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深入理解类风湿性关节炎:病因、症状、检查与治疗

深入理解类风湿性关节炎:病因、症状、检查与治疗
发表人:医疗星辰探秘

类风湿性关节炎是一种慢性、系统性疾病,主要以炎性滑膜炎为特征。它会影响手、足小关节,引起多关节、对称性、侵袭性关节炎症,并可能伴随着关节外器官受累及血清类风湿因子阳性。这种疾病可能会导致关节畸形和功能丧失。

要治疗好类风湿性关节炎,首先需要了解其病因和如何检查。目前认为,遗传、感染、性激素等因素可能与该疾病的发病有关。病理特征包括滑膜细胞增生、炎细胞浸润、微血管新生、血管翳形成以及软骨和骨组织破坏等。

类风湿性关节炎的症状体征多种多样,包括晨僵、关节受累的表现(如多关节受累、关节畸形等)、关节外表现(如发热、类风湿结节、类风湿性血管炎及淋巴结肿大等)以及老年发病的RA特点(常在65岁以上起病,性别差异小,多呈急性发病,发展较快)。

在检查方面,实验室检查、影像学检查和特殊检查都有其重要性。实验室检查包括一般检查、自身抗体检查和遗传标记检查;影像学检查则有X线片、CT检查、MRI检查和超声检查;特殊检查则包括关节穿刺术和关节镜及关节滑膜活检。

治疗类风湿性关节炎的主要目标是减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。具体的治疗方法包括非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、人重组TNF受体融合蛋白和植物药等药物治疗,以及外科治疗、免疫净化和功能锻炼等非药物治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风疹性关节炎疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我那双肿胀的乳房。哺乳期的我,原本应该是充满母爱的,但此刻的我却被乳房水肿折磨得喘不过气来。每次小孩吸奶时,乳房都会胀痛得厉害,仿佛要爆炸了一样。我不禁想起了医生的话:“哺乳期的乳房水肿期大概持续多久?”

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“小孩多大了?”我回答说:“1个多月。”医生告诉我,主要还是乳汁淤积导致的水肿。听到这里,我不禁感到一丝安慰,但更多的是焦虑和无助。医生建议我可以用冰敷或热敷,按摩乳房,帮助乳汁流通。同时,医生也提醒我,如果皮肤红肿发烫,应该立即停止热敷,改用冰敷。

    我按照医生的建议进行了处理,但效果并不理想。乳房依然肿胀,疼痛难忍。小孩一喝多就吐奶,我的心情也随之起伏。每次挤奶时,我都能感受到乳房的沉重和疼痛。医生说,水肿但是胸部软的,说明情况还不算太严重,但我依然感到非常担忧。

    在这段时间里,我经常会想起医生的话:“小孩吃不完的奶一定要挤掉,不要怕浪费,后面发炎还要吃药。”我也曾尝试过用吸奶器吸奶,但医生说有水肿的现在要我用手挤。每次挤奶都是一种折磨,但我知道这是必须的。医生还建议我可以找催乳师帮忙,但我暂时还没有这个打算。

    现在回想起来,那段日子真的很难熬。每天都在与乳房水肿做斗争,既要照顾小孩,又要处理自己的身体问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过难关。哺乳期乳房水肿的调理与治疗 常见症状 哺乳期乳房水肿是由于乳汁淤积引起的,常见症状包括乳房胀痛、发烫、皮肤红肿等。易感人群主要是哺乳期的新妈妈们,特别是初次哺乳的妈妈们更容易出现这种情况。 推荐科室 妇产科或乳腺科 调理要点 1. 按摩和挤奶是必须的,帮助排出淤积的乳汁,减轻水肿和疼痛。 2. 如果皮肤红肿发烫,可以使用冰敷来缓解症状;如果没有发热,可以使用热敷和按摩来促进血液循环和乳汁排出。 3. 使用包菜叶或马铃薯片敷在乳房上也可以起到一定的缓解作用。 4. 如果症状严重,建议寻求专业的催乳师帮助,或者在医生的指导下使用相关药物进行治疗。 5. 注意保持乳房清洁,避免感染的发生,及时更换乳垫和内衣,保持乳房的干燥和通风。

  • 我从来没有想过,一个小小的眼睑肿痛会让我如此焦虑。昨天只是轻微的疼痛,今天早上醒来,眼角下眼睑肿得像个小包子。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了这次特殊的就医经历。

