甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，淋巴结转移是其重要的复发因素。根据最新的研究结果，甲状腺癌患者如果出现5个以上的淋巴结转移，其复发率将高达19%。而对于那些有1.10个以上淋巴结转移的患者，复发率则会升至21%。此外，如果肉眼可见临床证明为转移淋巴结（即临床N1期），复发率也会达到22%。

更值得注意的是，如果任何一个转移淋巴结的直径超过3cm，复发率将会大幅增加，高达27-32%。对于滤泡型甲状腺癌患者，如果存在广泛的血管侵犯（即超过4个病灶血管侵犯，或侵犯血管壁外），那么同期新发现远处转移的几率也会大幅提高，达30-55%，而复发率同样可以高达30-55%。

因此，对于甲状腺癌患者来说，及早发现和治疗淋巴结转移至关重要。定期进行检查和随访，能够有效地降低复发率，提高治愈率和生存率。

甲状腺癌患者在接受碘131治疗时，常存在一些错误的认识。以下是五个常见的误区，并提供了详细的解释和纠正。

误区一：手术已经切除干净，不再需要碘131治疗

即使手术切除了大部分甲状腺组织，仍有可能残留一些甲状腺细胞或癌细胞。这些残留的细胞必须通过服用碘131来消灭。碘131能够被甲状腺癌细胞特异性地吸收，释放的β射线可以消灭隐藏在体内任何部位的甲状腺癌细胞。

误区二：有些甲状腺癌患者未服碘131也未复发，不必考虑碘131治疗

甲状腺癌是一种生长缓慢的肿瘤，可能在3-5年内不出现明显的复发迹象。然而，研究表明，甲状腺癌术后行碘131治疗的患者复发率是未行碘131治疗者的三分之一。因此，即使未出现复发迹象，仍然需要考虑碘131治疗。

误区三：服碘131副作用大

虽然碘131治疗可能会引起一些副作用，如乏力、颈部肿胀、口干等，但这些副作用通常是短暂的，并且可以通过一些措施来减轻。同时，服用安全剂量的碘131不会对生育有长期影响，也不会导致患者白血病等癌症的发病率增加。

误区四：术后先做ECT检查，再决定是否服碘131

对需要服碘131治疗的患者，不需要先做ECT检查。因为做ECT检查前需要口服小剂量的碘131，可能会影响到患者服大剂量碘131治疗甲状腺癌的疗效。

误区五：甲状腺癌患者服碘131，术后不需要再到医院复查

即使服用碘131后ECT扫描证实痊愈，仍有可能出现复发或转移。因此，需要定期复查，包括甲状腺彩超、ECT全身扫描、血甲状腺球蛋白水平、甲状腺功能等项目。

颈部肿块的出现可能由多种原因引起，包括炎症（如淋巴结炎、结核、腮腺炎、颌下腺炎等）、先天畸形或肿瘤（良性或恶性）。如果发现颈部有肿块，不要恐慌，应及时就医进行检查。医生会首先确定肿块是否为肿瘤，并进一步判断其良恶性和是否为原发或转移瘤。治疗方案将根据具体情况制定，可能包括手术、放疗、化疗等方法，旨在选择最简单、最经济、创伤最小且效果最好的方案。良性肿瘤和大部分恶性肿瘤都需要手术治疗，许多恶性肿瘤还需要辅助治疗。正确的初次治疗选择至关重要，直接影响整个疾病的治疗效果和预后。

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的1.6%。其发病率持续增长，可能与遗传因素、环境射线、碘摄入量、性别、年龄等多种因素有关。

早期发现是防治甲状腺癌的关键。当颈部出现增粗或肿块时，应及时就医。医生可以通过触诊和影像学检查（如超声）来初步判断是否存在甲状腺疾病。超声引导下的针吸细胞学检查是目前公认的鉴别结节良、恶性最可靠的诊断方法。

甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，前两者统称为分化型甲状腺癌，约占90%以上。分化型甲状腺癌的治疗程序通常包括手术切除、内放射治疗和甲状腺激素替代抑制治疗。内放射治疗使用131碘，能够靶向性聚集于残留的甲状腺（癌）组织，杀灭这些功能性组织，降低肿瘤复发和转移的风险。

131碘治疗甲状腺癌的原理是利用甲状腺癌细胞的摄碘能力，131碘发射的β射线破坏残留甲状腺及癌组织。由于全身其它组织均无摄碘功能，未被摄取的131碘很快通过小便排除体外，副作用较小。

甲状腺结节的患病率近年来急剧上升，引起了公众的广泛关注。然而，许多人对于这个疾病的认识仍然存在误解。本文旨在解答关于甲状腺结节的5大疑问，帮助读者更好地理解和应对这一健康问题。

首先，为什么甲状腺结节的患病率会急剧上升？事实上，这并不是因为环境污染或长期食用碘盐所致。相反，这主要归功于健康体检制度的完善和超声等检查手段的普及，使得更多的微小结节被发现。

其次，如何读懂甲状腺超声报告单？超声检查是鉴别结节性质的首选方法，但报告单中的专业术语可能会让人感到困惑。TI-RADS分类系统虽然方便，但并非万能，仍需要专科医生的审读。

第三，CT/核磁检查对甲状腺结节有何价值？虽然超声检查是首选方法，但在某些特殊情况下，CT和核磁共振仍然具有不可替代的诊断价值。

第四，细针穿刺活检是确诊结节的终极武器吗？虽然超声引导下甲状腺细针穿刺是确诊结节性质的金标准，但需要严格把握指征，并考虑“假阴性”的可能。

最后，甲状腺恶性结节需要治疗吗？对于日益增多的甲状腺癌患者，医生的应对措施更加个体化，总体治疗策略趋于保守、谨慎和规范，对于局灶微小的低危险度甲状腺乳头状癌，甚至主张不予治疗。

总的来说，甲状腺结节是一种常见的健康问题，需要我们保持警惕和理智。通过本文的解答，希望读者能够更好地理解和应对这一问题。

甲状腺结节钙化是指在甲状腺结节内部发现钙质沉积。这种现象可以作为判断甲状腺结节性质的参考依据。虽然某些恶性结节可能出现钙化，但钙化并不一定意味着情况不佳。例如，甲状腺结节呈现沙粒状钙化，结合其他指标，可以用作甲状腺癌的诊断。然而，单凭钙化不能确定甲状腺肿瘤的良恶性。有许多钙化结节实际上是良性的，需要综合考虑甲状腺的形态、血流等其他因素来确定结节的性质。

在日常生活中，许多人关心乳腺癌和甲状腺癌之间是否存在某种联系。事实上，科学研究已经揭示了这两种疾病之间可能存在的关联性。下面我们将详细探讨这个话题。

首先，研究表明乳腺癌和甲状腺癌的发病率在某些情况下可能会相互影响。例如，一项研究发现，原发性乳腺癌患者中有0.49%的人同时患有甲状腺癌，而原发性甲状腺癌患者中有0.91%的人同时患有乳腺癌。这些数据表明，两种疾病之间可能存在一定的相关性。

其次，科学家们认为这种相关性可能与激素依赖性器官的内分泌功能变化有关。乳腺和甲状腺都是激素依赖性器官，雌激素及受体、甲状腺激素等因素在两种疾病的发生和发展中起着重要作用。此外，遗传易感性、自身免疫、辐射暴露等因素也可能对这种关联性产生影响。

然而，需要注意的是，虽然乳腺癌和甲状腺癌之间可能存在一定的相关性，但这并不意味着一旦患上其中一种疾病，另一种疾病就会随之而来。因此，患者不必过于担心。相反，定期进行乳腺和甲状腺的检查仍然是非常重要的，以便及早发现任何潜在的健康问题。

总之，乳腺癌和甲状腺癌之间的关联性是一个复杂的话题，需要进一步的研究来深入理解。然而，通过定期检查和保持健康的生活方式，我们可以有效地管理和预防这两种疾病的发生。

我从未想过，自己会成为一个需要手术的病人。直到那天，医生告诉我右侧七八肋骨内长了一个十公分的骨软骨瘤，我的世界瞬间崩塌了。胸部偶尔的疼痛，原来并非只是疲劳或压力所致，而是这个无声的“敌人”在悄然生长。

