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警惕儿童不明原因的不规则头痛:一例罕见的鼻咽癌病例

警惕儿童不明原因的不规则头痛:一例罕见的鼻咽癌病例
发表人:智慧医疗先锋者

本文报告了一例罕见的儿童鼻咽癌病例。患儿为5岁11月的男性,头痛20余天,疼痛呈间歇性,主要位于左侧额颞叶。初步在当地卫生院及镇医院接受抗炎药物静滴和输液治疗后,疼痛有所缓解。随后进行头颅MRI检查,结果显示左侧咽旁间隙软组织影,考虑占位,左侧乳突积液。进一步的电子鼻咽镜检查揭示了双侧下鼻甲充血水肿、双侧中鼻道少许粘涕等症状。鼻咽部MRI平扫+增强显示左侧咽旁间隙见软组织肿块影,双侧咽隐窝不对称。活检病理结果证实了鼻咽癌的诊断,分子病理结果显示EBER阳性。儿童鼻咽癌的发病率非常低,约占儿童头颈部恶性肿瘤的2%,10岁以下儿童鼻咽癌更是极其罕见。治疗通常采用同步放化疗。该病例提醒我们,对于儿童的不规则头痛,不能掉以轻心,早期发现和治疗至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

鼻咽恶性肿瘤疾病介绍:
鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌与遗传、病毒及环境因素等有关。鼻咽癌常见症状为涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、偏头痛、面部麻木、视力下降、进食呛咳等。鼻咽癌早期可通过放疗治愈,中晚期需要进行综合治疗,但有复发和远处转移可能。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那个晚上,爸爸的鼻子明显堵住了一边,经常咳嗽,整个人看起来很疲惫。作为家属,我心急如焚,担心他的鼻咽癌又复发了。六七年前,他曾经治疗过一次,但现在的症状让我不寒而栗。

    我决定带他去京东互联网医院进行图文问诊。医生很友善,问了很多问题,包括最后一次复查的时间和是否有不适的症状。爸爸不肯去复查,可能是因为他知道病情复发了,治疗费用贵,不愿意面对现实。

    医生建议我们必须要去医院检查,做好思想工作。即使鼻咽癌复发了,也还是有治疗的办法的。复发的治愈率相对小一点,但只要没有转移,治愈的可能性还是有的。医生还提到可以考虑做化疗和二次放疗。

    我感激医生的建议,但同时也很焦虑。爸爸的病情让我们全家都很担心。我们开始做好思想准备,面对可能的治疗方案和费用问题。医生还给我们一些生活上的建议,例如戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃高蛋白饮食,适当运动等等。

    在这个过程中,我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视身体的信号,必须及时就医。京东互联网医院提供了便捷的图文问诊服务,真的很方便。希望大家也能重视自己的健康,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的性价比最高的选择。

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,分享治疗经验,共同面对挑战。

    鼻咽癌复发就医指南 常见症状 鼻咽癌复发的常见症状包括鼻塞、咳嗽、头痛等,易感人群主要是曾经患有鼻咽癌并接受过治疗的患者。 推荐科室 耳鼻喉科或肿瘤科 调理要点 1. 必须去医院进行详细检查,确诊是否复发; 2. 如果复发,可能需要进行化疗或二次放疗; 3. 平时要戒烟戒酒,避免辛辣刺激的食物; 4. 多吃高蛋白饮食,如鱼、肉等,喝鱼汤、肉汤,增强营养支持; 5. 适当运动,但不能过度劳累。

  • 在进行鼻咽癌放射治疗后,患者可能会经历一系列不适的反应和长期的后遗症。以下是常见的放射治疗反应和后遗症,以及相应的预防和治疗方法。

    放射治疗反应:

    • 口干
    • 口腔、口咽粘膜急性放射反应
    • 放射性皮肤反应,如表皮肿胀浮起、水泡和溃破等

    放射治疗后遗症:

    • 放射性龋齿:为了避免这种情况,放疗前通常会进行口腔处理,包括拔除残根和严重的龋齿。放疗中和放疗后,保持良好的口腔卫生习惯非常重要。使用双氟牙膏刷牙,并且在放疗3年内避免拔牙。如果已经出现放射性龋齿,需要注意口腔卫生并积极治疗口腔内感染。通常在放疗5年后,才能在适当准备下分批拔除龋齿。拔牙前后都需要使用抗生素预防感染,2-3个月后才能戴假牙。
    • 放射性皮肤损伤
    • 头颈部软组织纤维化
    • 张口困难:在放疗中及放疗后,患者应练习张口活动,并积极治疗头面部感染。
    • 放射性颌骨骨髓炎、骨坏死
    • 放射性脑病、脊髓损伤

    了解这些反应和后遗症,并采取相应的预防和治疗措施,可以帮助患者更好地应对放射治疗带来的挑战。

  • 那是一个寒冷的冬日午后,我坐在京东互联网医院的候诊区,心里像被冰冷的雪花覆盖。鼻咽癌的治疗已经结束了,可我的生活却像被按下了暂停键。

    我看着眼前这位耳鼻喉科的郝医生,他穿着白大褂,眼神里透着温和。我告诉他,自从治疗结束,我就一直口干嗓子痛,吞咽都变得困难。郝医生问了我治疗结束的时间,我回答是去年11月。

    他问:“口干嗓子痛,吞咽困难,这个症状出现多久了?”我回答:“上个月刚做的复查,各项指标都没问题,但这个症状一直持续到现在。”

    郝医生又问:“总是嘴干,最近比较严重了?”我点了点头。他说:“我们的主治医生也没有啥办法,就是让多喝水,涂人工唾液。”我苦笑着说:“涂人工唾液不管用。”

    郝医生说:“对。主要是放疗,也做了靶向加化疗。您这个情况考虑是放化疗有一定关系的影响腺体的分泌,没有特殊的方法的,平时喝一些花茶的。”我听着,心里却像被浇了一盆冷水。

    我问他:“用去医院做做检查吗?”郝医生回答:“我的建议是可以不检查的。”我疑惑地看着他,他接着说:“这舌头周围长的这东西没事儿吗?”我告诉他:“这个情况建议是咨询一下中医科,调理一下的。”

    挂完号,我走在回家的路上,心里五味杂陈。我想起了治疗期间的经历,想起了那些痛苦的日子。我告诉自己,不能就这样放弃,我要找到治疗的方法。

    回到家,我打开电脑,开始在网上搜索关于治疗脾虚咳嗽的信息。我看到了很多患者的经历,他们的痛苦让我感到无比的同情。我也看到了一些中医的治疗方法,我决定尝试一下。

    我开始按照中医的建议,调整饮食,喝一些具有滋阴润燥作用的中药。我还尝试了一些食疗方法,比如喝蜂蜜水、吃梨等。虽然效果不是立竿见影,但我能感觉到自己的身体在慢慢恢复。

    我想起了郝医生的话:“用药过程中,如果病情没有缓解或者出现加重的情况,建议您及时线下公立医院就诊,以免延误病情。”我告诉自己,一定要坚持下去,不能让病情再次加重。

    现在,我已经好多了。虽然口干嗓子痛的症状还在,但已经不像以前那么严重了。我知道,这只是一个开始,我还需要继续努力,才能彻底战胜病魔。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

    鼻咽癌放化疗后口干嗓子痛的调理指南 常见症状 鼻咽癌放化疗后,患者可能会出现口干、嗓子痛、吞咽困难等症状,这主要是放化疗对腺体分泌的影响所致。 推荐科室 耳鼻喉科、肿瘤科、口腔科、中医科 调理要点 1. 多喝水,保持口腔湿润; 2. 使用人工唾液或含有天然成分的口腔喷雾; 3. 饮用花茶或其他有助于口腔湿润的饮品; 4. 中医调理,例如使用中药或针灸等方法; 5. 定期复查,及时发现并处理可能的并发症。

