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许多患者在面临甲状腺癌手术时,希望能保留一侧的甲状腺。然而,是否可以实现这一目标,取决于多种因素。首先,医生在手术时必须遵循“无瘤原则”,即完全切除癌细胞,以防止其扩散和转移。这意味着如果癌细胞已经侵犯了周围组织或淋巴结,医生可能需要切除整个甲状腺和相关淋巴结。
其次,医生需要考虑癌症的类型、大小和位置。如果癌症是分化良好的微小乳头状癌或滤泡状癌,且没有明显的淋巴结转移和周围侵犯,医生可能会建议只切除一侧甲状腺。另外,儿童时期没有接受过颈部放射治疗的患者也可能适合这种手术方式。
然而,对于那些癌症已经扩散到淋巴结或其他器官的患者,或者那些需要进行碘131治疗的患者,医生通常会建议切除整个甲状腺。这种情况下,患者需要终身服用甲状腺药物来维持正常的甲状腺功能。
总之,是否可以保留一侧甲状腺,需要根据具体情况来定。患者应该与医生充分沟通,了解自己的病情和手术选项,并做出明智的决定。
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纳米炭示踪剂是一种新型的染色材料,由150纳米的炭颗粒制成。它具有高度的淋巴系统趋向性,能够快速、精确地示踪淋巴管和淋巴结。与传统的显影剂亚甲蓝相比,纳米炭示踪剂具有更高的黑染率、更长的持续时间和更好的对比度,且不易进入血管。
在乳腺癌前哨淋巴结活检中,纳米炭示踪剂的应用已经取得了显著的效果。与亚甲蓝相比,纳米炭示踪剂的检出率和准确率明显更高。通过注射纳米炭示踪剂,医生可以清晰地标识出肿瘤周围的淋巴管和淋巴结,从而进行精确的活检,避免不必要的腋窝淋巴结清扫术,提高患者的生存质量。
在甲状腺癌手术中,纳米炭示踪剂的应用也显示出很大的潜力。通过注射纳米炭示踪剂,医生可以轻松地区分甲状腺和甲状旁腺,避免误伤甲状旁腺和喉返神经,降低术后并发症的发生率。同时,纳米炭示踪剂还可以帮助医生精确地清除淋巴结,减少不必要的创伤和并发症。
总的来说,纳米炭示踪剂在甲乳外科手术中的临床应用具有广阔的前景。它不仅可以提高手术的精确性和安全性,还可以改善患者的生存质量和预后。
甲状腺癌的分期和治疗原则是临床上非常重要的内容。国际上最常用的分期系统是TNM分期,根据肿瘤的大小、淋巴结受侵程度和是否有远处转移来确定分期。甲状腺癌的治疗主要包括手术、放射治疗和内分泌治疗等方法。对于分化型甲状腺癌,手术是首选治疗方法,放射治疗和内分泌治疗则作为辅助治疗。对于髓样癌和未分化癌,治疗方法会有所不同。
在甲状腺癌的治疗中,放射治疗分为外放射治疗和内放射治疗两种。外放射治疗主要用于控制残留病灶和转移灶,内放射治疗则主要用于消灭残留的甲状腺组织和转移病灶。内放射治疗的主要药物是131I,通过口服给药,能够选择性地杀死甲状腺癌细胞。
甲状腺癌的预后主要取决于病理类型、临床分期、年龄和治疗是否恰当。分化型甲状腺癌的预后通常较好,10年生存率可达91.9%。而髓样癌和未分化癌的预后则相对较差,10年生存率分别为60%和很低。因此,早期诊断和恰当的治疗对甲状腺癌的预后至关重要。
对于甲状腺手术后的患者,维持健康的饮食习惯至关重要。一般而言,广泛摄入新鲜蔬菜、水果等食物,适量补充碘元素即可。但是,具体的饮食需求可能会因所患疾病、手术方式、术后并发症以及随后的治疗而有所不同。以下是针对不同情况的个性化饮食建议。
