神经胶质瘤是颅内最常见的肿瘤类型，星形细胞瘤是其中最普遍的亚型，占39.1%。多形性胶质母细胞瘤和室管膜瘤分别排名第二和第三，占25.8%和18.2%。男性比女性更容易患上神经胶质瘤，尤其是在多形性胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤中。20-50岁是神经胶质瘤的高发年龄段，30-40岁是发病率最高的年龄段。10岁左右的儿童也构成了另一个小高峰。

不同类型的神经胶质瘤有其特定的好发年龄和部位。例如，星形细胞瘤在壮年中更为常见，多形性胶质母细胞瘤则主要发生在中年人群。室管膜瘤多见于儿童和青年，而髓母细胞瘤大多数发生在儿童。星形细胞瘤通常出现在成人大脑半球或儿童小脑中；多形性胶质母细胞瘤几乎都发生在大脑半球；室管膜瘤多见于第四脑室；少枝胶质细胞瘤主要发生在大脑半球；髓母细胞瘤则几乎都发生在小脑蚓部。

顾某，2岁男童，经历了左侧后腹膜神经母细胞瘤的化疗后，出现慢性阑尾炎。随后进行了肿瘤切除术和阑尾切除术。病理检查显示，送检组织中存在神经母细胞瘤细胞，伴随大片出血、变性、坏死和局部钙化，含铁血黄素沉着。同时，在左侧后腹膜淋巴结和左肾周组织中也发现了肿瘤细胞，伴随出血、变性和含铁血黄素沉着，符合神经母细胞瘤化疗后的改变。

手术切除的肿瘤为恶性，术后建议继续化疗，并定期复查以防止复发和转移。医生建议小朋友定期进行复查，关注恢复情况。

一位老年女性因胸背部疼痛入院，MRI检查显示T3左侧椎旁有不规则强化的病灶，侵犯邻近骨质及椎管，PET-CT结果也支持神经源性肿瘤的可能性。术前诊断考虑到可能是神经源性肿瘤或骨来源恶性肿瘤，具有手术切除指征。全麻下进行了后肿瘤切除+椎弓根螺钉内固定术，术后病理结果确认为神经鞘瘤。

我母亲的病情始于多年前的腰背疼痛，随着时间推移，疼痛逐渐加剧并发展成下肢截瘫。经过反复检查和会诊，医生们在北大人民医院为她进行了脊髓后路减压内固定术。虽然康复治疗使她可以做基础的自理，但她仍需要辅助器材才能行走。然而，最近她又开始出现腰部巨痛，甚至会突然摔倒。这种情况让我们非常担忧。

在与王主任的交流中，我们了解到神经鞘瘤可能是导致疼痛的原因之一。王主任建议我们采取保守治疗方法，包括卧床休息、避免弯腰搬重物、不着凉、中医中药、红外理疗和热敷等。同时，王主任也开具了神经妥乐平、消脱止和活血止痛胶囊等药物的处方，希望能够缓解疼痛。

然而，疼痛并未得到有效控制，母亲的生活质量受到了极大影响。我们决定再次寻求王主任的帮助，希望能找到更好的治疗方案。王主任建议我们继续在神经科接受规范的专科治疗，并排除了微创或开放手术治疗的可能性。我们也了解到，风湿免疫科的检查结果显示没有问题，B27等指标也在正常范围内。王主任的专业建议和耐心解释让我们对未来的治疗充满信心。

魏某，女，4岁，患有腹部神经母细胞瘤，接受了化疗治疗，并随后进行了腹部肿瘤切除手术。病理检查显示，送检肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞，伴有变性、钙化现象，并且在脉管内发现了瘤栓。同时，还检测到肾上腺组织的存在。此外，后腹膜淋巴结和肠系膜淋巴结也显示出肿瘤细胞的存在。肿瘤组织呈灰褐色，大小为9.5*8*3cm，切面为灰白色，质地中等，伴有钙化现象。这些结果符合神经母细胞瘤化疗后改变的特征，表明该肿瘤具有恶性特性，手术后仍需进行化疗，并定期复查以防止复发和转移。

针对这种情况，建议小朋友定期进行复查，密切关注恢复情况。我们提供多种门诊服务，包括周一上午的肿瘤外科特色专科门诊（早上8点到11点，挂号代码42）、周一下午的儿外科副主任门诊（下午1点到4点）和周四上午的儿外科特需门诊（早上8点到11点）。如果遇到挂号困难，可以直接在门诊时间到诊室找医生加号。如有任何不适或问题，欢迎随时联系我们。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，命运却在这个美好的日子里给我们开了一个残酷的玩笑。我的四岁儿子被诊断出患有神经母细胞瘤三期。

我和丈夫的世界瞬间崩塌了。我们像被抽干了力气的木偶，瘫坐在医院的长椅上，眼泪止不住地流。医生的话语在我耳边回荡：“化疗、放疗、手术……”每一个词都像一把利刃，刺痛着我的心。

我们决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。通过视频咨询，我们遇到了一个非常专业的医生。他的语音温暖而坚定，给了我们一丝希望。他详细解释了每种治疗方法的优缺点，并根据我们儿子的具体情况，制定了一个个性化的治疗方案。

