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风湿性多肌痛(Polymyalgia rheumatica,PMR)是一种多发于老年人的疾病,以近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛和僵硬为主要特征,伴有血沉显著增快和非特异性全身症状。该病病因不明,但与年龄密切相关,50岁之前患本病者甚少,女性较男性多2~3倍,并有家族聚集发病现象。
PMR的临床表现包括一般症状和典型症状。一般症状在发病前一般状况良好,可突然起病,晨间醒来出现肩背或全身酸痛、不适、低热、乏力等症状;亦可隐袭起病,历时数周或数月,且多伴有体重减轻等。典型症状则表现为颈肌、肩肌及髋部肌肉僵痛,可单侧或双侧,亦可局限于某一肌群。严重者不能起床,上肢抬举受限,下肢不能抬举,不能下蹲,上下楼梯困难等。但这些症状与多发性肌炎不同,活动困难并非真正肌肉无力,而是肌肉酸痛所致。
PMR的诊断主要依据临床特征和辅助检查。临床特征包括:发病年龄≥50岁;颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上;血沉≥50mm/hr(魏氏法);抗核抗体及类风湿因子阴性;小剂量糖皮质激素(泼尼松10~15mg/日)治疗反应甚佳;需除外继发性多肌痛症。辅助检查结果也能支持诊断,例如轻至中度正色素性贫血、血沉显著增快(≥50mm/hr魏氏法)、C-反应蛋白增高等。
治疗方案包括一般治疗和药物治疗。一般治疗需要作好解释工作,解除顾虑,遵循医嘱,合理用药,防止病情复发,并进行适当的肢体运动,防止肌肉萎缩。药物治疗则主要使用非甾类抗炎药和糖皮质激素。非甾类抗炎药可用于初发或较轻病例,如消炎痛、双氯芬酸等。糖皮质激素则是首选治疗方法,一般病例首选泼尼松10~15mg/日口服。对病情较重者,可以泼尼松15~30mg/日,随着症状好转,血沉接近正常,然后逐渐减量,维持量5~10mg日,维持时间不应少于6~12月。免疫抑制剂甲氨喋呤或其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等也可用于对糖皮质激素有禁忌症、效果不佳、减量困难、或不良反应严重者。
经过适当的治疗,PMR的病情可迅速控制、缓解或痊愈;亦可迁延不愈或反复发作;疾病后期也可出现肌肉废用性萎缩或肩囊挛缩等严重情况。PMR如不发展为GCA,预后较好。
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我从小就习惯了干体力活,家里人都说我是块做事的料。可最近,手指关节开始肿大,经常抽筋痉挛,疼得我夜不能寐。每次发作,仿佛有一只无形的手在扭曲我的手指,痛苦难以言喻。我开始担心,会不会是风湿病?
一天,我鼓起勇气来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我平常是不是经常干体力活,我点头承认。医生说这可能是体力劳动引起的,建议我去化验一下类风湿因子。听到这儿,我的心一下子沉了下去,难道我真的得了风湿病?
医生安慰我说,需要化验才能确定,不能光凭症状就下结论。我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生又问我是否经常用冷水洗衣服,我说是的,冬天经常这样。医生说这也可能是原因之一,需要进一步检查。
我开始反思自己的生活习惯,是否真的太过劳累?是否应该多休息?但我又想起家里的农活,总不能因为手指疼就不干活吧?
医生看出了我的纠结,告诉我可以热敷理疗或者口服止疼药物来缓解症状。我听了,心中稍微安慰了一些。至少现在我知道该怎么做了。
回家的路上,我不禁想起了小时候,父母总是教育我要勤劳,不能怕苦怕累。可现在,我开始怀疑这种观念是否正确。健康真的比什么都重要吗?
