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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),也被称为桥本病,是一种常见的甲状腺疾病。该疾病的特点是甲状腺的慢性炎症和淋巴细胞浸润,导致甲状腺功能的改变和结构的变化。虽然这种疾病可能引起一些不适,但它并不总是需要治疗。
CLT的诊断通常基于超声检查、体检和甲状腺自身抗体的检测。如果您被诊断出患有CLT,以下是一些重要的信息和建议。
甲状腺功能异常
CLT可能导致甲状腺功能亢进或减退。甲状腺功能亢进通常在疾病的早期出现,症状可能不明显。然而,如果甲状腺功能减退(甲减)发生,可能会出现一些症状,如疲劳、体重增加和皮肤干燥。即使没有明显的症状,也建议补充甲状腺激素。
继发甲状腺恶性肿瘤
研究表明,CLT患者中甲状腺癌的发生率较高。因此,定期进行超声检查非常重要。如果发现可疑结节,可能需要进行细针穿刺细胞学检查以确定其性质。
管理和预防
目前没有治愈CLT的方法,但可以通过药物和生活方式的改变来管理症状。定期进行超声检查和甲状腺功能测试是至关重要的,以便及早发现任何可能的并发症。保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适当的锻炼,也可以有助于管理CLT。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
甲状腺癌是一种常见的头颈部和内分泌系统恶性肿瘤,尤其在中青年女性中发病率较高。然而,患有甲状腺癌并不意味着生活的终结。事实上,95%的甲状腺癌属于恶性度较低的分化型,患者可以通过规范的手术治疗和131-碘治疗来有效控制病情,并在一年后(女性)或六个月后(男性)安全地怀孕。
在接受131-碘治疗后,遵循专业医师的建议至关重要。临床经验和文献报道表明,I131治疗甲状腺癌后导致流产的风险甚至低于饮酒、吸烟等因素。因此,131-碘治疗在专业医师的指导下是安全的,不会影响生育或导致遗传损害。
甲状腺癌患者术后需要长期服用优甲乐来补充身体的甲状腺激素和抑制肿瘤复发。怀孕期间,母亲不能随意停药,否则可能导致甲减,进而影响胎儿的智力发育,甚至引起流产。因此,甲状腺癌患者在怀孕期间仍需继续服用优甲乐,但必须在医师的指导下进行。
总之,甲状腺癌患者在接受规范治疗后,可以安全地怀孕和生育。保持良好的心态,积极治疗,并遵循常规的怀孕和分娩规律,你就可以拥有一个健康可爱的宝宝。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的身体出了问题。
早期复极综合征,这个陌生的名字在我脑海中回荡。医生说这是心脏的一种疾病,需要及时治疗。否则,后果不堪设想。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个有效的解决方案。终于,在京东互联网医院,我遇到了一个专业的医生。他耐心地听完了我的描述,然后告诉我,射频消融术可能是我的救命稻草。
我心中充满了疑问和担忧。这个手术真的能治愈我吗?风险大不大?我是否需要去市级医院?医生一一解答了我的问题,告诉我这个手术的成功率很高,风险也相对较小。县级医院可能无法进行这项手术,需要到市级医院才能得到更好的治疗。
我深吸一口气,决定相信医生。毕竟,他是专业人士,应该知道该怎么做。于是,我开始了漫长的等待和准备工作。每天都在担心和期待中度过,仿佛时间都被拉长了。
手术那天,我紧张得连呼吸都变得困难。医生和护士们都在忙碌着,准备工作进行得井然有序。我闭上眼睛,默默祈祷,希望一切顺利。
手术结束后,我感到一阵轻松。虽然还需要一段时间的恢复,但我知道,我已经迈出了治愈的第一步。从那天起,我开始更加珍惜生命,更加关注自己的健康。因为我知道,健康是最宝贵的财富。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对困难,如何坚持下去。同时,也让我更加感激那些默默无闻的医护人员,他们用自己的专业知识和技能,拯救了无数的生命。
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甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,分化型甲状腺癌(DTC)占其中的95%以上。DTC的主流治疗模式包括手术、碘-131清甲清灶和TSH抑制治疗。然而,复发风险的评估和管理是DTC治疗的关键环节。
2009年,美国甲状腺协会(ATA)首次提出了术后复发风险分层的概念,根据病理特征、淋巴转移、Tg水平和131-碘治疗后全身显像等因素将患者的复发风险分为低、中、高危三层。2015年,ATA指南将BRAF基因突变纳入复发风险分层,并细化了转移淋巴结的数目及肿瘤侵犯特征,对不同分层人群的131碘治疗进行了细化的推荐。
此外,建立连续动态危险度评估模式也非常重要。2010年,Tuttle等提出了动态危险度评估的概念,根据随访过程中获得的最新数据实时修正DTC的分期及复发危险度分层。2015年,ATA指南将上述4种治疗反应纳入作为初始治疗后的动态危险度评估标准,用以实时监测疾病转归情况,及时调整DTC风险分层及后续的随访和治疗方案。
总之,甲状腺癌术后的正确评估至关重要。通过复发风险分层和动态危险度评估,可以更好地管理DTC患者的治疗和随访,提高其生存率和生活质量。
甲状腺,作为人体的重要内分泌器官,若罹患慢性炎症,可能会对人体健康产生以下影响或危害:
总之,桥本甲状腺炎对人体健康的影响不容忽视。患者应密切关注自身的健康状况,并与医生保持良好的沟通和合作,以便及时发现并处理任何可能的并发症。
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甲状腺结节在一般人群中非常常见,但在儿童及青少年中却相对罕见,仅占1%~2%,其中大部分为良性。然而,儿童及青少年甲状腺癌的恶性程度较高,且易发生淋巴结和远处转移,需要高度重视并采取合理的处理措施。
研究表明,儿童及青少年甲状腺微小乳头状癌的淋巴结转移发生率高达62.0%。导致颈部中央区淋巴结转移的相关危险因素包括原发癌灶大小(≥5 mm)、肿瘤病灶数、病变腺叶数和侵犯被膜情况等。性别、年龄、是否甲亢、是否桥本甲状腺炎等因素与转移无关。
当原发灶直径≥7 mm时,除了注意中央区淋巴结转移外,还应留意其颈侧区淋巴结转移情况。甲状腺乳头状癌在儿童及青少年中较为少见,但与成人相比具有特殊的临床、病理和分子特征。由于大部分患者处于在校学习期间,处理这些患者需要和患者本人及家属认真交流协商,制定个体化处理方案,进行规范化和合理、合适的处理。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,中医认为可以从日常饮食和生活习惯入手进行预防和养护。首先,饮食结构的合理性至关重要。患者应多摄入富含营养的食物和新鲜蔬菜,避免过多食用油腻、辛辣、香燥的食品,以及被污染的水、农作物、家禽鱼蛋和发霉的食品。同时,建议多食用一些绿色有机食品。
针对水土因素,中医建议适量食用海带、海蛤、紫菜等富含碘的食物,并使用碘化食盐。但是,过量摄入碘也可能成为某些类型甲状腺癌的诱因,因此不应刻意补充碘。
此外,养成良好的生活习惯同样重要。戒烟戒酒、避免偏食、不科学烹调等不良习惯是导致癌症发生的主要危险因素。长期吸烟喝酒会使人体呈现酸性状态,增加患癌症的风险。因此,保持规律的生活习惯,避免过度劳累和熬夜,可以帮助维持弱碱性体质,远离各种癌症。
最后,内分泌紊乱也可能导致甲状腺癌等肿瘤的发生和发展。长期服用乙烯雌激素治疗可能会加重症状。特别是女性朋友,应避免使用雌激素,因为它可能促进甲状腺癌的发生。
总之,通过合理饮食、良好生活习惯和避免内分泌紊乱,可以有效预防甲状腺癌的发生。同时,定期进行甲状腺检查,及时发现并治疗甲状腺疾病和良性肿瘤,也是预防甲状腺癌的重要措施。
全球甲状腺癌的发病率在过去十年中急剧上升,年增长率为6%。中国的甲状腺癌发病率也在十年内增长了近五倍,居肿瘤发病率首位。目前,中国的平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,排名恶性肿瘤发病率第五位。女性甲状腺癌发病率为8.28/10万,是男性的三倍,成为大城市女性中风险最高的癌症之一。
随着超声技术的普及,甲状腺结节的检出率不断提高。然而,并非所有甲状腺结节都是恶性的,也不是所有结节都需要手术治疗。实际上,甲状腺结节中良性结节的比例非常高。虽然分化型甲状腺癌的10年生存率达到92-98%,但仍有5-20%的患者出现局部复发,10-15%的患者后期会出现远处转移。
如果你有以下情况,应该重视自己的甲状腺结节:头颈部辐射史、甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤2型、乳头状甲状腺癌家族史、年龄小于14岁或大于70岁、男性、结节变大、结节质硬、颈淋巴结病、结节固定、持续发音障碍、吞咽困难或呼吸困难。
超声检查是评估甲状腺结节良恶性的最常用方法。恶性结节在超声图像中可能显示为实性低回声结节、微钙化灶、结节内部血流丰富、结节纵横比失调(纵横比大于1)、结节边缘有毛刺或分叶征、同侧淋巴结异常等特征。当然,具体情况需要结合临床表现、辅助检查结果和必要时的穿刺来明确是否需要手术治疗。
