我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一晚，我在洗手间发现了一个令我心惊胆战的现象：尿里有蛋白。

我立即想起了我爷爷，他就是因为肾病去世的。恐惧如同一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰。结果却让我更加焦虑：长期的蛋白尿可能需要做肾穿刺活检！

我决定去京东互联网医院咨询医生。医生问我尿蛋白的具体情况，我告诉他有时候有，有时候没有。他的回答让我松了一口气：“不一定是肾病。”

我问他是否需要做肾穿刺活检，他说如果肾功能正常，且蛋白尿不是持续性的，可能不需要。但他也提醒我，长期的蛋白尿还是要引起重视，需要定期检查。

我感激医生的耐心解答，虽然我仍然有些担心，但至少我知道了下一步该怎么做。回家的路上，我想起了我爷爷，他总是说：“健康是最大的财富。”我决定从现在开始，更加珍惜自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑。最近，我的血糖控制一直不太理想，尤其是餐后血糖总是居高不下。即使我已经在服用米格列醇片，但效果似乎并不明显。今天，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我打开了京东健康的网站，输入了我的症状和问题，很快就有了一位普内科医生与我进行了视频连线。医生问我有哪些不适症状，我告诉他主要是口干，餐后血糖总是14左右。医生询问了我的糖尿病病史，了解到我已经患有2型糖尿病快10年了，家族中也有糖尿病史。医生建议我测一下餐前血糖，并且要注意饮食和运动的控制。

我向医生询问是否有比米格列醇片效果更好的药物，医生解释说每个人的身体情况不同，没有哪种药物是适合所有人的。他提醒我，血糖控制需要从多个方面入手，包括饮食、运动、血糖监测、药物和糖尿病教育等。医生还告诉我，我的检查报告显示有尿蛋白，可能存在糖尿病肾病的风险，需要密切关注和调整用药。

我感到有些失望，因为我本来希望能找到一种神奇的药物来解决我的问题。但是，医生的建议也让我意识到，糖尿病的管理需要长期的努力和耐心。我决定按照医生的建议，规律监测血糖，调整饮食和运动习惯，并定期复查肝肾功能和尿常规。

在结束咨询之前，医生还给了我一些生活上的建议，例如保持良好的情绪，避免熬夜和过度劳累，适当饮水，避免食用辛辣刺激的食物等。这些小小的改变可能看起来微不足道，但却能对我的健康产生积极的影响。

我感谢医生的耐心解答和专业建议，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。虽然糖尿病的管理之路可能会充满挑战，但我相信只要我坚持下去，总会找到适合自己的方法。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天，医生告诉我我的尿蛋白超高，可能是肾病综合征。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。从小到大，我一直认为自己很健康，怎么可能会得这种病？

我紧张地问医生：“肾穿刺成功率大不大？会不会有后遗症？”医生安慰我说：“你可以做肾穿刺吧，肾穿刺不会有什么后遗症，成功率高。”

但我还是很担心，毕竟这是一种侵入性的检查。医生又告诉我：“肾穿前一周不要吃抗凝药或者抗血小板的药物。”我问：“那我这边的医院帮我打抗凝针也是不可以的吧？”医生点头说：“如果用了的话，那要等一周后才能够肾穿。”

我心想，真是麻烦。更麻烦的是，我这边的医院没有肾穿技术，建议我上省级的医院去做。于是我开始了漫长的等待和奔波，心中充满了焦虑和恐惧。

在等待的日子里，我开始了解肾虚的表现及治疗措施。原来肾虚不仅会导致尿蛋白超高，还可能引起腰酸背痛、性功能下降等问题。我越来越担心自己的健康状况，开始后悔以前不注意锻炼和饮食。

终于，肾穿刺的日子到了。医生告诉我，肾穿刺后的注意事项，到时候医院会告诉我的。我心中充满了期待和不安，希望这次检查能够找到病因，早日康复。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活方式，决定从此改变不良习惯，多锻炼，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物。我也开始关注京东互联网医院，了解到他们提供的在线咨询服务非常方便和实用，下次如果有需要，我一定会尝试。

现在回想起来，那段经历虽然很艰难，但也让我更加珍惜健康，更加关注自己的身体。希望大家也能从中吸取教训，多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就被教育要注意身体，毕竟健康是革命的本钱。可最近这段时间，我的尿液总是有很多泡沫，像是一杯刚倒好的啤酒。起初我没太在意，直到有一天我在网上查到这可能是肾脏问题的征兆，心一下子就悬了起来。

