当前位置:首页>
随着医疗技术的发展,肾移植后妊娠的案例逐渐增多。全球三大登记处的数据显示,至少有14000余例肾移植后妊娠案例。然而,肾移植后妊娠仍属于高危妊娠,需要密切监测和管理。以下是肾移植后妊娠的研究进展和管理策略。
选择合适的妊娠时机
肾移植后1年内不建议妊娠,因为此时患者发生急性排异反应及感染的风险较高。欧洲透析与移植协会建议,肾移植受体妊娠前应具备以下条件:移植妊娠间隔时间大于2年且总体健康状况良好;移植物功能稳定;无近期排斥反应发生;至多使用一种药物控制血压且血压正常;无蛋白尿;B超显示移植肾正常,没有肾积水、肾结石表现;推荐免疫抑制剂剂量:泼尼松<15mg/d,硫唑嘌呤≤2mg/(kg·d),MMF和FK506在准备妊娠前停药6周以上。
免疫抑制剂的选择和调整
在孕期,免疫抑制剂的选择和调整至关重要。类固醇激素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、钙调磷酸酶抑制剂类和雷帕霉素抑制剂等药物都可能影响胎儿的健康。需要根据孕期及免疫抑制剂血药浓度监测及时调整剂量,以避免排异反应和药物的不良反应。
产科并发症的管理
肾移植后妊娠妇女的妊娠期高血压发病率明显升高,可能与移植前就已存在的高血压以及移植肾的慢性排异反应相关。需要密切监测血压,及时治疗妊娠期高血压疾病。同时,肾移植后妊娠妇女的妊娠期糖尿病发生率也较高,需要加强孕前血糖监测及孕时糖尿病筛查和血糖控制。早产、感染等产科并发症也需要引起重视。
新生儿的近期及远期影响
肾移植后妊娠对新生儿的近期及远期影响仍需进一步研究。目前的临床研究更多侧重于近期影响,如免疫抑制剂的致畸性、致死性、可能导致的产科并发症、自发性流产、宫内生长受限、死产、早产等,远期随访资料则较欠缺。需要建立相应的数据库,对肾移植后妊娠的新生儿进行长期随访和研究。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。产后四个月,我的身体却像被抽干了所有的能量。每当我饿了,头就开始晕,眼前一片模糊。这种感觉就像在海上漂流,找不到任何可以抓住的东西。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生回应了我。曹医生,一个温柔而专业的声音从屏幕那头传来,问我有没有基础病,是否有过敏史。我的心情开始平静下来,仿佛找到了一个可以依靠的港湾。
“我没有基础病,也没有过敏史。”我说,“只是饿了就会头晕眼花。”曹医生建议我监测血糖,鉴别妊娠糖尿病的可能性。我心中一惊,糖尿病?这不是老年人的病吗?怎么可能是我?
曹医生解释说,产后身体虚弱,容易出现血糖波动,尤其是在哺乳期。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是恐惧。我开始想象自己每天都要注射胰岛素,生活将会变得多么不便。
“如果是糖尿病,那就要打胰岛素。”曹医生说,“但首先我们需要确定诊断。”他的话语中透露着一丝坚定,让我感到他是真正关心我的健康的。
我问他有没有什么营养品可以吃,希望能找到一个简单的解决方案。曹医生却告诉我,如果是糖尿病,吃什么营养品都没有用,必须要进行正规的治疗。我开始理解,健康问题不能被轻视,必须要认真对待。
曹医生建议我去内分泌科门诊就诊,进行详细的检查和诊断。我感激他的建议,决定立即行动。虽然我还不知道未来会怎样,但至少我知道我不再孤单,有专业的医生在帮助我。
我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖。这种疾病可以根据其发病机制、临床表现和治疗方法分为不同的类型。了解这些分类对于有效管理和治疗糖尿病至关重要。
首先,我们有1型糖尿病,这种类型通常在儿童或青少年时期被诊断出来。它是由于胰岛素分泌不足导致的,需要通过注射外源性胰岛素来控制血糖水平。1型糖尿病患者的免疫系统错误地攻击并破坏了产生胰岛素的胰腺细胞。
其次,2型糖尿病是最常见的形式,占所有糖尿病病例的90%以上。它通常在成年人中出现,但近年来也越来越多地在儿童和青少年中发现。2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗,即身体对胰岛素的反应减弱,导致血糖水平升高。这种类型的糖尿病可以通过改变生活方式、口服药物或胰岛素注射来管理。
此外,还有妊娠糖尿病,这是一种在怀孕期间出现的高血糖状态。它可能会对母亲和胎儿的健康产生不利影响,但通常在分娩后恢复正常。妊娠糖尿病的治疗包括饮食控制、运动和可能的胰岛素治疗。
最后,我们有其他特定类型的糖尿病,如单基因缺陷糖尿病、胰腺外分泌疾病引起的糖尿病等。这些类型的糖尿病较为罕见,但也需要特殊的诊断和治疗方法。
总之,理解糖尿病的不同类型对于选择正确的治疗方案和管理方法至关重要。每种类型都有其独特的特点和挑战,因此需要个体化的医疗管理和自我管理策略。
