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食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,具有高发病率和高致死率的特点。为了提高食管癌的诊断和治疗水平,相关部门制定了最新的治疗指南和诊断标准。以下是对该指南的详细解读。
一、范围
本指南适用于所有医疗机构和医务人员在进行食管癌的诊断和治疗时的参考。其中,第四、五、六章为强制性规定,其他章节为推荐性内容。
二、术语和定义
食管癌是指起源于食管上皮的恶性肿瘤,包括食管鳞状细胞癌和食管腺癌。早期食管癌是指肿瘤局限于食管粘膜和粘膜下层,不伴有淋巴结转移。Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替的病理状态。
三、缩略语
本指南中使用了多个缩略语,例如UICC代表国际抗癌联盟,AJCC代表美国癌症联合会等。
四、食管癌的诊断流程
食管癌的诊断流程包括高危因素评估、症状和体征观察、辅助检查等步骤。其中,食管拉网细胞学检查和纤维食管镜检查是非常重要的诊断手段。
五、食管癌的治疗原则和方案
食管癌的治疗原则是采取综合治疗的方法,根据病人的具体情况和肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,制定个体化的治疗方案。手术治疗、放射治疗、化学治疗等都是常用的治疗手段。对于早期食管癌和癌前病变,治疗原则主要是通过内镜下黏膜切除术等方法进行局部治疗。对于晚期食管癌,姑息性治疗是主要的治疗手段,包括内镜治疗和止痛对症治疗等。
六、食管癌的随访和评估
食管癌的随访和评估是非常重要的环节,需要定期进行病史和体检,根据临床情况决定是否进行血液常规、血液生化、内镜和影像学检查等。同时,使用Karnofsky评分或ECOG评分来评估病人的身体状况和治疗效果。
七、附录
本指南还包括了多个附录,例如WHO食管癌组织学分类、食管癌的分期、病人状况评分等,供医务人员参考和使用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在面对食管癌晚期、双肺转移的严峻病情时,放化疗可能并不能取得理想的效果。考虑到患者的年龄和身体状况,是否继续化疗需要进行谨慎的评估。如果患者的身体状况非常差,无法承受化疗的副作用,我的建议是尽量增强营养支持,减轻疼痛和不适感。通过胃镜下放置十二指肠营养管来补充营养是最好的选择之一。
经过五年的研究,我们成功开发出一种新的肿瘤放化疗方法。研究结果表明,这种方法对肺癌、食管癌和头颈部肿瘤的近期治疗效果接近100%,远期治疗效果也高达90%以上,且与手术治疗效果相当,但却避免了手术带来的痛苦和器官切除,有效保护了器官功能。
我们在国际顶级放疗会议大会(ASTRO)连续两年发布了研究成果,并在2020年将论文发表在国际顶级放疗期刊(美国红皮杂志)上。五年来,我们在临床治疗中积累了丰富的经验,只要患者能够按照我们的治疗方案进行治疗(95%的患者都能完成),90%以上的患者都能取得完全消灭或控制原发肿瘤的治疗效果,领先于世界各地的同类研究。
我父亲的病情像一块沉重的石头压在我们全家人的心头。70岁的他,最近总是感到食道不适,吃东西时总有种被卡住的感觉。我们一开始并没有太在意,毕竟年纪大了,身体总会有些小毛病。但是,随着症状的加剧,我们开始担心起来。
在一次家庭聚会上,父亲突然吐血了。我们都吓坏了,立即送他去医院做了检查。结果显示,他患有食管胃结合部腺癌,且已经侵犯到食管下端。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。
我记得当时我和母亲都哭了,父亲则是沉默不语。我们都不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。医生告诉我们,手术是最好的治疗方法,但由于父亲的年龄和身体状况,手术风险很大。我们陷入了两难境地:不做手术,病情可能会恶化;做手术,风险又太大。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。我们决定先在这里咨询一下,看看有没有其他的治疗方案。通过视频连线,我们和一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生告诉我们,除了手术,还可以考虑化疗等其他治疗方法。虽然不能保证完全治愈,但至少可以延长生命。
这次咨询给了我们很大的安慰和希望。我们开始积极寻找其他的治疗方案,并且也在考虑手术的可能性。虽然前路依然漫长而艰难,但至少我们不再感到无助和绝望。
