一名40岁的男性患者因长期未接受检查和治疗而患上了乙肝，最近在B超检查中偶然发现了肝右叶肿物。CT等检查显示肿物巨大，侵及肝右静脉根部，并与肝中静脉全程关系密切。手术的难点在于肿瘤的巨大和位置，需要精确操作以避免损伤周围重要结构。幸运的是，患者的肝右下静脉较粗，允许保留六段肝脏。经过连续12小时的努力，医生成功切除了肿瘤，患者术后恢复良好。

在乙型肝炎中，大三阳和小三阳是两种不同的病毒状态。一般来说，大三阳患者存在病毒复制，但如果肝功能和肝脏影像学检查结果正常，可以进行动态观察。如果ALT值升高到正常上限的两倍，应开始抗病毒治疗。通过干扰素或核苷类药物治疗，病毒复制水平会降低，患者由大三阳转变为小三阳，这是一个积极的变化，表明核苷类药物耐药的可能性下降，患肝癌的风险也减少。

然而，如果患者未经抗病毒治疗而直接是小三阳，情况会有所不同。如果DNA水平高于检测线，需要密切监测ALT和影像学的变化，并在适当的时候进行抗病毒治疗。否则，患者可能会发展为肝硬化或肝癌，风险比大三阳患者更高。另一方面，如果小三阳患者的DNA水平低于检测线，肝功能持续正常，影像学显示肝脏没有明显的进展性纤维化，那么患者的病情相对稳定，只需要定期进行相关检查即可。

肝癌是中国最常见的肿瘤之一，被称为癌肿三王之一。由于公众对肝癌的发病因素了解不足，许多可防可治的肝病最终发展为肝癌，错过了最佳的治疗时机。然而，随着现代医学技术的进步，通过合理的治疗方法，越来越多的肝癌患者能够生存10年以上。

治疗肝癌的方法多种多样，需要根据患者的具体情况进行选择。对于身体状况良好、肝硬化不严重、单个肿瘤的患者，首选以手术为主的综合治疗；对于肝功能较差的患者，可以选择微创消融的局部治疗；对于肝功能特别差的小肝癌，肝移植可能是最好的治疗选择；而对于病灶广泛的患者，则只能选择姑息性治疗，如介入、放疗、中西医结合等，以减轻病人痛苦、延长生命。

早期肝癌的最佳治疗方式是手术，六到七成的早期肝癌患者通过手术治疗基本上可以治愈。即使在手术后，部分患者可能出现复发和转移，但可以再次进行手术切除或选用介入治疗。手术切除仍然是国内外业界公认的首选手段。

定期检查是早期发现肝癌的最好方法，尤其是乙肝或丙肝病毒感染者。每半年进行一次肝脏B超检查，可以查出0.5厘米以上的小病灶，随后进行磁共振、CT检查，其诊断率非常高。肝炎、肝硬化病人不必过度担心，毕竟肝炎、肝硬化发展为肝癌的机率只有千分之2-3。

总之，在现代医学技术的帮助下，肝癌的防治不再是难事。选择合适的治疗方式、定期检查和早期发现是治愈肝癌的关键。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志。我的心情像一团乱麻，既期待又害怕。作为一个肝癌晚期的患者，我知道每一天都可能是最后一天。今天，我来这里是为了寻求止疼药的帮助。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”屏幕上出现了一位医生的头像，声音温柔而专业。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“我需要一些止疼药，医生。”我说，尽量保持镇静。医生问我需要什么药物，我回答：“曲马多。”

医生沉默了一会儿，然后说：“很抱歉，曲马多不能开具的。您需要到线下医院开具。”我感到一阵失望，但我知道这是正常的程序。毕竟，止疼药不是随便可以开的。

“那我拿诊断书去医院可以开吗？”我问，希望能找到一个捷径。医生回答：“一般是可以的。”

我松了一口气，虽然还需要跑一趟医院，但至少有了希望。医生继续说：“平日建议您规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动，规律清淡饮食，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒。”

我点了点头，虽然我已经知道这些，但听到医生再次提醒，还是感到一丝安慰。我们结束了对话，我感谢医生并关闭了电脑。

我走出房间，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而舒适。我知道，生活还在继续，尽管我面临着巨大的挑战。至少，我还有希望，还有勇气去面对未知的明天。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会在肝癌复发的路上徘徊。两年半前，我经历了一场大手术，切除了肝脏的一部分。那个时候，我以为我已经战胜了病魔。然而，命运似乎并没有放过我。最近的检查结果显示，肝癌已经复发，并且转移到了右肾上腺。

我和家人陷入了深深的恐慌之中。我们开始四处寻找治疗方案，希望能找到一条出路。我的主刀医生建议进行手术，但他也坦言，由于肝脏肿瘤侵犯了下腔静脉，手术可能无法完全切除病灶。于是，我们开始考虑放疗，射波刀或伽马刀都在我们的考虑范围内。