我开始自我诊断，按照网上的方法在家里做了一个简单的测试。结果显示我的尿液中蛋白质含量异常高，这让我更加担忧。于是我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括泡沫的数量、消失速度以及尿液的气味等。医生问了我一些问题，例如是否有浮肿、是否有尿血现象等，并告诉我精索静脉曲张不会导致泡沫尿。虽然我知道这个，但还是希望能从医生那里得到更多的信息。

医生建议我去医院做个尿常规和尿微肌酐比的检查，以便更准确地了解我的身体状况。同时，他也安慰我说只要泡沫能自行消失就没大碍，平时多喝水勤排尿，不要憋尿就好。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然很害怕，毕竟谁也不想得病。

在这次咨询之后，我开始反思自己的生活习惯。是不是最近和女朋友不节制导致的？医生说有关系，但那不是蛋白尿，和性生活活跃有关系。年轻人也不要太放纵，过于频繁会导致肾虚精亏。他的话让我意识到，健康真的很重要，不能因为一时的快乐而忽视了长远的幸福。

现在我已经决定在五一假期回家去做个全面的体检，希望能早日找到问题所在并解决它。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同关注自己的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到化验单时，心情瞬间跌入谷底。肌酐高达228，尿蛋白也高，这两个数字像锤子一样敲击着我的心脏。我感到一阵窒息，仿佛被无形的绳索紧紧缠绕，无法呼吸。

我急忙打开手机，搜索“肾虚尿频吃什么药好”，希望能找到一些解决方案。然后，我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我以前有没有病史，我告诉他16年检查时肌酐值就偏高，五年以来一直在130-180之间波动，从来没像今天这么高。现在我正在服用肾康宁和可元，但似乎效果不佳。

医生让我重新发报告单，并指出我的血压有点低。之前的医生曾经诊断我患有肾小球肾炎，半年前检查时肌酐值是138。现在，肌酐升高并且出现贫血现象，尿蛋白也高。医生说这种情况主要是要降低尿蛋白治疗，需要做一次尿蛋白定量检查，看看具体情况。

我问医生是否需要住院，医生建议先检查，门诊治疗一个月后再复查。整个过程中，我感到非常焦虑和无助，仿佛自己被推入了一个黑暗的深渊，无法自拔。医生的话语像一根救命稻草，让我看到了一丝希望的光芒。

我开始认真遵守医生的建议，按时服药，调整饮食，尽量减少对肾脏的负担。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想着自己的病情，担心明天会不会更糟。有时候，我甚至会想象自己在医院里接受透析，生活完全被疾病控制。

但我也知道，不能放弃。健康是最宝贵的财富，我必须要珍惜它。所以，我会继续坚持治疗，直到病情好转。同时，我也会更加关注自己的身体，注意饮食和休息，避免过度劳累和压力。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时就医，听从医生的建议，调整生活方式，都是非常重要的。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。起床后，我像往常一样走进卫生间，准备开始新的一天。然而，当我看到镜子里的自己时，心中突然涌起一股不祥的预感。我的眼睛下方有着明显的黑眼圈，皮肤也显得有些暗沉。这些都不是我最担心的，真正让我心神不定的，是我在小便时发现的那一小团泡沫。

我曾经听说过，尿液中出现泡沫可能是蛋白尿的征兆，而蛋白尿又可能是肾脏疾病的信号。这个念头在我脑海中挥之不去，像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏。我开始回想起最近的生活状态，是否有过度劳累、饮食不当等情况。昨天我确实跑了5公里，感觉有些疲惫，但这是否足以引起蛋白尿呢？我越想越不安，决定寻求专业的医疗帮助。

我打开手机，登录了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位名叫吕医生的全职医生接待了我。我们开始了对话，我向他描述了自己的症状，并询问这是否意味着我有肾脏问题。吕医生非常耐心地听完了我的描述，然后问我是否有其他不适的症状，是否有感冒或上呼吸道感染等情况。我回答说没有，只是偶尔出现泡沫尿的情况。吕医生告诉我，正常人尿液中的泡沫应该会完全消失，如果持续存在，可能需要检查尿常规来确定是否有蛋白尿的存在。

我听了吕医生的解释，心中稍微安定了一些。然而，我的疑虑并没有完全消除。吕医生似乎看出了我的担忧，继续解释说，劳累后生理性蛋白尿是可能的，但如果症状持续存在，还是需要进一步检查。他的话让我感到一丝希望，但同时也让我更加焦虑。我开始想象各种可能的结果，担心自己是否真的患上了肾脏疾病。