在接下来的日子里，我们经历了无数次的化疗和放疗。每次看到儿子因为副作用而痛苦挣扎，我都想放弃。但是，每当我看到他那坚强的眼神，我就知道我们不能放弃。我们必须为他而战。

治疗过程中，我们也遇到了很多困难。有时候，儿子会因为疼痛而大哭大闹；有时候，他会因为食欲不振而拒绝吃东西。但是，我们从未放弃。我们一起面对每一个挑战，直到他最终战胜了病魔。

现在，我的儿子已经康复了。他又可以像其他孩子一样，自由地奔跑和玩耍。每当我看到他笑容满面地玩耍，我就知道所有的努力都是值得的。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持治疗，相信奇迹会发生。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们给了我们希望和力量。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

神经母细胞瘤是一种源自交感神经系统的恶性实体瘤，主要影响儿童。该疾病的临床表现多样，反映了其生物学异质性。根据国际神经母细胞瘤NB分期系统（INSS），肿瘤分期和患者的年龄是与生存密切相关的主要预后因素。肿瘤异常基因，特别是MYCN癌基因的扩增，对肿瘤表型和预后起决定性作用。治疗计划通常根据肿瘤复发的低、中、高风险来制定。

对于Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管的患者，治疗方案包括先行术前化疗，手术切除，术后化疗，自体造血干细胞移植的大剂量化疗和局部放疗。局部放疗可以提高预后差的神经母细胞瘤的局控率。然而，尽管采取了积极的治疗方法，高风险神经母细胞瘤患者的生存率仍然较低。

化疗是神经母细胞瘤初始治疗策略中不可或缺的一部分。长春新碱、环磷酰胺、阿霉素、依托泊苷和铂盐等药物常被用于化疗。高剂量密集的化疗周期可以获得良好的完全缓解率。为了改善预后不佳的神经母细胞瘤，欧洲和美国分别采用不同的高剂量化疗方案，结合骨髓来源或来自血液的干细胞移植，已经显示出药物剂量、肿瘤反应和生存之间的关联。

神经母细胞瘤是放射敏感性肿瘤。近年来，随着放疗设备的不断进步，影像引导下的调强放射治疗（IMRT）已经成为可能。这种方法可以根据靶区三维形状和要害器官与靶区的具体解剖关系对束流强度进行节制，并实时监控肿瘤及正常器官的变化，以调整治疗条件，使照射野紧紧“追随”靶区，实现真正意义上的精确治疗，从而减少放疗并发症。

对于包绕大血管的高危神经母细胞瘤患者，尽管采取了多种治疗方法，预后仍然较差。因此，建议在自体造血干细胞移植的高剂量化疗前进行放射治疗，以增加肿瘤的局控率，杀灭隐匿的肿瘤细胞，减少转移概率，提高治疗效果。同时，在进行自体造血干细胞移植的高剂量化疗前，应进行全身PET-CT检查，以发现是否有遗漏的转移灶。

本文介绍了一个4岁男童的特殊病例。该患儿在接受左侧纵膈神经母细胞瘤化疗后，出现了左颈部肿块。经过左侧纵膈肿瘤切除术和左颈部肿块切除术，病理检查结果显示，送检组织中存在肿瘤细胞，呈“节细胞神经母细胞瘤，混合型”。此外，周围淋巴结也被检测出含有肿瘤细胞。纵膈肿瘤的大小为10*9*3cm，切面呈灰黄色，质地中等，未见明显结节。左颈部肿块的大小为5*5*2.5cm，表面包膜完整，切面可见多个结节，颜色为灰黄色，质地中等。根据这些结果，医生建议进行术后化疗，并定期复查以防止复发和转移。

脑质母细胞瘤（GBM）的治疗一直是一个巨大的挑战，甚至包括当前的免疫治疗也未能显示出明显的益处。然而，随着EF11和EF14两个临床研究的结果公布，肿瘤电场治疗（TTFs）成为了一个备受期待的新星。这种基于生物电作用的物理疗法在2001年首次被以色列理工学院的荣誉教授尤兰姆·帕耳提医生（Dr. Yoram Palti）研发出来，用于治疗脑瘤。

电场治疗的历史可以追溯到2000年之前，当时低频电场已被用于刺激肌肉和心脏，高频电场则产生热效应，用于射频治疗。2000年之后，以色列电生理学家youman开始研究中频电场，并在2004年发表了研究成果，证明极低强度的中频电场可以扰乱癌细胞的有丝分裂，抑制癌细胞的增殖，且无创并且没有副作用。

本文将介绍TTF在GBM中的应用和循证医学证据。从2003年的初次人体试验到2013年的NCCN指南首次将电场治疗纳入，再到2015年FDA批准用于新诊断的恶性胶质母细胞瘤治疗，电场治疗的疗效和安全性得到了越来越多的证实。2018年最新的NCCN指南甚至将电场治疗提升为恶性胶质母细胞瘤治疗的1类推荐。

电场治疗被誉为是脑瘤治疗的里程碑。它是十多年来第一次出现的一种非有效地疗法，能够显著提高脑质母细胞瘤患者的生存期。EF14研究的作者指出，这些数据与过去十年进行的其他23项胶质母细胞瘤试验结果形成鲜明对比，既往的新药或给药方案的临床试验并没有显著的生存获益。因此，电场治疗至少在十年内是胶质母细胞瘤治疗的最大突破。