胰腺实性假乳头状瘤（SPT）是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，仅占胰腺肿瘤的0.17%～2.7%。这种肿瘤多见于年轻女性，平均年龄23.9岁，男女发病比例约为1:22。SPT可以发生在胰腺的任何部位，但多见于胰头和胰尾。肿瘤呈圆形或椭圆形，直径8～500px，呈外生性、膨胀性生长，包膜完整，与周围组织界限清楚，少数包膜不完整，有向周围组织浸润的迹象，故良性SPT被认为是一种具有恶性潜能的肿瘤。

SPT的病理特征包括实性结构和乳头状结构，以及由于肿瘤的蜕变和出血而形成的囊性结构。瘤细胞大小一致，排列成实性片块，伴有不同程度硬化。变性坏死区因细胞解离而形成假乳头和小囊。嗜酸性的肿瘤细胞围绕纤维血管蒂排列形成假乳头状结构。目前，多数学者认为假乳头区是由肿瘤实性区逐渐退变所造成的。退变初期，细胞间的相互粘附力下降，部分远离血管的细胞开始脱落，最后仅剩血管周围的一层或几层细胞围绕，而形成假乳头状结构。从实性区到假乳头区实际上是渐进性退变的过程。囊性区实质上为肿瘤退变脱落形成，可伴瘤内出血、坏死、囊性变、泡沫细胞聚集和胆固醇性肉芽肿的形成。

SPT的临床表现无特异性，多在影像学检查中发现，就诊时瘤体往往较大。部分病人仅表现为上腹或侧腹部隐痛、胀痛不适，有夜间加重的情况。当肿瘤增大时可以表现出压迫症状，如胰头部肿瘤压迫十二指肠产生肠梗阻症状，挤压胃产生上腹闷胀不适。查体时多能在上腹触及较大肿块。由于SPT肿瘤质地较软，很少导致胆管或胰管阻塞，即使肿瘤位于胰头部也很少出现黄疸。少数病人以肿瘤破裂出血而就诊，部分病人可出现体重下降。约15%的病人可以出现肝转移和腹膜转移，多数在初次确诊时即可发现，少数在肿物切除数年后发现。即使出现转移灶，病人亦无明显不适，通常可带瘤生存多年。

SPT的诊断主要依靠典型的光镜下表现。腹部超声、CT和MRI及内镜超声对疾病的诊断起到了重要作用。超声表现为肿物有完整的包膜，呈实性或囊实相间，部分病例肿瘤内部有间隔和钙化。CT表现为以下几点:①肿瘤多有完整包膜，厚约2～4mm，包膜内壁光滑，增强后强化明显，与胰腺分界清晰，边缘光滑；②肿瘤内有实性和囊性结构，CT平扫实性结构呈低或等密度，造影后动脉期呈轻度强化，门静脉期呈明显强化，囊性部分在增强前后均呈低密度。在囊性结构为主或囊实结构比例相仿的肿瘤中，实性部分呈附壁结节、浮云征或囊实部分相间分布；③CT上即使肿瘤体积较大，也很少出现胰管和胆管梗阻扩张或血管受侵表现，肿瘤周围组织多为推挤移位。MRI可以显示边界清楚的肿物，内见分层现象，T1加权像呈高强度信号，T2加权像为低或不均匀信号。内镜超声表现为不规则、厚壁的囊实性肿块，并可见高回声的钙化环。

