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王某,女,3岁,患有I期神经母细胞瘤并接受了手术治疗。然而,最近的检查显示颅内出现了肿瘤细胞转移。送检的颅内组织主要由凝血块组成,偶见小圆细胞和少量胶质细胞。结合病史和酶标结果,初步诊断为神经母细胞瘤的肿瘤脑转移。由于这是1期神经母细胞瘤的肿瘤脑转移,预后非常不乐观。因此,建议立即开始血液科化疗以延长生存期并改善生活质量。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。我的宝贝女儿,两岁两个月的她,被诊断出患有神经母细胞瘤。这个消息就像一道闪电,劈开了我平静的生活。
化疗开始了,我的女儿变得越来越虚弱。最让我担心的是她不再爱吃饭,连她最喜欢的牛奶也一口不碰。我试图用各种方法让她吃东西,但都无济于事。看着她日渐消瘦的脸庞,我的心如刀割。
我决定寻求专业的帮助,于是联系了京东互联网医院。医生**接待了我,他是一位经验丰富的主治医师,工作在省级三甲教学医院。他的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语中透露着关心和理解,让我感到很放心。
我向他描述了女儿的情况,包括她不吃饭和不喝牛奶的问题。医生**听得很认真,然后建议我尝试给女儿喝小百肽能,这是一种易消化的奶粉,香草口味,应该会比较容易接受。
我问他:“这种奶粉什么口味?苦吗?容易消化吗?”
医生**回答:“这是香草口味,水解易消化。”
我感激地向他道谢,并留下了我的电话号码。从那天起,我开始给女儿喝小百肽能。起初她还是不太愿意,但我坚持不懈地喂她,慢慢地她开始接受了。每当她喝下一口奶粉,我都感到一丝欣慰和希望。
在医生**的指导下,女儿的食欲逐渐恢复。虽然治疗的道路还很漫长,但我知道我们已经迈出了重要的一步。感谢京东互联网医院和医生**的帮助,让我在最困难的时刻找到了方向和支持。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
颈动脉体瘤是一种特殊的肿瘤,源自颈动脉体这个独立的化学感受器。与颈动脉瘤不同,颈动脉体瘤是副神经节瘤的一种表现形式。这种疾病可以在任何年龄段发生,通常生长缓慢,显示出良性肿瘤的特点。然而,5%到10%的病例可能属于恶性类型。颈动脉体瘤有时还可能表现出神经内分泌肿瘤的特征,并且可能与其他肿瘤如肾上腺肿瘤同时出现。
相比之下,颈动脉瘤是由于动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天因素等原因导致动脉壁中层坏死而引起的。随着时间的推移,受损的动脉壁在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成良性病变。两种情况都可能导致颈部肿块的出现,正确的鉴别和治疗需要寻求专业的医疗帮助。
我从未想过,自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,当我发现自己的皮肤下长出硬疙瘩时,恐惧和不安开始在我心中蔓延。这些疙瘩不痛不痒,但它们的存在让我感到非常不舒服,尤其是当我穿紧身衣时,它们会更加明显。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院。这个平台提供在线问诊服务,似乎正是我所需要的。于是,我决定尝试一下。
我登录了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊服务。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。
“你好,”我说,“我最近发现自己的皮肤下长出了一些硬疙瘩。”
“不痛不痒?”医生问道。
“是的,”我回答,“但它们的存在让我很不舒服。”
医生继续问我一些问题,包括疙瘩的数量、位置和是否有增加的趋势。我告诉他,疙瘩主要分布在我的背后和侧腰,已经存在多年了,并且有逐渐增多的趋势。
医生听完我的描述后,初步判断可能是多发神经纤维瘤。他建议我去皮肤科做进一步检查,以确定确切的诊断。同时,他也提醒我,如果疙瘩开始引起压迫症状,可能需要手术切除。