    “疼不疼?”医生李的问候声从屏幕中传来,打破了我内心的恐慌。我描述了症状,李医生初步判断可能是麦粒肿。听到这个词,我的心情稍微平静了一些,但仍然充满了疑问和担忧。

    “李医生,会有其他可能性吗?”我问道,希望能得到更多的解释和安慰。李医生耐心地解释了可能的原因,并建议我拍照上传以便更准确地诊断。我照做了,虽然心里有些不舒服,但为了自己的健康,我还是决定遵循医生的建议。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道,期待着尽快缓解眼睑的不适。李医生询问了我的过敏史和是否处于妊娠期备孕期或哺乳期,确认无误后,给出了治疗方案:使用妥布霉素滴眼液和热敷。

    “热敷用毛巾敷吗?”我问道,担心毛巾不卫生。李医生建议我使用热毛巾或蒸汽眼罩,避免细菌感染。他的专业和细心让我感到安心和信任。

    在等待处方审核通过的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,休息不够,导致身体出现问题?我决定从现在开始,更加关注自己的健康,合理安排工作和休息时间。

    处方审核通过后,我一键预约了药品,并按照医生的指示使用。白天用滴眼液,晚上使用眼膏。虽然治疗过程中还有些不适,但我坚信只要按照医生的建议去做,我的眼睑肿痛一定会好转。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷就医服务,让我在家中就能得到专业的医疗帮助。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,及时就医,避免小病变大病。麦粒肿就医指南 常见症状 麦粒肿是一种常见的眼睑疾病,主要表现为眼睑边缘或内侧出现红肿、疼痛的小结节,可能伴有局部发热、瘙痒等症状。易感人群包括长期使用化妆品、眼部清洁不当、免疫力低下的人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 使用妥布霉素滴眼液和氧氟沙星眼膏进行局部治疗,白天使用滴眼液,晚上使用眼膏。 2. 热敷可以促进血液循环,帮助麦粒肿消退。可以使用热毛巾或蒸汽眼罩进行热敷。 3. 保持眼部清洁,避免使用不干净的化妆品和工具。 4. 加强免疫力,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,避免自行挤压或处理麦粒肿,以免引起感染或其他并发症。

  • 下午的阳光透过窗户洒进办公室,照亮了我疲惫的脸庞。突然,一阵刺痛从胸口传来,像针扎一样。我试图忽视它,继续工作,但疼痛却越来越强烈,直到我无法再集中精力。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我是否有胸闷或心慌的症状,我点头确认。他的语气很温和,安慰我说这可能是肋间神经炎症引起的,需要做一些检查来确定诊断。

    我听完他的话,心中一阵恐慌。虽然我知道这只是一个初步的判断,但我还是担心自己可能患上了什么严重的疾病。医生似乎察觉到了我的不安,继续解释说如果没有太大问题,可以先进行热敷处理并涂抹扶他林来缓解疼痛。

    我按照医生的建议进行了治疗,果然效果很好。疼痛逐渐减轻,胸闷的感觉也消失了。然而,我的心中仍然有一丝疑虑,毕竟这次的经历让我意识到自己的健康问题不能被忽视。

    在接下来的几天里,我继续与医生保持联系,定期更新我的病情。医生也给了我很多有用的建议,教我如何预防类似的情况再次发生。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和感激。

    现在回想起来,我很庆幸当时选择了京东互联网医院。它不仅提供了高效、便捷的医疗服务,还让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的健康。肋间神经炎症就医指南 常见症状 肋间神经炎症的常见症状包括胸口疼痛、胸闷和心慌等,易感人群为长时间保持同一姿势或过度劳累的人群。 推荐科室 建议就诊于神经内科或心血管内科。 调理要点 1. 热敷处理可以缓解疼痛和不适感。 2. 涂抹扶他林可以减轻炎症引起的疼痛和不适感。 3. 如果症状严重,可能需要进行胸部平片及心电图检查以排除其他疾病的可能性。 4. 保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势或过度劳累。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 我双手腕疼了两年,像被无形的绳索紧紧缠绕,日夜不停地折磨着我。每天早晨醒来,第一件事就是揉揉僵硬的双手,试图缓解那股钻心的疼痛。这种感觉就像一只无形的手,时刻提醒我:你还没有被治愈。

    我曾经尝试过各种方法:吃药、做理疗、甚至是针灸。然而,20天的针灸治疗后,我的手腕依然疼痛不止。每次针灸结束,我都期待着奇迹的发生,但结果总是让我失望。医生说我可能是早期类风湿关节炎,滑膜炎,需要耐心治疗。可我已经等了两年,我的耐心早已被磨光。