手术切除是SPT最直接有效的治疗手段，术后预后较好。针对SPT常用的手术方式包括肿瘤剜除、胰腺节段切除、胰体尾切除及胰十二指肠切除术等，根据术中探查情况及术者经验酌情选用。只要肿瘤被完整切除，预后均良好。肿瘤局部切除术适用于肿瘤包膜完整、位于胰腺表面，或向外生长形成外生性肿瘤，无侵犯邻近大血管或脏器，与周围组织界限清楚、较易剥离，术中冰冻未发现恶性细胞者。沿肿瘤包膜解剖游离，紧邻胰腺的肿瘤蒂部或根部应仔细解剖以完整切除，避免肿瘤残留及损伤胰腺组织。胰腺节段切除术适用于肿瘤大部分位于胰腺实质组织中，肿瘤邻近胰管及血管，剥离时易损伤胰腺及其胰管造成术后并发症者。手术重点在于分离肿瘤显露胰腺组织后，不沿肿瘤包膜解剖，而行包括肿瘤在内的胰腺节段切除术，即使肿瘤位于头颈部者也可实施该术式，关闭近端胰头残端，远侧胰腺残端则与空肠行Roux-Y吻合术。肿块位于胰头和(或)胰颈部并包裹胰管，尤其具有侵袭性特征者可采用胰十二指肠切除术。位于胰体尾者可行联合脾脏的胰体尾切除术。对于已有肝脏转移和大血管受侵的病例，积极的手术切除仍可取得良好的效果。鉴于该肿瘤的生物学特点和良好预后，既不能因为肿瘤巨大或侵犯周围结构而轻易放弃手术，也不能盲目扩大手术范围。

SPT预后比较乐观，经过积极的手术治疗，大多数病人可以痊愈。有远处转移的病人，行手术治疗亦可收到较好的效果。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而安详。可当我拿到腹部CT的结果时，心中却如同被投入了一块巨石，平静的湖面瞬间被打破。医生的话语如同一把利刃，直刺我的心脏：“诊断：胰头癌。”

我仿佛置身于一场噩梦中，无法自拔。胰腺癌？这不是老年人的病吗？我才三十多岁啊！恐惧、焦虑、无助……种种情绪交织在一起，压得我喘不过气来。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能得到专业的建议。医生耐心地解释了我的病情，告诉我胰腺癌是一种恶性肿瘤，需要尽快手术治疗。听到这里，我心中一沉，仿佛世界末日即将来临。

但医生的话语也给了我一丝希望：“如果可以手术，就是切除了就没事了。”我紧紧抓住这句话，像抓住一根救命稻草。然而，医生也提醒我，恶性肿瘤的复发和转移是常见的，需要长期的治疗和监测。

我开始了漫长而艰难的治疗之路。手术、化疗、放疗……每一步都像是在走钢丝，既要面对病魔的挑战，又要承受身体和心理的双重折磨。有时候，我甚至想放弃，但每当我看到家人的关心和支持，我的内心就会被重新点燃。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然还需要继续治疗，但我已经学会了如何与病魔共存，如何在生活中找到快乐和意义。回首过去，我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。

如果你也面临着类似的困境，不要害怕，勇敢地面对它。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我脸上的皱纹。84岁的我，已经不再年轻，身体也开始出现各种问题。半个月前，我被诊断出患有胰腺癌晚期，心情跌落到了谷底。每天都在担心、恐惧和无助中度过。

今天早上，当我照镜子时，发现自己的脸和脚都肿了起来。我的心一下子揪紧了，仿佛有一只无形的手在勒紧我的喉咙。我知道这不是什么好兆头，赶紧打开手机，登录了京东互联网医院，开始了一次图文问诊。

“您好，有啥需要我帮忙？”医生在屏幕那头问道。我深吸一口气，尽量平静地描述了自己的症状。医生听完后，告诉我这是因为营养跟不上，肿瘤病人恶液质，营养都被肿瘤吸收了。听到这话，我心中一沉，仿佛整个世界都塌了下来。

“还能活多久啊？”我问道，声音颤抖。医生沉默了一会儿，才说：“最多1年左右。”我感到一阵眩晕，仿佛自己置身于一个陌生的世界中，无法呼吸。

我不知道该怎么办，感觉自己被困在了一个无底的深渊中。医生安慰我说，虽然时间不多，但我们可以尽力延长生命，提高生活质量。我点了点头，心中涌起一股感激之情。至少，我还有人可以依靠。

