在考虑胆囊结石的治疗方法时，许多人可能会想到肾结石的碎石治疗。然而，胆囊结石与肾结石存在显著差异。肾结石可以通过尿液排出体外，但胆囊结石则不同。胆囊结石主要分为胆固醇类结石和胆色素类结石两种类型。目前，体外超声波碎石法只能有效击碎胆固醇结石，但同时也会对胆囊造成损害。更重要的是，胆囊结石被击碎后，碎片不易通过细小的胆囊管道排出，反而可能引发急性胆囊炎、胆管炎和胰腺炎等严重并发症，这些并发症的治疗难度远大于原始的胆囊结石问题本身。

因此，体外超声波碎石治疗胆囊结石的效果并不确定，且风险极高。基于这些原因，我们不建议采用碎石治疗来处理胆囊结石。相反，应该探索其他更安全、更有效的治疗方法。

在临床实践中，经常会遇到患者因胆囊结石而需要手术治疗。然而，患者常常会询问是否可以保留胆囊而不是切除。那么，在什么情况下可以保留胆囊？保留胆囊是否有实际意义呢？

以一位40岁的患者为例，彩超检查发现其胆囊内有单发结石，并伴有腹痛。患者坚持要求保留胆囊并进行取石手术。然而，手术后一个月，患者再次出现右上腹疼痛，复查彩超显示胆囊内再次形成了泥沙样结石（即胆泥）。这位患者深感后悔，认为如果当初选择切除胆囊就不会再次遭受疼痛折磨了。

因此，对于那些有症状或曾经出现过疼痛的胆囊结石患者，切不可保留胆囊。因为这种做法治标不治本。胆囊结石患者的胆囊壁通常较为粗糙，胆囊浓缩分泌胆汁的功能也较差，这使得再生结石的概率非常高。事实上，保留一个已经功能失常的胆囊就像继续保存一个已经腐烂的苹果，结果只会越来越糟。

那么，保留胆囊并取石是否可行呢？目前的观点是，对于那些无症状或从未出现过疼痛的30岁以下年轻患者，如果彩超显示其胆囊内只有单发结石、胆囊壁不厚、无胆囊炎表现，可以尝试保留胆囊。但这并非医学界的主流观点，也缺乏大规模临床数据的支持。医生必须严格筛选合适的病例，否则强行保留胆囊可能会带来更多的害处。患者选择进行此类手术时，必须做好再次手术的思想准备。

那么，切除胆囊是否会对身体产生影响呢？首先，切除胆囊手术在国内外已经有30年的历史，根据大数据统计，术后患者并未出现消化道严重影响。其次，切除胆囊并不意味着失去胆量，这两个概念没有任何关联。胆囊就像一个容器，每天上千毫升的胆汁是由肝胆管分泌和排泄的，只有少部分进入胆囊储存，大部分直接流入胆总管和小肠以帮助消化食物。因此，切除胆囊后，胆汁不再经过胆囊而是直接排入胆总管和小肠，这并不会影响消化功能或造成任何损失。胆囊的功能被肝内外胆管取代，对消化系统没有影响，这是由解剖和生理机制决定的。

我从来没想过自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天，我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛，伴随着恶心和呕吐。起初，我以为只是普通的胃痉挛，吃了些胃药和6542来缓解。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越频繁地发作。

在经历了几个月的折磨后，我终于鼓起勇气去医院做了一个彩超检查。结果显示我有胆囊息肉和结石。医生告诉我，吃药对这些问题没有任何用处，唯一的解决办法就是切除胆囊。我当时的心情可以用“崩溃”来形容。作为一个年轻的母亲，我不想失去任何一个有用的器官，尤其是当我还需要照顾我的小孩时。

我开始四处寻找其他的治疗方法，希望能找到一个不需要手术的解决方案。最后，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生建议我做一个核磁共振MRCP来更详细地了解我的胆道系统情况。这个检查可以帮助确定结石的分布特点和胆道系统的通畅情况，从而决定是否需要手术。

我按照医生的建议去做了这个检查，并等待了几天的结果。期间，我经常在网上搜索相关信息，了解胆囊息肉和结石的各种治疗方法。有时候，我会感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会影响到家庭的生活。

当我再次与医生进行在线咨询时，他告诉我，我的胆囊息肉最大的只有4毫米，结石也不是很大。虽然吃药不能直接解决问题，但可以在炎症发作时缓解症状。医生建议我继续观察，定期复查，并在必要时考虑手术。他的专业建议让我感到安心，也让我明白了健康问题需要耐心和科学的态度来面对。

