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本文介绍了一例43岁女性患者的结肠癌肝转移多学科综合诊疗案例。患者在2005年5月出现腹痛和体重减轻等症状,经结肠镜及CT检查被诊断为降结肠腺癌并伴有肝转移。患者接受了开腹探查和原发灶切除术,术后病理显示为中分化腺癌,淋巴结转移1/12枚。由于肝转移灶未能切除,患者转入我院接受进一步治疗。
入院后,多学科会诊团队决定采用转化性化疗,患者接受了FOLFOX化疗5周期,肝转移灶明显缩小。随后,患者接受了肝转移灶切除术,术后病理显示右半肝、左肝多发转移性腺癌。术后,患者继续接受全身化疗,共接受了FOLFOX、5-FU/LV和卡培他滨三种化疗方案。2006年10月,患者复查血CEA升高,腹部CT示新发肝转移灶,患者再次接受手术切除和化疗。2008年8月,患者再次复发,接受了FOLFOX化疗和肝转移灶切除术。2009年1月,患者第三次接受肝转移灶切除术,术后病理显示肝S3段中分化腺癌浸润。患者随后继续接受FOLFOX化疗5个周期,末次复查时间为2010年12月,患者一般状况良好,无特殊不适。
本例患者的治疗经历表明,对于肝转移灶潜在可切除的结直肠癌患者,多学科综合诊疗和转化性化疗可以提高患者的生存率。肝转移多次手术切除也可以为患者带来生存益处,而不增加并发症发生率和死亡率。然而,肝转移术后的辅助治疗的作用尚不明确,需要更多的研究来确定其有效性。术前影像学评估对于发现潜在可根治性切除的转移灶至关重要,PET/CT和增强MRI可以作为术前评估的有力工具。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。结肠癌手术的日子越来越近,而我的血糖却偏高,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生**的声音传来,温暖而专业:“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”
我深吸一口气,尽量平静地描述了自己的情况:“我要做结肠癌手术,但是血糖有点高。”
医生问道:“血糖多少?”
我报出了数字:“空腹6.93。”
医生沉默了一会儿,然后说:“血糖可以。”
我松了一口气,但心中仍有疑虑:“血红蛋白139,刚过线。”
医生建议我可以喝营养品来恢复身体。于是我问道:“那他喝营养粉也要选糖尿病人专用的吧?”
医生肯定地回答:“是的。”
我感激地道谢,挂断了电话。虽然医生说我的血糖不算很高,但我仍然感到焦虑。手术前血糖偏高,会不会影响手术的成功率?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。
在一个论坛上,我看到有人提到糖尿病人肾虚怎么调理。于是我开始研究这个问题,希望能从中找到一些启示。经过一番搜索和阅读,我发现控制饮食是关键。少吃含糖食物,多吃蔬菜和水果,这样可以帮助稳定血糖。
我决定按照这个方法来调整自己的饮食。每天早上,我会喝一杯无糖的豆浆,中午和晚上则会选择清淡的蔬菜和瘦肉。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度劳累。
几天后,我再次测量了自己的血糖,结果让我欣喜不已:空腹血糖已经降到了5.8!我知道这离正常值还有一段距离,但至少我已经朝着正确的方向迈出了第一步。
手术的日子终于到来了。我躺在手术台上,心中充满了紧张和恐惧。但是,我也知道,我已经做了最大的努力来控制自己的血糖。无论结果如何,我都可以坦然面对。
手术很成功,医生说我的恢复情况良好。现在,我已经出院了,正在家中休养。虽然我还需要继续控制饮食和生活习惯,但我已经有了信心,相信自己可以战胜这个病魔。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕。寻求专业的医疗帮助,调整自己的生活方式,相信你也可以像我一样,走出困境,迎接新的生活。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。69岁的老父亲刚刚经历了结肠癌手术,接下来还要面对化疗的挑战。作为他的女儿,我感到无比焦虑和担忧。幸好,在这个信息时代,我可以通过京东互联网医院寻求专业的医生帮助。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“结肠癌手术后化疗期间能否吃素愈素和灵芝孢子粉?”很快,一个名叫**的医生接待了我。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,给人一种稳重可靠的感觉。
“您好,请问您有什么需要咨询的问题?”他问道。我深吸一口气,开始描述父亲的情况:“我想问一下,结肠癌手术后,这周五开始化疗,老人69岁,手术有胀气,正在吃吗叮林,这种情况能吃素愈素么?”
