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甲状腺微创手术的发展与类型

甲状腺微创手术的发展与类型
发表人:药事通

自1996年开始,甲状腺微创手术技术得到了快速发展。这种手术方式因其微创、美容和恢复快的特点而广受欢迎。目前,常见的甲状腺微创手术包括腔镜外科全乳晕径路甲状腺手术、腋窝径路甲状腺手术、乳晕腋窝联合径路甲状腺手术和经口甲状腺手术等多种类型。

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甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。我的心跳加速,手微微颤抖,看到血小板只有70,我的脑海里一片空白。作为一个52岁的男性,平时身体还算硬朗,怎么会出现这种情况?

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。打开手机,进入京东互联网医院的APP,很快就与一位医生建立了连接。医生问我有没有基础病,我告诉他除了慢性支气管炎外,其他都没有。医生建议我提供更多的化验结果,包括血常规和肝功能检测等。

    我把所有的检查报告都发给了医生,等待他的回复。几分钟后,医生告诉我,血小板低到70不算太低,但也不能忽视,需要进一步检查确定原因。他问我是否有肝硬化的可能,我说没有检查过肝硬化,医生建议我做一个腹部超声来排除这个可能性。

    我按照医生的建议去做了超声检查,结果显示没有肝硬化。医生告诉我,血小板减少的原因有很多种,可能是药物性因素、肝炎、甲状腺疾病、风湿免疫性疾病或血液系统疾病等,需要去血液内科做进一步检查才能确定具体原因。

    我开始感到焦虑和恐惧,担心自己的健康状况会恶化。医生安慰我说,目前的血小板水平不会导致出血,平时只要注意饮食和避免外伤就可以了。他还建议我每三个月复查一次血常规,观察血小板的变化情况。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,多吃一些有助于提高血小板的食物,避免剧烈运动和外伤。同时,我也开始关注自己的身体变化,定期去医院复查,确保自己的健康状况稳定。

    回想起来,那次的体检报告虽然让我感到惊恐和不安,但也让我更加重视自己的健康。通过京东互联网医院的专业咨询和指导,我不仅找到了解决问题的方法,也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,感谢京东互联网医院的帮助和支持。血小板减少症就医指南 常见症状 血小板减少症的常见症状包括皮肤和黏膜出血、紫癜、鼻出血、牙龈出血等。易感人群主要是有慢性疾病、长期服用某些药物或有家族遗传史的人群。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 避免外伤和磕碰,使用软毛牙刷刷牙,防止出血。 2. 如果担心出血,可以服用氨肽素片进行预防。 3. 定期复查血常规,监测血小板数量的变化。 4. 遵循医生的治疗方案,可能需要使用免疫抑制剂或激素等药物进行治疗。 5. 在日常生活中,注意饮食营养,避免过度劳累,保持良好的心态和生活习惯,有助于提高身体免疫力和促进康复。

  • 每年的5月25日是由国际甲状腺联盟选定的“世界甲状腺日”,旨在全球范围内宣传甲状腺健康知识。今年的主题是“甲状腺疾病也是一种慢性疾病”。近年来,甲状腺疾病的发病率不断攀升,各类甲状腺疾病总患病率高达50.96%。保护甲状腺健康,防治甲状腺疾病侵害,已成为社会共同关注的话题。

    甲状腺是人体最大的内分泌腺体,合成和分泌的甲状腺激素几乎作用于人体的所有组织细胞。甲状腺疾病包括功能异常和形态异常。功能异常主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。形态异常包括甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、急慢性甲状腺炎等。这些腺体结构异常的肿块,我们统称为甲状腺结节。

    甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由甲状腺激素分泌过多而造成人体出现一系列高代谢症候群,如怕热、多汗、疲乏无力、腹泻、多食易饥等。甲状腺功能减退症(简称甲减)是由甲状腺激素分泌不足造成的,会出现低代谢症状,比如怕冷、乏力、少汗、食欲缺乏、嗜睡、便秘等。桥本甲状腺炎是甲状腺的一种慢性的自身免疫性的炎症性疾病,发病原因与遗传因素和环境因素密切相关。甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块,结节可单发,也可以多发。大多数情况下,甲状腺结节没有明显症状,多通过体检才得以发现。