在咨询了多家医院后，我们被推荐去一家专门做伽马刀的医院。然而，当我们向管床医生询问关于射波刀的信息时，他却说我不适合植入金标，建议我们去做伽马刀。这个回答让我感到困惑和不安。我开始怀疑医生的专业性，甚至怀疑他们是否有其他的动机。

我决定再次寻求专业的意见。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，联系到了放射治疗科的医生。医生详细地解释了放疗的原理和不同方法的优缺点，并且告诉我们，放疗与植入金标并没有直接的关系。他的解释让我感到安心，也让我重新燃起了希望。

在医生的建议下，我们决定去长海医院进行射波刀治疗。虽然这条路充满了未知和挑战，但我知道，我必须勇敢地面对。每当我感到恐惧和无助时，我都会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

现在，我已经开始了射波刀治疗。虽然过程中会有疼痛和不适，但我知道，这是为了更好的明天。每当我想起医生的话，我就感到一股力量在推动我前进。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道，在面对疾病时，勇气和正确的选择是最重要的武器。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同战胜病魔。

乙型肝炎病毒的标志物，包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb），通常被称为“两对半”。检测到这些标志物的阳性结果表明个体曾经感染过或正在感染乙型肝炎，但这并不意味着患有肝癌。

在肝癌的鉴别诊断中，检查“两对半”是常见的做法。统计数据显示，90％以上的原发性肝癌患者的乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性。流行病学研究也证实了乙型肝炎病毒与原发性肝癌之间的病因关系。因此，如果在肝脏发现实质性的占位性病变，并且乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性，这支持原发性肝癌的诊断；反之，如果乙型肝炎病毒标志物检测结果为阴性，除非有丙型肝炎的证据，否则可能是良性性病变或继发性肝癌。

肝脏是人体内最重要的器官之一，负责消化和新陈代谢。然而，肝癌的发生不仅与肝炎有关，也与日常饮食习惯密切相关。特别是当我们摄入一些易致癌物质时，肝癌的风险会大幅增加。

以下是两类常见的食物，如果经常食用，可能会增加患肝癌的风险。

1. 发霉的食物

发霉的食物中可能含有黄曲霉毒素，这是一种已知的致癌物质。该毒素能够引起人类、猴子、老鼠和禽类的肝癌，且致癌所需的时间最短为24周。为了预防真菌污染食物，我们应该采取以下措施：

• 家中存放的花生、玉米、白薯干、稻米、小米等食物必须晒干晒透，并存放在干燥通风的环境中。
• 如果发现花生、薯干、萝卜干等食物已经发霉，应立即剔除丢弃，不要让人畜家禽食用。
• 花生油和棉籽油不宜长时间贮存。如果怀疑大批粮油、奶类食品有真菌污染，应请专业机构检查，确保安全后才能发放、销售或食用。

2. 动、植物油变质后

当动、植物油变质产生哈喇味时，不宜继续食用。因为这些油中含有一种化学成分，能够使蛋白质的结构发生变异，导致细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，这些化学成分还能加速人体老化过程。因此，我们应该避免长时间存放油类，并且一旦发现油类变质产生哈喇味，应立即停止食用。使用变质的油炸炒制的食品不仅口感不好，还可能引起癌症，缩短寿命。

如何保护肝脏

除了避免食用上述两类食物外，我们还可以采取以下措施来保护肝脏：

• 在日常饮食中，选择低脂高纤维的食物，适量增加素食摄入，以减轻肝脏的负担。
• 多进行户外运动，增强身体的免疫力，帮助肝脏抵御病毒、毒素和污染物的侵袭。同时，运动也可以间接减少脂肪肝的风险。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。五年前，我经历了一场肝癌早期手术，自那以后，我的生活就像一只风筝，时而高飞，时而坠落。最近的复查结果，让我再次感受到了那份深深的恐惧。

“异常凝血酶原指数高达3000多。”医生的话如同一把利刃，刺穿了我的心脏。我不敢相信，自己又要面对这个恶魔。增强磁共振和肺部CT都显示正常，但这个指标的异常，让我无法安心。医生建议我观察半个月，看看指标是否会下降。我知道，这半个月将是我最煎熬的时光。

我开始反思自己的生活，是否有做得不够的地方。糖尿病已经伴随我多年，我知道这可能是导致指标异常的原因之一。但我更担心的是癌细胞的转移。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，脑海中不断浮现出各种可怕的画面。我的家人也感受到了我的焦虑，他们总是安慰我，告诉我一切都会好的。

两周后，我再次来到医院，心跳加速，手心出汗。医生告诉我，指标有所下降，但仍然高于正常值。我松了一口气，但内心的恐惧并未消失。医生说，需要继续观察，可能是其他功能异常引起的。我开始思考，除了糖尿病外，是否还有其他健康问题需要关注。

