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妇科就诊:注意事项与准备工作

妇科就诊:注意事项与准备工作
发表人:医疗数据守护者

选择合适的就诊时间非常重要。对于常规体检,应避开月经期,并在距离下次月经来潮超过3天时进行。对于需要复查子宫内膜息肉或卵巢囊肿的情况,月经干净后的1-3天是最佳就诊时间。对于需要测定基础性激素水平的“不孕”或“月经失调”问题,建议在来月经的第2-4天就诊。对于不正常的阴道出血,应随时就诊,而不是等待血止。白带异常和外阴瘙痒也需要就诊,避开月经期,并在就诊前3天停止使用阴道用药,以免影响检查结果。对于剧烈腹痛、阴道大量出血等紧急情况,应立即就诊。

在就诊前,需要做好一些准备工作。首先,在24小时之内应避免性生活;其次,不要使用任何卫生用品,例如阴道洗液或药物;最后,穿着容易穿脱的衣物会使整个就诊过程更加顺利。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

卵巢囊肿疾病介绍:
卵巢囊肿属于卵巢的良性肿瘤,是妇科最常见的疾病之一。任何年龄的女生都可发生,但是以生育期女性多见。一般情况下无明显症状,多在查体时偶然发现。病情发展缓慢,但是随着囊肿的增大,患者会有月经紊乱、腹胀、腹痛等症状。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忐忑不安的脸庞。12月份,我做了卵巢囊肿手术,医生说需要打两针抑制针来帮助恢复。手术后,月经当月和次月都来了,按理说应该是正常的。但是,2月份以来,月经就再也没有来过。除了每天都很困,其他症状都没有。我的心开始不安起来,难道我怀孕了吗?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我平时月经是否正常,我告诉他,除了这次推迟外,其他时候都很规律。医生建议我先测试一下早孕试纸,排除怀孕的可能性。我回家后,立即进行了测试,结果显示并未怀孕。虽然松了一口气,但我仍然很担心,为什么月经还不来呢?

    我再次联系了医生,告诉他试纸测试结果。医生说如果不是怀孕导致的月经推迟,那么可以服用黄体酮来催经。我按照医生的建议进行了治疗,几天后,月经终于来了。虽然问题解决了,但我心中仍有疑问,为什么会出现这种情况?

    我向医生提出了这个问题,医生告诉我,可能是手术和抑制针的影响。同时,医生也提醒我,我的一侧输卵管不通,宫腔粘连比较严重,自己怀孕可能会有些困难。医生建议我可以尝试做试管婴儿。听到这个消息,我感到很失落,毕竟谁都希望能自然怀孕。但是,为了实现做母亲的梦想,我决定接受医生的建议,开始了试管婴儿的治疗过程。

    回想起这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    卵巢囊肿手术后月经推迟的处理 常见症状 卵巢囊肿手术后月经推迟可能是由于手术和药物治疗引起的激素水平变化所致。患者可能会出现月经推迟、疲劳等症状,但不一定伴随其他明显不适。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 首先排除怀孕的可能性,使用早孕试纸进行检测。 2. 如果排除了怀孕,医生可能会建议服用黄体酮来催经。 3. 对于输卵管不通或宫腔粘连严重的患者,可能需要考虑试管婴儿等辅助生殖技术。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适当运动,有助于恢复月经周期。 5. 定期复查,跟踪月经情况和身体健康状况,及时调整治疗方案。

  • 我总是无精打采,没性欲,早上起不来床,心烦意乱。这种状态持续了很长一段时间,直到我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状。医生问我是否有畏寒肢冷、手脚发凉、阴囊潮湿、大便干燥或者大便塘稀、失眠多梦、睡浅易醒、烦躁易怒、容易出汗等问题。我一一回答,告诉他我都有这些症状。医生又问我平时抽烟喝酒熬夜压力大吗?我承认自己有这些不良习惯。医生还询问我是否做过什么检查,吃过什么药,是否有基础疾病或药物过敏史。我回答说没有。最后,医生要求我拍一张舌苔的照片发给他。

