当前位置:首页>
在大肠癌手术后,CEA或CA199的水平升高可能是复发或转移的信号。然而,即使这些标志物在正常范围内,也不能完全排除复发或转移的可能性。因为并非所有大肠癌都会分泌CEA和CA199,且这些标志物的阳性率在大肠癌患者中并不高。
如果CEA或CA199的水平升高,应进行一系列检查,包括结肠镜检查、胸部CT增强、腹部或盆腔CT增强等。这些检查有助于检测复发或转移的迹象,特别是在吻合口、肺、肝脏、腹膜后淋巴结和盆腔等常见转移部位。
如果初步检查未能发现复发或转移的证据,但CEA或CA199的水平仍在升高,可能需要进行PET-CT检查。若PET-CT检查也未发现异常,建议每3个月重复胸腹盆CT扫描,直到找到肿瘤或CEA或CA199的水平稳定或下降。值得注意的是,盲目进行剖腹探查或腹腔镜探查不被推荐,同样也不推荐使用CEA抗体标记的闪烁扫描法检查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
大肠癌的早期诊断对于治疗效果和患者生存率至关重要。以下是几种常见的诊断方法:
直肠肛门指捡
肛指检查是一种简单而有效的方法,尤其适用于直肠癌的初步筛查。这种方法可以帮助医生在早期发现可能的异常情况。
实验室检查
大便隐血试验、血红蛋白检查和血清癌胚抗原(CEA)检查是三种常见的实验室检查方法。这些检查可以提供关于患者健康状况的重要信息,帮助医生做出更准确的诊断。
内镜检查
乙状结肠镜或纤维结肠镜检查是目前最有效、最安全、最可靠的检查方法之一。这种方法可以直接观察大肠内部的情况,并且可以进行活检以获取更详细的信息。
双重对比造影
气钡双重对比造影技术是一种传统的X线检查方法,已被广泛应用于大肠癌的诊断。这种方法可以帮助医生更好地观察大肠内部的结构和病变情况。
CT诊断
CT扫描可以提供关于大肠癌的详细信息,包括肿瘤的位置、大小和扩散情况。这种方法对于确定治疗方案和监测治疗效果非常有用。
超声显象检查
直肠内超声显象检查是一种新兴的诊断方法,可以帮助医生评估直肠癌的外侵和浸润程度。这种方法相对简单、无创且效果显著。
磁共振检查
磁共振检查(MRI)也可以用于大肠癌的诊断,尤其是在评估直肠癌的外侵方面。然而,MRI的应用还受到一些技术和经济因素的限制。
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗过程中可能需要进行结肠造瘘手术以改善排便功能。然而,这种手术会给患者带来生活上的不便,因此家庭护理显得尤为重要。以下是一些有助于大肠癌患者管理造口和饮食的家庭护理方法。
1. 排便管理
患者应学习人工肛门的自我护理方法,并逐步掌握排便规律。建议穿着宽松、舒适的裤子,避免压迫造口部位。同时,定期观察造口的颜色、大小以及排泄物的性状,若出现异常情况,应及时就医。
2. 饮食调整
合理的饮食对于大肠癌患者的康复至关重要。应选择易消化、富含纤维的新鲜蔬菜、水果、鱼类、蛋类等食物,避免辛辣、腌制、油炸或难以消化的食品。定时、均衡的饮食有助于患者恢复体力,保持健康的体重。建议患者记录自己的饮食情况,以便鉴别不适合自己的食物。
通过以上方法,患者可以更好地管理造口和饮食,提高生活质量,并促进康复过程。