我感到一丝安慰,因为至少现在我有了一个方向。然而,内心的恐惧和不安仍然存在。我开始担心这些疙瘩会不会是某种严重的疾病的征兆。
在接下来的几天里,我反复思考医生的建议,决定去医院做进一步检查。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程,但我也明白,健康没有小事,必须及时就医。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何处理的?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
6月11日,15:14,来自iPhone客户端的报告显示,高颈椎存在占位,呈哑铃形,脊髓明显受压。以下是手术过程中的几点体会:
首先,肿瘤对椎静脉丛的压迫随着肿瘤的逐渐减小而减少。因此,在手术中可能会出现静脉出血的情况,需要做好心理准备。然而,静脉出血并非不可控制,使用海绵压迫可以有效止血。但需要注意的是,止血材料可能会阻碍继续切除肿瘤的操作。
其次,术前进行血管造影检查或CTA是非常重要的,以评估椎动脉的位置和是否存在狭窄的情况。
对于椎管内外哑铃型肿瘤,手术操作应在侧块内外进行,但要避免破坏侧块及小关节,以维持椎管的稳定性,减少内固定带来的额外费用和风险。
儿童恶性肿瘤在发病方式、治疗反应和预后等多个方面与成人有明显差异。儿童肿瘤专业人员需要充分认识这些差异。儿童常见的恶性肿瘤包括血液系统的白血病、淋巴瘤和起源于中外胚层的非上皮性肿瘤,如脑瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。与成人不同,儿童肿瘤的发病机理更多涉及先天性因素即基因因素,而非环境因素。
在临床特点上,儿童恶性肿瘤的原发部位可能难以确定,尤其是在疾病早期就已转移的情况下。儿童肿瘤在就诊时往往已经有远处转移,常见的转移部位包括肝、脾、淋巴结、骨髓、骨、肺和颅内。临床症状及体征主要包括全身症状突出、可扪及的无痛性肿块、压迫症状和全身播散时出现的全身症状。实验室检查和影像学检查是诊断的重要手段。
治疗原则包括手术、放疗和化疗。儿童肿瘤对化疗和放疗的敏感性高于成人,总体治愈率可达50%~70%。但儿童处于生长发育期,治愈率高而生存期长,因此更可能由于治疗对生长发育中的机体器官的损伤造成远期的脏器功能不良。因此,需要根据不同的病理形态、免疫、细胞遗传学亚型和疾病阶段给予相适应的治疗,避免过强或过弱的治疗。
1型神经纤维瘤病(NF1)是一种常染色体显性遗传疾病,全球发病率约为1/3 000。该疾病的典型临床症状包括咖啡牛奶斑、多发性神经纤维瘤、腋窝或腹股沟雀斑等。其中,神经纤维瘤是最为常见和具有特征性的症状之一。这种疾病的临床症状差异较大,可能会导致外形损毁、功能障碍、肿瘤恶变风险增加,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的心理和经济负担。
司美替尼(Koselugo)是一种激酶抑制剂,已被批准用于治疗2岁及以上患有症状性、不可手术的丛状神经纤维瘤(PN)的1型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。建议剂量为每次25mg/m2,每天空腹口服两次。司美替尼的价格因规格而异,分别为34626元/瓶(10mg/粒,60粒/瓶)和86562元/瓶(25mg/粒,60粒/瓶)。
在使用司美替尼之前,需要收集患儿的所有临床材料,包括既往出院小结、影像学检查、特殊体格检查、近期照片等。这些材料将有助于医生进行准确的诊断和治疗计划制定。请注意,司美替尼的使用应在医生的指导下进行,以确保安全和有效性。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而宁静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的消息:我的胸椎有个分隔性囊实性占位,可能是神经纤维瘤,需要手术解除压迫。