    医生看完我的舌苔后,告诉我我有肾虚的表现,主要是阳虚。生活作息需要改变,另外可以服用一些补肾的药物。他给了我一份详细的治疗方案,包括生活上的调整和药物的使用。生活上,我需要注意精神调养,保持心情舒畅;平时多运动锻炼,强健的身体才是根本;规律作息,不熬夜,戒除手淫,性生活应保持规律;要注重饮食调理,要控制体重,少食辛辣刺激性食物,如烟、酒、咖啡、碳酸饮料等,拒绝汉堡及油腻食物,多吃黑色食物、蜂蜜、果仁和种子(南瓜子、葵花子、麦子等)、香蕉、牛肉、羊肉、牛鞭、河虾、牡蛎、扇贝、韭菜等。药物方面,我需要服用清宫长春胶囊、六味地黄丸一个月,必利劲一盒。

    我按照医生的建议进行了治疗,生活作息也逐渐调整过来。现在,我已经恢复了正常的精力和性欲。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。肾虚阳虚的调理指南 常见症状 肾虚阳虚是一种常见的中医疾病,主要表现为精神萎靡、早上起床困难、心烦、性欲减退等症状。易感人群包括长期熬夜、抽烟喝酒、生活作息不规律的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 注意精神调养,保持心情舒畅; 2. 多运动锻炼,强健身体,多做有氧运动和力量锻炼; 3. 规律作息,不熬夜,戒除手淫,性生活应保持规律; 4. 饮食调理,控制体重,少食辛辣刺激性食物,多吃黑色食物、蜂蜜、果仁和种子等; 5. 药物治疗,服用清宫长春胶囊、六味地黄丸和必利劲等药物,按医嘱服用。

  • 在面对生命的威胁时,人们的求生欲望是极其强烈的。即使只是一根稻草,也会被紧紧抓住。然而,有时候这根稻草也会被现实的“大实话”吹走。以下是一位黏液瘤病人在绝境中寻找救命稻草的故事。

    这位63岁的北京女性病人在右半结肠切除术后9个月,出现了腹胀和大小便困难的症状。2014年5月,她发现血清中肿瘤标记物异常升高,进一步检查后发现回盲部占位。同年9月15日,她在北京某医院行右半结肠切除,术后病理报告显示为回盲部粘液腺癌,阑尾结构不清。医生在手术中发现双卵巢肿物,但认为肿瘤已很晚期,无法切除干净,于是停止了手术。随后,她接受了6个周期的全身化疗,复查结果显示网膜及肠系膜部分结节增大,化疗被停止。2015年3月13日,胃肠道肿瘤标志物的检测结果显示CA-199、CA-724和CA-242的值均异常升高。近2周来,病人无明显诱因进行性腹胀,排尿困难,尿频,约10余分钟排尿1次,每次量极少。6月3日,腹部超声和腹盆腔增强CT检查显示盆腔内多发巨大囊肿,直肠子宫窝囊肿将子宫顶向右上并将膀胱挤压致其完全不能充盈。该医院的妇瘤科、泌尿外科及腹瘤科会诊后认为肿瘤晚期无法切除,只能放置尿管。病人随后转诊至我院老年病科进行对症治疗。

    通过我科会诊,基本认为前次手术可能未能完全切除病灶,导致病情复发。我们推测病人可能患有阑尾源性粘液性肿瘤,累及回盲部、双附件、大网膜。上次手术按结肠癌行右半结肠切除,遗留左半大网腹膜、双附件。本次因为双侧卵巢巨大囊肿压迫膀胱和输尿管导致大小便困难。然而,病恶性程度不高,手术清除子宫及卵巢囊肿去除左半大网膜饼,即可恢复排大小便,也通过再减瘤术,完成粘液瘤的治疗流程,应该会取得较好的效果,肯定生存期不会在3-5月,应该是在3-5年。病人家属在网络上查询后证实确实有这种粘液性肿瘤,于是决定转入我科治疗。

    入院后,经过术前讨论和详细翻阅手术记录和术后病理报告,我们得知有果冻样粘液,大网膜上有水泡样种植肿物。术后病理报告为回盲部粘液腺癌,阑尾结构不清。然而,从我们的经验来看,此病人并非来源于结肠的粘液腺癌,很有可能是源自阑尾。虽然病理是最高诊断,但我们可以假设:如果是来源于阑尾的粘液性肿瘤,完全是可解释上次手术中的腹腔粘液及卵巢的囊性病变,且目前CT完全可以证实盆腔多发囊肿可能是来源于双侧卵巢,低度恶性的阑尾粘液性肿瘤往往引起巨大的卵巢囊肿,尽管卵巢病变巨大但其因为阑尾来源,恶性程度不高,手术近期和远期效果良好。在这种思想指导下做出的决定其方案及后果往往就完全不一样了,也可以改变病人的运命。这也验证了“人的思想决定行为,行为决定命运”的至理名言。要改变命运,就要先改变行为;而要改变行为,先要改变思想。如此,绝境则必然会有重生。

    经过手术及术后病理报告的验证,我们的推测得到了证实。病人由此获得了重生。然而,推测总是一种理想,必要通过手术及术后病理来验证。正因为医学落后于现代科学,所以我们不要轻易做出判决,更不能轻言放弃。医生应该牢记美国特鲁多医生的墓志铭——“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To comfort Always。偶尔治愈,常常帮助,总是安慰!”。

  • 我记得那天晚上,月经期还没到,但小肚子却像被一只无形的手紧紧攥住,疼得我直冒冷汗。白带也没有,反而是那种空虚的感觉,仿佛身体里有什么东西不见了。这种感觉让我非常不安,尤其是当我想起前几天跳街舞时扭了腰,疼痛就像一只恶魔在我体内游荡,时而隐匿,时而肆虐。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在网上就能找到专业的医生,省去了排队挂号的麻烦。医生很快回应了我,问我详细的症状和疼痛的位置。我告诉他,疼痛主要集中在小腹和腰两侧,有时候像来月经的那种痛,有时候又像阑尾炎的那种刺痛。医生听完后,建议我去做一个彩超,看看是否有卵巢囊肿引起的疼痛。

    我一听就慌了,卵巢囊肿?这不是很严重的病吗?医生安慰我说,可能只是排卵期的疼痛,但为了保险起见,还是要去医院做个检查。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑并没有完全消散。

    我开始回想起自己最近的生活习惯,是否有什么不良的习惯导致了这种情况。突然想起,前几天我在外面吃了些不太干净的食物,会不会是食物中毒?我赶紧问医生,医生说如果是食物中毒,应该会有其他症状,如恶心、呕吐等,而我并没有这些症状,所以可能性不大。

    我又问医生,会不会是怀孕了?毕竟我和男朋友最近也没有做好防护措施。医生说,怀孕的可能性也不能排除,但如果是怀孕,应该不会这么早就有疼痛的症状。他的话让我更加困惑和担忧。

    最后,医生建议我去医院做个详细的检查,排除其他可能的疾病。我决定听从医生的建议,毕竟健康是最重要的。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,虽然只是在网上交流,但他们的专业和耐心让我感到很安心。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    排卵期疼痛与卵巢囊肿的区别 常见症状 排卵期疼痛通常在月经前14天左右出现,疼痛程度轻微,持续时间短暂。卵巢囊肿引起的疼痛可能更剧烈,且可能伴随着其他症状如腰痛、白带异常等。易感人群包括有卵巢囊肿病史、月经不规律或经常进行剧烈运动的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 如果怀疑有卵巢囊肿,应及时进行彩超检查以确定诊断。 2. 对于排卵期疼痛,可以通过热敷、休息等方式缓解症状。 3. 在日常生活中,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 4. 如果疼痛严重或伴随其他不适症状,应及时就医并按医嘱进行治疗,可能需要服用止痛药如布洛芬等。 5. 定期进行妇科检查,及早发现和治疗潜在的妇科问题。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚收到了体检报告,里面列举了我身体的种种问题:双侧乳腺小叶增生、宫颈囊肿、外痔和双肾结晶。这些名词听起来就像一把把利剑,刺痛了我的心。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生耐心地解读了我的体检报告,并给出了详细的治疗建议。她的声音温柔而专业,仿佛一股清泉,洗涤了我内心的恐惧和不安。

    “首先,关于双侧乳腺小叶增生,这是女性常见的疾病,与体内激素调节水平相关。建议您保持心情愉快,避免过分焦虑和紧张,保持积极乐观的生活状态。”医生的话语让我感到一丝安慰,但我仍然无法完全释怀。毕竟,乳腺问题总是让人心生恐惧。

    “其次,宫颈囊肿和阴道炎的情况,建议您妇科就诊治疗。”医生继续说着,我的心情开始变得沉重。这些问题似乎都在提醒我,我的身体已经不再年轻,需要更多的关注和照顾。

    “再者,外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。需要避免便秘,保持大便通畅。”医生的话语让我想起了我平时的生活习惯,是否有哪些地方需要改进?