  • 一位鼻咽癌二次放疗的患者,自91年在某地接受放射治疗后,于93年7月在另一家医院进行了第二次放疗。治疗过程中,患者接受了左右颈放疗、左仙上颈部重烤和鼻咽近距离放疗。16年来,患者多次出现不适症状,但经过多次复诊,均被确认为放疗后遗症而非病情复发。最近,患者出现了进食困难,仅能摄入流汁的食物如牛奶和面条煮烂加蔬菜汁。

    针对这种情况,专家建议首先要警惕颅底部位的复发可能,尽管常规的鼻咽活检或CT诊断可能会有困难,但可以通过PET/CT来确诊。如果病变部位局限,可能可以考虑使用r-刀或x-刀治疗。对于进食困难的问题,可以尝试PET(内镜下经皮胃造瘘)这种技术,目前在一些肿瘤中心已经开始使用,患者可以进行相关的查阅和咨询。

    此外,患者也关心是否存在第三次复发的可能性,并且如果出现复发,67岁的患者是否还能接受第三次放疗,以及治疗后遗症是否会比以前更严重。对此,专家需要更多的信息才能给出具体的建议。

  • 我从来没想过,一个小小的耳朵问题,会让我经历一场心灵的洗礼。事情开始于一个平凡的周末早晨,我在家里整理东西时,突然发现右耳朵里有一个小小的异物。起初,我并没有太在意,毕竟耳朵里有耳屎是很正常的。但是,当我用棉签轻轻地试图取出它时,却发现它并不是耳屎,而是一片类似于纸片的东西。

    我开始感到一丝恐慌。这个东西是怎么进去的?会不会对我的健康造成影响?我立即打开手机,搜索了相关信息。结果让我更加不安:前列腺癌和鼻咽癌哪个严重?我知道这两个疾病都很可怕,但我更关心的是,我的耳朵问题是否与这些疾病有关?

    我决定去京东互联网医院咨询一位医生。通过视频通话,我向医生描述了我的情况。医生非常专业,告诉我需要进行耳内镜检查才能确定异物的性质。虽然我有些担心,但医生的建议让我感到安心。我决定第二天去耳鼻喉科做检查。

    在等待检查的过程中,我开始回想起过去的生活。我的工作压力很大,经常熬夜加班,饮食也很不规律。难道这些不良习惯导致了我的耳朵问题?我开始反思自己的生活方式,决定从现在开始改变。

    检查结果显示,异物并不是什么大问题,只是一片小纸片。医生告诉我,可能是我不小心把它塞进去的。虽然结果让我松了一口气,但我也意识到,健康问题不能忽视。从那以后,我开始更加关注自己的身体,定期进行体检,保持良好的生活习惯。

    这次经历让我明白,健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了支持。

    如果你也有类似的问题,千万不要忽视。及时就医,保持良好的生活习惯,这是我们每个人都应该做的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    耳朵异物就医指南 常见症状 耳朵异物可能会引起耳朵不适、听力下降、耳鸣等症状,尤其是当异物较大或位置较深时更为明显。易感人群包括小孩和经常清洁耳朵的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 不要自行尝试取出异物,以免推进异物或损伤耳道。 2. 就医时告知医生耳朵异物的位置和大小等信息,协助医生进行诊断和治疗。 3. 医生可能会使用耳内镜等工具来观察和取出异物,需要配合医生的操作。 4. 如果异物引起了感染或其他并发症,可能需要使用抗生素等药物进行治疗。 5. 在日常生活中,避免使用棉签等物品清洁耳朵,以免将异物推进耳道或损伤耳膜。