胃肠道息肉是一种常见的消化道良性病变,但它们也可能转变为恶性肿瘤。因此,及时切除胃肠道息肉是非常重要的。然而,仅仅进行手术并不能完全消除风险。患者需要在医生的指导下定期接受检查,以便及早发现任何可能的复发或新的息肉形成。
腺瘤是最常见的胃肠道息肉类型,也是消化道癌前期病变之一。研究表明,腺瘤切除后定期进行肠镜检查可以显著降低大肠癌的发生率。因此,制定一个合理的随访计划对于保持肠道健康至关重要。
根据息肉的高危和低危特征,复查的频率会有所不同。高危组的患者,包括那些有多个腺瘤、直径大于2cm的腺瘤或有重度不典型增生等情况的患者,应该在切除后6个月进行第一次复查,并在连续两次复查为阴性后隔一年再次检查。低危组的患者,包括那些有单个、有蒂或直径小于2cm的管状腺瘤的患者,应该在切除后1年进行第一次复查,并在连续两次复查为阴性后每隔3年检查一次。
在进行复查时,患者需要注意一些事项。首先,术后应根据医生的建议进行恢复和护理。其次,手术后的前3天内应以卧床休息为主,之后可以适当运动。最后,患者需要密切观察是否有术后出血、穿孔等并发症的发生,并及时告知医生。
在大肠癌手术后,CEA或CA199的水平升高可能是复发或转移的信号。然而,即使这些标志物在正常范围内,也不能完全排除复发或转移的可能性。因为并非所有大肠癌都会分泌CEA和CA199,且这些标志物的阳性率在大肠癌患者中并不高。
如果CEA或CA199的水平升高,应进行一系列检查,包括结肠镜检查、胸部CT增强、腹部或盆腔CT增强等。这些检查有助于检测复发或转移的迹象,特别是在吻合口、肺、肝脏、腹膜后淋巴结和盆腔等常见转移部位。
如果初步检查未能发现复发或转移的证据,但CEA或CA199的水平仍在升高,可能需要进行PET-CT检查。若PET-CT检查也未发现异常,建议每3个月重复胸腹盆CT扫描,直到找到肿瘤或CEA或CA199的水平稳定或下降。值得注意的是,盲目进行剖腹探查或腹腔镜探查不被推荐,同样也不推荐使用CEA抗体标记的闪烁扫描法检查。
在大肠癌的治疗过程中,住院期间的准备和注意事项至关重要。以下是一些关键点,旨在帮助患者更好地理解和遵循医生的建议。
术前检查
在手术前,医生通常会安排一系列常规检查,包括血尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、胸片和腹部B超。根据个体情况,可能还需要进行其他特殊检查,例如胃镜、肠镜、CT、消化道造影或钡灌肠。
戒烟和呼吸锻炼
为了减少手术风险,患者需要在手术前至少两周内戒烟。同时,进行深呼吸和有效咳嗽的锻炼也是非常重要的,这将有助于术后恢复。
术前谈话和准备
在手术前,医生会与患者及其家属进行详细的谈话,解释手术的过程和可能的风险。术前一天,需要进行皮肤准备和灌肠等操作。手术当天,患者需要穿上病员服,去除所有金属物品,并排空大小便。
饮食和个人卫生
在手术前两到三天,患者应该开始进食半流质饮食。一般来说,手术前12小时需要禁食,4-6小时需要禁饮。对于有肠梗阻的患者,可能需要禁食并接受补液治疗。同时,保持良好的个人卫生也非常重要,包括洗头、洗澡、剪指甲和剃须。
肠息肉是一种常见的消化道疾病,特别是在大肠中。如果不及时治疗,肠息肉可能会恶变成大肠癌。因此,重视肠息肉的治疗至关重要。那么,肠息肉切除后还需要做什么呢?
