃肠结构问题。
我深知健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,孩子的健康是我们最大的财富。