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夏科氏(Charcot)关节的诊断与治疗:一个罕见病例的报告与文献复习

夏科氏(Charcot)关节的诊断与治疗:一个罕见病例的报告与文献复习
发表人:健康管理专家

本文报告了一例14岁女性患者的脊柱夏科氏(Charcot)关节的诊断和治疗过程。患者主因双下肢麻木,发现背部后凸畸形3个月入院。患者既往有多次左髋部手术治疗史,包括“髋关节炎、骨髓炎、股骨颈骨折”等各种原因,导致髋关节脱位、股骨头颈吸收。通过对患者的影像学检查和临床表现的综合分析,排除了腰椎结核的可能,诊断为脊柱夏科氏(Charcot)关节。该疾病为少见病,国内未见报道,国外有散见、少数病例报道,多见于脊髓损伤伴截瘫患者。先天性无痛症者也易患Charcot关节,但发生于脊柱者极少。治疗上,首选手术治疗,通过手术进行矫形、固定、减压,植骨融合内固定。患者行前路病灶清除植骨后路植骨内固定术,术后效果良好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊柱侧弯疾病介绍:
脊柱侧凸指的是由于先天或者后天的因素导致脊柱一个或多个节段(节段指相邻两节脊柱及其间的椎间盘、关节、韧带等组织)在三维空间上偏离身体正常中线向侧方凸出,并且伴有脊柱、肋骨、骨盆等结构和功能的异常。目前,其发病机制尚不明确,可能与骨骼发育、创伤、遗传等因素有关,一般认为是综合因素作用的结果。此疾病多在青春期前和青少年时期发生,可出现双肩不等高、胸廓不对称等症状,进展到中后期时,可出现腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难。本病越早治疗,效果越好。若任凭疾病发展,不仅会增加治疗难度,还会面临心肺功能受损、脊髓受压甚至瘫痪的风险[1]。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在那一刻对我开了个残酷的玩笑。一个不小心的滑倒,我的世界瞬间被黑暗笼罩。骨折三个月了,腿疼怎么办?这成为了我每天的困扰。

    在京东互联网医院,我遇见了我的救星——一位全职医生。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心。从他那里,我得知了自己的腰椎压缩性骨折,并且需要卧床休息2-3个月。这个消息像一盆冷水浇灭了我心中的希望,但我知道我必须面对现实。

    日复一日的卧床生活让我感到无尽的孤独和焦虑。每当夜深人静时,疼痛和恐惧就会如潮水般涌来。我开始怀疑自己是否能再次站起来,是否能再次感受阳光的温暖。这些负面情绪像一只无形的手,紧紧地抓住了我不放。

    然而,医生的建议和鼓励给了我力量。他告诉我,疼痛症状好转后可以加强腰背肌训练,这让我看到了希望的曙光。同时,他也提醒我要注意营养,多吃含蛋白质、钙类的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶,豆浆等,并且要多吃新鲜的蔬菜和水果,日常生活可以使用钙片。这些小小的建议让我感到温暖和被关心。

    在这个漫长的康复过程中,我也学到了很多。比如,如何正确地进行热敷,如何调整自己的心态面对疾病。这些经验教训将伴随我一生,让我更加珍惜健康和生活的每一刻。

    现在,虽然我还在康复中,但我已经能够感受到身体的变化。疼痛逐渐减轻,我的心情也变得更加乐观。我知道,康复的路还很长,但我有信心,我一定能战胜这次挑战。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎压缩性骨折就医指南 常见症状 腰椎压缩性骨折常见症状包括腰部疼痛、下肢疼痛、坐骨神经痛等。易感人群主要是老年人和骨质疏松患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1.卧床休息2-3个月,避免剧烈活动。 2.局部使用盐袋热敷,缓解疼痛。 3.加强腰背肌训练,改善腰椎稳定性。 4.多吃含蛋白质、钙类的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、豆浆等,补充营养。 5.日常生活中可以使用钙片,预防骨质疏松。

  • 我还记得那天晚上,睡得正香,突然一阵剧痛从腰部传来,像被一只无形的手狠狠扭了一下。起初,我以为只是做了个不舒服的梦,翻个身就好了。可当我试图坐起来时,疼痛如潮水般涌来,动弹不得。慌乱中,我想起了白天跳舞时的不适,难道是因为那次扭伤加重了?

    第二天一早,我拖着沉重的身体,艰难地爬起床,准备去医院看病。可一想到要排队挂号、等待诊断,我的心就开始发慌。幸好,我想起了京东互联网医院,决定先在线咨询一下。

    在京东互联网医院的平台上,我遇到了一个非常专业的医生。他建议我拍个片子看看,局部冷敷,两天后热敷,并休息两周。我一听,心中一沉,两周?那我上课怎么办?功课怎么赶?

    我向医生表达了我的担忧,他理解我的困境,告诉我疼痛厉害是因为可能有滑膜卡顿的风险,需要警惕。同时,他推荐了外用氟比洛芬凝胶贴、冷敷和佩戴腰围的方法来缓解疼痛。我问他是否可以内服加外用,他说可以,但要减少产生疼痛的活动。

    医生的建议让我安心不少,至少我知道该怎么做了。接下来的几天,我按照医生的指示进行治疗,虽然疼痛依旧,但我能感觉到它在逐渐减轻。医生告诉我,肌肉扭伤需要时间修复,早期冷敷可以减少出血水肿,后期热敷则有助于水肿消退,药物控制疼痛症状。一般来说,症状会在一周左右明显好转。

    在康复的过程中,我也开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视身体的信号?为什么总是等到病痛来临才开始重视?我决定从现在开始,更加关注自己的健康,定期锻炼,避免过度劳累。

    回想起这次经历,我深深感激京东互联网医院的医生和平台。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在家中就能得到及时的治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的身体。腰扭伤就医指南 常见症状 腰扭伤常见于突然扭转、跳跃或重物提起等活动中,主要症状包括剧烈疼痛、局部肿胀和活动受限,尤其是在年轻人和中老年人中更为常见。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 早期冷敷,减少出血水肿;2. 两天后热敷,促进水肿消退;3. 休息2周,避免剧烈活动;4. 外用氟比洛芬凝胶贴,控制疼痛;5. 佩戴腰围,保护腰部;6. 后期缓慢增加康复训练,恢复腰部功能。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。多年来,腰间盘突出和骨质增生像一座沉重的山压在我身上。每天早晨起床都是一种折磨,疼痛让我无法直立行走。生活的重担和疾病的折磨让我感到无助和绝望。

    在朋友的推荐下,我决定尝试京东互联网医院。打开电脑,输入症状,很快就有医生回应了我。医生问我:“你好,什么膏药?”我解释说:“我有多年的腰间盘突出,骨质增生,问一下这个药贴可以使用吗?”

    医生告诉我可以使用,并且详细解释了使用方法和注意事项。然而,我的心中仍然充满了疑虑和焦虑。这个药膏真的能缓解我的疼痛吗?我能否再次像正常人一样生活?

    我决定去医院治疗。医生建议我口服双氯芬酸钠缓释片和妙纳片,外用通络祛痛膏。虽然这些药物可以缓解疼痛,但我知道它们不能根治我的病。每天晚上,我都会躺在床上,想象着自己能够站起来,自由地走动,做一些简单的家务活。

    我开始尝试各种方法来缓解疼痛。有时候,我会用热水袋敷在腰部;有时候,我会尝试一些传统的中医按摩方法。然而,疼痛总是如影随形,挥之不去。

    我意识到,健康没有小事。平日里,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅方便快捷,而且医生的专业知识和经验也非常可靠。

    现在,我仍然在与疾病作斗争。但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜它。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们知道,即使面对困难和挑战,也不要放弃希望。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。腰间盘突出、骨质增生就医指南 常见症状 腰间盘突出和骨质增生常见于中老年人,主要症状包括腰部疼痛、僵硬、活动受限,可能伴随下肢放射痛、麻木等不适感。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用药贴如通络祛痛膏缓解疼痛; 2. 口服双氯芬酸钠缓释片、妙纳片等药物; 3. 适当进行物理治疗和康复训练; 4. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗。

  • 一位16岁的女孩因特发性脊柱侧凸导致肺容量显著降低和通气功能障碍,胸椎的严重侧凸使她的脊柱呈现出“S”形。这种情况对一个正在生长发育的少女来说是致命的打击,包括身高的降低、肺功能的减退和外形的改变。

    经过一系列的检查、会诊和评估,医生发现患者的T4-L1极度右侧凸,Cobb角度达到50°。医生采用了脊柱后路矫形椎弓根内固定植骨融合术来治疗她。手术创伤大、风险高,但在医护人员的精心治疗和护理下,女孩在术后第四天就佩戴腰部支具站了起来。术后,她的身高从153cm增长到157cm。

    这次成功的手术不仅恢复了女孩的健康和自信,也是对医生和医疗团队精湛医术的认可。

  • 我还记得那天,孩子从北京北医三院做完腰间盘突出手术已经三个月了。我们一家人都松了一口气,认为最难的时刻已经过去。然而,命运似乎并没有放过我们。就在前几天,孩子突然说他又开始感到疼痛了。我的心一下子揪紧了,仿佛回到了手术前那段焦虑的日子。

    我立即带他去复查,医生说恢复得很好,甚至比预期的还要好。可孩子的疼痛却实实在在地存在着。我们都很困惑,不知道该怎么办。医生建议再拍个片看看,排除其他可能的原因。我们都希望只是着凉或其他小问题引起的疼痛,而不是手术部位出现了什么问题。

    在等待检查结果的这段时间里,我和孩子都很焦虑。我们开始回想过去的日子,想找出可能导致疼痛的原因。孩子是住校的,难道是因为学校的环境或生活习惯引起的?我们一遍遍地问自己,希望能找到答案。

    最终,检查结果显示并没有什么大问题。医生说可能是着凉或其他小问题引起的疼痛,建议我们注意保暖,多休息。虽然结果让我们松了一口气,但我仍然感到担忧。孩子的疼痛并没有完全消失,我们需要继续关注他的情况,确保他能够完全康复。

    这次经历让我更加珍惜健康,也让我意识到即使是小问题也不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的情况,千万不要拖延,及时就医是最重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰间盘手术后疼痛处理指南 常见症状 腰间盘手术后疼痛可能是由于手术部位的恢复不完全、神经压迫时间过长或其他并发症引起的。易感人群包括手术后未能正确休息和康复的患者、手术前神经压迫时间较长的患者等。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 如果疼痛持续或加剧,应及时就医,进行详细检查和评估。 2. 在医生的指导下,进行适当的物理治疗和康复训练,帮助恢复手术部位的功能和减轻疼痛。 3. 可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用。 4. 保持良好的姿势和体位,避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰或扭转等可能加重疼痛的动作。 5. 如果疼痛影响日常生活,可以考虑使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张,但应避免直接将热敷或冷敷物品放在皮肤上,以防烫伤或冻伤。

  • 腰痛是骨科中最常见的疾病之一,引起其发生的原因非常多样化。专家指出,如果腰痛反复出现且不见好转,可能需要检查骨盆是否存在问题。

    在一次门诊中,医生遇到一位患者,曾因搬运重物而长期患有慢性腰痛,打高尔夫球时的一个非标准动作也导致了腰痛的发作。通过X光片检查,医生发现患者的两侧髂嵴最高点相差1.6cm,双侧闭孔大小不一,双侧耳状面宽度不同,脊柱腰段向左侧倾斜。经过两次纠正骨盆旋转的手法治疗,患者的疼痛症状得到了缓解。

    腰痛患者常常表现出各种不正常的姿势,如弯腰、扭曲身体、腰板不直或屁股歪斜等。这些姿势可能是由于反射性保护和机体代偿的原因引起的。X线片检查可以显示腰椎侧弯、旋转、滑脱、不稳和骨盆倾斜等征象。

    有些腰痛患者的骨盆歪斜是导致腰痛的原因。在X线片检查中,可以观察到两侧髂骨一高一低的情况。因此,在进行骨科阅片时,除了关注腰椎的情况外,还需要注意包含部分髂骨、骶骨和骶髂关节影像的腰椎正侧位X线片,以避免遗漏重要信息。

    导致骨盆发生偏斜的原因有很多,最常见的原因是腰骶部的外伤。外伤的严重程度不同,可能会导致不同的结果,轻微的外伤可能没有明显症状,而严重的外伤可能会引起腰椎椎间盘突出、骨折甚至截瘫。中度外伤可能在摔伤后没有特殊症状,但随着时间的推移,患者可能会感到腰骶部不适,感觉自己的屁股是歪的,逐渐发展为腰痛。

    对于由骨盆偏斜引起的腰痛,使用传统中医的整脊手法(Chiropractic)进行治疗可以取得明显的疗效。需要专业的骨伤科整脊医师进行评估和治疗。

  • 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和周围关节。其治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节僵硬和畸形,并维持最佳功能位置。除了少数病人需要短期卧床休息外,大多数病人可以继续工作,但应避免过度劳累和受风寒、潮湿的影响。

    为了防止驼背畸形,病人应避免长期从事弯腰工作。无论处于急性发作期还是慢性期,病人都应注意保持正常的姿势:站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视,坐位时应尽量挺直腰背。睡眠时应选择硬板床,采取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头。

    定期测量身高并记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的重要措施。保持良好的胸廓活动度,避免影响呼吸功能。可以通过各种运动来维持脊柱灵活性和胸廓活动度,例如颈、腰各个方向的运动、转动、深呼吸、扩胸运动和肢体运动等。这些运动有助于防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩,并维持骨密度和强度,防止骨质疏松。

    对于脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人,每日可进行1—2次的俯卧1~2分钟,利用自身体重作对抗性牵引,以达到纠正畸形的目的。适宜的水温下游泳是较好的锻炼方法,可以同时进行扩胸运动和肢体活动,有利于维持脊柱正常生理曲度。热水浴、矿泉浴等各种透热的方法也对本病有一定帮助。

    跑步可能会加重强直性脊柱炎的症状,尤其是髋关节受累者更不宜提倡,竞技体育也应避免。运动后可能会增加关节疼痛,若经短期休息即能缓解,则属于正常;如运动后新增加的疼痛持续两小时以上,或者运动引起的疲劳、不适难以恢复,则说明运动已过度,应适当进行调整运动量、运动类型,甚至暂停进行休息。适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时,可用支架或器械进行矫正。强直性脊柱炎病人对进食并无禁忌,日常饮食应富含蛋白质和维生素。

  • 脊柱侧弯在青少年中非常常见,特别是在10至15岁之间的年龄段。这个时期是人生中第二个生长高峰,脊柱生长也较快,原本轻微的脊柱侧弯此时加重也较快。因此,这个年龄段的青少年应特别注意他们的脊柱健康。

    据统计,我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上,且4岁的孩子已经有这样的问题。国外的文献显示,14岁的青少年中,女孩子因脊椎问题引起的颈椎痛的发病率为30%,下腰痛的发病率为34%,而男孩子的发病率分别为26%和24%。国内相类似的调查中发现,10-18岁青少年,下腰痛的发病率达30%。

    使用电脑的时间也与腰痛和颈痛的发生率密切相关。很多中小学生都有脊椎变形的问题,主要是由于他们在学习时的不正确姿态。脊椎变形会导致站立、坐时难以正直;两肩高度不一;脊柱后突侧凸;走路时两臂摆动不一致;头部经常歪向一侧;腰背时有疼痛;易疲劳;不爱活动;食欲不振;注意力不集中;记忆力显著下降。

    家长可以从孩子10岁开始进行自查。让孩子脱去上衣,背对检查者,双腿站直,然后弯腰成90度。观察孩子的背部两侧是否平,如果一侧较高,就要引起重视。再让孩子站立,检查其两肩是否一样高,领口是否平,肩膀有没有出现倾斜,肩胛骨是否等高,骨盆是否等高,下肢是否有长短腿。对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩,家长最好一个月对孩子检查一次。如果发现肩膀一侧高一侧低,或双乳发育明显不对称,需要引起注意。

  • 我还记得那天晚上,我的腰突然间像被什么东西狠狠地扭了一下。疼痛从腰部蔓延到全身,仿佛每一根神经都在尖叫。起初,我以为只是一个小小的扭伤,休息一下就会好。但是,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而变得更加剧烈。

    我开始感到恐慌,担心这可能是一种严重的疾病。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常专业,详细询问了我的病史和生活习惯,并告诉我需要卧床休息,不能动。

    听到这个消息,我心中一沉。作为一个活跃的人,突然间被迫卧床休息,简直是噩梦。但是,医生的建议让我感到安心。我知道我必须听从医生的建议,才能尽快康复。

    在接下来的三周里,我每天都躺在硬床上,尽量不动。起初,时间过得非常慢,每一分钟都像一个小时。但是,随着时间的推移,我开始适应这种生活方式。我学会了如何在床上翻身,如何在床上吃饭,甚至如何在床上工作。

    这段时间里,我也学到了很多关于健康的知识。我开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和不良习惯。同时,我也感受到了家人的关爱和支持。他们每天都会来看我,帮我做一些日常事务,给予我精神上的安慰。

    现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也是一次宝贵的经历。它教会了我如何更好地照顾自己,如何珍惜健康。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我能够顺利康复。

    如果你也遇到了类似的情况,我想告诉你,千万不要忽视自己的健康。及时就医,听从医生的建议,保持良好的生活习惯,这些都是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    腰扭伤就医指南 常见症状 腰扭伤常见症状包括剧烈疼痛、僵硬、活动受限等,多发生在突然扭转或过度用力时,尤其是中老年人和体力劳动者更易受影响。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 初期应卧床休息,避免剧烈活动; 2. 可以使用止痛药如布洛芬缓解疼痛; 3. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 4. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 5. 加强腰部肌肉的锻炼,提高腰部的稳定性和灵活性。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切,因为左侧腰部的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我。每当我弯腰或伸腰,疼痛就像一把尖刀,刺穿我的身体。即使在跑步时,那种紧绷感也让我喘不过气来。

    我试图用手按摩缓解疼痛,但效果微乎其微。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位名叫**的骨科医生进行了在线咨询。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。

    在我们的对话中,医生详细询问了我的症状和病史。他的问题精准而周到,仿佛他能看到我身体的每一个角落。最终,他诊断出我可能患有腰部肌筋膜炎,并建议我进行综合治疗,包括口服抗炎镇痛药物和活血通络的药物,同时配合日常的保养。

    我按照医生的建议进行治疗,两周后,我的症状明显缓解。除了药物治疗外,医生还教我一些简单的腰背肌锻炼方法,如燕子飞和五点支撑,平板支撑等。这些锻炼不仅增强了我的腰背部肌群力量,也提高了脊柱的稳定性。

    回想起那段时间,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到疼痛无法忍受才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,采取正确的治疗方法,才能让自己早日恢复健康。同时,也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰部肌筋膜炎就医指南 常见症状 腰部肌筋膜炎是一种无菌性炎症,主要表现为腰部疼痛,尤其是在弯腰或伸腰时加重,可能伴有局部紧绷感。易感人群包括长期久坐、反复弯腰或搬重物的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用抗炎镇痛药物如洛索洛芬钠片和腰痛宁胶囊,活血通络的药物如通络祛痛膏。 2. 避免长期久坐,反复弯腰或搬重物,休息时避免床垫过软,避免贪凉,防寒保暖。 3. 在症状缓解后进行腰背肌锻炼,如燕子飞、五点支撑和平板支撑等,以增加腰背部肌群力量,增加脊柱稳定性。

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