怀孕四个月的我,面对着血糖控制不住的困扰,心中充满了焦虑和无助。每天三餐前打诺和锐10个单位,晚上十点打诺和灵n10个单位,然而餐后两个小时的血糖仍然高达9mmol/L。这种情况让我感到非常困惑和担忧,毕竟我知道高血糖对胎儿的影响是非常严重的。
在京东互联网医院上,我找到了医生**,他是一位经验丰富的主治医师,专门从事糖尿病的治疗。我们开始了长达数小时的在线咨询,医生耐心地听取了我的情况,并给出了专业的建议。
“短效胰岛素加2个单位。”医生说。这个建议让我有些犹豫,因为我担心增加剂量会导致低血糖。但是,医生解释说,短效胰岛素主要控制餐后血糖,不会影响夜间血糖水平。他的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的顾虑,决定按照他的建议进行调整。
然而,事情并没有像我预期的那样顺利。即使我增加了胰岛素的剂量,餐后血糖仍然居高不下。医生告诉我,这可能是因为我有胰岛素分泌延迟的问题。这个消息让我更加担忧,毕竟我知道胰岛素分泌延迟可能会导致更严重的健康问题。
在医生的指导下,我开始了艰难的调整过程。每天我都要记录自己的血糖数据,并根据医生的建议不断调整胰岛素的剂量。有时候我会感到非常沮丧和无助,尤其是在看到血糖数据依然高企的时候。但是,医生的鼓励和支持总是能让我重新振作起来,继续前行。
最终,在医生的帮助下,我成功地控制住了血糖。虽然这个过程充满了挑战和困难,但我从中学到了很多关于糖尿病管理的知识和技巧。更重要的是,我感受到了医生和患者之间的深厚信任和合作关系,这让我在面对健康问题时更加勇敢和坚强。
如果你也在经历类似的困扰,我想告诉你,千万不要放弃。寻找专业的医疗帮助,保持积极的态度,相信自己一定能够战胜疾病。同时,也要记得,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我紧张的脸庞。孕26+4周的我,手里攥着一张纸条,上面写着我的糖耐测试结果:空腹4.68,一小时后10.09,两小时后9.23。我的心跳加速,仿佛能听到它在胸腔里怦怦作响。这个结果意味着什么?我是否需要担心?
我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑,输入问题,很快就有医生回应了我。他的声音温和而专业,听起来很可靠。我向他描述了我的情况,他告诉我,两小时后的葡萄糖水平应该小于7.8,我的结果偏高,需要调整饮食。
我感到一阵窘迫和焦急。作为一个孕妇,我知道自己需要特别注意饮食和健康,但我从来没有想过自己的血糖会有问题。医生建议我少量多餐,避免吃太多甜食和高糖食物。我点头表示理解,心中却充满了疑问和不安。
接下来的几天,我开始认真控制自己的饮食。每天早上,我会吃一碗燕麦粥,配上一些新鲜水果;中午和晚上,我会选择一些低糖的蔬菜和蛋白质食物。虽然我尽力了,但我还是担心自己的血糖是否会再次升高。
在这个过程中,我也开始反思自己的生活方式。以前,我总是忙于工作和家务,很少关注自己的健康。现在,我意识到健康才是最重要的。我开始每天早上散步,晚上做一些轻松的瑜伽,希望通过这些方式来改善自己的身体状况。
几周后,我再次进行了糖耐测试。这一次,我的结果正常了。看到这个结果,我感到一阵巨大的释放和喜悦。我知道这只是一个开始,但我已经迈出了第一步,向着更健康的生活迈进。
回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了一个难关。同时,我也想提醒所有的孕妇和准妈妈们,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,一起走向更健康的生活。
我怀孕29周,最近发现自己患上了孕期糖尿病,引起了酮症。这个消息像一块巨石压在我的心头,令我感到窒息。每天都在担心自己的健康和宝宝的安全,甚至连睡觉都变得困难。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了一场长达数小时的在线咨询。医生首先询问了我的血糖情况和饮食习惯,了解到我一直在严格控制饮食,但仍然出现了酮症的症状。医生建议我多喝水,少食多餐,并适当增加一些粗粮类的主食,例如全麦面包、全麦饼干和荞麦面等。同时,医生还推荐了一些可辅助降糖的肉食和水果,例如泥鳅、黄鳝、蛤肉、猪胰、鱿鱼、乌鸡、鲤鱼、牛肉、蚕蛹、柚子、樱桃、草莓、苹果、橄榄、无花果、西瓜、哈密瓜和桃子等。
我问医生,多饮水是否可以缓冲酮症的指标。医生解释说,多饮水可以起到一定的作用,但更重要的是调整饮食习惯和定期复查血酮体和尿酮体检查。医生还提醒我,不能一次摄入过多的主食,否则可能会引起血糖过度波动。对于我经常感到饥饿的情况,医生建议我可以适量增加一些低糖的水果或蔬菜作为加餐,例如黑布林、草莓和苹果等。
在整个咨询过程中,医生非常耐心和细心,解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。虽然我仍然需要面对孕期糖尿病和酮症的挑战,但我知道我不再孤单,有京东互联网医院的支持和帮助,我可以更好地管理我的健康,保护自己和宝宝的安全。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