在接下来的日子里，我开始了艰难的治疗之旅。每天都要面对各种不适和痛苦，但我从未放弃。因为我知道，只要我还活着，就有希望。有时候，我会想起医生的话，告诉自己要坚强，要勇敢面对生活的挑战。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命，珍惜每一个与家人朋友在一起的时刻。我也明白了，健康是最宝贵的财富，不能等到失去才后悔莫及。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。记住，生命中总会有困难和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能找到出路。最后，我想说，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心，让我在最困难的时刻找到了希望和力量。

肿瘤疫苗是一种主动免疫治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，诱发特异性免疫反应，克服免疫抑制状态，提高自身免疫力。近年来，随着相关学科的快速发展和交叉渗透，肿瘤疫苗的研究取得了重要进展。目前，已有多种形式的肿瘤疫苗相继开发并进入临床试验，包括加德西、卉妍康、Sipuleucel-T等已被批准上市的疫苗，以及GVAX、MDX-1379、Belagenpumatucel-L等正在进行III期临床研究的疫苗。

肿瘤疫苗的种类繁多，针对不同类型的肿瘤有不同的疫苗。例如，针对前列腺癌的Sipuleucel-T疫苗可降低患者的死亡风险，平均延长生存期4.1个月；而针对黑色素瘤的MDX-1379疫苗可将有效率提高1倍，并取得显著的无疾病进展生存（PFS）获益。肺癌、胰腺癌、肾癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病等多种肿瘤也都有相应的疫苗正在研发或临床试验中。

虽然肿瘤疫苗的研究前景广阔，但仍存在一些挑战。例如，缺乏特异性强的肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原、难以进行有效性评价、难以确定最大耐受剂量、缺乏合适的临床III期试验的临床终点等问题。然而，随着相关技术的不断进步和创新，肿瘤疫苗领域将会日新月异，成为一个进展更加迅速的新兴研究领域，为肿瘤的预防和治疗提供一个新平台，并必然会在肿瘤治疗的各个方面体现出优越性，成为肿瘤治疗的重要综合措施之一。

胰腺癌是一种具有高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤，早期诊断率低，总体5年生存率不足5%。手术切除是目前最有效的治疗方法，但仅有不到20%的患者适合手术，且术后并发症发生率较高。因此，提高早期诊断水平和加强规范化综合治疗是胰腺癌研究的重点。

对于不能手术切除的胰腺癌或为预防术后复发，化学治疗是必要的。以吉西他滨为基础的联合化疗方案对胰腺癌术后患者生存提高有积极意义，中位生存时间提高约6个月。然而，胰腺癌对放疗的敏感性较低，且周围重要器官的放射耐受性限制了传统放射治疗的应用。近年来，随着术中放疗和精确定位下制订的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。联合放、化疗可以有效缓解症状，减轻疼痛，改善生存质量，并延长生存期。

胰腺癌的治疗面临诸多挑战，包括早期诊断的困难、手术切除率低、术后并发症发生率高、化疗和放疗效果有限等。因此，未来研究应集中在提高早期诊断率、开发更有效的治疗方法和改善患者生存质量上。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。去年四月中旬，我做了胰腺癌手术，虽然恢复期漫长，但我总算是熬过来了。然而，命运似乎总是喜欢开玩笑，今天我又感冒了。

我拖着疲惫的身体，来到京东互联网医院，希望能找到一些解决办法。医生问我手术后多长时间了，我告诉他已经过去了大半年。他的表情变得严肃起来，提醒我如果感冒最好到医院就诊，先看下重不重。

我心中一紧，开始回想起今天的经历。早上出门时，天气还不错，但不知何时，突然间就冷了起来。我只穿了一件薄外套，没想到会着凉。回到家后，我就开始打喷嚏，流鼻涕，浑身发冷。吃了感冒药后，感觉稍微好了一点，但仍然不放心。

医生问我现在什么感觉，我告诉他就是冷，很冷。他的语气温柔而专业，安慰我说可以先睡一觉，明天再看情况。如果情况严重，还是要去医院就诊。他的话让我心安了一些，但我仍然担心这次感冒会不会对我的身体造成影响。

我问医生，如果严重的话，是否一定要去看医生。他说是的，并提醒我注意有没有发热，有没有其他的不舒服。我告诉他目前还没有，只是冷和流鼻涕。他说可能就是体质差，容易感冒，注意不要加重就行了。