医生**的回答让我松了一口气:“可以先减半用一下。”我继续追问:“您的意思是一天一包素愈素,吃这个素愈素还可以吃灵芝孢子粉之类的么?”
医生**的回答非常详细:“一次半包,一天两次,再根据情况添加。灵芝孢子粉可以先不用,等胃肠道功能正常了再用。”我不禁感叹,京东互联网医院的医生们真是专业又耐心。
我又问道:“灵芝孢子粉对胃肠道不好么?”医生**解释说:“如果是胶囊类型的影响会不会少点?这两种如果胃肠道正常了,可以同时使用。”
我还记得听说过素愈素很甜,于是问道:“能不能多加水稀释一下?”医生**的回答是肯定的:“可以稀释一下。”
最后,我问道:“据您的了解,素愈素和灵芝孢子粉有效果么?”医生**的回答是:“这个主要是补充营养的。”
整个咨询过程中,医生**的专业知识和耐心态度让我感到非常安心。虽然我仍然担心父亲的病情,但至少我知道该如何帮助他更好地度过这个难关。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗建议。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那一天,我的生活被彻底改变了。结肠癌的诊断像一把利剑,刺穿了我所有的希望和梦想。手术后,我变得虚弱无力,连站起来都需要别人的帮助。每天我都在担心自己的健康,害怕癌症会再次来袭。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定试一试。
我选择了一个专业的医生进行咨询,向他描述了我的病情和手术情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并详细解释了我的病情和可能的治疗方案。最令我惊讶的是,医生竟然建议我可以喝汤臣倍健蛋白粉来增强体质和补充营养!我之前从未想过一个营养品也能对我的康复有所帮助。
在医生的指导下,我开始每天喝汤臣倍健蛋白粉,并且逐渐恢复了体力。虽然偶尔会有轻微的胃肠胀气,但总的来说,我的身体状况正在逐渐改善。现在,我已经可以自己照顾自己了,甚至开始重新规划我的生活和工作。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以在我们最需要帮助的时候给予我们专业的建议和指导。感谢京东互联网医院和那位医生,让我重新找回了生活的希望和勇气。
肺部可以被视为人体的过滤器,其他部位的癌细胞可能在通过肺循环时停留并形成转移瘤。那么,肺转移瘤通常以实性结节还是磨玻璃结节的形式出现呢?
我们来看一个例子。有一位51岁的男性患者,之前被诊断出结肠癌并接受了手术治疗。手术前就发现了肺部存在多个小结节,但由于直径较小,无法确定其性质,于是采取了定期复查的方案。随后的随访过程中,肺部的小结节逐渐增大,虽然有次复查结果显示略微缩小,但总体趋势是向大发展。
通过对该患者的CT片进行仔细分析,我们可以看到肺部存在多个实性结节,大小不一,主要分布在外周,边缘较为光滑。这些特征首先提示我们考虑肺转移瘤的可能性。
从这个病例中,我们可以得出结论:肺部转移瘤大多数情况下表现为实性结节。虽然肺磨玻璃结节也可能是转移瘤的表现形式,但这种情况在临床上并不常见,所占比例较小。
我老是便秘,拉不出来,肚子还不舒服怎么办?
这是我最近两年来最大的困扰。每次有便感却拉不出来,感觉整个人都被堵住了。平时我不太爱喝水,尤其是工作忙起来,连喝水的时间都没有。医生说这是一个很重要的原因,多喝水可以帮助肠道蠕动,促进排便。
前天排便不畅,细条状,一段段的,像是在挤牙膏一样。肚脐眼这块也比较难受,总感觉有东西在里面转悠。平常排便比较粘马桶不好冲,比较爱放屁,都是臭屁。医生说这是因为肠道菌群失衡,建议我平时吃点益生菌来调理肠道。
我不太爱吃水果,但我胃口好,能吃。医生说可以喝乳果糖来缓解便秘,平时益生菌调理肠道。前天我买了乳果糖,医生说可以的。医生还说,结肠癌的可能性不大,不用太担心。但我还是很害怕,毕竟便秘已经影响了我的生活质量。
我平时吃饭容易不吃或者饿过点,工作原因。医生说这样不行啊,饮食不规律也会影响肠道健康。医生建议我要多注意,不能再这样了。以后我一定会多注意的,不能再让便秘折磨我了。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张熟悉的病床时,心中不禁涌起一股莫名的恐惧。八个月前,我被诊断出淋巴瘤,接受了化疗。如今,医生却告诉我,我又得了结肠癌。
“怎么可能?”我问医生,声音颤抖着。医生解释说,淋巴瘤和结肠癌没有直接关系,化疗也不能保证不再得其他癌症。他的话像一盆冷水浇在我头上,瞬间将我从梦中惊醒。
我想起了我在化疗期间的日子,整天都在担心自己会不会死,会不会留下遗憾。可现在,新的打击又来了。我的心情像过山车一样,忽上忽下,无法平静。
医生安慰我说,肠癌的发生可能与生活习惯和遗传基因有关。可我不明白,为什么我会得两种不同的癌症?我开始怀疑自己的诊断,是否有误?是否有其他的可能性?
我向医生提出我的疑问,医生耐心地解释说,淋巴瘤的诊断都是通过病理检查的,误诊的可能性不大。我的免疫组化结果显示是B细胞的,和肠癌转移无关。他的话让我稍微安心了一些,但心中的疑虑仍未消散。
我决定去上级医院重新做病理检查,希望能找到答案。虽然医生说一般不会错,但我还是想再确认一下。毕竟,这关乎我的生命。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否有哪些不良习惯导致了我的病情?我开始调整自己的饮食和作息,希望能改善自己的健康状况。
最终,检查结果证实了医生的诊断,我确实得了结肠癌。虽然这个结果让我心痛,但我也明白,面对疾病,不能逃避,必须勇敢地面对。现在,我正在接受治疗,希望能战胜这场病魔。
回想起这段经历,我深深地感受到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。同时,也要保持积极乐观的心态,相信自己能够战胜一切困难。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢地面对。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和有效治疗对患者的生存和生活质量至关重要。辅助化疗是结肠癌治疗的重要组成部分,但如何选择合适的化疗方案一直是临床医生面临的挑战。近年来,MMR(错配修复)基因突变的检测在结肠癌辅助化疗决策中显示出巨大的潜力。
MMR基因家族共有9个成员,包括MLH1、MSH2、MSH6和PMS2等。这些基因在DNA修复中起着关键作用,任何一个MMR基因的突变都可能导致微卫星不稳定性(MSI),从而影响肿瘤的生物学行为和临床预后。研究表明,dMMR(缺乏MMR功能)肿瘤的预后通常较好,且不太可能从氟尿嘧啶(FU)单药化疗中获益。相反,含有奥沙利铂的联合化疗方案对dMMR肿瘤同样有效,甚至可能带来更好的生存获益。
在Ⅱ期结肠癌中,MMR检测对于辅助化疗决策至关重要。对于dMMR肿瘤,通常不推荐进行辅助化疗,除非存在其他高危因素。对于pMMR(保留MMR功能)肿瘤,根据临床常规进行辅助化疗。然而,在Ⅲ期结肠癌中,MMR状态对化疗决策的影响不大,因为所有患者都需要接受标准的含奥沙利铂的联合化疗方案。对于无法耐受奥沙利铂的患者,是否可以根据MSI状态选择性应用伊立替康进行辅助化疗,仍需要更多的研究来证实。
总之,MMR检测在结肠癌辅助化疗决策中具有重要的应用价值。通过精准的MMR检测和个体化的化疗方案选择,可以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
我从未想过自己会成为癌症患者。直到那天,医生告诉我我患了结肠癌。从那一刻起,我的世界崩塌了。化疗、手术、放疗,各种治疗方法都尝试过了。每次化疗后,我总是感到恶心和呕吐,昂丹司琼片成为了我最好的朋友。它帮助我缓解了化疗带来的副作用,让我能够继续战斗下去。
在这个过程中,我遇到了许多困难。有时候,我甚至想放弃。但是,每当我看到家人的支持和鼓励,我就重新振作起来。他们是我最大的动力。
