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胃癌是全球第四大恶性肿瘤,中国的发病率和死亡率是全球平均水平的两倍。由于早期诊断率低,多数患者在确诊时已处于中晚期。手术切除是主要的治疗方法,但近50%的患者因病灶较大、局部进展或远处转移而不适合手术治疗。即使进行了根治性手术,仍有54%的患者在术后出现局部或区域复发,5年生存率仅为15%-30%。
除了手术外,药物治疗和放射治疗等辅助手段也扮演着重要角色。传统观念认为胃癌以腺癌居多,对放疗不敏感,但近年来大量临床实验改变了这一观点,证实了放疗在胃癌治疗中的价值。
目前,临床上常见的胃癌患者多为局部晚期病例,进行根治性手术有一定困难。然而,术前放化疗联合可以降低分期,提高手术切除率,减少术中播散,消灭潜在的微小转移灶,降低术后复发和转移的风险。多项研究表明,术前放化疗可以增加病理缓解率,达到约17~30%,同时提高根治性切除率。虽然是否能延长生存期尚无明确的证据,但术前放疗的重要性不容忽视。
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胃癌是一种严重危害公众健康的疾病,长期困扰着我们的社会。它可能导致消化道出血、营养不良、电解质紊乱,甚至胃穿孔引发急性腹膜炎等严重后果。因此,早期诊断和治疗至关重要。
胃癌的主要致病因素包括:胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、长期酗酒、吸烟以及不良饮食习惯,例如长期食用亚硝酸盐类食物和剩菜剩饭。为了预防胃癌,我们需要养成良好的生活习惯和健康的饮食习惯。同时,根治幽门螺杆菌感染也非常重要。
总的来说,预防胃癌需要我们从日常生活做起,注意饮食卫生,避免不良生活习惯,定期进行健康检查,及时发现和治疗相关疾病。只有这样,我们才能有效地降低胃癌的发生率,保护我们的身体健康。
胃癌是世界上最常见的肿瘤之一,据统计,全球近一半的胃癌病例都在中国。因此,中国在胃癌研究方面扮演着至关重要的角色。然而,值得注意的是,胃癌的发病率在过去几十年中呈现出快速下降的趋势,尽管原因尚不明确,但这一趋势在不同地区的下降速度有所不同。
胃癌的发病率在不同地区之间存在着显著差异。东亚、南美的安第斯山区和东欧是胃癌发病率最高的地区,而北美、北欧以及非洲和东南亚的大部分地区则相对较低。即使在同一地区,各种族的发病率也存在着明显差异。
胃癌主要分为弥漫型和肠型两种类型。肠型胃癌近年来明显减少,尤其是在老年男性中。与此相反,弥漫型胃癌的变化较小,例如在日本,弥漫型胃癌已经占据了大约30%的比例。需要注意的是,贲门癌的发病率正在上升,这可能与近端癌的致病因素(如烟酒等化学和环境因素)不同于远端癌(如胃体癌、幽门癌)。
胃癌的死亡率也在稳定下降,尽管不同地区的下降速度有所不同。根据GLOBOCAN数据库的数据,发达国家(如欧美、日本、韩国和澳大利亚)的年改变率(APC)为-3至-4,拉丁美洲的年改变率约为-2左右。
如果你经常感到上腹部不适和饱胀,应该引起特别重视。根据统计数据,腹部饱胀是胃癌早期症状之一。胃癌是一种高发且难治愈的疾病,养成良好的生活习惯和进行适当的日常防护至关重要。以下是胃癌的5大早期症状。
症状1:乏力和贫血
乏力和贫血在日常生活中很常见,尤其是那些饮食起居不规律和偏食的青少年。虽然这些症状可能不太明显,但如果用药一段时间后症状没有改善或反复出现,需要及时就医。
症状2:黑便或大便潜血阳性
如果在没有进食血豆腐或吃铋剂等药物的情况下出现大便发黑,应尽早检查,以避免更严重的后果。
症状3:食欲减退、消瘦、乏力
食欲减退,可能伴随或不伴随胃部疼痛,可能是胃癌的早期症状。但需要注意的是,胃癌的早期症状应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。某些特殊原因导致的食欲减退、消瘦、乏力也需要与胃癌的早期症状区别开来。
症状4:恶心、呕吐
胃癌的早期症状可能包括食后饱胀感并伴有轻度恶心,严重者可能伴随贲门部肿瘤,并且开始可能出现进食不顺。恶心、呕吐可能逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可能因幽门梗阻而出现呕吐。
症状5:上腹饱胀不适
这是许多胃癌患者可能表现出的症状。根据胃癌患者的特点显示,近半数早期胃癌患者没有临床症状,只有类似消化不良的症状,如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。但这些症状的出现并不一定代表是胃癌早期的临床表现,这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等,甚至有些正常人偶尔也会出现类似症状。