在与吕医生的对话中，我了解到，肾脏疾病的症状并不仅限于泡沫尿，还可能包括腰酸、水肿、乏力等情况。吕医生建议我及时复查，观察症状的变化。我问他，如果没有其他症状，是否可以过一段时间再去检查。吕医生说可以，但也提醒我要注意身体的变化，及时就医。他的话让我感到一丝安慰，但内心的焦虑仍然挥之不去。

结束了与吕医生的对话后，我开始反思自己的生活方式。是否应该更注重休息，改善饮食习惯？我决定从现在开始，更加关注自己的身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

中国糖尿病协会的调查显示，中国的糖尿病发病率已经达到9.7%，预计患者人数接近1亿，超过印度成为全球第一大糖尿病国家。糖尿病肾损害是糖尿病患者最危险的并发症之一，已经成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。在欧美国家，糖尿病导致的肾脏病占终末期肾病患者原发病的50%以上。在中国，糖尿病引起的肾脏病也逐渐成为终末期肾病的主要原因，仅次于原发性肾小球肾炎和高血压。因此，控制血糖，防治糖尿病肾损害已经到了刻不容缓的时刻。

正常的肾脏每天从血液中滤过大量的代谢废物，维持身体内环境的平衡。然而，糖尿病患者如果血糖控制不佳，血液中葡萄糖的浓度过高，肾脏将被迫超负荷运转，以滤过血液中过多的葡萄糖。长期高负荷工作的肾脏最终无法很好地完成葡萄糖的滤过工作，甚至停止工作，导致糖尿病肾损害的发生。

糖尿病肾损害的发展过程中，毛细血管袢的通透性增加，开始出现渗漏，正常不能通过毛细血管壁的蛋白质渗漏到尿液中，形成蛋白尿。如果不能在出现蛋白尿之前良好地控制血糖，糖尿病肾损害将持续进展，肾脏不能清除血液中代谢产生的毒性代谢产物，出现血肌酐、尿素氮等逐渐升高，最终导致肾衰竭。然而，只要长期良好地控制血糖，出现糖尿病肾脏并发症的风险将明显降低，很多患者终生不出现糖尿病肾损害。

高血压也是糖尿病严重并发症之一，容易出现血管病变，导致心泵功能障碍和全身血管损害。如果肾脏受累，则不能有效清除身体内的代谢废物和多余的液体。多余的液体潴留在血管内，导致血压进一步升高，从而进一步加重肾损害，形成恶性循环。因此，通过戒烟、减少盐的摄入和规律的身体锻炼等措施来管理血压，对预防肾损害的发生极为重要。

一旦诊断糖尿病，就应该开始警惕糖尿病肾损害风险。因此，糖尿病患者应定期到内分泌科和肾脏科随访血糖变化和检查尿微量白蛋白排泄率，每年至少2-3次。一旦尿微量白蛋白升高，标志着肾脏出现损害，开始有蛋白渗漏。如果伴随血肌酐水平升高，则提示肾脏存在代谢产物排除障碍。要有效预防糖尿病肾损害的发生，则必须有效控制血糖水平。控制血糖的措施包括详尽具体的饮食计划、适当规律的身体锻炼、胰岛素和其它药物的应用以及规律的血糖监测。另外，肾脏和或尿路感染也是糖尿病患者肾损害的重要因素。因此，出现尿路刺激症状、腰痛、尿色混浊、血尿、发热，寒战等表现，应及时就医。

如果已经有肾损害的征兆，则应在控制饮食和血糖的基础上通过药物来减轻肾脏负担，延缓肾脏病进展。目前得到公认延缓肾损害的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。这2类药物不仅能有效减少蛋白尿和延缓肾功能损害进展，还能显著控制高血压。另外，诸如黄芪、黄葵等中医药对肾损害的进展也有明显的治疗作用。糖尿病肾损害时，一些存在明显肾毒性的药物应尽量避免。如解热镇痛药、多种抗感染药物和造影剂等，在有糖尿病的情况下，常常导致肾损害进展，应尽量避免或尽量小剂量短疗程使用。糖尿病肾损害进入终末期，则只能根据患者的全身状况和经济条件，选择腹膜透析、血液透析或肾脏移植等肾替代治疗。