现在，我已经开始调整自己的生活方式，注意饮食和锻炼，希望能够控制病情的发展。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起面对健康挑战。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。作为一个56岁的女性，身体的变化总是让我感到不安。最近，我开始关注如何通过补充营养来保持健康。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，医生**就接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。我向他提出了我的问题：“老年人平常补充什么比较好？”

医生**建议我可以补充一些维生素，并推荐了一款适合女性的复合维生素。他解释说，这款维生素不仅可以满足日常营养需求，还能帮助我保持身体健康。我心中的一块石头落了地，决定购买这款维生素。

然而，我的疑虑并没有完全消除。我问医生**，如果我吃饭不好，是否还需要额外补充蛋白粉。他告诉我，如果饮食不均衡，可以适量补充蛋白粉，以确保身体获得足够的营养。

我向医生**透露了我的胆囊问题，他建议我在服用维生素时要注意剂量，并且定期检查胆囊的状况。我感到非常感激，医生**的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在我们的对话中，我还问了医生**关于30岁女性的营养补充问题。他告诉我，30岁的女性也可以吃这种复合维生素，因为它适合成人中老年人使用。我不禁想起了我的女儿，她也需要关注自己的营养摄入。

最后，我问医生**，是否还需要单独补充钙片。他查看了维生素的成分表，告诉我不需要额外补充钙片，因为这款维生素已经包含了足够的钙含量。我感到非常满意，医生**的专业知识和细心解答让我对自己的健康有了更多的信心。

在结束咨询之前，医生**再次强调了健康的重要性，并鼓励我定期检查身体状况。我深深地感谢医生**的帮助和建议，决定将这些知识分享给我的家人和朋友们。

现在，每天早上，我都会服用这款复合维生素，感觉自己的身体状态有了明显的改善。京东互联网医院的服务让我感到非常满意，我会继续使用他们的服务，并推荐给需要的人们。健康没有小事，我们都应该多关注自己的身体，及时就医，保持健康的生活方式。

我总是头昏昏的，气短乏力，连饭也吃不下。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每次我试图站起来，世界就开始旋转，仿佛我随时都会倒下。这种状态已经持续了一年多了，时好时坏，但总是让我感到疲惫不堪。

我曾经去医院做过各种检查，B超、胃镜、肠镜、血生化等等，结果显示我有胆囊结石多发息肉和胆汁反流，谷本转氨酶58，总胆红素34。医生开了一些胃药给我，但两周过去了，我的症状丝毫没有改善。反而，我开始出现了情绪低落、烦躁不安，甚至害怕的感觉。每当我感到头昏时，我都必须躺下休息一会儿，否则我会感到更加不适。

我曾经是一名伏案工作的白领，但现在我已经换了工作，开始在工地上做一些体力活。虽然我知道这可能不是最好的选择，但我需要一份工作来维持生计。然而，即使在新的工作环境中，我的症状也没有得到缓解。

我开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病。每天晚上，我都会躺在床上，思考着自己的未来。我的心态变得越来越差，总是担心着明天会发生什么。有时候，我甚至会因为说话多说点而感到头昏。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。我决定去那里咨询一下，希望能找到一些解决方案。医生听完我的描述后，告诉我可能是气血不足，建议我找个中医调理。虽然我对中医并不了解，但我决定试一试。毕竟，西医的方法已经不能帮助我了。

现在，我正在寻找一位好的中医，希望他们能帮助我恢复健康。这个过程可能会很漫长，但我已经做好了准备。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

腹腔镜胆囊切除术是一种近年来广泛应用的微创手术技术。它通过在腹壁上进行几个小切口，避免了传统大切口手术的痛苦和恢复期长的问题。这种手术方式使用电视监视来指导操作，术野照明良好，创伤小，对腹腔脏器干扰少，极少出现严重肠粘连。由于无需缝线和拆线，术后疼痛轻微，恢复速度快。

自1987年法国里昂首次成功实施腹腔镜胆囊切除术以来，这项技术因其明显的优点而迅速风靡全球。在某些地区，腹腔镜胆囊切除术已经取代了传统的开腹手术，成为首选治疗方法。国内外已有超过20000例成功案例报道，证明了这项技术的可靠性和安全性。

随着腹腔镜手术经验的积累和操作技术的熟练，原本相对适应症逐渐转变为绝对适应症，原本较为困难的手术也变得更加容易。腹腔镜胆囊切除术的应用范围日益扩大，成为现代医疗领域的一大进步。