孕妇在怀孕期间需要特别注意饮食,尤其是对于那些喜欢吃甜食或以面食、米饭为主食的孕妈来说。过多摄入甜食或主食会增加糖代谢的负担,引起糖代谢紊乱,甚至可能导致妊娠期糖尿病的发生。如果血糖控制不佳,会对母儿产生近远期的并发症。
对孕妇的影响包括:高血糖可能导致胚胎发育异常甚至死亡;妊娠期高血压疾病的发生率明显增加,若伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时,妊娠期高血压及子痫前期的发病率可达50%以上;血糖控制不良的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症;羊水过多的发生率明显增加;巨大儿发生率明显增高,致难产、产道损伤、手术产概率增高,产程延长易发生产后出血;1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒,是孕妇死亡的主要原因;再次妊娠复发率最高达69%,远期患糖尿病及心血管系统疾病的概率也明显增加。
对胎儿的影响包括:巨大儿的发生率明显增加;胎儿生长受限;流产和早产;胎儿窘迫和胎死宫内;胎儿畸形的发生率明显增高。
对新生儿的影响包括:新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加;新生儿低血糖。
因此,孕期要严格控制血糖,减少含糖量高的食物的摄入,为自己及胎儿的健康保驾护航。
孕26周+3的我,手里攥着一张检查报告,心情像过山车一样起伏不定。看到“孕期糖尿病”和“铁蛋白低”的字样,我的心一下子沉了下去。作为一个准妈妈,我的健康不仅关系到我自己,还关系到肚子里的小宝贝。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和检查结果。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的语气温和而专业,听完我的描述后,他首先问我是否有血常规的检查结果。我将报告发送给他,他仔细查看后告诉我,维生素D正常,但铁蛋白偏低,需要结合血常规判断服用铁剂的剂量。同时,他也指出我的OGTT空腹高,诊断为妊娠期糖尿病。
我有些不解,因为之前两次的血糖结果都正常。医生解释说,孕期糖尿病的发生可能与多种因素有关,包括遗传、生活方式等。即使之前的检查结果正常,也不能排除孕期糖尿病的可能性。他建议我购买一个血糖仪,在家监测血糖变化,并定期复查。
我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯导致了这种情况。医生安慰我说,孕期糖尿病并不可怕,只要及时发现并采取正确的治疗方法,就可以控制病情。他还提醒我,平时要注意饮食,少吃高糖、高脂肪的食物,多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物。同时,定期孕检也非常重要。
关于铁蛋白低的问题,医生建议我注意休息,丰富饮食,多吃肉、蛋、奶、红枣、肝脏等食物,并可以口服力蜚能(多糖铁复合物胶囊),每次1粒,每日1次,2周后复查。他还强调了孕期的保健,包括少熬夜、多休息、不吃凉的食物、注意保暖等。
整个咨询过程中,医生非常耐心和细心,解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。最后,他开具了处方,并提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊。
我深深感谢京东互联网医院和医生**的帮助。他们让我在孕期的困惑中找到了方向和希望。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注孕期健康,共同迎接新生命的到来吧!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来,手里拿着两份血糖检测报告,一份是指尖血检测的,结果显示我的血糖值为6.4;另一份是静脉血检测的,结果却是5.8。这个差异让我感到非常困惑和担忧。
我决定寻求专业的医疗意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次在线咨询。医生很快就接诊了我,问我是否有糖尿病的病史。我告诉他我曾经有过妊娠糖尿病,但生完孩子后血糖就恢复正常了。然而,去年我用指尖血检测血糖时发现结果偏高,这次再次检测,结果依然不理想。
医生听完我的描述后,建议我以抽血静脉血的检查数值为准,并且可以复查一次,甚至做一个糖耐量试验以及胰岛功能检查。他的话让我感到一丝安慰,但同时也让我更加焦虑。我开始担心自己的健康状况,是否需要采取更积极的措施来控制血糖?