  • 一名38岁女性患者因右眼内斜和视物重影就诊于眼科。经过初步检查和头部CT,未发现明显异常。然而,进一步的检查揭示了左侧颈部包块和眼球运动受限的症状。MRI扫描显示左颞叶和海绵窦的病变,鼻咽后壁和左侧咽旁存在不规则组织影,左侧颈部有多发淋巴结转移。最终,鼻咽部活检确诊为非角化型鳞状细胞癌。该病例提醒我们,在面对完全性外展神经麻痹等罕见症状时,应警惕可能的鼻咽癌转移,并及早进行相应的影像学检查和治疗。

  • 近年来,随着科学技术的发展,免疫治疗在鼻咽癌治疗中扮演着越来越重要的角色。这种新型治疗手段已经在临床实践中取得了显著的成果,为鼻咽癌患者带来了新的希望。

    传统的鼻咽癌治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。然而,这些方法往往伴随着严重的副作用,并且对于某些患者可能并不是最有效的选择。相比之下,免疫治疗则是一种更为温和、针对性更强的治疗方式,它通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,从而达到治疗的目的。

    免疫治疗的原理是利用人体的免疫系统来识别和消灭癌细胞。这种方法不仅可以提高治疗效果,还可以减少传统治疗方法带来的副作用。目前,已经有多种免疫治疗药物被批准用于鼻咽癌的治疗,包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

    虽然免疫治疗在鼻咽癌治疗中取得了很大的进展,但仍然存在一些挑战和问题。例如,如何选择最适合的患者进行免疫治疗、如何预测治疗效果、如何处理免疫相关的副作用等。这些问题需要我们继续深入研究和探索,以便更好地应用免疫治疗来治疗鼻咽癌。

    总的来说,免疫治疗已经成为鼻咽癌治疗的新方向和新希望。随着研究的不断深入和技术的不断进步,相信免疫治疗将会在未来为更多的鼻咽癌患者带来福音。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼,却感觉一阵头疼得像要炸开一样。我坐起身来,鼻涕不停地流,还带着一丝血迹,这让我心里一惊。

    我赶紧拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,医生的声音温和而专业:“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”我简要地描述了我的症状,包括鼻中隔偏左、头疼和鼻涕带血。

    医生耐心地询问了我的详细情况,我一一回答。他告诉我,鼻涕如果反复带血,有明显的偏头痛,那么可能和鼻中隔偏曲有关。他还解释说,鼻咽后壁隆起可能是正常的淋巴组织团块,也就是咽扁桃体。听到这里,我心里稍微安定了一些。

    然而,当我提到鼻咽后壁见隆起,粘膜欠光滑,充血,表面见大量脓性分泌物时,医生的表情变得严肃起来。他告诉我,这可能意味着鼻咽部有炎症,但也不能排除鼻咽癌或肿瘤的可能性。他建议我进行活检,以确定病情。

    听到活检这个词,我心中一紧。活检,那意味着要开刀,要承受痛苦。我犹豫了,但想到自己的健康,最终还是决定接受医生的建议。

    在京东互联网医院,我预约了活检的时间。那天,我独自一人来到了医院。医生和护士都很亲切,他们为我讲解了活检的过程,让我感到安心。手术结束后,我躺在病床上,心里充满了不安和焦虑。

    几天后,活检的结果出来了。医生告诉我,虽然有一些炎症,但并没有发现肿瘤。我松了一口气,同时也感到庆幸。我意识到,健康真的是无价之宝。

    这次的经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我总是忙于工作,忽略了身体的信号。现在,我决定要更加关注自己的健康,定期体检,及时就医。

    想问问大家,有没有出现过类似的经历?或者,有没有什么好的建议,可以帮助我更好地保护自己的健康?