1. 如果您接受了甲状腺癌的侧颈部淋巴结清扫手术,为了预防淋巴漏,需要在术后一段时间内遵循清淡、低脂的饮食原则,避免食用如鸡蛋、牛奶等高脂肪食品。出院后,您可以逐渐恢复正常饮食。
2. 如果您在甲状腺癌手术后出现了甲状旁腺功能低下的情况,需要通过补充钙片和骨化三醇等药物来进行治疗。在此期间,应避免高磷饮食,包括牛奶、奶酪、各类奶制品、动物内脏、冰淇淋、麦片、豆制品、花生、杏仁(大)、巧克力和葡萄干等。因为高磷饮食会影响钙的吸收。待甲状旁腺功能恢复后,即可恢复正常的健康饮食。
3. 如果您需要接受放射碘治疗,通常需要在治疗前2-4周开始实行低碘饮食,并持续到治疗结束。具体的低碘饮食指南可以参考相关的健康平台。
4. 对于口服优甲乐的患者,正常的健康饮食即可满足需求。但需要注意避免食用可能影响药物吸收的食品。关于优甲乐的服用指南,也可以在相关的健康平台上找到详细信息。
5. 对于甲亢患者,术前可能需要低碘、高热量的饮食。然而,一旦术后甲亢得到治愈,就可以恢复正常的健康饮食。总体而言,选择正常的健康饮食是非常重要的,尤其是对于甲状腺手术后的患者来说。
甲状腺癌侵及气管的治疗通常需要手术干预。根据癌细胞侵犯的深度和范围,医生可能会选择以下两种手术方式之一。
如果甲状腺癌仅侵及气管的外膜,医生可能会采用楔形切除术。这种方法只需切除受侵的气管组织即可,相对简单且安全。
然而,如果癌细胞已经侵入气管的粘膜下层间隙,情况就更加复杂了。因为气管浸润往往会环绕气管周边,单纯的楔形切除可能无法完全清除病灶。因此,医生可能会选择环绕袖式切除术和端端吻合。这种方法不仅可以切除受侵的气管组织,还可以切除病灶缘上下各一个气管环,以确保病灶被彻底清除。手术后,医生会用3-0吸收缝线缝合25—30针,完成端端吻合。
总的来说,选择哪种手术方式取决于癌细胞侵犯的程度和范围。无论采用哪种方法,手术的目标都是尽可能地清除病灶,提高患者的生存率和生活质量。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻敲,心中却是七上八下的。刚做完甲状腺左侧切除手术,医生告诉我需要长期服用雷替斯以控制甲状腺激素水平。虽然手术成功,但我仍然感到一丝恐惧和不安。毕竟,癌症这个词在我心中留下了深深的印记。
我决定在京东互联网医院上咨询一下,希望能找到合适的钙片来补充日常所需。打开网站,输入问题,很快就有医生回应了我。他的名字叫做**,声音温和,给人一种安心的感觉。
“健康饮食规律作息适当运动很重要。”他说。这些话我早就听过无数次,但此刻听来却格外有力。也许是因为我现在更加珍视健康,更加明白生活的脆弱性。
“请问还有什么身体不适或者既往病史吗?”医生继续问道。我摇了摇头,心中却想起了很多。比如,手术后的疼痛和不适,恢复期的焦虑和恐惧,甚至是对未来的担忧和迷茫。
“我需要长期服用雷替斯。”我说。医生点了点头,告诉我可以选择任何一种钙片,只要按照说明使用就可以。夜间服用也没问题。他还解释说,液体和咀嚼型的钙片效果类似,没有宣传中那么大的差异。
我感到一丝安慰,至少在补钙这件事上我不用再担心了。然而,我的心中仍然有许多疑问和不安。比如,手术后的生活会是什么样?我能否像以前一样工作和生活?癌症会不会再次来袭?