我心中一阵释然，原来这次感冒并不是什么大问题。医生再次提醒我，如果不适加重就去医院看下。他的关心让我感到温暖，我决定今晚好好休息，明天如果情况没有好转，就去医院看看。

在这次医患互动中，我深深体会到了医生的专业和关心。他们不仅仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时刻的依靠和支持。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让小病变成大病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中却是七上八下的。胰腺癌的诊断像一块巨石压在我的心头，化疗的副作用更是让我日夜难安。今天，我决定在京东互联网医院寻求帮助，希望能找到一些缓解痛苦的方法。

“图文问诊”，我输入了这四个字，心中充满了期待。很快，一位医生接了我的咨询。他的头像上是一张温和的面孔，给人一种安心的感觉。我向他描述了我的病情，询问是否可以在化疗期间使用中药辅助治疗。

医生告诉我，中药可以作为辅助治疗手段，但最好找一位擅长这方面的中医大夫进行调理。他还提到，郑州有一位医生在这方面很有经验，建议我去找他。然而，我的家乡离郑州很远，去一趟并不容易。

我向医生询问是否有其他的中医大夫推荐，他建议我去当地的中医院咨询。虽然我对中医的了解不多，但我决定试一试。毕竟，任何可能的帮助都值得尝试。

在结束咨询后，我开始搜索治疗肝郁肾虚的中成药。网上的信息五花八门，让我有些眼花缭乱。然而，我知道我不能轻易相信所有的信息，必须找到可靠的来源。

我想起了医生的话，决定去当地的中医院咨询。虽然我对中医的了解不多，但我相信专业的医生会给出最合适的建议。毕竟，健康是最重要的财富。

在这段时间里，我也经常在网上搜索相关的信息，希望能找到更多的治疗方法。有时候，我会在小红书上看到一些患者分享他们的治疗经验，这些故事让我感到温暖和希望。也许，通过分享我们的经历，我们可以互相帮助，共同战胜疾病。

我知道，治疗胰腺癌并不是一件容易的事情。但我也知道，只要我坚持下去，总会找到适合自己的治疗方法。无论是西医还是中医，我都会尝试，直到找到最好的解决方案。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，如何保持良好的生活习惯，如何正确地使用药物等等。这些知识不仅对我有帮助，也可以分享给其他需要的人。

最后，我想说的是，健康没有小事。我们每个人都应该重视自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下，可能会有意想不到的收获。

在我们身体的上腹部深处，隐藏着一个小而重要的器官——胰腺。尽管其体积微小，但生理作用和病理变化对人的生命至关重要。胰腺癌作为男性十大高发癌症之一，被国际外科界称为“21世纪的顽固堡垒”。近年来，由于不良的饮食习惯和生活方式，这种疾病呈现出年轻化的趋势，尤其在CEO人群中高发。

为什么CEO们特别容易患上胰腺癌？首先，企业家和高层管理者承受着巨大的压力。其次，他们的应酬很多。研究表明，胰腺癌与饮食和精神压力密切相关。营养过剩、应酬过多（尤其是酒肉摄入过多）和精神压力是胰腺癌的主要诱因。这些因素相当于癌细胞的加速器和油门。

胰腺癌不仅在CEO人群中高发，也常见于那些特别谨慎、内向和仔细的人。临床上，胰腺癌的发病年龄段已从10年前的60岁提前至现在的40岁左右。许多成功人士在不知不觉中被这种凶险的疾病击中。

胰腺癌早期诊断困难，且早期就可能广泛转移，手术切除率低，术后常出现局部复发和远处转移。目前，只有10%～15%的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5%～7.5%。胰腺癌的预后极差，美国国立卫生研究院报告显示，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅6-10月（有转移者仅3-6月）。我国外科的统计资料显示，5年生存率在5%左右。