    鼻中隔偏曲引起的头疼和鼻涕带血 常见症状 鼻中隔偏曲可能导致头疼、鼻涕带血、咽鼻后壁隆起等症状,易感人群包括有慢性鼻窦炎、双侧下鼻甲肿胀等鼻部问题的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 如果鼻涕反复带血,应及时就医,排除其他可能的疾病; 2. 遵循医生的治疗方案,可能需要进行手术矫正鼻中隔偏曲; 3. 保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻子; 4. 如果有鼻咽部炎症,可能需要使用抗生素或其他药物进行治疗; 5. 如果医生建议,可能需要进行活检以排除鼻咽癌等恶性疾病的可能性。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张诊断报告时,我的世界瞬间崩塌了。鼻咽癌1*0.8*0.2,医生说要放疗1-2个月,这是早期还是中期?我脑海中一片空白,仿佛被打入了深渊。

    我找到了京东互联网医院的在线医生,希望能得到更多的解释和安慰。医生告诉我,肿瘤的分期临床上通常应用TNM分期,T是指肿瘤的大小,N是指淋巴结转移的情况,M是指有无远处脏器的转移的情况。我的情况看起来还不算太糟,但颈部有包块,需要尽快治疗。

    我问医生,多久能治愈?医生沉默了一会儿,然后说:“无法治愈。”我心如刀绞,泪水不由自主地流了下来。不是说鼻咽癌可以治愈的吗?我问。医生说:“少数很早期的患者可以。”

    我开始感到绝望,仿佛世界都在对我冷漠。医生安慰我说:“你这如果颈部淋巴结有转移就不行了。”我问医生,放疗1-2个月会不会很痛苦?医生说:“嗯嗯。”我知道他不想让我担心太多,但我还是感到恐惧。

    在接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天早上,我都会去医院接受放疗,晚上回家休息。我的身体逐渐变得虚弱,食欲也大不如前。但我知道,我必须坚持下去,不能放弃。

    我开始反思自己的生活,想起了那些曾经被我忽视的健康问题。我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经完成了放疗,虽然还需要继续观察和治疗,但我已经看到了希望的曙光。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。鼻咽癌早期治疗指南 常见症状 鼻咽癌早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可能出现鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、接触化学物质等人群。 推荐科室 耳鼻喉科、肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行放疗,通常持续1-2个月。 2. 遵循医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。 3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质。 4. 注意口腔卫生,预防口腔感染。 5. 在医生指导下,可能需要使用一些药物来缓解放疗引起的副作用,如止痛药、抗恶心药等。

  • 鼻咽癌是一种高恶性肿瘤,病因复杂多样,其中病毒感染是主要原因之一。EB病毒感染与鼻咽癌的关系尤为密切。研究表明,90%以上的中国人在年幼时就已经感染过EB病毒,然而这并不意味着所有感染者都会患上鼻咽癌。事实上,鼻咽癌的发生具有明显的地区性特点,不能单纯将EB病毒感染视为鼻咽癌的唯一病因。

    通过对鼻咽癌患者血清的检测,发现抗EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A(VCA/IgA)的抗体阳性率高达90.9%,而其他肿瘤和正常人的抗体阳性率分别为3.5%和0.6%。此外,鼻咽癌患者的EB病毒核抗原(EBNA)检测结果也显示100%为阳性。这些数据表明,EB病毒感染与鼻咽癌之间存在着明显的相关性。

    在体外实验中,含有EB病毒的细胞株感染鼻咽上皮细胞后,受感染的上皮细胞生长加快,核分裂相也明显增多。鼻咽癌组织中不仅存在EB病毒的潜伏状态,还有病毒的复制活动。多聚酶链反应(PCR)技术的检测结果证实,鼻咽癌细胞内存在EB病毒的DNA和BamHIW片段,而在正常鼻咽部组织中则不存在这些片段。

    虽然EB病毒感染与鼻咽癌的关系密切,但并不是说感染了EB病毒就一定会患上鼻咽癌。癌症的发展是一个复杂的过程,涉及多种因素的综合影响。因此,预防癌症的发生比治疗癌症更为重要。我们应该重视日常的自我保护,采取有效的一级预防措施来降低患癌风险。

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