我决定从现在开始,多注意自己的身体,不能再像以前那样不顾一切地干活了。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。
对于类风湿患者来说,骨质疏松是一个常见的并发症。许多患者在面临是否需要接受抗骨质疏松治疗时感到困惑。研究表明,所有存在骨质疏松、脊柱骨折的RA患者以及长期服用泼尼松的RA患者都应该接受抗骨质疏松药物治疗,并且需要补充钙和维生素D。
在类风湿患者的病情活动期间,持续的炎症可能会威胁骨骼健康并加速骨质流失。因此,某些疾病活动度较高的RA患者也应该接受骨质疏松药物治疗,以降低骨折风险。
我记得那天,天气阴沉,像我的心情一样。34岁的我,半月板损伤2级,腿疼怕冷,生活质量大打折扣。每次下雨,我的右腿就像被针扎一样疼痛,连走路都成了一种挑战。更糟糕的是,我的体质变得异常怕冷,稍微受点凉就感觉刺骨的疼痛,仿佛寒气渗透到骨髓里。
我曾经尝试各种方法来缓解疼痛,包括吃药、做物理治疗,但效果都不太理想。直到有一天,我在网上看到了一款膝盖理疗仪,据说对老寒腿的疼痛效果最好。我心想,既然我也怕冷,可能这款仪器对我也有帮助吧?于是,我决定在京东互联网医院咨询一下赵医生,看看这个仪器是否适合我使用。
赵医生听完我的描述后,告诉我这个仪器可以起到辅助治疗的作用,尤其是对于老寒腿的疼痛效果最好。但他也提醒我,我的疼痛主要是由半月板损伤引起的,需要综合治疗。赵医生还问我是否经常受寒,我回答说没有,只是生小孩多了后身体就差了。赵医生建议我检查一下风湿因子,以排除风湿的可能性。
我回忆起之前在外省医院抽血查过,结果显示没有风湿。赵医生说如果没有风湿因子,那就不是风湿引起的疼痛。听到这里,我松了一口气,至少我知道自己的问题不是那么严重。赵医生再次确认这个膝盖理疗仪对我来说是适合的,可以作为辅助治疗手段使用。
我感激赵医生的建议,决定购买这款膝盖理疗仪。虽然它不能完全治愈我的半月板损伤,但至少可以缓解我的疼痛,提高我的生活质量。从那以后,我每天都使用这个仪器,配合其他治疗方法,慢慢地,我的疼痛开始减轻,生活也逐渐恢复正常。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要让疼痛影响到生活。同时,京东互联网医院真的是一个非常方便的选择,尤其是对于那些不方便去医院挂号看病的人来说。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,保护好自己的健康。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑。我的父亲,67岁的老人,最近总是抱怨膝盖和腰椎疼痛,伴随着风湿的折磨。作为他的女儿,我深感无助,希望能找到一个解决方案。
我打开了京东互联网医院的网站,开始了我的咨询之旅。医生**的头像出现在屏幕上,他的专业和亲切的态度让我感到一丝安慰。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温暖而稳定,仿佛在告诉我一切都会好起来的。
我向他描述了父亲的症状,包括疼痛的位置和频率。医生**认真地听完后,问道:“近期是否到医院复查,风湿是否处于静止期?”
我有些尴尬地回答:“父亲在外地工作,没有复查。”
医生**没有责怪我,而是继续询问:“平时有药物过敏史吗?”
我摇了摇头,回答道:“没有的。”
医生**推荐了一款产品,声称它可以增强骨密度,修复关节软骨。我心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。
“好的,谢谢医生。”我说,声音中充满了感激。
医生**微笑着说:“请问是否有其他医疗问题需要咨询?”
我深吸一口气,决定把所有的担忧都告诉他。我们继续交流,直到我对父亲的病情有了更深入的了解。
在这次咨询中,我不仅得到了专业的建议,还感受到了医生**的关心和耐心。他的每一句话都让我感到安心和放心。
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本文将分享一位临床医生的20年治疗经验,专注于风湿、类风湿以及由风寒湿等诸多因素引起的各种痹症。该秘方经过长期实践验证,效果显著。
药物组成:五步蛇20克,川乌、草乌各10克,青风藤、络石藤、当归、牛膝、千年健各18克,羌活、独活各16克,青木香、地风皮、甘草、干姜各12克。
根据不同的病情,药物可以适当加减。例如,对于肩周炎患者,需要加入丹参30克,麻黄10克,陈皮10克;对于颈椎增生患者,需要加入葛根30-40克;对于腰椎增生患者,需要加入香咐子、杜仲、元胡、川断各10克;对于坐骨神经痛患者,需要加入威灵仙、鸡血各20克,海风藤15克,红花10克,并增加牛膝、独活的用量至25克。
如果患者出现麻木不仁的症状,需要加入木瓜15克,苡仁10克;如果湿重于风,需要加入苍术、木通、路路通各15克;如果风重于湿,需要加入防风、白芷各15克,秦艽10克;如果寒冷痛甚,需要加入咐子、细辛、桂枝、海风藤各10克;如果红肿发热,需要加入丹皮、丹参、秦艽、银柴胡各15克,并去除五步蛇、川乌、草乌;如果关节畸形,需要加入僵蚕15克,蜈蚣15条;如果是类风湿,需要加入乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、赤芍、丹参各10克。
制备方法:将上述药物浸泡在2500毫升高粱酒中,24小时以上。然后将其放入陶罐中,用文火煎至药液达到1000毫升时取出药液,药渣再次煎煮,共煎三次。将三次的药液合并,再次煎煮至药液约剩2000毫升时,密封保存。每日服用三次,每次50-75毫升,轻症患者两周内可痊愈,重症患者则需要一个月时间。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面阴沉的天空。刚刚从医院回来,手里拿着一张诊断报告,上面写着“类风湿”。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有生育要求,我犹豫了一下,告诉他我暂时没有这个打算,但将来可能会有。医生建议我在治疗过程中要注意平衡治疗效果和生育需求。
我们讨论了各种药物,包括甲泼尼龙、甲氨喋呤、正清止痛等。医生详细解释了每种药物的作用和副作用,并根据我的情况推荐了最适合我的用药方案。我问医生有没有副作用小点的药,医生告诉我可以加上钙片和促进钙吸收的药,比如骨化醇,以防止甲泼尼龙引起的骨质疏松。
我也问了医生关于生物制剂的问题,医生说如果经济条件允许,可以考虑使用生物制剂,但由于我所在的地方医院限制门诊不能报销,所以暂时不太现实。医生还提醒我,如果打算要孩子,需要在怀孕前三个月停用甲氨喋呤,并加上羟氯喹片吃三个月,以确保孕期安全。
整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心,也让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。最后,医生开具了处方,并提醒我要定期复查,及时调整用药方案。
我深深地感激京东互联网医院和那位医生,他们的帮助让我在面对疾病时不再孤单和无助。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,虽然路途可能会很漫长,但我相信只要坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助,和我一样,相信你也能找到属于自己的光明之路。
我从来没有想过,脚后跟疼痛会成为我生活中的一大困扰。起初,我以为只是因为长时间站立或走路造成的疲劳,休息一下就能缓解。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。
我记得那天晚上,我在家里踱步,试图减轻脚后跟的疼痛。每一步都像针刺一样,痛得我直冒冷汗。我的妻子看我这样,非常担心,劝我去医院检查一下。我本来想着可能只是小问题,没必要大惊小怪,但妻子的坚持让我改变了主意。
第二天,我来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式向医生张医生描述了我的症状。张医生非常耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,包括是否有红肿、多久了、走路多不多等等。他的专业和细心让我感到很安心。
张医生告诉我,脚后跟疼痛可能是由多种原因引起的,包括骨刺、筋膜炎等。他建议我去医院拍片抽血,排除骨头疾病、痛风类风湿等问题。如果是软组织慢性损伤,可以外用活血止痛药膏涂和贴,疼痛明显局部制动,少负重,休息时枕头垫高脚,局部按摩,温水泡洗,药店买点红花一起泡洗,网上买一台红外线治疗仪器照射,每天三次,每次20分钟,不缓解要到医院检查,行理疗针灸手法按摩等,小针刀治疗,封闭治疗,和冲击波治疗,还有银质针治疗等效果不错的。
我按照张医生的建议去医院做了检查,结果显示我患有轻微的筋膜炎。医生给我开了一些药,并教我如何正确地进行按摩和休息。经过一段时间的治疗和护理,我的脚后跟疼痛逐渐减轻,直到完全消失。
回想起来,如果不是妻子的坚持和张医生的专业指导,我可能还在忍受着脚后跟的疼痛。这个经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天早上,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的头有些昏沉,昨晚的酒精似乎还没有完全散去。然而,今天是体检日,我必须去医院。
在路上,我不停地想着昨晚的喝酒会不会影响今天的尿检结果。毕竟,网上有很多说法,酒精会使尿液中的某些指标升高。我的心情开始变得焦虑起来,担心自己可能会被误诊为某种疾病。
到了医院,医生看了我的检查报告后,告诉我说:“一般来说,喝酒不会影响尿检结果。”听到这句话,我松了一口气。然而,当我问起粘液丝偏高的原因时,医生说这可能与泌尿系统代谢有关,建议我多喝水促进排泄观察即可。虽然医生的话让我放心了一些,但我仍然感到有些不安。
在与医生的对话中,我还提到了心率过缓的问题。医生告诉我,这可能与我平时喜欢运动有关,运动员的心率通常会相对较慢。听到这句话,我不禁想起了去年坚持半年的长跑训练,难道这就是原因?
最后一个问题是关于直接法抗o检查的。医生解释说,这是用于风湿性疾病检查的项目。虽然我不太了解这个项目,但医生的解释让我感到安心。
离开医院后,我开始反思自己的生活方式。也许,我应该少喝酒,多运动,保持健康的生活习惯。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,平时要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。四年前,我做了子宫全切手术,自那以后,关节疼痛和肿胀就像影子一样跟随着我,挥之不去。
我坐在客厅的沙发上,手指轻轻敲打着茶几,心中充满了焦虑和疑惑。为什么手术后会出现这种情况?医生们都说这不可能,但现实却是如此残酷。我决定再次寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。
在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状,包括手指关节肿胀到无法拿水杯,腿部无力,走路时抬不起来等。医生耐心地听完后,建议我去外科检查一下关节疼痛的原因,并提醒我可能需要做一些血液检查。
我心中一沉,血液检查?难道这跟手术无关?医生解释说,关节肿胀多见于风湿类风湿和血液方面的疾病。我的心情更加复杂了,既希望能找到问题的根源,又害怕结果不如意。
我决定带着母亲去医院,医生会根据情况让我们做相应的检查。虽然医生说这个问题可能跟手术关系不大,但我还是想知道真相。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在等待检查结果的日子里,我反复思考着自己的生活习惯和饮食结构,是否有什么地方需要改进?我开始更加注重自己的健康,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,坚持每天散步。这些小改变或许不能立即解决问题,但至少让我感觉自己在积极面对生活中的挑战。
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,一起面对生活中的困难。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。
随着医学科技的发展,生物制剂在风湿性疾病的治疗中扮演着越来越重要的角色。新型生物制剂如伊那西普、英夫利昔单抗、利妥昔单抗和托法替尼等不断涌现。然而,在使用这些生物制剂进行治疗时,我们需要注意以下几个关键问题:
首先,必须严格把握适应症。虽然生物制剂对风湿性疾病的治疗效果显著,但其适应症仍在不断扩大。只有在常规治疗无效、病情活动度达到中等以上或预计病情将恶化时,才应考虑使用生物制剂。
其次,治疗前需要进行一系列检查,包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、胸片、结核相关检查和肝炎病毒筛查等。如果患者有现行感染、过去六个月内有严重感染、严重心脏疾病或肿瘤性疾病,应禁用生物制剂。
第三,结核风险评估是至关重要的。研究表明,生物制剂可能增加结核的发生风险或使潜在的结核病情加重。因此,在使用生物制剂之前,必须重点筛查结核。结核菌素试验(PPD)和胸片是必要的检查项目。如果患者有明确的结核病接触史、PPD试验阳性或胸片显示可疑的结核病灶,需要进一步进行T-SPOT试验和胸部CT等检查。对于疑似结核的患者,使用生物制剂时应格外谨慎,仅当评估使用生物制剂的益处大于潜在风险带来的伤害时,才可使用。若疑似结核的患者确实需要使用生物制剂,通常需要先接受抗结核治疗,并在治疗期间密切监测病情变化。
最后,病毒性肝炎风险评估也非常重要。肝炎病毒携带者使用生物制剂治疗可能会增加肝炎发作的风险。因此,在使用生物制剂之前,应常规筛查病毒性肝炎。如果乙肝表面抗原阳性的患者需要使用生物制剂或其他免疫抑制剂,必须同时使用抗病毒药物治疗。对于单纯乙肝核心抗体阳性的患者,如果乙肝病毒DNA定量正常,可以正常使用生物制剂。这些患者在生物制剂治疗期间需要更加密切地监测肝功能的变化。
总之,生物制剂在风湿性疾病的治疗中具有显著的效果,但在使用之前需要进行充分的评估和检查。治疗期间也需要密切观察和随访,以确保安全、有效地控制病情。