我坐在沙发上,手里紧握着那张CT报告,脑海中一片空白。这个消息就像一颗炸弹,突然间将我平静的生活炸得支离破碎。我不知道该怎么办,甚至连呼吸都变得困难起来。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生庞医生很快就回复了我,询问了我的症状和检查结果。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。
“庞医生,您好。”我在键盘上敲下这几个字,心跳加速。“是双下肢无力去检查的。”我解释道。庞医生问我是否感觉麻木,我点头回应,虽然我知道他看不到我的动作,但我还是本能地做出了这个反应。
“磁共振发给我看看。”庞医生要求道。我告诉他我明天上午才能取片,但我已经在微信上扫二维码看了报告。稍后,我将报告发给了他。
等待的时间就像一把锐利的刀,慢慢地割裂着我的心。终于,庞医生回复了我:“您这个可能是神经纤维瘤,很可能需要尽快手术,解除对脊髓的卡压。”他的话就像一盆冷水,浇灭了我最后一丝希望。
我感到自己的世界正在崩塌,眼泪不由自主地流了下来。庞医生安慰我说,双下肢无力就是因为这个肿瘤造成的,手术是唯一的解决办法。我点头表示理解,虽然我内心仍然充满了恐惧和不确定性。
在这段时间里,京东互联网医院成为了我最大的依靠。庞医生的专业和关心让我感到温暖和安慰。即使在最黑暗的时刻,我也知道我不是一个人在战斗。
现在回想起来,那段日子就像一场噩梦。但是,正是因为有了京东互联网医院和庞医生的帮助,我才能够走出阴影,重新找回生活的勇气和希望。
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眼眶内上方神经鞘瘤是一种常见的眼眶肿瘤,特别是在眼眶外下和内上方区域。这些区域周围神经相对聚集,包括眶下神经、滑车上神经和眶上神经等。由于视神经没有鞘膜,因此神经鞘瘤在此处的发生率较高。
从CT扫描结果来看,肿瘤通常呈椭圆形,需要与海绵状血管瘤、孤立性纤维瘤等其他肿瘤进行鉴别。虽然大多数神经鞘瘤是良性的,但手术风险仍然存在,包括术后视力下降甚至丧失的可能性。因此,患者在接受手术前需要充分了解这些风险。
神经鞘瘤的特点是有时会出现囊样变,B超和核磁共振可以提供相对特异的诊断信息。在大多数情况下,医生可以在手术前通过影像学检查明确诊断,这对于制定手术计划至关重要。神经鞘瘤具有包膜,质地较软,不易夹取。即使在分离后取出过程中,也可能会发生破裂。因此,完整摘除肿瘤需要更高的手术技巧。
眼眶内上方的操作空间较小,暴露也比较困难。采用外侧开眶联合结膜入路可以增大暴露范围,减少对滑车及肌肉的影响,降低并发症的发生率。肿瘤标本类似于一个小的鼠标,周围神经的鞘膜形成了肿瘤。完整摘除肿瘤对于减少复发具有重要意义。
手术后,患者可能会出现上睑下垂、局部水肿和眼球运动障碍等并发症,但大多数情况下这些症状会随着时间的推移而改善。正确理解手术获益和风险的关系,敢于承受一定风险,是最终成功的关键。
椎管内神经鞘瘤是一种起源于脊髓神经根的肿瘤,占椎管内肿瘤的25%左右。虽然大部分是良性的,但也存在少数恶性情况。该疾病可以影响任何年龄段的人,尤其是在40-60岁之间。目前,科学家们仍未找到明确的病因,可能与基因突变有关。
椎管内神经鞘瘤的主要症状包括肢体、脊柱部位疼痛、麻木感、肢体无力、步态异常以及大小便功能异常。这些症状通常会随着时间的推移而加剧。根据肿瘤生长的位置,症状也会有所不同。例如,颈椎管内神经鞘瘤可能引起颈肩痛、麻木感和上肢无力;而腰椎椎管内神经鞘瘤可能导致腰椎和下肢疼痛、麻木感和行走困难,很容易被误诊为椎间盘问题。
如果怀疑患有椎管内神经鞘瘤,脊柱磁共振MRI检查是最佳的诊断方法。通过这种检查,可以明确诊断大部分椎管内神经鞘瘤。然而,目前还没有药物可以有效治疗这种疾病。止痛药和激素等药物只能暂时缓解症状,而对肿瘤本身并无作用。
手术切除是治疗椎管内神经鞘瘤的首选方法。通过显微手术,医生可以尽可能地切除肿瘤组织。早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。如果肿瘤体积较小、侵犯结构较少,手术风险会更低,治愈率也会更高。反之,如果拖延时间过长,肿瘤体积增大,侵犯结构增多,手术难度和风险都会增加,完全切除的可能性也会降低。