在与许多患者的交流中，经常会有人问我：“到底什么是碘131？为什么要做碘131？”今天，我将为大家详细介绍放射性碘131的相关知识。

首先，让我们了解什么是碘。碘是一种化学元素，存在于多种食物和化学制剂中。碘有放射性和非放射性两种形式。非放射性碘的分子量是127，称为碘127，通常出现在我们日常食物中。除碘127外，其他形式的碘都是放射性的，其中包括碘131。

那么，碘131的作用是什么呢？放射性物质可以通过衰变产生辐射能量，进而对人体组织细胞产生杀伤作用。碘131是一种具有放射性的碘，可以同时释放粒子和伽马射线，对甲状腺细胞（甲状腺滤泡细胞）产生杀伤作用。

哪些患者需要接受碘131治疗呢？通常情况下，如果患者的颈部侧区淋巴结有转移、甲状腺内癌灶突出固有包膜、癌灶直径大于2cm或癌灶侵犯到其他器官（如气管、食管、喉返神经、带状肌等），则需要进行碘131治疗。对于需要接受碘131治疗的患者，必须先行甲状腺全切或近全切手术，以避免正常甲状腺组织吸收大部分放射性碘131，导致治疗无效。

即使是甲状腺癌行双侧甲状腺全切除术或甲状腺癌根治术的患者，也可能需要接受碘131治疗。这是因为手术只能切除肉眼可见的甲状腺癌组织，无法评估手术无法达到的部位是否仍存在潜在的微小癌灶。碘131可能治疗这些潜在的癌灶。此外，有些甲状腺癌广泛浸润转移周围组织，无法行根治切除，这种情况下会有残存癌组织存在，所以放射性碘131治疗是这种病情术后最佳的治疗方式。

希望通过这篇文章，大家对碘131治疗甲状腺癌有了更深入的了解。祝愿所有患者早日康复！

甲状腺是人体内的一个重要器官，位于颈部前方，负责调节新陈代谢。为了保持健康，定期自我检查甲状腺非常重要。以下是一些简单的步骤来帮助你进行自我检查。

首先，站在镜子前，轻轻地将头向后仰。然后，用手指在颈部前方轻轻触摸，感受是否有肿块或不规则的形状。正常情况下，甲状腺应该是平滑的，没有明显的肿块或凸起。

接下来，吞咽口水时观察甲状腺的位置是否有变化。正常情况下，甲状腺在吞咽时应该随着喉咙的移动而上下移动。

如果你发现任何异常，例如肿块、硬块、疼痛或不适，应该立即寻求专业医生的帮助。请记住，自我检查只是一个初步的筛查方法，不能替代医生的诊断和治疗。

超声检查在甲状腺癌的早期诊断、评估、分期、治疗和颈部淋巴结处理中起着至关重要的作用。以下是甲状腺癌超声学特征的详细描述。

首先，结节的数量通常是单发或少数多发。然而，随着高频B超技术的发展，越来越多的微小结节也能被检测到。因此，单发或多发结节作为判断良恶性的依据的价值正在逐渐降低。

其次，结节的内部回声大多数为低回声，等回声或高回声非常罕见。需要注意的是，病变内部的低回声并不一定意味着恶性，因为90%的甲状腺结节内部可能为低回声。恶性结节的内部回声多为“不均匀”，并且后方回声减弱或消失，这一特点可以用来与良性结节的“均匀低回声”进行鉴别。

第三，结节的纵横比值接近1，周边边界不清，形态不规则，或者呈蟹足样，肿物周围没有或没有完整的声晕（暗环）等特征都需要考虑恶性的可能性。

第四，结节的生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

第五，结节钙化是一项非常重要的指标。微钙化被认为是诊断甲状腺癌特异性最高的指标，特别是对于乳头状腺癌，敏感度可高达90%以上。年轻患者（小于40岁）和单发结节患者如果发现钙化，恶性的可能性会增加4倍。

第六，甲状腺癌的淋巴结转移特征包括：转移淋巴结长短径之比多数小于1.5，呈低回声，部分内部回声不均匀，转移部位多位于同侧颈部的Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区，并沿颈内静脉分布，有时可表现为囊性衰减或存在微钙化，晚期可出现同侧颈内静脉及颈动脉、气管受累或与颈前肌粘连。

最后，彩色多普勒血流显像特征显示，恶性结节的血流分布多数以Ⅲ、Ⅳ型为主。恶性结节由于高代谢和肿瘤组织快速增值，新生血管缺乏平滑肌而壁薄，出现高速低阻血流，收缩期峰值速度可达70cm/s以上。如果甲状腺结节内出现大于70cm/s的高速血流信号，应考虑癌的可能性。

恭喜您顺利出院！在恢复期间，日常生活并无特殊禁忌。您可以积极参与体育活动，饮食上也无需过多限制。对于含碘的海藻类食品，除非您有甲状腺激素不足的症状，否则不必过分关注。事实上，适量摄入碘类食物对甲状腺癌术后的随访并无不利影响。

出院后，定期进行门诊随访至关重要。随访中，医生会检查切口愈合情况、甲状腺激素水平的平衡以及是否有复发的迹象。虽然甲状腺癌通常生长缓慢，不需要每周或每月都来医院，但由于可能在多年后再次复发，因此需要终生随访。随访时，医生主要通过触诊进行检查，并可能会进行血液、超声波和胸部X光等辅助检查。

颈部手术后可能会出现一些不适症状，如喉部堵塞感、勒紧感、吞咽困难、声音改变、颈部肿胀牵拉、肩部酸痛等。这些症状通常在术后1-2周开始出现，至少持续2个月。对于进行了颈部淋巴结清扫的患者，这些不适感可能会持续数年。然而，这些症状大多是感觉上的问题，与疾病的性质、手术的成功与否无关。适当进行进步按摩或牵引可能有所帮助。切勿因害怕疼痛而放弃运动，否则切口周围可能会残留污垢，导致症状难以消失。请尽早恢复正常生活，不必过分在意这些症状。

我从未想过，自己也会成为那个坐在医生面前，忐忑不安地等待诊断结果的人。乳腺问题，这四个字像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。每当我触摸到那块硬硬的肿块，心中就充满了恐惧和不确定性。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。屏幕上出现了一个陌生的头像，下面写着“普通外科全职医生”。我深吸一口气，开始了这场与未知的对话。

“您好，尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。

“请问病人是您自己吗？”医生问道。我点了点头，虽然我们只是在虚拟空间中交流，但我仍然感到一丝紧张。

“是，还想问一下严重吗？”我小心翼翼地问出这个问题，心中充满了期待和担忧。

“目前主要有哪些不适症状？您的症状出现多长时间了？”医生继续询问，语气中透露出一丝关切。

我告诉他，肿块已经存在了几个月，偶尔会有疼痛感。医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“具体的情况需要依靠相关的病理学检查才可以判断。”

我的心一下子沉了下去。病理学检查？这意味着我可能需要住院，进行更深入的检查。想到这里，我的脑海中浮现出无数的疑问和恐惧。

“目前是只能住院做病理才能知道是吗，心里很担心，已经是甲状腺癌了，不会又是不好的吧。”我几乎是哽咽着说出这句话，泪水在眼眶中打转。

医生安慰我说：“是的，只能是进一步住院做相关的检查。但请放心，我们会尽力帮助你。”

我点了点头，心中虽然仍然充满了不安，但也感激医生的耐心和专业。生活上，医生还给了我一些建议：平时注意清淡饮食为主，避免辛辣刺激饮食，注意休息，避免熬夜及过度劳累、适度锻炼身体、增强体质，保持心情愉快，避免过分焦虑，紧张，保持积极乐观的生活状态。

这次咨询虽然没有给我一个明确的答案，但它让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新拥抱美好的生活。

在本系列的第三篇文章中，我们将探讨甲状腺癌的不同类型以及可能出现的症状。首先，让我们了解四种主要的甲状腺癌类型。

1. 乳头状癌：这种类型占所有甲状腺癌的80%，源自甲状腺滤泡上皮细胞，生长缓慢。早期发现并治疗，预后良好。

2. 滤泡状癌：占所有甲状腺癌的15%，也源自甲状腺滤泡上皮细胞，生长缓慢。早期诊断，治疗效果较好。

3. 髓样癌：约占所有甲状腺癌的3%，源自甲状腺C细胞，可能导致体内钙离子水平异常升高。进展缓慢，早期发现并积极治疗，病情可被控制。

4. 未分化癌：占所有甲状腺癌的2%，源自甲状腺滤泡上皮细胞，生长速度快，早期转移，治疗难度较大。

甲状腺癌在早期通常没有明显症状，但随着肿瘤的增长，可能会出现以下症状：

• 脖子前出现肿物
• 声音嘶哑或语音变化
• 颈部淋巴结肿大
• 吞咽困难或呼吸困难
• 喉咙或颈部疼痛不适

请注意，这些症状也可能是其他健康问题的表现。如果您出现以上症状，且数周内未见改善，建议尽快就医。

近年来，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率呈现上升趋势。除了医学技术的进步和医生的专业水平提高外，生活习惯和饮食也可能是其中的原因之一。特别是女性，甲状腺疾病的患者数量大约是男性的3到4倍。尽管目前还缺乏科学依据，但有人认为这可能与女性体内的雌激素水平或精神压力有关。