    预防甲状腺疾病,针对重点人群,需要定期检查,以早期确诊,降低疾病带来的危害。对于有甲状腺疾病家族史、有相关不适症状的患者,需积极就诊,评估病情,以早发现、早治疗,预防相关并发症的发生,提高人们的生活质量。

  • 我妈妈脖子上长了两个结节,这消息像一块巨石压在我心头。每次看到她那鼓起来的脖子,我的心就揪成一团。我们去医院做了检查,医生说是甲状腺结节,可能跟缺碘有关。听到这个结果,我整个人都懵了,仿佛世界突然变了颜色。

    我开始四处打听,希望能找到一个有效的治疗方法。网上有很多人说吃优甲乐可以治好甲状腺结节,我也想让妈妈试试。但是,京东互联网医院的医生告诉我,优甲乐是用来治疗甲减的,不能随便服用。他们建议我们先做甲状腺功能检查,确定是否真的有甲减再说。这个过程中,我一直在担心,怕妈妈的病情会恶化,怕我们找不到正确的治疗方法。

    在等待检查结果的日子里,我和妈妈都很焦虑。我们不敢吃卷心菜、油菜、木薯、核桃等可能引起甲状腺肿大的食物,生怕病情加重。每天晚上,我都会陪妈妈散步,希望能分散她的注意力,减轻她的压力。有时候,我会偷偷地看她,看到她那疲惫的眼神和紧绷的表情,我的心就像被针扎了一样疼。

    终于,检查结果出来了。医生说,妈妈的甲状腺功能正常,没有甲减的迹象。这个消息让我们都松了一口气。但是,医生也提醒我们,甲状腺结节还是需要关注的,尤其是那个比较大的结节。他们建议我们去甲状腺外科就诊,看是否需要做穿刺或手术。听到这个,我又开始担心起来,怕手术会对妈妈的身体造成影响,怕她会承受太多的痛苦。

    在这个过程中,京东互联网医院的医生给了我们很多帮助。他们不仅解答了我们的疑问,还给我们开了夏枯草颗粒,希望能帮助妈妈缓解症状。虽然我知道这个药物的效果不一定很好,但至少我们有了一个可以尝试的方向。每天晚上,我都会陪妈妈一起服药,希望能看到一些改善。

    现在,妈妈的病情还在观察中。我们已经约好了甲状腺外科的专家,准备去做进一步的检查和治疗。虽然前路依然不明朗,但我相信,只要我们坚持下去,总会找到一个好的解决方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节通常无明显症状,但较大的结节可能会引起脖子肿胀、吞咽困难、呼吸不畅等问题。易感人群包括缺碘、有甲状腺疾病家族史、曾经接受过颈部放射治疗的人群。 推荐科室 甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和超声检查,了解结节的大小和性质变化。 2. 遵循医生的建议,可能需要进行甲状腺穿刺或手术治疗。 3. 避免接触电离辐射,注意防护措施。 4. 饮食上应避免食用可能引起甲状腺肿大的食物,如卷心菜、油菜、木薯、核桃等。 5. 如果医生建议,可以服用夏枯草颗粒等中药进行辅助治疗,但需在医生指导下使用。

  • 甲状腺结节是常见的内分泌疾病,近年来其发病率呈上升趋势。据统计,中国10个城市的甲状腺结节总发病率高达18.6%,其中单发结节占11.6%,多发结节占7%。在面对如此高的发病率时,了解如何鉴别甲状腺结节的良恶性以及相应的处理方法显得尤为重要。

    首先,需要明确甲状腺结节的分类。良性结节包括局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、术后残留甲状腺增生、甲状腺囊性病变和甲状腺腺瘤等;而甲状腺癌则主要分为分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤和转移瘤等类型。

    在鉴别甲状腺结节的良恶性时,需要注意以下四点:

    1. 高危因素:是否有童年期头部放射线照射史或放射性尘埃接触史、全身放射治疗史、分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或MEN2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史、男性等因素。
    2. 临床表现:甲状腺癌的临床表现有以下特殊之处,包括伴压迫症状、结节生长迅速等;体格检查中需要注意结节触诊和颈部淋巴结触诊的结果。
    3. 辅助检查:通过甲状腺功能、颈部超声、核素显像、CT和MRI检查、PET-CT显像和细针穿刺活检等方法可以辅助鉴别甲状腺结节的良恶性。