    最后,医生提到了双肾结晶的问题,建议我多饮水,适当运动,少吃高盐高脂食物和动物内脏等。这些都听起来很简单,但我知道,真正做到却并不容易。

    整个咨询过程中,医生的专业和耐心给了我极大的安慰和支持。我开始意识到,健康问题并不可怕,只要我们积极面对,采取正确的治疗方法,就一定能够战胜它们。

    在结束咨询之前,医生还提醒我,超重也是一个需要关注的问题。她的建议让我开始反思自己的生活方式,是否需要做出一些改变?

    这次咨询经历让我深刻地认识到,健康是我们最宝贵的财富。只有当我们真正关注和爱护自己的身体,才能拥有更美好的生活。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我重新找回了对生活的信心和热爱。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺小叶增生、宫颈囊肿、外痔和双肾结晶的解读和治疗建议 常见症状 乳腺小叶增生可能会引起乳房胀痛、肿块或分泌物,宫颈囊肿可能无明显症状,外痔可能会引起肛门疼痛、出血或肿块,双肾结晶可能会引起腰部疼痛、尿频或尿急等症状。这些疾病多见于女性,特别是经常处于压力、情绪波动或不良生活习惯的人群。 推荐科室 乳腺小叶增生建议就诊乳腺科,宫颈囊肿建议就诊妇科,外痔建议就诊肛肠外科,双肾结晶建议就诊泌尿外科或肾内科。 调理要点 1. 保持心情愉快,避免过分焦虑和紧张,注意休息,避免劳累和辛辣刺激食品及油炸食品。 2. 定期复查乳腺彩超、必要时需完善乳腺钼靶,建议不适随诊。 3. 就诊肛肠外科评估,避免便秘,保持大便通畅,多食新鲜多纤维蔬菜和水果,多饮水,避免久坐不运动,建议不适随诊。 4. 多饮水(每天2000ml以上),适当运动,少吃菠菜、甜菜、西红柿等食物,少吃高盐高脂食物、动物内脏等,定期复查泌尿系彩超、尿常规,建议不适随诊。 5. 调整饮食结构,适度锻炼减重,避免超重和肥胖,预防高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像我的心情一样。手里攥着手机,屏幕上显示着我刚拍的照片,心跳加速,仿佛能听到自己的心声:这真的是孕囊吗?药流成功了吗?

    我坐在家里,周围静悄悄的,只有时钟滴答作响,似乎在提醒我时间的流逝。三天前,我在京东互联网医院的医生指导下开始了药流,虽然知道这是一个常见的选择,但内心的不安和恐惧仍然如影随形。

    我再次打开手机,点击进入京东互联网医院的图文问诊界面,输入了我的问题:“医生,我已经吃药三天了,想让你帮我看下我拍的是不是孕囊照片。”

    等待的那几分钟,感觉像过了一个世纪。终于,医生的回复出现了:“应该是孕囊。”

    我松了一口气,但心中仍有疑虑:“好的呢,还有什么需要注意的吗?可不可以外出?”

    医生建议我最好不要去远的地方,并提醒我如果出血超过月经量要及时去医院。听到这,我不禁想起了妈妈常说的“小心驶得万年船”,决定听从医生的建议,暂时不外出。

    我问医生:“不需要和坐月子一样吧?”