在这个过程中,我深深体会到了健康的重要性。我们平时总是忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。希望大家都能从我们的经历中吸取教训,多关注自己的健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔。
如果你也遇到了类似的情况,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的技术,可以为你提供最好的帮助和支持。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
胃食管反流病(GERD)是一种常见的疾病,全球不同地区的患病率有所不同。西方国家的患病率约为7%至15%,而亚洲的患病率相对较低。中国北京和上海的调查显示,GERD的患病率为5.77%。
GERD是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起相应的食管症状和(或)并发症。其典型症状包括烧心、反流和胸痛,反流还可能导致食管损伤,表现为糜烂性食管炎(即反流性食管炎)。此外,GERD也可能引起咽喉、气道等食管以外的组织损伤。
GERD包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管三种类型。虽然GERD是一种常见病,但它需要得到适当的治疗和管理,以避免并发症的发生。
我还记得那个中午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的炸鸡块。咬下一大口,突然间,感觉有什么东西卡在了喉咙里。起初,我并没有太在意,毕竟这种情况在日常生活中并不罕见。然而,随着时间的推移,我的不适感逐渐加剧。
胸口开始闷,呼吸变得困难,仿佛有一只无形的手在压迫着我的肺部。每次吸气或呼气都伴随着一阵刺痛,甚至连弯腰或说话都会引起剧烈的疼痛。那种窒息感让我感到极度恐慌,仿佛下一秒就要失去意识。
我试图咳嗽,希望能将卡在喉咙里的物体排出,但并没有什么效果。反而,咳嗽使得疼痛更加剧烈。我开始担心这可能不是普通的食物卡喉,而是某种严重的健康问题。
在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。打开手机,搜索“京东互联网医院”,很快就找到了一个在线医生。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生听完后,立即建议我去医院进行检查,认为可能是食物卡在了食管里。
我心中一惊,食物卡在食管里?这听起来非常危险。医生解释说,如果不及时处理,可能会引起溃疡或出血等并发症。他的话让我更加焦虑,但也让我意识到必须尽快采取行动。
我匆忙赶往最近的医院,心中充满了恐惧和不安。经过一系列的检查,医生最终确认了我的猜测:一块炸鸡块确实卡在了我的食管里。他们立即进行了手术,将那块可恶的炸鸡块取了出来。
整个过程虽然有些痛苦,但我感到无比的轻松和庆幸。幸亏我及时寻求了帮助,否则后果不堪设想。从那以后,我对自己的饮食习惯进行了反思,开始更加注意咀嚼和吞咽的方式,避免再次发生类似的情况。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视小问题,直到它们变成大问题。所以,如果你也遇到了类似的情况,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事。
近年来,胸腔镜手术作为一种微创外科手术方法,已经在全球范围内得到了广泛应用。特别是在食管疾病的治疗中,胸腔镜手术因其独特的优势而备受青睐。然而,在中国,食管微创手术的发展却相对滞后。
首先,尽管食管良性疾病是最适合进行微创手术治疗的,但在中国,微创手术的普及程度仍然很低。相比之下,发达国家已经将微创手术作为食管良性疾病的首选治疗方法。其次,中国在食管微创手术的规范性和手术种类上也存在一定的差距。例如,经腹腔镜食管肌层切口术、裂孔疝修补术和抗返流手术等在发达国家已经非常普遍,但在中国却鲜有报道。
对于食管癌的微创治疗,虽然中国的胸腔镜食管癌手术起步较早,并且一直处在较领先的地位,但近年来的发展步伐放缓,主流学者继续着传统术式,没有新的突破。同时,食管癌的微创治疗目前还存在争议,焦点是能否达到根治的目的。我们认为,对于肿瘤小于5cm,未侵出肌层的早期和中期食管癌,通过胸腔镜可以顺利完成食管切除和纵隔淋巴结清扫术;但不适应有明显外侵的晚期食管癌。
最后,值得注意的是,中国特色的“小切口”手术在一定程度上达到了食管手术的微创化,造福了病人。虽然它不是真正意义上的胸腔镜手术,但它确实具有微创的特点。我们建议,大家应该正视这种术式,并逐步过渡到完全镜下操作。
我坐在医院的候诊室里,心跳加速,手心冒汗。明天就是做胃镜的日子了,虽然医生说这是一个非常常见的检查,但我还是感到一丝恐惧。毕竟,谁愿意让一根管子从嘴巴插入到胃里呢?