    在京东互联网医院,我遇到了赵医生。他是一位经验丰富的中医专家,听完我的病情后,建议我继续针灸,并同时进行理疗。赵医生说:“针灸可以刺激经络,促进血液循环;理疗则可以加速局部的新陈代谢,缓解疼痛。”我点头同意,心中充满了希望。

    在接下来的几周里,我每天都要去医院接受针灸和理疗。有时候,针灸会让我感到一丝缓解,但很快疼痛又会卷土重来。赵医生安慰我说:“这是一种慢性病,需要时间和耐心。不要放弃!”我咬紧牙关,继续坚持治疗。

    有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了如何通过中药热敷来缓解手腕疼痛。出于试探,我向赵医生提出了这个问题。他微笑着说:“中药热敷确实可以起到一定的辅助作用。我们可以在针灸后进行热敷,帮助药物更好地渗透。”我心中一喜,决定尝试一下。

    从那天起,我每次针灸后都会进行中药热敷。渐渐地,我发现手腕的疼痛开始减轻了。虽然还不能完全恢复正常,但至少我可以做一些简单的家务活了。赵医生说:“你的病情正在好转,继续坚持治疗,相信你会完全康复的。”

    在这段漫长的治疗过程中,我学到了很多东西。首先,健康是最宝贵的财富,千万不能忽视。其次,面对疾病,需要有足够的耐心和信心。最后,选择一位好的医生非常重要。赵医生不仅是一位出色的医生,更是一位温暖的朋友,他的鼓励和支持让我在最黑暗的时刻也能看到光明。

    如果你也在经历类似的困扰,我想告诉你:不要放弃,坚持治疗,相信自己一定可以战胜疾病。同时,也要感谢那些默默支持我们的人们,包括医生、家人和朋友。他们的陪伴和鼓励,让我们在困难中找到了前进的力量。

    双手腕疼的就医指南 常见症状 双手腕疼可能是早期类风关或滑膜炎的表现,伴随着手腕滑膜增厚、尿酸升高等症状,尤其在阴雨天和寒冷天气加重,影响日常生活和工作。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 继续针灸治疗,至少再坚持一周; 2. 同时进行理疗,如烤电、电疗等; 3. 中药热敷,促进血液循环; 4. 注意保暖,避免受凉; 5. 饮食上适当增加富含维生素D和钙的食物,帮助骨骼健康。

  • 我从来没有想过,一个简单的早晨起床会变成一场噩梦。每当我试图坐起来,胸前就会传来一阵钻心的疼痛,仿佛有一只无形的手在紧紧地攥住我的心脏。这种感觉就像被一块沉重的石头压住,无法呼吸,无法动弹。

    我记得那天早上,我刚从梦中醒来,伸了个懒腰,准备开始新的一天。可当我试图起床时,突然感到胸骨处一阵剧烈的疼痛。我本能地按压了一下,希望能缓解疼痛,但结果却适得其反,疼痛变得更加强烈。

    我开始感到恐慌,心跳加速,脑海中充满了各种可怕的想法。难道我得了什么严重的疾病?我是否需要立即去医院?我是否还能活下去?这些问题在我脑海中交织,令我更加焦虑和不安。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了在线咨询。医生很友善,问我有哪些不适症状。我告诉他我早上起床时胸前疼,按压骨头也疼。医生问我具体是哪个部位疼,我回答是胸骨。医生又问我这种症状多长时间了,还有其他不舒服的地方吗?既往有什么病史吗?我告诉他这种症状已经持续了几个月,其他地方没有不适,之前拍过CT没有问题,医生说可能是生长神经疼。

    医生问我有没有用药物治疗,我说之前的医生给开了止痛药,但我忘了是什么药。医生建议我热敷缓解症状,并注意保暖,避免受凉和劳累。同时,医生也提醒我如果症状加重或出现其他不适,应该及时就医。

    我按照医生的建议进行了治疗,疼痛逐渐减轻。虽然我仍然担心自己的健康状况,但至少我知道我可以依靠京东互联网医院的专业医生来帮助我解决问题。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了及时就医的重要性。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,我们应该好好地保护它。同时,我也想问问大家有没有出现过类似的情况?你们是如何处理的?让我们一起分享经验,互相帮助。肌筋膜炎就医指南 常见症状 肌筋膜炎是一种常见的软组织损伤,主要表现为局部疼痛、僵硬和压痛,尤其在活动或按压时更为明显。易感人群包括长期保持同一姿势、缺乏运动或突然增加运动强度的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 热敷:使用热水袋或热毛巾在疼痛区域进行热敷,可以促进血液循环,缓解疼痛和僵硬。 2. 保暖:避免受凉,特别是在夜间和早晨,穿着合适的衣物,保持身体温暖。 3. 避免劳累:减少重复性或高强度的活动,避免过度使用受影响的肌肉和关节。 4. 应用膏药:使用活血化瘀的膏药,如红花油、云南白药等,可以帮助改善局部血液循环,缓解疼痛和炎症。 5. 物理治疗:如按摩、理疗等,可以帮助恢复肌肉和关节的功能,减轻疼痛和不适感。