    一旦确定为良性结节,通常采取随访策略,包括病史采集、体格检查和颈部超声等。对于需要手术的患者,手术原则主要是尽量保留正常甲状腺组织,慎用全/近甲状腺切除;术后处理则需要根据具体情况进行甲状腺功能的随访和补充L-T4等。

    此外,非手术治疗也是一种选择,包括TSH抑制治疗、同位素治疗自主功能腺瘤、PEI治疗、亚急性甲状腺炎的治疗以及激光消融或射频消融等方法。需要注意的是,在选择治疗方式时,需要权衡其疗效与不良反应,并严格掌握指征的情况下选择。

  • 甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,分为良性和恶性两种类型。其中,甲状腺腺瘤是最常见的良性肿瘤,病理学上可分为滤泡型腺瘤和乳头型腺瘤两种,前者更为常见,约占70%~80%,而后者相对较少见,需要与乳头状癌进行鉴别。甲状腺腺瘤周围通常有完整的包膜,其成因可能与性别、遗传因素、射线照射(主要是外放射)及TSH长期过度刺激有关。

    结节性甲状腺肿的成因可能是由于饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致,病史一般较长,往往在不知不觉中逐渐增大,直至体检时偶然被发现。大部分结节呈多结节性,少数为单个结节。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;长期患病者部分区域内可能有较多纤维化或钙化,甚至骨化。

    亚急性甲状腺炎也称为De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小取决于病变范围,质地通常较硬。这种疾病常继发于上呼吸道感染,具有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。通常伴随有体温升高、血沉增快的症状。在急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。

  • 甲状腺素的异常水平可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,进而引起勃起功能障碍(ED)。在甲状腺功能亢进的患者中,体内雌二醇的分泌量增加,同时其代谢产物的清除减少,导致血清雌二醇水平升高,睾酮对人绒毛膜促性腺激素(hCG)的应答减弱。这种情况可能会导致性欲减退,原因可能与甲状腺素的高代谢作用和循环中雌二醇升高而抑制间质细胞功能有关。

    另一方面,甲状腺功能减退的患者也可能出现ED。这些患者的血清睾酮水平通常较低。原发性甲状腺功能减退伴随血清泌乳素增高的患者同样可能出现ED。

  • 我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我身上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我必须面对一个艰难的决定:断奶。

    我和医生约定在京东互联网医院进行视频咨询。打开电脑,看到医生的面孔出现在屏幕上,我的心跳加速。医生问我为什么要断奶,我告诉她,我的甲状腺出了问题,需要进行治疗。医生建议我使用溴隐亭回奶,并且推荐我同时服用维生素B6以缓解可能出现的恶心呕吐症状。

    我按照医生的指示开始服用药物。然而,第一次吃完药后,我就开始感到恶心,甚至吐了两次。我非常担心,害怕药物的副作用会影响我的健康。于是,我再次联系医生,询问是否有其他的回奶方法。医生告诉我,除了溴隐亭,还有中药可以帮助回奶,但我对中药的味道和效果都心存疑虑。

    在接下来的几天里,我继续服用溴隐亭和维生素B6。虽然我仍然会感到恶心,但症状逐渐减轻。同时,我也开始注意自己的饮食和休息,尽量避免过度劳累和压力。慢慢地,我的奶水开始减少,直到完全回奶。

    回想起那段经历,我深深感激医生的专业指导和耐心解答。没有他们的帮助,我可能会陷入更大的困境。现在,我已经恢复了健康,重新开始了我的生活。每当我想起那段艰难的时光,我都会感慨万千,庆幸自己有勇气面对挑战,并且有幸遇到了一位优秀的医生。

    如果你也正在经历类似的困扰,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。同时,也要学会关爱自己,给自己足够的时间和空间去恢复和成长。最后,希望我的经历能够帮助到你,祝你早日康复!