我拿出手机,打开京东互联网医院的APP,开始和医生进行图文问诊。医生告诉我,做胃镜前需要按照时间要求服用泻药,清理好胃肠道。这个过程虽然有些不舒服,但为了检查结果的准确性,我还是乖乖地遵守了医嘱。
第二天早上,我来到医院,医生和护士都很友善地安慰我,告诉我放松心情,不要太紧张。他们的温暖让我稍微平静了一些。检查过程中,我闭上眼睛,深呼吸,尽量不去想那根管子在我体内的感觉。终于,检查结束了,我长舒了一口气。
医生告诉我,做完胃镜后一开始是禁食的,不能吃饭,然后慢慢地开始吃流食。第二天可以尝试吃一些好消化的东西。一般五天就差不多和正常饮食了。我问医生,水果可以吃吗?医生说可以,但要少吃。面包也可以吃。听到这些,我心中的一块石头落了地。
回到家后,我开始按照医生的建议进行恢复。第一天,我只喝了一些稀粥和汤。第二天,我尝试吃了一些软的水果和面包。第三天,我开始吃一些清淡的蔬菜和肉类。每天我都在京东互联网医院的APP上记录自己的恢复情况,并向医生咨询一些问题。医生总是耐心地回答我,给予我很多宝贵的建议。
五天后,我基本上恢复了正常饮食。虽然这次经历让我有些紧张和不适,但我也学到了很多关于胃镜检查和恢复的知识。现在,我对自己的身体更加关注了,希望通过健康的生活方式,远离疾病的困扰。
如果你也需要做胃镜检查,记得提前做好准备,放松心情,遵循医生的建议。同时,京东互联网医院的在线服务也可以为你提供很多帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。父亲坐在床边,脸色苍白,眼神空洞。他的手轻轻地抚摸着我的头发,仿佛在说再见。我知道,这不是普通的病痛。
我们来到京东互联网医院,医生问了很多问题,查看了父亲的病历。他们说可能是食道癌,需要做更多的检查。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
接下来的几天,我们奔波于各大医院,做了各种检查。每次结果出来,我都像是在等待死刑宣判。终于,医生告诉我们,父亲确实患有食道癌,已经到了晚期。我的世界崩塌了。
我问医生,能不能做手术?医生说可以,但风险很大。父亲的身体已经很虚弱了,手术可能会让他更糟。我不想失去他,但我也不能眼睁睁地看着他痛苦。
我们决定采取保守治疗,给他止疼药。医生开了吗啡,但我们发现很难买到。最后,我们在吉大二院的药店买到了待因片。每次给父亲服药,我都心如刀割,希望这能减轻他的痛苦。
在接下来的日子里,我陪伴着父亲,尽力让他感到舒适。我们一起回忆过去的美好时光,分享彼此的梦想和希望。虽然我知道他可能不会活很久,但我还是想让他在最后的日子里感到快乐和满足。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你们能分享一些经验和建议。我们都需要彼此的支持和理解,才能度过这些艰难的时刻。
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我拿着岳父的检查报告,心情沉重地走进了京东互联网医院的在线诊室。屏幕上出现了一位医生的面孔,他看起来很年轻,但眼神中透露着专业和自信。
“这个报告单是你本人吗?”医生问道。我摇了摇头,“不是,我岳父。”
医生点了点头,开始解读报告。他的语气平静,但我能感受到他内心的紧张。终于,他说出了我最不想听到的三个字:“食道癌。”
我感到一阵眩晕,仿佛世界在我眼前崩塌。医生继续说,“如果能手术的话,尽量手术。”我机械地点头,心中充满了恐惧和无助。
“严重吗?”我问道,声音颤抖。医生沉默了一会儿,然后说,“如果能够手术的,那应该还好。”
我知道这不是我想听到的答案,但我也知道医生不会骗我。接下来的几分钟,我和医生讨论了更多关于手术和治疗的细节。虽然我尽力保持冷静,但内心的恐惧和焦虑仍然如潮水般涌来。
当我结束了和医生的对话,走出诊室时,我的心情依然沉重。回家的路上,我不停地想象着岳父的病情会如何发展,会不会有奇迹出现。每一个可能的结果都让我感到害怕和无助。
回到家后,我把检查报告和医生的建议告诉了家人。我们一起商量着下一步该怎么做。虽然我们都很害怕,但我们也知道不能放弃希望。我们决定尽快安排手术,并在此期间积极寻找其他治疗方法。
在接下来的日子里,我和家人一起陪伴着岳父,给他提供最好的照顾和支持。我们也在网上寻找其他食道癌患者的治疗经验和建议,希望能从中找到一些有用的信息。
虽然这段时间非常艰难,但我们从未放弃希望。我们相信,只要我们坚持下去,总会有转机的那一天。现在,岳父已经完成了手术,并开始了漫长的康复之路。我们会继续陪伴他,直到他完全恢复健康。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。一个月前,我做了食道癌早期手术,虽然手术很成功,但现在我又遇到了新的问题。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我有什么症状和检查结果,我告诉他我最近咳嗽出气费劲,检查结果显示支气管狭窄。医生让我把片子发过去看看,但我解释说片子不在我这里,在老家。
医生安慰我说没关系,先不用太担心。他问我有没有其他不适的感觉,我说除了咳嗽和呼吸困难外,偶尔还会有胸闷的感觉。医生听完后,建议我去医院做进一步的检查和治疗。
我感到一阵失落和无助。手术后本以为可以恢复正常生活,没想到又出现了新的问题。医生似乎看出了我的心思,温柔地告诉我:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”
我感激地向医生道谢,挂断了电话。虽然我还不知道接下来会发生什么,但至少我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的医生们会一直陪伴着我,直到我完全康复。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!