要想战胜胰腺癌，唯一的办法是进行早期诊断和早期治疗。60%的胰腺癌患者初期表现为上腹疼痛和不适闷堵感。由于其疼痛位置与一般胃疼痛、胆疼痛相似，容易被误诊为胃病、肝炎、胆石症、慢性胰腺炎等。如果40岁以上的患者近期出现以下症状，应警惕并考虑胰腺癌的可能性：顽固性上腹部疼痛、黄疸（90%的胰腺癌患者有黄疸）、体重减轻（约80%的患者有引人注目的体重减轻）、近期出现的脂肪泻或糖尿病现象（且呈现突然加重）。

胰腺作为重要的消化器官，出现问题后常会引起类似消化道的症状。为了帮助临床医生进行鉴别诊断，以下是六种易与胰腺癌混淆的疾病：

1. 慢性胃部疾病：这些疾病也会导致腹部疼痛，但疼痛通常与饮食有关，黄疸不常见。通过X线钡餐检查和纤维胃镜检查，可以较容易地区分。

2. 黄疸型肝炎：初期症状与胰腺癌相似，但肝炎患者有接触史，黄疸初起时血清转氨酶升高，黄疸在2-3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶通常不高。

3. 胆石症和胆囊炎：这两种疾病引起的腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常伴有发热和白细胞增高。黄疸多在短期内消退或有波动，且无明显体重减轻。

4. 原发性肝癌：该疾病常见于有肝炎或肝硬化病史的患者，血清甲胎蛋白阳性。黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化。超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5. 急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞和血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可能出现胰腺肿块和黄疸，酷似胰腺癌。然而，胰腺深部癌压迫胰管也可能引起周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助，但有些病例可能需要在剖腹探查手术中进行胰腺穿刺活检以助鉴别。

6. 壶腹周围癌：该疾病比胰头癌少见，病起多骤然，黄疸、消瘦、皮痒和消化道出血等症状也可能出现。壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，引起的黄疸常呈波动性。腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战和发热较多见。两者鉴别仍较困难，需要结合超声和CT来提高确诊率。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病变程度轻重不等。轻者表现为胰腺水肿，重者则可能导致胰腺出血坏死，称为重症急性胰腺炎。然而，胰腺癌与胰腺炎之间存在着千丝万缕的联系。

胰腺炎的发生原因主要是由于胰腺管道系统中流淌的各种活性酶在胰管内流通不畅、过多蓄积，加上异常活化后，启动自身消化过程，导致胰腺水肿、出血或坏死。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和淀粉酶增高等为特点。

特发性胰腺炎是指大约20%的患者无法找到明确的病因。近年来，随着全数字化超声内镜技术的发展，越来越多早期胰腺肿瘤（癌前病变）相关性的急性胰腺炎被发现和认识。这些早期肿瘤形成后可以直接堵塞胰管或分泌粘液等造成胰管引流不畅，最终导致胰酶的过多蓄积和胰腺自身消化，成为引发急性胰腺炎的重要原因。

反复发生的胰腺炎多数是由于没有找到真正的病因所致。临床上把至少有两次或以上急性胰腺炎发作病史，称之为急性复发性胰腺炎。对于复发性胰腺炎的患者，找到发病原因是关键。多数病人往往是由于胰胆微细结构中存在某一变异或异常改变，需要通过超声内镜动态的个性化扫查才能真正显示出来。

扑朔迷离的胰腺肿块需要高度警惕。胰腺癌能够直接浸润主胰管或分支胰管或间接压迫胰腺导管系统，最终导致胰管阻塞，诱发胰腺组织的自我消化过程和急性胰腺炎的发生。因此，急性胰腺炎后发现的胰腺实性占位，需要仔细排除是局部肿块型胰腺炎还是胰腺恶性肿瘤。

超声内镜引导下穿刺是一种微创获取活检标本技术，使用细针穿过胃壁或十二指肠壁进入胰腺头、颈、体、尾部的病灶，可以大大提高胰腺癌的诊断准确性。早期胰腺病变往往比较小，直径不到1cm，而超声内镜穿刺最小病变横截面直径可达3mm，个性化扫查结合微小病变的精准穿刺，才可以充分实现胰腺肿瘤的早期诊断。