首先,我们需要了解肠息肉与大肠癌的关系。肠息肉可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等不同种类。其中,腺瘤性息肉有一定的癌变机会,是癌前病变,应该积极处理。一般认为大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5~15年。然而,并非所有的腺瘤都会发生癌变,多数大肠腺瘤终生都不会发生癌变。
如果发现肠息肉,应该立即进行治疗。治疗方法包括内窥镜治疗、手术治疗和药物治疗等。内窥镜治疗较为安全,创伤小,主要并发症为出血和穿孔。手术治疗适用于病理检查证实有癌变或疑有癌变;腺瘤较大;腺瘤呈广基型;腺瘤数量较多密集分布于某一肠段以及息肉病、腺瘤病等仅行内窥镜无法切除的大肠腺瘤患者。药物治疗主要用于预防大肠癌的发生,非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDS)可以预防大肠腺瘤的发生,以及促使大肠腺瘤退缩。
肠息肉切除后并不能完全解除癌变警报,仍需进行随访。低危人群和高危人群的随访方法有所不同。低危人群治疗后1年复查纤维结肠镜(或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查),若为阴性,则每年需要进行粪隐血试验检查,并每隔3年复查一次纤维结肠镜(或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查)。高危人群治疗后3~6月内复查纤维结肠镜(或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查),如为阴性,6~9月再次复查内窥镜,仍阴性者,1年后再次复查内窥镜。连续2次都阴性者,每隔3年复查一次内窥镜,期间每年行粪隐血试验检查。
根据全国肿瘤登记中心的统计数据,中国每年有约37.6万例新发大肠癌病例,19.1万人死于大肠癌。这个数字相当于每3分钟就有1人死于大肠癌。面对如此高发的疾病,我们需要寻找有效的预防方法。
研究表明,95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。因此,借鉴美国的成功经验,推广肠镜筛查,发现可能恶变的结肠息肉,降低大肠癌的发生率是非常重要的。
大肠息肉是一种常见的消化道息肉,多长在大肠上。它们是增生组织的团块,正常情况下肠道粘膜是光洁平坦的,但如果局部受到损伤或刺激,消化道粘膜可能会过度增生,形成一个小的隆起或凸起,称之为息肉。这些息肉可以是良性的也可以是恶性的,肉眼下可以大致判断其良恶性,但最准确的诊断还是活检后显微镜下分析(病理诊断)。
大肠息肉对健康的威胁主要体现在以下三方面:可能出现癌变、发生率不低、长了不知道。任何人都可能长息肉,但如果有以下四项高危因素,肠道里长息肉的风险更大:50岁以上、体重超标、吸烟、肠息肉或大肠癌家族史及既往史。另外大肠息肉会让我们担忧,是因为肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,不通过专门大肠的钡剂造影或肠镜检查,几乎是难以发现的。因此有计划的筛查,就显得非常有必要。
肠镜筛查可以有效预防大肠癌。曾经大肠癌高发的美国,推荐50岁以上的老人每年定期检查肠镜,坚持了十几年,带来效果惊人。上世纪90年代,美国男性结直肠癌的发病率为1‰,女性为0.6‰,当时美国肠镜普查覆盖率只有21%。2017年,美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右,男性发病率下降了40%,女性下降一半(男性0.6‰和女性0.27‰)。这必须归功于肠镜筛查。因为在肠镜检查时发现的大肠息肉,在检查后医生会把它们切除并送检,这相当于切断了大肠息肉演变为大肠癌的必经之路,长此以往大肠癌的发病率自然就降低了。肠镜筛查的另一个好处,是死亡率也会跟着降低。因为肠镜普及了,大肠癌不再像过去那样到了晚期才被发现。大肠癌在中早期的治愈率是比较高的。