然而，需要注意的是，腹腔镜胆囊切除术也存在一定的局限性，例如价格较高等因素。因此，在选择手术方式时，应根据个体情况和医生建议进行综合考虑。

腹腔镜胆囊切除术的基本流程包括：全麻后，在腹壁上穿4个孔，分别放入气腹针、冷光源镜头、吸引器和解剖刀。从胆囊底部开始逐渐分离胆囊，在需要切断的血管和胆囊管部位使用钛夹夹闭管口，完全切除胆囊后将其从腹壁孔中取出。最后，清洗腹腔并用创可贴覆盖4个孔，手术即告结束。患者通常在12小时后可以进食并下地活动，48小时后即可出院。

在中国，胆囊结石的发病率非常高，某些地区甚至达到了10%。虽然通过控制饮食可以降低患病风险，但完全避免胆囊结石的形成仍然很困难。那么，患有胆囊结石会有哪些危害呢？今天我们将探讨胆囊结石引发的胰腺炎问题。

可能有人会问，胆囊和胰腺有什么关系？实际上，二者之间的联系非常密切。胆囊与胆管相连，而胆管和胰管共享一个开口。如果胆囊内的小结石滑入胆管并继续移动到胆管和胰管的共同开口处，就会导致胰管阻塞，胰腺分泌的胰液无法排出，从而引发胰腺炎。据统计，约75%的胰腺炎患者是由胆结石引起的。轻度的胰腺炎可以通过输液治疗痊愈，但重度的胰腺炎可能威胁生命，死亡率高达30%。因此，不能忽视胆囊结石引发的胰腺炎——胆源性胰腺炎。

胆源性胰腺炎的临床症状主要表现为腹痛，其位置与由胆囊结石引起的腹痛略有不同。然而，普通人无法区分这两种腹痛的来源。因此，患有胆囊结石并出现腹痛的患者不应掉以轻心，应及时就医，检查淀粉酶是否升高，因为这是胰腺炎的重要指标。

值得注意的是，胆囊结石不能像肾结石一样采用体外碎石的方法治疗。因为碎石后变小的结石可能会滑入胆管，引发更严重的症状。一些患者总想忍一忍，害怕手术，但这种做法可能会使小病变成大病。因此，及时治疗胆囊结石是非常重要的。现在，微创手术的创伤小，恢复快，甚至术后不会留下疤痕（请参考相关科普文章），这就是科技的魔力。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一份诊断报告，上面写着“慢性胆囊炎”。我不禁想问：慢性胆囊炎每个人都会有吗？

我找到了京东互联网医院的在线医生，开始了我的咨询之旅。医生告诉我，慢性胆囊炎并不是每个人都会有的，但确实有很多人患有此病。听到这个消息，我心中一阵窃喜，至少我不是孤独的。然而，随即而来的却是更多的疑问和担忧。

“为什么会有胆囊炎呢？”我问道。医生解释说，饮食不当、生活习惯等多种因素都可能导致胆囊炎的发生。我的心情开始变得沉重，仿佛一座大山压在了我的胸口上。

“看一下严重吗？”我紧张地问。医生安慰我说，目前情况还好，但需要注意日常生活中的饮食和作息。听到这话，我松了一口气，但内心的焦虑并未完全消散。

“能不能自愈？”我再次询问。医生告诉我，胆囊已经出现改变，自愈的可能性不大。我的心情又一次跌入谷底，仿佛一只无助的小船在汹涌的海洋中漂泊。

在接下来的咨询中，医生详细地向我解释了慢性胆囊炎的治疗方法和注意事项。我开始逐渐理解，慢性胆囊炎并不是一件可怕的事情，只要注意生活习惯和饮食，完全可以控制病情。

我想起了医生的话：“很多人确实有慢性胆囊炎，但没有症状就没有关系的。”我开始反思自己的生活方式，决定从现在开始改变不良习惯，多关注自己的身体健康。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我找到了面对疾病的勇气和信心。慢性胆囊炎可能不是每个人都会有的，但它也不是不可战胜的。只要我们保持积极的态度和正确的生活方式，就一定能够战胜它。

最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

2022年01月，上海新华医院普外科主任 全志伟教授领衔全国胆道外科专家在《中华外科杂志》在线发表了《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》。该共识引起了广泛关注和讨论，特别是对于消化内科医生来说，外科专家的推荐颠覆了既往治疗胆囊良性疾病的常规做法。以下是该共识的主要内容和建议。