在与医生的交流中,我也意识到自己需要改变一些生活习惯。医生提醒我要注意体重的控制,适当地运动和锻炼。这些都不是什么新鲜事,但在面对健康问题时,我才真正意识到它们的重要性。
这次在线咨询不仅解决了我的疑惑,也让我重新审视了自己的生活方式。虽然我还需要继续关注自己的血糖水平,但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在这个艰难的时刻找到了方向。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
孕24周的我,手里攥着一张B超单,心中忐忑不安。腹围104厘米,这个数字在我脑海中反复回荡,是否意味着什么不好的预兆?我决定在京东互联网医院寻求专业的医生意见。
“您好,我现在孕24周,腹围104厘米正常吗?”我紧张地问道。医生温和地回应:“一般来说,孕24周的腹围在60-90厘米之间,你的确偏大了一点。”
我的心一下子沉了下去,脑海中浮现出各种不好的可能性。医生继续说:“不过,首先我们需要了解你的体重情况。”我告诉他我现在146斤,医生点了点头,“你的体重也超标了,这可能是腹围偏大的原因之一。”
我开始担心起来,会不会对胎儿有影响?医生安慰我说:“如果胎儿大小正常,腹围偏大就代表你胖点了。”但我仍然不放心,毕竟这是我第一次当妈妈,所有的不确定都让我感到焦虑。
医生建议我做一个四维彩超,检查胎儿的发育情况,并进行糖耐量试验,排除妊娠期糖尿病的可能。我问医生是否有必要这么快做检查,医生说:“如果你偶尔感到小腹下部有疼痛感,还是要及时检查的。”
我决定听从医生的建议,暂时控制饮食,等待一周后再去做检查。医生也提醒我不要吃太多甜的食物,以免影响血糖水平。
在等待的日子里,我时常感到焦虑和不安,担心胎儿的健康。但同时,我也深深地体会到,作为一名准妈妈,需要时刻关注自己的身体变化,及时寻求专业的医疗帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过这段特殊的时期。
我怀孕10周了,最近的血糖测试结果让我忐忑不安。8周时,我的空腹血糖达到了6.84,虽然我已经开始控制饮食,但这个数字仍然让我心神不定。直到今晚,我用新买的家用血糖监测仪测试了晚餐后的血糖,结果是6.6。这个数字是否正常?我开始怀疑自己的控制饮食是否有效果,或者是血糖仪的精度有问题?
我决定向京东互联网医院的医生求助。医生告诉我,6.6的血糖值并不算正常,正常范围应该是3.9-6.11。听到这个消息,我心中一沉,担心自己的血糖控制不力会影响到宝宝的健康。医生安慰我说,晚餐后一个小时二十分钟左右测的血糖值6.6并不高,正常的餐后血糖范围是3.9-6.11,两小时后低于7.8也算正常。医生建议我继续控制饮食,适当运动,并定期监测血糖。
我决定第二天再次测试空腹血糖,希望能看到一个更好的结果。同时,我也开始反思自己的饮食习惯,是否需要做出更多的调整。医生提醒我,作为孕妇,适当控制饮食是必要的,但也不能过于苛刻,以免营养不良。这个建议让我感到宽慰,我开始重新规划自己的饮食计划,确保既能控制血糖,又能满足宝宝的营养需求。
在这段时间里,我也学到了很多关于血糖管理的知识。例如,孕妇期空腹血糖小于5.1,餐后2小时血糖低于8.5,才不会发展成妊娠糖尿病。这些信息让我更加重视血糖控制的重要性,并且感激京东互联网医院提供的专业指导和支持。
现在回想起来,那段时间的焦虑和不安仿佛已经远去。通过与医生的交流和自我调整,我成功地控制了血糖,保证了自己和宝宝的健康。这个经历也让我更加珍惜生命中的每一天,更加感恩身边的每一个人和每一份资源,包括京东互联网医院的在线服务。