    哺乳期断奶指南 常见症状 哺乳期断奶可能引起乳房胀痛、乳腺炎等不适症状,尤其是在产后10个月时甲状腺问题可能会加剧这些症状。 推荐科室 妇产科或乳腺科 调理要点 1. 使用回奶药物如溴隐亭,按照医嘱正确用药,避免副作用; 2. 配合维生素B6,缓解恶心呕吐的症状; 3. 在医生指导下,逐渐减少哺乳次数,避免乳房胀痛; 4. 注意休息,保持良好的心态,避免过度焦虑; 5. 如果出现严重不适,应及时就医,避免自行调整用药方案。

  • 许多人在体检中发现甲状腺结节后,会误以为是由于食用含碘食品过多所致,于是开始避免摄入碘,甚至使用无碘盐。那么,甲状腺病人是否真的不能食用含碘食品呢?让我们来详细探讨这个问题。

    首先,什么是含碘食品?通常指的是海鲜和加碘盐。海鲜包括藻类、鱼类、虾类和贝类,其中海带和紫菜的碘含量最高,鱼类的碘含量最低,而基围虾、扇贝等虾贝类的碘含量则居中。目前,中国大部分地区仍然实行加碘盐政策,说明这些地区普遍缺乏碘。每天我们摄入的碘主要来自加碘盐,而其他食物中摄取的碘量相对较少。

    甲状腺激素的合成与碘息息相关,因此许多甲状腺病患者在确诊后会严格限制碘的摄入。那么,甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌患者是否能食用含碘食品呢?

    对于甲亢患者来说,应该尽量避免摄入碘,特别是在甲状腺功能未恢复正常或伴有甲状腺肿大时。但在日常生活中,完全避免含碘食品是很困难的,使用加碘盐时可以适量减少用量。如果甲状腺功能已经恢复正常,甲状腺肿大已经消退,可以选择含碘量较少的鱼类作为零食,但每月不超过两次,并使用无碘盐烹饪。

    对于甲减患者来说,并非所有的甲减都与缺碘有关。虽然缺碘可能导致甲状腺素合成减少引起甲减,但自从我国实行食盐加碘政策以来,由缺碘导致的甲减已经很少见了。然而,在缺碘地区,如果盐的摄入量过低,可能仍然存在缺碘的情况。因此,如果是缺碘导致的甲减,需要适量补充碘,可以多吃一些高碘海鲜如海带和紫菜。如果是桥本氏病导致的甲减,应该少吃含碘量高的海产品,但可以适量食用海鱼和虾贝类。

    如果发现甲状腺结节,首先需要检查甲状腺功能是否正常。如果伴有甲亢或甲减,可以参考相应的饮食建议。如果甲状腺功能正常,不需要刻意限制海鲜的摄入,也不需要使用无碘盐。因为缺碘或碘过量都可能促进结节的形成,所以应该保持适量的碘摄入,建议每周食用一到两顿的海带、紫菜或其他海鲜。

    对于亚急性甲状腺炎患者来说,在刚开始患病期间不宜食用海鲜,以免加重甲亢的症状;在甲状腺功能减退期间也最好不要食用海鲜,让甲状腺休息,进行替代治疗;待甲状腺功能恢复以后,可以和正常人一样食用海鲜,但不要过量,否则可能增加甲状腺负担,诱发复发的可能。

    对于甲状腺癌患者来说,除了盐以外的其他含碘食品如海带、紫菜、海鲜等终身都不要食用,盐的摄入量也要比平时稍微减少。如果偶尔想吃海鲜,建议选择含碘量较低的鱼类,并使用无碘盐烹饪。吃海鲜期间不宜去复查甲状腺功能,以免影响检查结果的准确性。

  • 我从来没有想过,我的脚会成为我最大的烦恼。灰指甲和脚气,这两个词在我看来曾经是那么遥远,直到它们出现在我的生活中。

    那天,我在家里剪指甲,突然发现大拇指的指甲变得异常厚重,表面粗糙不平,颜色也变成了灰白色。我心中一惊,难道这就是传说中的灰指甲?我赶紧上网查找相关信息,结果证实了我的猜测。更糟糕的是,我的脚也开始脱皮,痒得难以忍受,尤其是在夜晚,简直是折磨。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生问我是否会痒,我回答说不痒,但脚气的症状非常明显。医生建议我拍照上传,以便更好地判断病情。我照做了,并告诉医生我自己剪掉了部分指甲。医生看了照片后,确认了我的灰指甲和脚气的诊断,并询问我之前是否用过什么药物治疗。我提到了云南本草的产品,但效果并不理想。