在2011年12月22日的一次例行体检中,阿根廷前总统克里斯蒂娜被诊断出患有甲状腺癌。然而,在2012年1月4日接受甲状腺摘除手术后,病理分析结果却显示肿瘤内没有癌细胞,意味着肿瘤系良性。这一事件引起了公众对甲状腺癌的关注和疑问。
甲状腺位于下颈部气管两侧,主要由甲状腺滤泡细胞和滤泡旁细胞构成。甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素对于维持正常的人体代谢至关重要。甲状腺滤泡旁细胞主要分泌降钙素,参与调节机体的血钙浓度。
甲状腺癌是由于甲状腺滤泡细胞或滤泡旁细胞癌变所致。主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种类型。前两种病理类型(即乳头状癌和滤泡状癌)又统称为分化型甲状腺癌,治疗效果较好。甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞癌变所致,治疗效果较分化型甲状腺癌差。治疗效果最差的当属未分化癌,肿瘤生长快,患者生存时间短。
甲状腺癌的发病率近年来呈逐年上升趋势。美国调查数据显示,在1989~2012年间,甲状腺癌的发病率增长4.99倍,是发病率增高最快的实体癌。中国甲状腺癌的发病率增长同样严重,2010年杭州萧山区的甲状腺发病资料显示:女性甲状腺癌发病率达23.81/10万。甲状腺癌在女性恶性肿瘤中上升惊人,2000年甲状腺癌尚未进入女性恶性肿瘤前十位,但2010年已上升到女性恶性肿瘤第五位。
导致甲状腺癌的危险因素很多,包括幼年时期射线暴露史、碘过量、遗传因素等。甲状腺癌的检查手段有多种,包括影像学检查、生化检查和细针穿刺细胞学检查。甲状腺癌的治疗是综合治疗,包括手术、内分泌抑制治疗、核素治疗、放射治疗等。手术在甲状腺癌的治疗中居于首要位置,只要有手术指证的患者均应选择手术治疗。内分泌抑制治疗主要是口服甲状腺素片或者左旋甲状腺素钠片,抑制体内促甲状腺激素(TSH)水平,从而达到控制肿瘤复发的目的。核素治疗主要是口服碘131。放射治疗不做为甲状腺癌的首选治疗手段,只适用于特定的人群。
如果怀孕期间发现甲状腺癌,可以待完成分娩手术后再行甲状腺癌手术。育龄妇女如果之前曾行甲状腺癌切除手术,在怀孕前或者怀孕期间一定要继续口服甲状腺素片/左旋甲状腺素钠片,并定期行甲状腺功能检查,使TSH维持在一个合适水平。对于儿童患有甲状腺癌,需要进行积极的手术处理,因为儿童甲状腺癌的病理类型多不好,肿瘤的局部侵袭性强,容易侵犯气管、食管。手术需要行甲状腺全切除术,术后需要终生服用甲状腺激素替代/抑制治疗。
甲状腺癌的术后随访是一个长期的过程,一般半年随诊一次。随诊主要观察有无局部复发或者远处转移,复查手段有彩超、CT、核素全身扫描、以及生化检查。甲状腺癌的预后情况也不尽相同。不同病理类型的甲状腺癌预后差别很大。分化型甲状腺癌是全身治疗效果最好的肿瘤,10年生存率可以达到90%。甲状腺髓样癌治疗效果较分化型甲状腺癌稍差,但仍然优于食管癌、肺癌等全身其它肿瘤。而甲状腺未分化癌的治疗效果最差,患者一般仅生存几个月,但甲状腺未分化癌的发病率也很低,绝大多数的甲状腺癌是以分化型甲状腺癌为主,特别是甲状腺乳头状癌。
腔镜甲状腺手术的历史可以追溯到1995年,当时美国普外科医生Gagner首次进行了腔镜甲状旁腺次全切除术,并在手术中对左侧甲状腺结节进行了活检。1996年,意大利普外科医生Hüscher则率先完成了腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术。随着微创外科技术的发展,各种腔镜甲状腺手术技术应运而生,包括腔镜辅助甲状腺手术(VAT)和完全腔镜甲状腺手术(TET)等。
最初,腔镜甲状腺手术主要用于治疗甲状腺良性疾病。然而,2000年,Miccoli等人将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗中,标志着腔镜甲状腺癌根治术的开始。同年,日本Ohgami也开展了胸乳入路腔镜甲状腺手术。近年来,经口的甲状腺手术和机器人辅助下的腔镜甲状腺癌手术(Robotic thyroidectomy)也开始被广泛应用于临床实践中。
随着技术的不断进步,腔镜甲状腺手术已经成为治疗甲状腺疾病的重要手段。这种微创手术方法不仅可以减少手术创伤和恢复时间,还可以提高手术的精确度和安全性。未来,随着技术的进一步发展和完善,腔镜甲状腺手术有望在更多的临床场景中得到应用。