一、胆囊良性疾病外科治疗的基本原则

• 推荐意见1：胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。对于有手术指征的胆囊良性疾病推荐实施胆囊切除术。
• 推荐意见2：反对对胆囊良性疾病实施“保胆手术”。不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。
• 推荐意见3：针对无法耐受胆囊切除手术的急症患者，胆囊引流术是临时有效的治疗手段，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）是首选术式。

二、胆囊结石的外科治疗

• 推荐意见4：胆囊结石患者无论有无症状，均推荐实施胆囊切除术。对于暂不接受手术治疗的无症状胆囊结石患者，应密切随访，如出现症状、胆囊结石相关并发症及胆囊癌危险因素时，应及时实施胆囊切除术。

三、胆囊炎的治疗决策

• 推荐意见5：轻度急性胆囊炎首选急诊胆囊切除术。但如经综合评估发现手术风险较高，可考虑替代治疗方案。轻度急性胆囊炎应在起病1周内尽早实施胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除术（LC），72 h内为最佳手术时机。
• 推荐意见6：中、重度急性胆囊炎可早期或急诊实施胆囊切除术。对于不适合行急诊手术者，可先行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）。
• 推荐意见7：慢性胆囊炎患者如合并胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊排空障碍等，推荐实施胆囊切除术。
• 推荐意见8：对于黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC），建议实施胆囊切除术，并在术中行快速病理学检查排除胆囊癌，术中病理学检查结果对制定手术决策至关重要。

四、胆囊良性疾病的外科治疗

• 推荐意见9：对于最大径＞10 mm且影像学检查测及血流的胆囊息肉样病变（PLG），均应尽早实施胆囊切除术。
• 推荐意见10：对于最大径为6~9 mm且影像学检查未测及血流的PLG，可密切随访，每半年复查一次超声等影像学检查。对于最大径＜5 mm的PLG，每年进行一次超声检查，当出现临床症状或合并胆囊癌的危险因素时，应尽早实施胆囊切除术。
• 推荐意见11：胆囊标本取出后应行全面剖开检查，同时行术中病理学检查，根据病理学检查结果决定后续处理方案。

五、胆囊腺肌症的外科治疗

• 推荐意见12：对于胆囊腺肌症患者，推荐适时实施胆囊切除术，术中应行病理学检查。不建议对胆囊腺肌症实施局部切除术。

六、胆囊的变性和畸形

• 推荐意见13：有症状的胆囊畸形和发育异常，如出现折叠、重复畸形和萎缩，推荐实施胆囊切除术。

七、胆囊切除术后并发症的诊断与治疗

• 推荐意见14：对胆囊切除术后并发症的诊断与治疗策略参见《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识（2018版）》。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了检查报告，胆囊结石，三个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我匆忙打开手机，搜索“胆结石能不能打？”，希望能找到一个简单的解决方案。结果却让我更加迷茫。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

“医生，你好。我的检查结果显示有胆囊结石，能不能打？”我紧张地问道，心跳加速，仿佛下一秒就会有一个可怕的答案。

“你好，很抱歉告诉你，胆囊结石是不能打的。”医生温柔而坚定地回答，似乎看透了我的恐惧和焦虑。

“那吃药有效吗？”我试图抓住最后一根稻草，希望能找到一个不那么痛苦的治疗方法。

“药物只能缓解症状，不能根治。建议你尽快手术切除胆囊。”医生的话像一盆冷水，浇灭了我所有的幻想。

我沉默了，心中充满了恐惧和无助。手术？这意味着什么？我会不会有生命危险？我会不会留下后遗症？一连串的问题在我脑海中浮现，像一群恶魔，嘲笑着我的无知和软弱。

“你好，系统没有新消息提示。”我突然想起医生还在等待我的回复，于是匆忙打字，试图掩饰自己的慌乱。

“你这个情况，痛不痛呢？”医生关切地问道，似乎想了解更多关于我的病情和感受。

“有时候会有隐隐的疼痛，尤其是在晚上。”我小心翼翼地回答，生怕说错了什么，影响到治疗效果。

“建议手术切除胆囊了。”医生再次强调，语气中带着一丝不容置疑的坚定。

我知道，逃避不是解决问题的方法。只有勇敢面对，才能真正战胜疾病。我深吸一口气，下定决心：“好的，我会尽快安排手术的。”

在接下来的日子里，我经历了手术的痛苦和恢复的艰辛。但是，每当我想起医生的耐心解释和鼓励，我就感到一股暖流涌上心头。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候，找到了最专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医生帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！