  • 类风湿性关节炎(简称类风关)是一种常见的慢性疾病,尤其在年轻女性中更为普遍。许多患者在考虑生育时会面临困扰,担心怀孕是否会加重病情。实际上,研究表明,75%的女性患者在怀孕期间会经历病情缓解,特别是在前三个月。这种现象可能与妊娠期间体内激素和细胞因子的变化有关。

    然而,仍有大约1/4的患者在孕期病情保持活动状态;而且,产后特别是分娩后的头三个月,类风关活动可能增加。因此,孕期的治疗管理至关重要。对于类风关患者来说,停药并不是一件简单的事情。某些药物如甲氨喋呤、来氟米特片等需要在怀孕前至少4个月停用,并且需要采取措施排出体内的代谢产物。其他药物如柳氮磺吡啶、羟氯喹和糖皮质激素等在孕期是安全的,但仍需谨慎使用。

    如果在孕期出现急性关节炎发作,医生可能会建议进行关节腔内注射糖皮质激素,并口服非甾体类抗炎药(但在妊娠32周时应停止使用)。总之,类风关患者可以通过合理的治疗管理和医生的指导来平衡生育和疾病控制的需求。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和担忧。我的两个宝贝,老大5周半,老二2周多,最近都出现了食欲不振的情况。尤其是老二,偏瘦不爱吃饭,几乎就喝奶。作为一名母亲,看到孩子们这样,我心如刀绞。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,登录账号,很快就被转接到一位全职医生那里。医生问我宝宝们的具体情况,我一五一十地告诉了她。医生非常耐心,问了很多问题,包括宝宝们的精神状态、尿量、是否有其他不舒服的症状等等。我一一作答,心中暗自祈祷着,希望医生能给出有效的解决方案。

    医生告诉我,宝宝们可能是消化不良引起的食欲不振,建议我给他们吃赖氨酸维b12颗粒。一次半袋,一天2次,连续补充2到4周。同时,医生还教我一些按摩和热敷的方法,帮助宝宝们缓解不适。听完医生的建议,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    我按照医生的指示给宝宝们服用赖氨酸维b12颗粒,并且每天都给他们做按摩和热敷。几天后,宝宝们的食欲开始恢复,精神状态也明显好转。看到孩子们健康快乐的样子,我不禁感慨万千,庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康!

    小儿积滞脾虚夹杂证就医指南 常见症状 小儿积滞脾虚夹杂证常见于2岁以下的婴幼儿,主要表现为食欲不振、消化不良、腹部胀满、便秘或腹泻等症状,严重影响宝宝的生长发育和日常生活。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝吃赖氨酸维b12颗粒,帮助改善食欲和消化功能。 2. 对宝宝进行顺时针按摩腹部和温热毛巾热敷腹部,缓解腹部不适。 3. 保持宝宝的正常体温,避免着凉,注意保暖。 4. 鼓励宝宝多运动,多晒太阳,多吃蔬菜水果,规律饮食与作息,少吃辛辣刺激的食物和零食。 5. 如果宝宝病情加重或者精神状态及尿量差,食欲差,应及时就诊,以免贻误病情。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始注重健康,选择跑步作为主要的锻炼方式。然而,很多人在跑步过程中忽视了关节的保护,导致“跑步膝”等慢性过度使用损伤。跑步时,膝关节需要承担体重和来自地面的冲击,因此保护关节至关重要。

    首先,选择合适的运动方式。年轻人一般适合跑步,但中老年人应避免高强度的运动,选择非负重的运动如游泳或骑车。同时,肥胖者不宜过多进行负重运动,应先控制饮食,减轻体重后再进行跑步或球类运动。

    其次,关节疾病患者需要特别注意。对于膝关节半月板损伤或交叉韧带损伤等情况,应及时就医,避免因忍痛跑步而导致关节软骨不可逆的损害。即使进行了手术治疗,仍需适量运动,避免过度跑步引起关节损害的加重。