在市中医院的诊室里，我听着医生的话，心中充满了恐惧和不确定。手术？取一根肋骨？这些词汇像锤子一样敲打着我的心脏。医生建议我去三甲医院做手术，但我仍然不放心。我想去西安的西京医院，听说那里的专家很厉害。可惜，没有转院证明，手术费用将全部自费。

我陷入了两难境地。转院需要医生开具证明，但我又不好意思直接提出。于是，我决定去兰大二院看看。兰州的医疗水平在甘肃省算是比较好的，至少我可以放心一些。然而，三个胸外科大夫看了我的片子后，告诉我他们做不了，建议我去兰大一院或二院。这个消息像一盆冷水浇灭了我最后的希望。

回到市中医院，我再次与医生交流。他的态度依然很直接：“你不放心，你又不好意思转院，我弄不明白你想干啥。”我知道他说得对，但我就是无法释怀。最后，他建议我去兰大一院或二院，甚至说甘肃省其他几个地市的医疗水平也就那样。他的话让我感到无助和彷徨。

在这个过程中，我深深体会到了患病的恐惧和无奈。每天都在担心手术的风险和恢复的时间。肾虚腰痛的困扰也时常出现，似乎是身体对我精神压力的回应。幸好，我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我只希望能尽快找到合适的医院和专家，进行手术，早日恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下自己的经验和感受。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这个信息爆炸的时代，我们每天都接收到大量的信息。然而，这些信息质量参差不齐，很容易让人产生误解。2018年，一篇标题为《从此以后，有一种甲状腺肿瘤不再认定为癌症》的文章在社交媒体上广泛传播。实际上，这只是断章取义的典型例子。

甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中最常见的是乳头状癌，它有很多亚型，包括滤泡亚型。2018年，一些病理学家在重新检查病理切片时发现，有些滤泡上皮的癌周围有一层完整的包膜，这种癌没有突破包膜，预后非常好。因此，他们建议将这部分癌的风险评级降低，并将其定义为良性的非癌病变。然而，需要澄清的是，这种情况只占一小部分，并不适用于所有的滤泡型乳头状癌。实际上，大部分仍然具有侵袭转移的特点，不能混为一谈或片面解读。

此外，值得注意的是，虽然这部分病人不再被诊断为癌，但手术前穿刺和手术中快速冰冻病理很难确定是包裹性还是非包裹性。只有在术后常规病理石蜡连续切片才能判断包膜是否完整，病变是否突破包膜。因此，不能说这种情况存在误诊，实际上是目前现有的检测手段很难在术前精确辨别。幸运的是，确认为包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌的病人不需要进行TSH抑制和碘等相关治疗，也不必担心复发和淋巴结转移的风险。

甲状腺癌是最常见的内分泌癌之一，分化型甲状腺癌患者的预后较好，死亡率低。然而，术后复发率高达30%，局部复发对生存率和疾病特异性生存率有中度有害影响。手术切除是标准治疗方法，但再次手术的疗效有限，并且可能损伤重要器官功能和影响患者的生活质量。因此，寻找有效的非手术治疗方法至关重要。

射频消融（RFA）被认为是局部复发性甲状腺癌的最佳非手术治疗选择。最近的一项研究评估了RFA治疗侵犯气道的复发性甲状腺癌的疗效。研究结果显示，RFA可有效且安全地局部控制甲状腺切除术后颈部中央区肿瘤复发，甚至对于侵犯气道的肿瘤来说效果同样显著。因此，RFA可以作为手术切除的替代疗法。

这项研究纳入了119例患者共172例复发肿瘤，平均随访时间为47.9±35.4个月。结果显示，平均体积缩小率（VRR）为81.2%±55.7%，124个肿瘤（72.1%）完全消失。完全消失率在未与气管接触的复发肿瘤中最高，其次为与气管形成锐角、直角、钝角和气管腔内侵犯的肿瘤（p值＜0.001）。总的并发症发生率为21.4%。

这项研究的结果表明，RFA是局部复发性甲状腺癌的有效非手术治疗方法，尤其是对于侵犯气道的肿瘤。早期RFA干预可以提高治疗效果和生活质量。因此，RFA应该被纳入局部复发性甲状腺癌的治疗方案中。