这段时间，我开始更加注重自己的饮食和生活习惯。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些富含营养的食物。晚上，我会散步，呼吸新鲜空气，放松自己的心情。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我仍然在等待，等待下一次的复查结果。虽然内心仍然充满了不确定性和恐惧，但我也知道，生活还在继续，我不能让疾病控制我的生活。我会继续保持积极的态度，珍惜每一天，直到有一天，我可以真正地笑着说：“我战胜了它。”

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

肝癌是中国高发的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌。由于早期症状不明显，很多患者在发现时已经是中晚期，无法进行手术切除。微波消融术是一种微创介入手术，适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺等实体肿瘤的治疗。该技术借助超声或CT等影像技术定位及引导，将微波消融针穿刺到肿瘤中心区域，释放微波磁场产生热量，使肿瘤组织高温坏死。这种方法具有完全消融率高、原位复发低、并发症发生率低、安全可靠等优点。

近日，一位81岁的患者在接受微波消融术后，短短20分钟时间内，原先铅球大的肿瘤就全部被消融。术后，患者全身只留下一个小针眼，第二天就可以自由下地行走。这种治疗方法的成功实施得益于专家团队的密切合作和技术共享。

微波消融术有一定的作用范围，如果肝癌体积过大，就可能出现无法全部消融的情况。因此，在消融前通过肝动脉化疗栓塞术（TACE），将化疗药和栓塞剂注入到肿瘤供血动脉，使肿瘤血供减少、肿瘤组织热敏感性增加，治疗效果更佳。这种“TACE+消融”介入治疗模式，可以大大延长患者的生存时间。

在门诊中，患者的症状多种多样。有些人表现出疲劳和右上腹不适，而另一些人则因为过度饮酒或过度疲劳而担心自己患有肝病。此外，还有一些人由于家族中有慢性肝病患者或健康体检结果显示肝功能异常而前来就诊。鉴于慢性肝病可能发展为肝硬化或肝癌，对这些高危患者进行诊断以确定是否患有慢性肝病至关重要。

肝病的诊断主要依靠病史、体检、血清学检查、超声波和CT等多种检查手段的综合分析。其中，医生亲自面对面的会诊对于明确和了解病情尤为重要。虽然电话和网络咨询可以为患者提供大量帮助，但它们无法替代基本的疾病诊断过程。

在慢性肝炎的情况下，通常没有特异性症状，即使进行体检也大多表现为正常。要确定是否患有慢性肝炎以及疾病的严重程度，做肝组织活检进行病理学检查是最准确的方法。然而，肝活检作为一种有创检查手段，不易被大多数患者接受。目前，即使不做活检，也可以通过血液学检查大致判断疾病的状态。但是，在需要抗病毒治疗或对诊断有疑问而需要客观依据时，仍需进行肝活检以确定诊断。

在血液学检查中，肝功能和肝炎病毒是两个重要指标。ALT和AST是由受损的肝细胞释放的酶，但它们并不能正确反映肝炎的严重程度。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性意味着感染有乙肝病毒，丙肝抗体（anti-HCV或HCV Ab）阳性则表明感染有丙肝病毒的可能性较大。在上述指标阳性再加上肝功能中ALT升高的情况下，可以临床诊断为慢性肝炎。值得注意的是，单纯ALT升高的患者中大多由脂肪肝引起，而脂肪肝并不会发展为肝硬化或肝癌，因此不必过度担心。

慢性肝炎在B超上的表现通常与正常表现没有太大差别，直到病程发展较久时，B超可能显示肝区粗糙。对于慢性肝病患者来说，进行B超检查的意义在于发现可能发生的早期肝癌，尤其是当有肝硬化时，B超检查更为必要。

肝硬化的临床表现多种多样，它是由于肝组织受到持续的病毒感染损伤而导致的。肝硬化可能与正常人一样没有任何异常，通常称之为肝功能代偿；也可能有肝病面容、消瘦、甚至腹水等各种症状，称之为肝功能失代偿。确认肝硬化的方法包括腹腔镜检查或肝活检病理学检查，但这些创伤性检查不易被患者接受。目前，大多通过临床表现、血清学检查、B超及CT等检查即可做出诊断。

在肝硬化时，ALT值通常为正常或在正常值2倍以内；血清白蛋白和胆红素在肝功能代偿时大多表现为正常，但在失代偿时经常表现为异常。同时，肝细胞还制造凝血因子，如果有功能的肝细胞不足时，就会出现凝血时间的延长。凝血酶原时间（prothrombin time，PT）是直接反应凝血时间的指标，也是评价有功能肝细胞数量的指标之一。肝硬化时，脾脏代偿性增大，血小板在脾脏的储留时间过长，血常规常常表现为血小板减少。值得注意的是，在我国肝癌患者中约有80%合并有肝硬化。因此，对慢性肝病患者进行体检或复诊时，应重视可能发生的肝脏肿瘤学的检查。