    再次,跑步前要进行充分的热身运动,避免半月板损伤等运动损伤。同时,佩戴适当的运动护膝也可以对关节有一定防护作用。

    最后,适度很重要。任何运动都不能过度,否则会加速关节的磨损。跑步时应控制在每天1个小时以内,避免引起膝关节不适。如果经常跑步疼痛,建议暂停一段时间并就医。

  • 我从来没有想过,脚底的疼痛会让我如此焦虑。那个晚上,我走路时脚底摩擦得厉害,晚上起了一个大疙瘩,颜色有点紫红。第二天一早,我就决定去京东互联网医院咨询医生。

    我打开京东APP,点击“京东互联网医院”,很快就进入了在线问诊界面。医生很快接诊了我,问我具体哪个部位疼痛。我告诉她是脚底,走路摩擦疼,已经有一天了。医生让我拍照上传,我照做了,心中充满了期待和担忧。

    医生看了照片后,建议我局部冰敷,48小时后热敷,帮助组织液吸收。她还告诉我,如果疼痛明显,可以外用云南白药气雾剂或扶他林。听到这里,我松了一口气,至少知道了该怎么办了。

    在整个咨询过程中,医生非常耐心,解答了我所有的问题。我问她是否可以用扶他林,她说可以,1天3次,薄涂。同时,她也提醒我用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项,如果出现不适,及时上线咨询或去医院就诊。

    结束问诊后,我按照医生的建议进行了治疗。几天后,疼痛逐渐减轻,疙瘩也消退了。虽然这次经历让我很不舒服,但我也学到了很多关于脚底护理的知识。

    现在回想起来,我真的很感激京东互联网医院的医生。如果没有他们的帮助,我可能会一直忍受疼痛,甚至可能会加重病情。所以,大家如果有这样的情况,真的可以去京东互联网医院咨询,方便又有效!

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样拖延。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,预防胜于治疗!足部水泡的处理与预防 常见症状 足部水泡通常表现为脚底或脚趾头的局部皮肤隆起,内含透明或黄色液体,伴随着疼痛和不适感。这种情况多见于长时间行走、跑步或穿着不合适的鞋子的人群。 推荐科室 皮肤科或足科 调理要点 1. 局部冰敷48小时后热敷,帮助组织液吸收。 2. 可以外用云南白药气雾剂或扶他林缓解疼痛和不适感。 3. 避免穿着过紧或不合适的鞋子,减少久站或走路,避免剧烈活动。 4. 如果水泡破裂,应保持局部清洁,避免感染。 5. 如果症状加重或出现红肿、脓液渗出等情况,应及时就医调整治疗方案。

  • 常常我们会在失去健康后,才深刻理解健康的重要性。就像歌曲《有多少爱可以重来》所唱的那样,许多人在错过爱情后才明白如何去爱和被爱。同样,对于类风湿病友们,也需要明白,健康仍然是你不变的关怀,不要让健康变成等待。

    类风湿关节炎的发生并非完全由个人控制,既有遗传因素的影响,也有环境因素的作用。虽然我们无法改变遗传基因,但可以通过规律作息、适度锻炼、保暖避寒、戒烟限酒、心情舒畅、远离压力等方式,最大程度地避免环境因素对健康的影响。

    类风湿关节炎的病因尚不确定,发病人群中可检测到某些易感基因,提示有一定的遗传背景。但即使有此易感基因,也不一定会发病,只有在某些环境因素共同参与下,才有可能启动类风湿的发生。因此,面对类风湿,我们需要接受命运的安排,并不是接受疾病的安排。

    类风湿关节炎的主要危害是致残,而非致命。关节破坏前,病友主要的影响是疼痛,生活过的也就是不好不坏。关节破坏后,患者丧失劳动能力,甚至丧失自理能力。因此,早期干预和科学治疗至关重要,不能错过最佳的治疗时间窗口。

    类风湿关节炎的治疗需要长期应用小剂量的免疫抑制剂来维持,切忌盲目停药。病友们需要理解,类风湿关节炎只是一部分“免疫细胞”出了问题,通过治疗让这部分“免疫细胞”数量减少,不发挥致病功能,并且不影响正常的“免疫细胞”才是最适宜的治疗策略。

    最后,面对类风湿,我们需要用心去爱健康,不让健康桑田沧海,不让健康等待。命运的开始,并不注定命运的结局,命运的书写,类风湿只是配角,你才是主角,一切都是命运,并不是被动的“听天由命”。

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