    医生建议我使用甲卫士喷剂来治疗灰指甲,并强调要坚持使用六周。对于脚气,医生推荐我使用达克宁涂抹,平时要注意穿透气的鞋袜,勤换袜子,多晒鞋子。医生还提醒我,如果六周后效果不佳,可以考虑拔甲手术。听到这个,我不禁有些紧张,但医生解释说这只是一个小手术,门诊就能完成,打麻药后不会有太大痛苦。

    我按照医生的建议开始治疗。每天早晚,我都会用甲卫士喷剂喷洒在受感染的指甲上,并用达克宁涂抹在脚上。虽然一开始效果不明显,但我没有放弃,坚持使用了六周。最终,我的灰指甲和脚气都有了明显的改善。现在回想起来,那段时间的焦虑和不安仿佛都值得了。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    灰指甲和脚气的治疗指南 常见症状 灰指甲的常见症状包括指甲变色、变形、增厚和脆弱,易感人群为长期接触水、化学品或有足部真菌感染的人群。脚气的常见症状包括脚部皮肤发红、起泡、脱皮和瘙痒,易感人群为长期穿不透气鞋袜、脚部卫生不良或有真菌感染的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用甲卫士等抗真菌药物治疗灰指甲,需坚持使用6周以上; 2. 对于脚气,使用达克宁等抗真菌药膏或喷剂进行治疗; 3. 保持足部干燥,穿透气的鞋袜,勤换袜子,多晒鞋子; 4. 如果药物治疗无效,可以考虑拔甲手术; 5. 注意个人卫生,避免与他人共用鞋袜和洗浴用品,预防交叉感染。

  • 我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可我却感到一丝不祥的预感,脖子左侧的胀疼已经持续了快一个月,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。甲状腺检查结果显示正常,但疼痛依旧如影随形,挥之不去。

    我决定去上海第六医院寻求专业的医疗帮助。挂号时,我犹豫了很久,到底该挂哪个科室?我想起了之前在京东互联网医院的咨询,医生建议我去看中医。于是,我选择了中医科。

    在等待的过程中,我的心情如同过山车一般,时而焦虑,时而恐惧。终于,轮到我了。我走进诊室,医生一边翻阅我的病历,一边问我一些问题。他的语气温和,眼神中透露着关切,让我感到一丝安慰。

    “你最近有没有熬夜、过度使用手机?”医生问道。我点了点头,承认自己在这方面做得不够好。医生解释说,长时间使用手机会导致颈椎疲劳,引发脖子疼痛。他还提醒我要注意休息,避免过度劳累。

    听完医生的建议,我感到一阵轻松。原来,我的问题并不是什么大病,只是生活习惯不当引起的。医生开了一些中药给我,并嘱咐我按时服用,注意休息和锻炼。

    离开医院后,我深深地吸了一口气,感受着春天的气息。虽然问题解决了,但我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而忽视它。从那以后,我开始调整自己的生活习惯,多运动,少熬夜,手机也只在必要时使用。

    现在回想起来,那次经历虽然让人焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,及时就医,不要等到问题严重才后悔莫及。脖子左侧胀疼就医指南 常见症状 脖子左侧胀疼可能是由于多种原因引起的,包括颈部肌肉劳损、淋巴结炎、甲状腺疾病等。常见症状还可能伴随有咽喉不适、头痛、发热等。易感人群包括长时间低头工作或学习的人群、免疫力较弱的人群等。 推荐科室 建议挂耳鼻喉科或颈部外科进行详细检查和诊断。 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头工作或学习。 2. 适当进行颈部按摩和热敷,缓解肌肉紧张和疼痛。 3. 如果是淋巴结炎引起的,可能需要使用抗生素进行治疗。 4. 如果是甲状腺疾病引起的,可能需要使用甲状腺激素替代治疗或手术治疗。 5. 在日常生活中,注意保持充足的休息和合理的饮食,增强身体免疫力。

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