肠镜检查并不像人们想象的那么可怕。随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查已经相当方便,绝大多数人可耐受并完成检查。然而,肠道准备是肠镜检查成功的一半。为了做好肠道准备,需要注意以下几点:检查前两三天不吃多渣食物,检查前1–2天禁食红色或多籽食物,检查前一天,午餐、晚餐吃少渣半流质食物,假如是上午检查,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4–6小时,服用泻药,拉至清水无渣为宜;如果是下午检查中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求,严格禁食、禁水。
最后,我们在此倡议:目前我国50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%,而50岁以后是大肠息肉的高发年龄。若年过50的您从未做过肠镜检查,建议您下次体检时务必加上这一项。至于每年的例行体检,可以先查简单的大便隐血检查,若有阳性结果再做一次肠镜。
大肠癌是全球范围内高发的癌症之一,尤其是在50岁以上的人群中更为常见。然而,近年来年轻人中大肠癌的发病率也在逐渐上升。虽然大肠癌的治疗效果很好,但只有在早期发现并及时治疗时才能达到最佳效果。因此,了解大肠癌的危险因素、早期症状、预防方法和筛查手段至关重要。
大肠癌的危险因素包括肥胖、吸烟、过度饮酒、过多摄入红肉及加工肉制品、缺乏体力活动等,还与家族史、遗传因素及其它肠道疾病等有关。每个人的风险不同,但平均来讲,大约每二十个美国人中就有一个人可能会患大肠癌。如果直系亲属中有人患大肠癌,风险会增加两到三倍。
大肠癌早期症状不明显且不典型,容易被漏诊。常见症状包括便血、黑便、排便习惯改变、腹胀腹痛、不明原因的贫血或体重减轻等。每个人的身体状况和生活饮食习惯不同,因此要注意任何新的变化。
大肠癌的发生通常起源于一个小的息肉,经过基因突变,发展为不典型增生,再发展到癌症往往需要数年甚至十几年的时间。从早期癌症发展到晚期又需要一段时间,其进展速度往往取决于癌症的恶性程度。
筛查大肠癌的目的是发现这些癌前病变和比较小的早期癌症,及时干预。常见的筛查方法包括肠镜、CT肠造影、直肠镜、粪便潜血检查、粪便免疫化学检查和粪便DNA检查等。肠镜检查是目前最直接有效的筛查方法,但其他方法也可以作为补充。
预防大肠癌的关键在于控制体重、戒烟、调整饮食结构、减少肉食、多摄入高纤维食物、坚持规律的运动和保持良好的心情等。研究表明,素食者患大肠癌的风险比非素食者低16%,而以果蔬五谷为主辅以海鲜的pesco-vegetarian 饮食可以降低大约45% 的大肠癌风险。地中海饮食也被认为是预防大肠癌的有效饮食模式。
肠道息肉是一种常见的消化科疾病,通常不会引起明显的临床症状。然而,部分患者可能会出现腹痛、腹泻、血便或黏液便等症状。肠道息肉有多种类型,包括炎症性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。其中,腺瘤性息肉有家族遗传倾向,并且可能发展成大肠癌。
如果你在40-45岁之间,建议将肠镜检查纳入体检项目,以便及早发现和治疗肠道息肉。对于那些已经被诊断出肠道息肉的人来说,手术后需要注意饮食和避免剧烈运动。同时,定期进行肠镜复查也是非常重要的。
不良的生活习惯,如高脂肪饮食、久坐不动、缺乏运动、膳食纤维摄入不足、不按时排便或习惯性便秘、吸烟和嗜酒等,都可能加速或诱发癌变。因此,保持健康的生活方式对于预防大肠癌至关重要。
如果你在日常生活中发现了异常的粪便形态(如变细或呈扁形)或附着有血痕,或者出现不明原因的消瘦和贫血等症状,应该及时去医院进行肠镜检查。
在我们的日常生活中,许多人都曾经或多次经历过大便出血的现象。俗话说“十人九痔”,因此很多人对此并不在意,认为这是痔疮的常见症状。然而,事实并非如此简单。虽然大肠癌可能会引起便血,但并不是所有的便血都意味着患有大肠癌。其他肠道疾病也可能导致这种情况的发生。
如果你发现自己有大便出血的症状,千万不要掉以轻心。应该立即寻求专业医生的帮助。以下是一些可能的原因和相应的就诊科室:
总之,大便出血并不是一件小事,需要引起足够的重视。及时就医可以帮助你更早地发现和治疗潜在的健康问题。