这些问题我没有向医生提起,因为我知道他也无法给出确定的答案。只能靠我自己去面对和解决。于是,我决定从小事做起,先从补钙开始,慢慢地调整自己的生活方式和心态。
在结束咨询后,我打开了京东购物网站,开始浏览各种钙片。有液体的、咀嚼的、片剂的,各种品牌和价格。我犹豫了一会儿,最终选择了一种口碑不错的液体钙片。
当我收到包裹时,心中有一种莫名的喜悦和安慰。也许这只是一个小小的开始,但至少我在向着健康的方向迈进了一步。希望大家如果有这样的情况,也能及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着生活水平的提高,人们对健康的关注也日益增加。因此,越来越多的甲状腺结节被发现。彩超报告单上提到的甲状腺结节伴钙化,引发了许多病人对是否癌变的担忧。首先,我们需要了解什么是甲状腺钙化。钙化灶是指超声扫描中发现的形态不规则、类似结石的钙质沉淀,专业术语称为“强回声”。钙化灶是身体对炎症等刺激的反应。
甲状腺钙化是甲状腺疾病诊断的重要指标。癌细胞快速繁殖,肿瘤中血管与纤维组织增生易出现钙盐沉积引起结节钙化。此外,肿瘤本身也会分泌一些物质引起结节钙化。相较于良性疾病,甲状腺恶性肿瘤发生钙化的可能性更大。
然而,并非所有的钙化都是甲状腺癌。良性的结节也可能出现钙化灶。甲状腺癌的钙化灶通常是细小钙化或砂粒样钙化。因此,当彩超报告单上描述甲状腺结节伴有细小钙化或砂粒样钙化时,需要高度警惕可能是甲状腺癌。若报告上描述的是粗大的钙化灶,可以暂时观察,每半年复查彩超对比就行,若有变化再做进一步处理。
需要注意的是,并不是所有粗大钙化都是良性。因此,还要结合彩超其他描述来判断良恶性,如结节的边界、纵横比、形状、回声情况、血流情况等。这些因素的综合判断将有助于确定是否为甲状腺癌。
甲状腺癌患者在手术后通常需要服用人工合成的左甲状腺素钠或动物甲状腺片,以维持血清甲状腺激素水平在合理范围内。这种替代补充对于抑制垂体产生的促甲状腺激素(TSH)的水平,降低复发和抑制进展的治疗作用至关重要。因此,合理服用甲状腺素对术后有甲状腺癌残留、复发或转移的患者尤为重要。
甲状腺癌术后患者应在医生的指导下长期合理服用甲状腺素,这对健康有利无害。然而,服用剂量应该根据甲状腺癌患者的具体病情(风险分级)区别对待,并根据患者血清TSH水平进行精确调整。一般而言,患者需要按照以下标准进行甲状腺素剂量的调整:
需要注意的是,有心脏病、骨质疏松等甲状腺激素抑制治疗禁忌症的患者不适合上述标准。特殊情况下,建议咨询有经验的甲状腺疾病相关专家。
甲状腺癌正逐渐成为一种高发癌症,特别是在女性中。根据上海市疾病预防控制中心的最新统计数据,女性的发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位,高达10万分之21.2人,远高于男性的10万分之5.83人。这种差异可能与环境、生活方式和遗传等因素有关。
甲状腺癌中,乳头状癌是最常见的类型,通常在21岁至40岁之间发病。然而,由于早期症状不明显,很多患者在就诊时已经错过了最佳治疗时机。因此,定期进行超声甲状腺检查至关重要,尤其是对于女性来说。这种检查方法可以及早发现微小的结节,提高治疗成功率。
值得注意的是,颈部无痛性肿块可能是甲状腺癌的征兆。虽然一些无痛性肿块可能是良性的,但仍需要引起足够的重视。相反,具有一些症状的颈部肿块更可能是非肿瘤性疾病的表现。因此,如果发现颈部有肿块,应及时就医进行检查。
在治疗方面,首次手术的重要性不容忽视。选择合适的手术方式可以更好地保留甲状腺功能,提高患者的生活质量。对于局限于一侧的甲状腺癌,单侧腺叶切除术可能是一个更好的选择。同时,对于出现固定骨疼痛的患者,应进行同位素骨扫描以排除骨转移的可能。治疗结束后,应定期随访,确保病情稳定。
甲状腺癌手术后的饮食和生活方式对于预防复发和转移至关重要。以下是一些关于术后饮食和预防复发的常见问题和解答。
1. 灵芝孢子粉
灵芝孢子粉富含微量元素和生物活性成分,具有诱导肿瘤细胞凋亡和促进免疫细胞活性的作用。它可以作为肿瘤辅助治疗的一部分,但需要注意其副作用和禁忌症。
2. 三七粉
三七粉具有散瘀止血和消肿止痛的功效,可能对心脑血管疾病和肿瘤有一定的治疗效果。然而,需要在专业医师的指导下使用,并且对其过敏、正在服用抗凝药物者、女性经期及孕期均不宜服用。
3. 燕窝
燕窝含有多种营养成分,具有提高免疫力的作用。甲状腺癌术后可以适量食用燕窝,但不要过分依赖其滋补效果,保持营养的全面与平衡更为重要。
4. 皮蛋
皮蛋属于高钠食物,适量食用是可以的,但有肠胃疾病、高血压、心脑血管疾病的患者应少吃。同时,应注意选择无铅皮蛋。
5. 预防复发和转移
精准的检查与评估后,合理规范的手术治疗是预防复发和转移的关键。定期复查复诊也非常重要。
6. 术后饮食注意事项
甲状腺癌术后,饮食应以清淡、易消化为主,避免过于刺激性的食物。半切后如果指标合适,可以正常饮食,包括碘盐和海鲜。
甲状腺癌的临床表现主要体现在以下四个方面: