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完全性外展神经麻痹的罕见原因:鼻咽癌转移

完全性外展神经麻痹的罕见原因:鼻咽癌转移
发表人:AI医疗先锋

一名38岁女性患者因右眼内斜和视物重影就诊于眼科。经过初步检查和头部CT,未发现明显异常。然而,进一步的检查揭示了左侧颈部包块和眼球运动受限的症状。MRI扫描显示左颞叶和海绵窦的病变,鼻咽后壁和左侧咽旁存在不规则组织影,左侧颈部有多发淋巴结转移。最终,鼻咽部活检确诊为非角化型鳞状细胞癌。该病例提醒我们,在面对完全性外展神经麻痹等罕见症状时,应警惕可能的鼻咽癌转移,并及早进行相应的影像学检查和治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

鼻咽恶性肿瘤疾病介绍:
鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌与遗传、病毒及环境因素等有关。鼻咽癌常见症状为涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大、偏头痛、面部麻木、视力下降、进食呛咳等。鼻咽癌早期可通过放疗治愈,中晚期需要进行综合治疗,但有复发和远处转移可能。
推荐问诊记录
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  • 一位鼻咽癌二次放疗的患者,自91年在某地接受放射治疗后,于93年7月在另一家医院进行了第二次放疗。治疗过程中,患者接受了左右颈放疗、左仙上颈部重烤和鼻咽近距离放疗。16年来,患者多次出现不适症状,但经过多次复诊,均被确认为放疗后遗症而非病情复发。最近,患者出现了进食困难,仅能摄入流汁的食物如牛奶和面条煮烂加蔬菜汁。

    针对这种情况,专家建议首先要警惕颅底部位的复发可能,尽管常规的鼻咽活检或CT诊断可能会有困难,但可以通过PET/CT来确诊。如果病变部位局限,可能可以考虑使用r-刀或x-刀治疗。对于进食困难的问题,可以尝试PET(内镜下经皮胃造瘘)这种技术,目前在一些肿瘤中心已经开始使用,患者可以进行相关的查阅和咨询。

    此外,患者也关心是否存在第三次复发的可能性,并且如果出现复发,67岁的患者是否还能接受第三次放疗,以及治疗后遗症是否会比以前更严重。对此,专家需要更多的信息才能给出具体的建议。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。鼻咽癌的放疗后,我的皮肤开始溃烂,脓肿四处蔓延,疼痛难忍。每当我想起这个病魔,心中就涌起一股深深的恐惧。

    我匆忙来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生崔的回复让我稍微安心了一些。他建议我做皮肤切除,通过病理诊断确诊一下。虽然我知道这可能是最好的选择,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    在等待结果的日子里,我开始关注自己的饮食。生蚝和鱼类一直是我最爱的食物,但我不确定是否还能享用它们。崔医生告诉我,这些食物对我的恢复没有影响,甚至可以帮助我补充营养。他的话让我感到一丝希望。

    然而,我的淋巴细胞低,中粒细胞高,这让我更加担忧。崔医生安慰我说,这是放疗的正常反应,需要慢慢恢复。他建议我注意创面的消毒卫生,并使用皮炎平对症涂抹。虽然我知道这将是一个漫长的过程,但我决定坚持下去。

    在接下来的日子里,我每天都在与病魔作斗争。有时候,我会感到绝望,觉得自己永远无法恢复。但崔医生的鼓励和指导让我重新找回了信心。我开始认真对待每一个细节,包括饮食、休息和创面护理。慢慢地,我的皮肤开始愈合,疼痛也逐渐减轻。

    回想起这段经历,我深深感激崔医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我在最困难的时刻找到了希望。如果你也面临着类似的挑战,不妨来这里寻求帮助。相信我,你不会失望的。

    放疗后皮肤溃烂脓肿的处理与调理 常见症状 放疗后皮肤溃烂脓肿可能表现为皮肤红肿、疼痛、渗液、脓肿等症状,易感人群为接受放疗的癌症患者。 推荐科室 肿瘤科、皮肤科 调理要点 1. 保持创面清洁,定期更换敷料,避免感染。 2. 使用皮炎平等外用药物对症治疗,促进伤口愈合。 3. 注意营养均衡,适量补充维生素和蛋白质,增强身体抵抗力。 4. 避免食用刺激性食物,适量摄入生蚝和鱼类等富含蛋白质的食物。 5. 定期复查,根据医生建议调整治疗方案和调理方法。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。作为一名鼻咽癌患者,我的生活已经被疾病所改变。每天都要面对各种药物的副作用和身体的不适,尤其是血脂高的问题一直困扰着我。今天,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询,希望能找到一个合适的解决方案。

    我输入了我的问题:“抗肿瘤药和降血脂药可以一起吃吗?”很快,一个医生的头像出现在了我的屏幕上。他的名字叫李医生,面容和善,眼神中透露出一股温暖和专业的气息。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”李医生说。他的声音平稳而有力,给人一种安心的感觉。

    我开始详细描述我的情况,告诉他我正在服用华蟾素和非诺贝这两种药物。李医生听得很认真,时不时地插入一些问题,了解更多关于我的病情和身体状况的信息。

    “肝功有没有问题?”他问道。我回答说没有。李医生点了点头,似乎在思考什么。过了一会儿,他说:“可以吃,但要定期复查肝功。”

    我松了一口气,心中的石头终于落了地。李医生还给了我一些其他的建议,如何更好地管理我的病情,如何调整饮食和生活习惯等等。他的话语中充满了关心和耐心,让我感到非常温暖和感激。

    在结束咨询之前,我问李医生:“如果我有其他问题,能不能再来找您?”他笑了笑,说:“当然可以,随时欢迎。”

    我关闭了电脑,心中充满了感激和希望。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗咨询;感谢李医生,给了我宝贵的建议和支持。从今以后,我会更加努力地管理我的病情,争取早日康复。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和心得。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    鼻咽癌与高血脂的治疗指南 常见症状 鼻咽癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等症状。高血脂则可能导致心血管疾病、脑卒中等严重后果。易感人群包括长期吸烟、饮酒、家族有鼻咽癌或高血脂病史的人群。 推荐科室 建议就诊于耳鼻喉科和心血管内科。 调理要点 1. 遵医嘱服用华蟾素等抗肿瘤药物,定期复查肝功能。 2. 使用非诺贝等降血脂药物,控制血脂水平。 3. 饮食上应限制高脂、高盐、高糖的食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食品。 4. 适量运动,保持健康的体重和心血管健康。 5. 定期进行体检,及时发现和处理任何健康问题。

  • 我从来没想过,一个小小的鼻孔疼痛会让我如此焦虑。半个月前,我的左鼻孔开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,毕竟我是一个20年老鼻窦炎患者,鼻塞、流涕、头疼这些症状我早已司空见惯。可这次不同,疼痛感越来越强烈,像一根针在我的鼻腔里不停地刺痛着。

    我开始担心起来,难道是鼻窦炎又发作了?还是其他更严重的疾病?我在网上搜索“前列腺癌和鼻咽癌哪个严重”,结果让我更加恐慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助,打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“耳鼻喉科”,很快就找到了郝医生。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东互联网医院 耳鼻喉科郝医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”郝医生的声音温暖而专业,瞬间让我感到安心。我们开始了详细的问诊过程,郝医生询问了我的症状、病史、生活习惯等各方面的信息,最后给出了初步的诊断结果:大概率是鼻窦炎引起的疼痛,可能与鼻腔干燥有关。

    郝医生建议我使用生理性海水鼻腔喷雾和复方薄荷油抑菌液交替使用一周,观察症状的改善情况,并提醒我如果症状没有明显好转,需要去线下医院做进一步检查。我家里正好有洗鼻器,郝医生也允许我使用它来代替生理性海水鼻腔喷雾。同时,郝医生还给了我一些生活上的建议,如注意休息、避免烟酒、保持室内空气流通等。

    在整个问诊过程中,郝医生始终保持着耐心和专业的态度,解答了我所有的疑问,消除了我的恐慌和焦虑。他的建议也非常实用,我按照他的指导进行治疗,果然症状有所缓解。现在回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在恐惧和无助中徘徊。感谢郝医生和京东互联网医院,让我重新找回了健康和信心。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,真的很方便!

    鼻窦炎就医指南 常见症状 鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、头疼、打喷嚏等,可能会伴随着鼻腔干燥和疼痛感。易感人群主要是长期患有鼻窦炎的人群和免疫力较弱的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用生理性海水鼻腔喷雾和复方薄荷油抑菌液交替使用,缓解鼻腔干燥和疼痛感。 2. 注意休息,避免过度疲劳和受凉。 3. 保持室内空气流通,适当加湿,避免空气过于干燥。 4. 饮食清淡,多喝水,避免刺激性食物和饮料。 5. 如果症状不明显改善,建议去医院耳鼻喉科复查鼻内镜等检查,了解鼻腔情况并进行针对性治疗。

  • 我从未想过自己会在互联网医院上寻求帮助,但当我看到那份病历单上的字眼“可能是鼻咽癌”时,恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头。我记得那天晚上,我翻来覆去,无法入睡,脑海中反复出现的画面是自己在医院里接受化疗,头发掉光,身体虚弱无力。第二天一早,我便打开了京东互联网医院的app,开始了我的线上问诊之旅。

    医生很快回复了我,告诉我这只是初步的怀疑,需要做进一步的病理活检才能确诊。虽然这并没有完全消除我的担忧,但至少让我知道我还没有走到最坏的结果。医生还告诉我,我的病历单上显示的主要问题是鼻咽部和支气管炎,这让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了相关检查,并等待着结果的到来。虽然这段时间内我仍然感到不安和紧张,但我也开始逐渐接受这个事实,并且积极地寻找治疗方案和调理方法。最终,我的病理活检结果显示并非鼻咽癌,而是轻微的鼻咽部炎症,虽然这仍然需要治疗,但至少我可以松一口气了。

    回想起来,这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询服务,还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。

    鼻咽癌的早期症状与治疗指南 常见症状 鼻咽癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现头痛、耳鸣、听力下降、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、接触化学物质等人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 定期进行体检,尤其是高风险人群; 2. 避免长期吸烟和饮酒; 3. 减少接触化学物质的机会; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 5. 如果出现相关症状,应及时就医,进行病理活检和其他必要的检查。

  • 在中国,鼻咽癌的发病率居世界首位,占全球80%以上。由于鼻咽部位置深邃、隐匿,导致早期诊断困难。EB病毒感染与鼻咽癌的发生有关,通过检测EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体可以作为鼻咽癌的筛查和诊断标记物。然而,EB病毒感染并不一定导致鼻咽癌,需要科学看待体检结果。

    当出现以下情况之一时,应引起重视并进行进一步检查:VCA-IgA滴度明显升高(大于1∶40)、VCA-IgA和EA-IgA两种抗体均呈阳性、VCA-IgA和EA-IgA两项指标中任何一项指标连续监测几个月后可见持续升高。这些情况被定义为鼻咽癌的高危对象,需要进行电子鼻咽镜检查、核磁共振检查和颈部彩超检查来排除是否患有鼻咽癌。

    鼻咽癌的诊断主要依靠核磁共振检查、电子鼻咽镜检查和颈部彩超检查。核磁共振检查可以观察鼻咽部黏膜是否增厚、两侧鼻咽部是否对称、区域淋巴结是否有肿大,对鼻咽癌的部位、大小、范围及浸润深度的诊断具有重要作用。电子鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌常用的检查手段,可以对异常的粘膜进行活检明确性质。颈部彩超检查可以明确是否有颈部淋巴结的肿大或转移,对判断是否为鼻咽癌具有重要的参考价值。

    在鉴别诊断中,需要充分分析患者的病情及检查结果,利用新的内镜技术辅助观察是否有鼻咽癌的影像学特征。同时,EB病毒的检测对排查鼻咽癌作用不大,但可动态监测,如果持续升高不降,要引起警惕。

  • 在头部肿瘤中,鼻咽癌占据了相当大的比例,并且具有高度恶性。随着放疗技术的进步,早期鼻咽癌的治疗效果显著。因此,鼻咽癌的早期检测至关重要。那么,如何检查鼻咽癌呢?

    鼻咽癌的诊断对于正确的治疗至关重要。目前,PET-CT是最好的肿瘤检查手段之一,能够一次性显示全身是否存在肿瘤,并且具有极高的分辨率和转移肿瘤检测能力。然而,相对而言,PET-CT的费用也较高。

    在临床实践中,常用的检查方法包括MR扫描、X线平片和CT扫描。这些方法可以帮助医生初步判断鼻咽部病变的范围和颅底骨头破坏情况。然而,对于肿瘤侵犯咽旁间隙、咽喉间隙和颅内情况的准确界定,单纯依靠这些方法是不够的。

    MRI扫描的密度分辨率高,能够通过多种序列影像中病变信号强度变化特征,指出病理特征及病变的准确界限。同时,MRI还可以显示上颈部转移肿大淋巴结。尽管如此,MRI不能精确显示骨子破坏情况,因为骨子无信号。

    总的来说,随着医学技术的发展,PET-CT已经成为鼻咽癌最好的检查手段之一。它为鼻咽癌的早期诊断和治疗提供了强大的支持。

  • 鼻咽癌是一种在全球范围内都有发生的恶性肿瘤,尤其在东南亚地区的发病率较高。它主要发生在鼻腔与口咽之间的鼻咽部,顶部最常见,侧壁、前壁次之,底部最少。由于其解剖部位隐蔽,症状和体征多变,很容易被患者忽视或误诊。

    鼻咽癌的主要症状包括颈部淋巴结肿大、鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕、眼睑下垂、面瘫麻痹、吞咽困难、食入反呛以及多种颅神经受损害表现。以下是一些可能表明患有鼻咽癌的症状:

    • 近期出现原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋,特别是单耳发病,且症状进展较快,一般治疗无效。
    • 近期出现颈部肿块,特别是深部的肿块生长迅速、融合固定、表面不光滑、有轻度压痛、按炎症或结核治疗无效。
    • 近期单侧患卡他性中耳炎,特别是中耳腔积液较多,经过及时合理的治疗,无明显好转,且症状继续加重。
    • 近期出现鼻塞、流血性鼻涕,特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或有咯血,经一般治疗无效。
    • 近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛,且逐渐加重,口服镇痛药无效。
    • 近期患多发性肌炎或皮肌炎,出现抬头不便、吞咽困难、表情淡漠等症状,并有以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群病变为主的临床表现。
    • 近期发生不是局部病变引起的单眼不适、流泪、眼涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出等症状。
    • 最近发生原因不明的颅神经病变,表现为眼球活动受限,不能外展,以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。

    治疗鼻咽癌的方法包括手术、放疗和化疗。通常情况下,需要综合治疗,并且不能忽视出院后的定期随访,以便早期发现并及时处理复发情况。肿瘤的随访工作同样非常重要,患者应予以重视。

  • 我从来没有想过,一个普通的感冒会让我经历如此惊心动魄的时刻。事情开始于那天早晨,当我醒来时,喉咙干燥,鼻子和喉咙连接处也异常干燥。起初,我并没有太在意,毕竟感冒是常见的病症。但是,随着时间的推移,我的症状变得越来越奇怪。

    我开始回吸有黄色浓鼻涕,下午甚至吸出了像肉一样的东西夹着鼻涕。看着有点粉色,我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的猜测。以前从未有过这样的经历,这次却让我感到异常恐惧。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快,我就与一位名叫胡医生的医生进行了图文问诊。胡医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供更多的信息。虽然我没有拍摄任何图片,但我尽可能详细地描述了我的症状。

    胡医生告诉我,可能是脓鼻涕块引起的,并建议我使用生理海水喷鼻腔。然而,我的心中仍然充满了疑虑和恐惧。我问他是否可能是鼻咽癌,毕竟我听说过一些可怕的故事。胡医生安慰我说,目前没有证据表明我患有癌症,但他还是建议我进行进一步的检查以确定病因。

    在与胡医生的交流中,我逐渐放松下来。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。虽然我仍然担心自己的健康状况,但我知道我已经采取了正确的步骤来解决问题。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何不适,必须及时寻求专业的帮助。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务,我非常感激。希望我的故事能够提醒大家,关注自己的健康,及时就医,不要让小病变成大病。鼻窦炎或鼻炎就医指南 常见症状 鼻窦炎或鼻炎的常见症状包括回吸吐出肉状痰、黄色浓鼻涕、鼻子和喉咙连接处干燥等。这些症状可能会在感冒或喉咙发炎后出现,且易感人群包括有过敏史、免疫力低下或经常接触污染物的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用生理海水喷雾清洁鼻腔,保持鼻腔湿润。 2. 使用内舒拿喷鼻腔,缓解鼻腔炎症和肿胀。 3. 口服香菊胶囊,具有清热解毒、消炎止痛的功效。 4. 避免食用辛辣刺激上火的食物,保持饮食清淡。 5. 注意休息,避免熬夜和过度劳累,增强体质,预防感冒和其他呼吸道疾病的发生。

  • EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种DNA病毒,属于疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属。它在体内外都能专一性地感染人类和某些灵长类的B细胞。这种病毒主要通过唾液传播,人是其宿主。无症状感染通常发生在幼儿中,90%以上的3~5岁幼儿曾经感染过EB病毒,而90%以上的成年人都有病毒抗体。

    EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体,并与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生密切相关。事实上,它被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。目前,主要有三种针对EB病毒的抗体检测方法:针对病毒的衣壳抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。

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