我总是觉得,身体的不适就像是一种预警,提醒你该好好照顾自己了。最近,我开始感到左肋骨下面隐隐作痛,按压时才会有疼痛感。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种小毛病。但是,随着时间的推移,这种疼痛感变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。
我记得那天晚上,我在家中翻看着去年的胃镜报告,心中不免有些担忧。去年检查出胃炎,虽然经过治疗已经好了,但这次的疼痛让我开始怀疑是否有其他问题。尤其是当我想起一个朋友半年前被诊断出胃癌,短短几个月就不幸离世时,我的心情变得更加沉重。
第二天一早,我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生问了很多问题,包括疼痛的性质、是否与饮食有关等等。他的专业和细心让我感到安心,仿佛他就在我身边,亲自为我诊断。
医生告诉我,我的疼痛可能与胃炎有关,但也不能排除其他可能性。他建议我再观察一段时间,如果疼痛没有改善,就需要去医院做进一步检查。我问他是否需要再做一次胃镜,他说去年才做过,应该不会有太大变化。然而,他也提醒我,如果疼痛持续不退,还是需要及时就医。
我对医生的建议心存感激,但内心的焦虑并没有完全消散。每当疼痛再次出现时,我就会想起那个不幸的朋友,担心自己是否也会面临同样的命运。然而,我也知道,过度的担忧并不能解决问题,反而可能会加重症状。于是,我开始尝试调整自己的心态,保持积极乐观的态度,相信只要我及时就医,问题总会有解决的办法。
现在,虽然疼痛还没有完全消失,但我已经开始采取一些措施来改善自己的生活习惯。比如,我开始更加注意饮食,避免吃辛辣刺激的食物;我也开始定期锻炼,增强身体的抵抗力。同时,我也在等待,等待疼痛的消失,等待身体的康复。
在这个过程中,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,及时发现并解决问题。京东互联网医院为我提供了便捷的在线咨询服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试看吧。毕竟,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要特征是胃黏膜的萎缩和肠化生。这种情况可能会导致轻度不典型增生,增加了胃癌的风险。因此,对于患有慢性萎缩性胃炎的患者,及时的治疗和预防措施至关重要。
首先,患者需要改变生活方式,包括戒烟、限制酒精摄入和避免过度压力。其次,饮食调整也很重要,建议少吃辛辣、油腻和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,定期进行胃镜检查可以帮助监测病情的进展,并及时发现任何异常情况。
在药物治疗方面,常用的方法包括使用抗酸药物、胃黏膜保护剂和抗生素。抗酸药物可以减少胃酸的分泌,缓解症状;胃黏膜保护剂可以帮助修复受损的胃黏膜;抗生素则用于清除可能引起慢性萎缩性胃炎的细菌感染。
总的来说,慢性萎缩性胃炎的治疗需要综合考虑多种因素,包括生活方式、饮食和药物治疗。通过积极的管理和预防措施,患者可以有效控制病情,降低胃癌的风险。
在消化内科,医生经常要求患者进行幽门螺旋杆菌的检测。这种细菌与多种消化系统疾病密切相关,包括急慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、功能性消化不良和胃癌等。据统计,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都由幽门螺旋杆菌引起。此外,HP感染还与胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生有着密切的联系。
HP的传播途径多种多样,包括与家人密切接触、共餐,幼儿园儿童、学生之间聚餐以及吃路边摊位的不洁食品等。甚至接吻也可能导致感染。因此,如果一个人感染了HP,80%的家人也可能被感染。
因此,定期进行幽门螺旋杆菌的检测非常重要,可以帮助及早发现和治疗相关疾病,避免不必要的健康风险。
在胃癌的治疗过程中,手术和化疗是主要的治疗方案。然而,这些治疗方法可能会导致患者的免疫力下降和食欲减退。为了帮助患者安全度过化疗期,我们推荐使用小米粥来调养肠胃。
小米粥的原料包括小米、生薏米、大枣和山药。这些成分各自具有不同的功效:小米有养胃的作用,薏米可以健脾利湿并且具有抗肿瘤的效果,大枣有益气补血的作用,山药则可以平补肺脾肾三脏并且有除湿的作用。由于胃癌患者通常胃酸过多,食用碱可以中和胃酸,对病情的恢复有利。
在化疗期间,患者的饮食应以易消化的食物为主。早餐可以选择牛奶、蒸蛋羹和小米粥,午餐以面食为主,多吃一些香菇、金针菇等菌类,晚餐则以小米粥为主。等到化疗期结束后,患者的胃气会逐渐恢复,可以在调理脾胃的同时加入一些抗癌中药。
在煮粥时,需要注意几点。首先,薏米比较难煮,下锅前应该先用凉水泡一小时。其次,大枣不要放太多,以免引起胃脘部胀满。最后,为了使小米中的有效成分更好地释放,可以在煮粥时加入一点食用碱。
在第九届中国健康总评榜上,朱正纲教授分享了他关于晚期胃癌治疗的新观点。他指出,对于晚期胃癌患者,传统的先手术后化疗的方法并不一定是最好的选择。相反,通过术前化疗等手段,使肿瘤达到R0切入的疗法(即转化性治疗)可能会带来更好的疗效和生存期。
朱教授提到,胃癌晚期患者在接受传统治疗时,往往会经历许多痛苦,并且复发率很高。然而,通过转化治疗,许多患者能够获得更好的结果。例如,瑞金医院曾经对一位39岁的女病人进行了积极的转化治疗,结果所有腹膜转移灶都消失了,并且她成功接受了手术,至今已经存活近2年。
朱教授强调,转化治疗的优势在于它可以减少患者的痛苦,提高疗效。这种治疗方法的灵感来自于国际上多个国家参与的REGATTA研究,该研究表明,对于晚期胃癌,先开刀再化疗的传统治疗方法并没有优于单纯化疗的效果。
中国是胃癌大国,胃癌的发病率和死亡率都居于前三。然而,很多胃癌患者在被诊断时已经处于中晚期。因此,改善胃癌晚期的治疗方法显得尤为重要。朱教授呼吁医生们不要轻易给胃癌晚期患者开刀,而是应该尝试转化治疗。
当然,胃癌是一种异质性非常强的肿瘤,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。朱教授提倡开展精准医学和个体化医学,为患者制定量体裁衣式的治疗计划。
微创手术技术在胃癌和肛瘘的治疗中取得了显著的进展。腹腔镜手术已经被广泛应用于早中期胃癌的治疗。这种技术对手术医生的要求非常高,因为胃周围的血管分布复杂,且靠近心脏,血管多、压力高且变异大。因此,手术难度大,稍有不慎就可能出现凶猛的大出血。然而,专家们已经开发出了一些解决方案来应对这些挑战。
对于胃癌,淋巴结清扫是至关重要的。专家们通常会清扫至少16枚淋巴结以达到真正的根治效果。腹腔镜手术也可以用于胃穿孔、胃间质瘤、平滑肌瘤等疾病的治疗,显示出其广泛的应用前景。
在肛肠外科领域,虽然腔镜技术还没有被广泛使用,但微创手术的理念已经深入人心。例如,痔疮的PPH手术和套扎术等都是微创手术的代表。近年来,填塞治瘘也被证明是一种有效的微创手术方法,用于治疗肛周脓肿导致的肛瘘。这种方法通过将脱细胞基质填入瘘管,形成一个框架,待其生长,爬满瘘管,病变的瘘管也就愈合了。这种微创手术不仅缩短了住院时间,还大大减轻了病人的痛苦。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。胃癌手术后的我,身体虚弱,心情更是沉重。每天都在担忧自己的病情,尤其是血糖问题。空腹血糖8点多,医生说这已经很高了,需要注意控制。
我想起了全安素,一个朋友曾经推荐过的营养补充剂。它可以提供全面的营养,帮助我恢复体力。但是,我不确定自己是否适合喝它。于是,我决定向京东互联网医院的公共营养师**咨询。
在视频通话中,**医生听完我的情况后,语气温和地告诉我:“不太建议吃。”我心中一紧,担心自己的健康状况。**医生继续解释:“全安素虽然是一种营养补充剂,但它并不适合所有人。对于胃癌手术后的患者来说,需要根据个体情况选择合适的营养方案。”
我感到一丝失望,但也明白了医生的用意。**医生接着说:“你可以吃一些易消化、富含蛋白质和维生素的食物,例如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。”
我点头表示理解,心中却仍然有疑问:“那胃癌手术前后可以吃吗?”
**医生耐心地回答:“可以的,但要注意食物的选择和摄入量。平时也要多吃一些新鲜蔬菜和水果,保持良好的饮食习惯。”
我感激地向**医生道谢,心中充满了感激和希望。虽然我还需要面对许多挑战,但至少我知道了如何更好地照顾自己。
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