甲状腺癌的发病与多种因素相关，包括遗传、环境和饮食等。其中，放射线的暴露是一个重要的危险因素，尤其是在童年期接受过头颈部放射线照射或接触过放射性尘埃的人群中。遗传因素也很重要，如果直系亲属中有相关疾病患者，应重视甲状腺的相关检查。

大部分甲状腺疾病都是良性的，不需要手术。最常见的甲状腺良性疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和结节性甲状腺肿。对于这些疾病，定期随访超声及甲状腺功能即可。只有当结节增大比较迅速，局部产生了压迫症状或影响到甲状腺功能时，才需要相应的手术或消融治疗。

虽然甲状腺癌的发病率明显增加，但死亡率却一直保持在低水平。这主要是因为早发现、早诊断、早治疗的结果。因此，提倡一旦确诊甲状腺癌，即使是微癌也应尽早手术治疗。

碘的摄入量对甲状腺健康也很重要。过多或过少的碘摄入都可能导致甲状腺疾病。建议按目前的饮食习惯看，加碘盐和无碘盐混合食用，或者在家外吃饭时使用加碘盐，家里吃无碘盐。同时，适当食用紫菜、海带等高碘食物，但不要过量。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到甲状腺穿刺结果时，心情瞬间跌入谷底。乳头状癌，这三个字像一把利刃，深深地刺痛了我的心。

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。医生耐心地听完我的描述后，安慰我说：“穿刺基本不会引起转移的，你可以放心。”这句话如同一缕阳光，温暖了我冰冷的心。

但我仍然有许多疑问。手术时间和切除范围是我的最大担忧。医生告诉我，乳头状癌的预后很好，需要切除甲状腺，但具体是部分切除还是完全切除，需要外科医生进一步评估。听到这里，我不禁感到一丝恐惧，毕竟这是一种癌症，虽然属于最好的那一种。

在等待手术的日子里，我经常回想起医生的话：“你不要有太大心理负担，虽然是肿瘤，但基本属于肿瘤中最好的。切除就可以了。”这句话成为了我每天的精神支柱，帮助我度过了那段艰难的时光。

手术后，我开始口服优甲乐，生活逐渐恢复正常。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖关怀，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺癌的恶性程度通常不高，尤其是乳头状癌和滤泡状癌这两种最常见的类型。乳头状癌占所有甲状腺癌的60%到70%，10年存活率可达88%，多见于40岁前女性患者。滤泡状癌约占10%到15%，10年生存率在50%到90%之间，多见于40到60岁的女性。髓样癌虽然恶性程度中等，但10年生存率仍可达到70%到75%。因此，得了甲状腺癌的病人无需过度担忧，只要接受适当的治疗，就有可能达到正常的预期寿命。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT），也被称为桥本病，是一种常见的甲状腺疾病。该疾病的特点是甲状腺的慢性炎症和淋巴细胞浸润，导致甲状腺功能的改变和结构的变化。虽然这种疾病可能引起一些不适，但它并不总是需要治疗。

CLT的诊断通常基于超声检查、体检和甲状腺自身抗体的检测。如果您被诊断出患有CLT，以下是一些重要的信息和建议。

甲状腺功能异常

CLT可能导致甲状腺功能亢进或减退。甲状腺功能亢进通常在疾病的早期出现，症状可能不明显。然而，如果甲状腺功能减退（甲减）发生，可能会出现一些症状，如疲劳、体重增加和皮肤干燥。即使没有明显的症状，也建议补充甲状腺激素。

继发甲状腺恶性肿瘤

研究表明，CLT患者中甲状腺癌的发生率较高。因此，定期进行超声检查非常重要。如果发现可疑结节，可能需要进行细针穿刺细胞学检查以确定其性质。

管理和预防

目前没有治愈CLT的方法，但可以通过药物和生活方式的改变来管理症状。定期进行超声检查和甲状腺功能测试是至关重要的，以便及早发现任何可能的并发症。保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适当的锻炼，也可以有助于管理CLT。