    医生回答:“最好注意半个月。”

    我点了点头,心中默念着:半个月,半个月,我一定要好好休息,不能再让自己受苦了。

    这次经历让我深刻体会到,健康真的没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复,重新拥抱美好的生活。药流后注意事项与调理指南 常见症状 药流后可能出现轻微腹痛、出血等症状,部分女性可能会有恶心、头晕等不适感。这些症状通常在一周内消失,但如果出现严重出血、剧烈腹痛或发热等情况,应及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 避免性生活和使用卫生棉条至少两周,以防感染和出血加重。 2. 注意休息,避免剧烈运动和重物提起,帮助身体恢复。 3. 饮食上应清淡易消化,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进身体康复。 4. 如果出血量大于月经量或伴有其他不适症状,应及时就医。 5. 在医生的指导下,可能需要服用抗生素或止血药物,以预防感染和控制出血。

  • 我记得那天晚上,月光透过窗户洒在床上,我的心情却像被乌云笼罩。同房已经20天了,b超能看到孕囊吗?这个问题在我脑海中挥之不去。我的手不停地抚摸着肚子,仿佛能感受到里面是否有一个小生命在成长。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,输入问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一场长达半小时的对话,医生耐心地解答了我的疑问,安抚了我的焦虑。

    “您好,我是**医生,将由我为您提供医疗咨询帮助,请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的话语温柔而专业,像一股暖流流入我的心田。

    我告诉医生我的情况,包括同房的日期、月经的周期等等。医生听完后说:“一般看不到。”这句话让我心中一沉,仿佛所有的希望都破灭了。

    但医生并没有放弃,他继续问我更多的问题,包括我是否有其他不适的症状,是否有过流产的经历等等。他的细心和专业让我感到很安心。

    最后,医生建议我再等一周,做彩超再看一下。他的话语充满了信心和鼓励,让我重新燃起了希望。

    我感谢医生,感谢京东互联网医院。他们不仅解决了我的问题,还让我学到了很多关于孕期的知识。从此以后,我对自己的身体更加关注,对未来的生活充满了期待。

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    早孕检测与确认指南 常见症状 早孕的常见症状包括月经延迟、乳房胀痛、恶心呕吐、尿频等。这些症状通常在受精卵着床后一周左右开始出现,但也可能因人而异。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 使用早孕试纸检测,通常在同房后10天左右可以检测到HCG水平的升高。 2. 如果试纸显示阳性,应在一周后进行血液HCG检测以确认怀孕。 3. 在怀孕初期,注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持良好的心态和饮食习惯。 4. 如果出现异常症状,如剧烈腹痛、阴道出血等,应及时就医。 5. 在医生的指导下,进行必要的产前检查和孕期管理,确保母婴健康。

  • 夜幕降临,我的心情却像被一只无形的手紧紧攥住。每当夜深人静,一个问题总是萦绕在我心头:为什么我总是想上厕所?

    我记得那天晚上,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我这个情况有多久了,我告诉他只有几天。然后我提到了去年做了一个软巢囊肿手术,担心这是否与现在的症状有关。医生问我是否有尿道刺痛的感觉,我点头确认。刚刚尿完就又想尿,这种感觉让我非常不舒服。

    医生建议我吃头孢克肟和三金片。我问他是否需要其他药物,他说这两种就足够了。第二天我就去药店买了这两种药,希望它们能帮助我解决问题。

    在等待药物起效的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力太大,导致我忽视了自己的身体?还是因为我最近的饮食不规律,导致了这种情况?我开始注意自己的生活细节,调整作息和饮食,希望能从根本上解决问题。

    几天后,我的症状有所缓解。虽然我仍然需要经常上厕所,但至少不再那么频繁了。我意识到,健康问题不能被忽视,必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

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    尿路感染就医指南 常见症状 尿路感染的常见症状包括频繁尿意、尿急、尿痛、尿道刺痛等,尤其在夜间更为明显。女性更容易患上尿路感染,特别是有过性生活的女性。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 多喝水,保持良好的排尿习惯。 2. 避免过度清洁私处,使用温和的清洁产品。 3. 尽量避免憋尿,及时排空膀胱。 4. 在医生的指导下,使用头孢克肟、头孢克洛等抗生素进行治疗。 5. 可以辅助使用三金片等中成药来缓解症状和促进康复。