IgA肾病是一种临床综合征，自从Berger40年前首次报道以来，人们对其的认识逐渐提高。该疾病的临床表现多样，从无症状的镜下血尿伴或不伴蛋白尿到典型肾病综合征，甚至快速进展性肾炎伴新月体形成。约20％-25％的患者在经过20-25年后缓慢发展至终末期肾脏病（ESRD）。

在IgA肾病确切发生机制未明确之前，积极干预加重肾脏病变进展的危险因素、对不同临床类型采取不同的治疗策略是现今治疗IgA肾病的基本原则。男性伴肥胖或吸烟者预后差，持续蛋白尿、高血压、治疗初即有肾功能不全者尤其血肌酐（Scr）>176.8mmol/L预后差。最近报道血尿酸水平也与IgA肾病进展相关。肾活检显示肾小球硬化比例高、新月体形成、肾小管萎缩和间质纤维化重者预后差。

因此，在治疗中应特别重视干预这些危险因素，尤其是积极控制高血压和蛋白尿。高血压治疗目标为≤120/75-130/80 mm Hg。少量蛋白尿（<1 g/d）对局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病的预后无影响，但对IgA肾病却是预后不良的指标，故应尽量减少蛋白尿。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不仅控制血压，还能减少蛋白尿，如联合雷公藤降蛋白尿的疗效更好。如肾活检发现肾小球新月体形成者则应使用免疫抑制剂。

IgA肾病存在不同临床病理症候群，但无论从临床或病理分型都较难有统一标准。以往国内、外多沿用病理分级系统，虽对判断预后有所帮助，但对临床治疗的指导价值不大。目前一个全球性IgA肾病临床病理分型计划已经启动，希望能在不久的将来应用于临床。理想的分型应根据病理生理机制并对治疗有指导价值。如新月体型（以往称血管炎型）IgA肾病的提出，即基于其病变的性质为血管炎。因此治疗也按照血管炎的治疗进行。

黎磊石院士等提出了以临床特征为主结合组织学特点的IgA肾病分型。经过10多年不断探索得到了进一步完善。目前提出的IgA肾病临床类型包括：孤立镜下血尿型（IH）、反复肉眼血尿型（RGH）、尿检异常型、新月体型、大量蛋白尿型、高血压型和终末期肾衰型。其中尿检异常型比例最高（42.9％），其他类型依次为RGH 13.2％，大量蛋白尿型10.9％，新月体型7.2％。这种根据临床类型的分型对制定治疗方案具有很大指导意义，但还需长期的临床实践加以检验。

总体而言，IH和RGH型预后相对良好。其他类型均存在进展为ESRD的危险因素，应积极干预。对RGH型，如肉眼血尿发作有明确扁桃体炎的诱因，多数主张切除扁桃体，可减少肉眼血尿发作的次数。此外，国内和日本的研究发现，RGH型患者切除扁桃体可保护远期肾功能。IH者总体预后良好，但部分患者病程中可出现蛋白尿和高血压，甚至发生肾功能不全。因此，对IH患者应长期随访，定期监测血压和尿蛋白。

尿检异常型IgA肾病临床最常见。其特点是起病隐匿，往往在常规尿检时发现，因而确切病程不易判断明确。主要表现为少～中等量蛋白尿，无低蛋白血症，常伴镜下血尿。病程早期无高血压，肾功能正常。但如不积极治疗，可出现高血压和肾功能不全。肾活检病理改变轻重不一，从系膜增生性病变、FSGS到球性肾小球硬化均可出现，间质可存在不同程度纤维化。国外对尿蛋白1.0～3.4的IgA肾病采用激素或免疫抑制剂（包括MMF）治疗，对远期肾功能的保护作用结果不一，且在所有针对此类肾病治疗的研究中，ACEI和ARB都作为基础治疗。大量研究也证明ACEI和（或）ARB能有效减少IgA肾病的蛋白尿。

新月体型IgA肾病是近年认识的一类特殊类型的IgA肾病。其病理特征为肾小球新月体形成，伴或不伴袢坏死和内皮细胞增生，病变处单核细胞浸润和大量黏附分子表达，具有血管炎的组织学特征。临床多表现有大量镜下血尿，甚至持续肉眼血尿，伴高血压或肾功能不全，如不积极治疗预后不佳。早年即发现，新月体>20％的IgA肾病4年肾脏存活率不足50％，甚至有研究发现，即使新月体比例仅10％，3年后也有40％患者进入ESRD。如果新月体>50％，肾脏5年存活率明显低于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）血管炎所致的新月体型肾炎。因此，对这一类型普遍认为需要强化免疫抑制治疗。但目前对新月体比例的标准尚未统一（国外有研究将新月体比例定为>10％）。