有一天,我的药快用完了。我需要再开一盒昂丹司琼片。由于疫情的原因,我不能去医院排队等待开药。于是,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我成功地与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细了解了我的情况,并为我开具了处方。整个过程非常顺利和高效。
我深深感激在线问诊服务带给我的便利和安心。它让我在家中就可以得到专业的医疗帮助,避免了不必要的风险和麻烦。现在,我可以继续我的治疗旅程,直到战胜癌症。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。八天了,我的腹胀和便溏问题一直没有得到解决。作为一名结肠癌晚期患者,这些症状对我来说是极其不寻常的。我知道我需要专业的医疗帮助,但由于天气寒冷和肺病的困扰,我无法亲自前往医院就诊。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。
我打开了京东健康的网站,点击了“图文问诊”的按钮。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的在线咨询,期间他详细询问了我的症状、用药情况和生活习惯。他的关心和理解让我感到温暖,仿佛他就在我身边。
在我们的对话中,医生建议我拍摄舌象以便更好地了解我的身体状况。虽然我一开始有些犹豫,但最终还是按照他的要求拍摄了两张照片。医生仔细分析了我的舌象,并告诉我他认为我可能存在脾胃虚弱的问题。这个诊断让我有些惊讶,但也让我更清楚地认识到自己的身体状况。
医生还建议我尝试使用参苓白术散来缓解我的症状。他解释说,这种中成药可以帮助健脾益气,改善消化系统的功能。虽然我对中药并不太了解,但医生的专业知识和建议让我信心倍增。
在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和同情心。他不仅关心我的身体健康,还关心我的精神状态和日常生活。他的建议不仅包括药物治疗,还包括饮食和生活方式的调整。例如,他建议我多吃清淡易消化的食物,避免过量和过凉的食物,并保持良好的情绪和规律的作息时间。
我深深感谢医生的帮助和关心。他的专业知识和人文关怀让我在这个困难的时期找到了希望和支持。虽然我仍然面临着许多挑战,但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的帮助,我可以在家中就得到高质量的医疗服务,这对我来说是无价的。
如果你也遇到了类似的问题,我强烈建议你尝试使用京东互联网医院的服务。他们的医生专业、耐心、同情心强,能够提供个性化的医疗建议和治疗方案。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。即使你无法亲自前往医院,也可以通过京东互联网医院获得专业的医疗帮助。让我们一起关注自己的健康,珍惜生命的每一天。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我将面对一个可能改变我一生的结果——结肠癌肠镜ESD的病理检查结果。
我来到京东互联网医院,心跳加速,手心冒汗。医生温柔地问候我,开始详细阅读我的病情描述。他的专业和耐心让我稍微放松了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。
医生请求我上传ESD术后的大病理结果。我紧张地操作着手机,生怕上传失败。医生再次请求我上传原图,表示放大后看不清楚。我心中一紧,担心这会影响医生的判断。
终于,医生开始解读病理结果。他说,基底切缘都比较干净,几个侧切缘虽然有上皮内瘤变,但没有高级别或者癌变。听到这里,我的心情如释重负,泪水在眼眶中打转。医生建议我注意定期复查,并告诉我不必太紧张,胃癌和结肠癌这种消化道的癌症,可以通过ESD这种微创手术提前根治。
我感激地问医生,后期的治疗有什么好办法吗?医生说,定期体检可以提前发现问题,提前预防。即使发现比较大,已经真正变成癌症,也可以通过手术治疗。他的话让我感到安慰,但内心的恐惧仍然存在。
我告诉医生,昨天住院复查了,原先的部位没有长。医生点头,表示这是个好消息。然而,我还是无法完全放松,总觉得有种不确定的阴影笼罩着我。
医生建议我平时保持大便通畅,少吃辛辣刺激食物,也尽量不要饮酒。他的建议让我感到温暖和关怀。我真心感谢他的耐心解答,祝福他身体健康,万事如意。
离开京东互联网医院后,我仍然心有余悸。结肠癌的阴影似乎还没有完全消散。但我知道,我必须面对现实,积极治疗,才能重新拥有健康和快乐的生活。
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