  • 卵巢囊肿是许多女性的担忧。这种情况在体检时经常被发现,引起患者的焦虑和恐惧。然而,专家指出,虽然卵巢囊肿需要及时干预,但不必过度担心。

    小型卵巢囊肿通常没有症状,只有在体检时才能被发现。中等大小的囊肿可能会引起腹胀和腹部触摸到包块的感觉。较大的囊肿可能会导致压迫症状,如尿频和便秘等。

    专家解释说,卵巢囊肿可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性囊肿通常与月经周期有关,而病理性囊肿需要手术治疗。即使是良性肿瘤,如果不及时处理,也可能引起一系列问题,包括影响生育能力和危及生命。

    对于卵巢囊肿的治疗,专家推荐使用无创治疗方法,例如奥洛克导航微电极系统。这种系统可以精确定位病灶,清晰可视化,并无创清除病灶。它的原理是通过声像和影像三维扫描功能的导航仪,从阴道进入卵巢和囊肿部位进行立体定位,然后使用特殊设计的软件系统导航,指挥微电极控测吸引仪测出囊腔内细胞成分及积淀性质,吸出囊内积液。最后,通过电离作用抑制病灶组织细胞核,使囊壁上皮组织失活,从而保留卵巢,达到无创治疗囊肿的目的。

    此外,专家还强调了早期发现和治疗妇科恶性肿瘤的重要性。女性应每年进行一次妇科超声检查和肿瘤标志物检测,及时发现异常并进行处理。对于中老年人来说,绝经后仍然需要定期进行妇科检查,以便及早发现任何潜在问题。

  • 宫颈炎症在过去被分为急性和慢性两种类型,然而,最新的《妇产科学》教材已经不再采用这种分类方式。取而代之的是,只讨论宫颈炎症本身。这种改变的依据主要来自于国外教科书中极少有慢性宫颈炎的分类,而中国以往的教科书中所描述的慢性宫颈炎的主要病理类型,如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿和宫颈息肉等,存在一些命名不准确或无临床诊断及治疗意义的问题。

    在欧美国家的妇产科教科书中,已经废弃了“宫颈糜烂”这一术语,改称为“宫颈柱状上皮异位”,认为其不是病理改变,而是宫颈生理变化的一部分。这种废弃的依据包括:显微镜下所谓的“糜烂面”实际上是被完整的宫颈管单层柱状上皮覆盖,阴道镜见到原始鳞-柱交接部外移,以及正常宫颈间质内有免疫反应的淋巴细胞,宫颈间质内淋巴细胞浸润并不一定意味着有慢性宫颈炎症。

    宫颈柱状上皮异位是否需要治疗取决于是否合并感染和有无症状。无症状且未合并感染者不需要治疗;有症状且合并感染者,例如分泌物增多或有接触性出血,应在细胞学检查阴性后给予药物治疗或物理治疗。过去教科书中描述的宫颈肥大并无具体的诊断标准,且关键是它并无治疗意义。宫颈腺囊肿的形成是由于宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。然而,正确的认识应该是宫颈腺囊肿仅是宫颈转化区生理改变的结果,并非炎症,且没有临床治疗意义。关于宫颈息肉的发生机制至今仍不明确,过去认为是慢性炎症刺激导致宫颈黏膜增生形成的局部突起病灶,但实际上50%的宫颈息肉发生在绝经后,而绝经后宫颈炎症却较生育年龄妇女少得多。多数国外教科书将宫颈息肉归为宫颈良性增生病变。

    基于以上认识,最新的《妇产科学》教材中已经不再有慢性宫颈炎这一名词。第27章的标题为宫颈炎症,内容相当于急性宫颈炎。对于性传播疾病的高危人群,宫颈炎常分离到的病原体是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。对于性传播疾病的低危人群,病因不清楚,可能与细菌性阴道病或生殖支原体感染有关。诊断宫颈炎症的两个临床体征是:宫颈管口或宫颈管棉拭子标本见到黏液脓性分泌物;棉签轻轻插入宫颈管,容易诱发宫颈管出血。治疗应根据病原体进行相应的治疗,针对淋病奈瑟菌的治疗方案选择的是无合并症淋病的治疗,合并上生殖道的感染不能采取此方案。对于宫颈炎持续存在,且找不到病原体的患者,目前尚无有效的治疗方法。

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