大量蛋白尿型IgA肾病的治疗很困难，目前缺乏有效的治疗手段，预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者，可以试用糖皮质激素诱导治疗。反应敏感者可继续用激素维持治疗。但对肾小球或肾小管间质病变重者，或已经出现肾功能不全者，激素或细胞毒药物治疗疗效差，主要选择对症治疗和保护肾功能的策略，如低盐低蛋白饮食、ACEI和（或）ARB、降脂治疗和纠正电解质平衡紊乱等，有贫血或肾小管损害者可应用促红细胞生成素和虫草制剂。应避免过度免疫抑制治疗带来感染等合并症，对这类患者我们不主张使用MMF或CTX。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和儿子小明的脸庞。我们正坐在沙发上，等待医生的诊断结果。小明两岁了，最近总是尿频，带他去医院检查后，医生告诉我们他有蛋白尿。这个消息像一块巨石压在我心头，我的世界瞬间崩塌了。

“医生，你肝功能查了吗？”我紧张地问道。医生点了点头，“都查了，其他指标正常，只有蛋白尿。”我松了一口气，但心中仍然充满疑惑和恐惧。为什么小明会有蛋白尿？他还那么小，怎么会有这种问题？

医生解释说，蛋白尿并不一定意味着肾脏有问题，可能是基因遗传的结果。听到这句话，我心中一震。基因遗传？这意味着小明可能会一辈子都有这个问题吗？我不敢想象。

接下来的几个月，我们带小明去做了各种检查，包括基因检测。结果显示，他确实有基因遗传的蛋白尿。这个消息让我感到无助和绝望。我开始自责，为什么我和他的父亲没有注意到这个问题？为什么我们不能给他一个健康的身体？

在京东互联网医院的帮助下，我们找到了专业的医生，制定了详细的治疗计划。小明需要定期服药，控制蛋白尿的程度。虽然这并不能根治他的问题，但至少可以让他过上相对正常的生活。

现在，小明已经四岁了。虽然他仍然需要服药，但他的情况已经稳定下来。每当我看到他开心地玩耍，我的心中都会涌起一股暖流。我们一家人都在努力适应这个新的生活状态，虽然有时候会感到疲惫和无助，但我们从未放弃希望。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相支持，分享经验和心得。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于没有高血压病史的孕妇来说，妊娠期间出现高血压被称为妊娠高血压综合征（简称妊高征）。这是一种妊娠特有的症候群，由全身小动脉痉挛引起，导致各个器官功能障碍。妊高征通常在妊娠20周后发生，除了血压升高外，还伴随着蛋白尿和水肿。这种情况对孕妇和胎儿的健康构成极大威胁，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，尤其是当孕妇出现癫痫症状（即抽搐）时，母婴的安全将受到严重威胁。

妊高征更容易发生在年轻初孕妇、高龄初产妇、有家族高血压或肾炎糖尿病病史者、体形矮胖者、多胎妊娠、羊水过多、营养不良、重度贫血、精神过分紧张或易受刺激者等人群中。在寒冷季节或气压升高时，发病率也会增加。因此，这些人群在妊娠期间需要高度重视，警惕妊高征的发生。

预防妊高征的关键在于做好孕期保健工作，了解血压水平（包括妊娠前和早孕时的血压水平）。特别是对于高风险人群，应该引起重视。一般来说，从怀孕4个月开始，每月都需要进行一次检查；从怀孕7个月起，每2周检查一次；最后一个月则需要每周检查一次。每次产前检查不仅要测量血压，还要测量体重，并进行尿液化验以检查尿液中是否有蛋白。

有一个简单的方法可以判断孕妇是否有妊高征的倾向。当孕妇处于仰卧位时，妊娠子宫会压迫腹主动脉，导致血压升高；而转向左侧卧位时，子宫的压迫解除，血压会恢复正常。如果仰卧位时舒张压比左侧卧位时高出20毫米汞柱，提示该孕妇有妊高征的倾向，需要引起注意。

一旦出现妊高征的症状，应及时就诊并进行早期治疗，以有效控制血压和症状，尽早获得益处。如果血压和症状难以控制，或者出现头痛、视物模糊等症状，怀疑是先兆子痫时，必须立即住院治疗，以尽可能减少对母婴的损害。