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成人先天性膈疝的临床表现、诊断和治疗

成人先天性膈疝的临床表现、诊断和治疗
发表人:家庭医疗小助手

膈疝是一种内疝,发生在腹腔内容物通过膈肌的缺损处进入胸腔。它可以分为先天性和后天获得性两种类型,前者多见于儿童,后者通常由外伤引起。左侧膈疝更为常见,因为右侧膈肌有肝脏保护,而左侧膈肌相对较薄弱。

本文报告了一例成人先天性膈疝的病例。患者是一位26岁的男性,主要症状包括持续的腹部胀痛、呕吐以及停止排气排便。初步检查显示小肠积气,给予对症处理后,患者的疼痛等症状有所减轻,但不久后病情恶化,腹痛加重并伴有恶心、呕吐等症状。体检结果显示左下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,腹部平软无明显异常。血常规和淀粉酶检查结果也支持了急性肠梗阻的诊断。

在保守治疗无效后,进行了剖腹探查术。手术中发现横结肠及其部分大网膜通过左膈肌疝孔进入胸腔,左膈肌疝孔约7cm大小。修补疝肌后,患者病愈出院。术后6-12个月的复查未发现任何不适症状。

成人先天性膈疝非常罕见,诊断困难,易于误诊或漏诊。因此,临床医师应引起足够的重视。如果出现消化道梗阻的症状,说明膈疝已发生嵌顿,甚至绞窄或坏死。对于膈疝的临床表现多样性,需要警惕并进行必要的检查以明确诊断。CT或MRI检查可能是必要的,以避免延误治疗。手术治疗通常适用于以下情况:长期药物治疗后症状无缓解,疝入胸腔的胃或肠管出现梗阻或绞窄,反复发作的吸入性肺炎,创伤性膈疝,胸腔内脏器受压严重,出现呼吸循环功能障碍等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痉挛性肠梗阻[假性肠梗阻]疾病介绍:
痉挛性肠梗阻是指由于多种病因,如肠腔疾病、神经系统疾病、食物中毒等,引起肠壁肌肉出现痉挛性的收缩,进入肠内的内容物排泄不畅,从而引起腹绞痛、便秘、恶心、呕吐、腹部胀满、嗳气、排气困难等症状的疾病。本病好发于中年人,一般通过药物或手术治疗之后可以治愈,如果没有经过积极治疗,则会产生肠坏死、感染、电解质紊乱等并发症,影响患者的健康。
推荐问诊记录
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  • 胃癌患者中最常见的消化道梗阻类型是幽门梗阻和贲门梗阻,分别由胃窦癌和食管胃结合部癌引起。这些梗阻会导致恶心、呕吐和营养不良等症状。治疗的主要目标是减轻这些症状并恢复肠内营养。

    对于早期胃癌患者,如果出现消化道梗阻,建议立即进行手术切除原发病灶,以控制和改善症状。对于晚期或不适合手术的患者,可以先进行胃肠减压,然后通过胃镜评估狭窄程度,决定是否可行内镜下干预,如放置支架或进行造瘘术。如果胃镜无法通过,可能需要考虑手术干预,例如腹腔镜下胃空肠吻合术、胃/空肠造瘘术或姑息性切除术。

    对于由腹膜转移侵犯导致的小肠麻痹性梗阻,通常属于疾病的晚期阶段,手术干预可能无法改善症状。因此,应优先考虑对症处理,包括营养支持、解痉、抑制胃酸分泌、止吐和镇痛等措施。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我父亲的脸庞。他瘦得皮包骨头,自己已经没办法独立站起来了,需要人搀扶着。手拿东西吃的时候一直抖,仿佛他的身体已经不再属于他自己。看到他这样,我心如刀割,眼泪止不住地流下来。

    我们来到京东互联网医院,找到了张主任。张主任是一位非常有经验的医生,他听完了我父亲的病情后,沉默了一会儿,然后说:“患者目前是处于恶性肿瘤晚期了,目前,腹胀,有可能是由于肠梗阻引起的,有可能是由于腹水引起的,有可能两种因素都有。”

    我父亲的肝门胆管癌已经到了晚期,腹水和结肠胀气让他痛苦不堪。张主任建议住院对症治疗,包括静脉营养补充,输入白蛋白和利尿控制腹水,同时彩超或者CT引导下,进行腹腔引流穿刺适当放腹水。但是,考虑到我父亲的身体状况,我们决定不进行穿刺引流腹水,怕他受罪。

    张主任也理解我们的决定,他说:“这个阶段,主要是关怀,陪伴,减轻患者痛苦了。”我父亲的血氧一直是85左右,说明他的肺部功能已经很不好了。张主任说:“这个数值85,说明患者的肺部功能已经很不好了,这个情况,不是很乐观。”

    我问张主任有没有比较有效的药物可以减轻腹胀带来的痛苦。张主任说:“现在患者的肝功能已经出现了有衰竭的可能,任何的口服药物,都不一定有效果了。”我父亲的情况真的很糟糕,我们都很无助。

    在张主任的建议下,我们尝试了肛门用开塞露,或者甘油灌肠剂,希望能缓解我父亲的症状。虽然效果不明显,但我们仍然坚持着,希望能让他少受一些痛苦。

    我父亲的病情让我们全家都很难过。我们每天都在祈祷,希望他能好起来。虽然我们知道这几乎是不可能的,但我们仍然不愿意放弃。我们会一直陪伴他,直到最后一刻。

    如果你也遇到了类似的情况,希望你能及时就医,不要像我们一样等到病情恶化。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生也非常专业。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    肝门胆管癌引起腹水的治疗指南 常见症状 肝门胆管癌引起的腹水常见症状包括腹胀、腹痛、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是中老年人,尤其是有慢性肝炎或肝硬化病史的患者。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 住院对症治疗,包括静脉营养补充、输入白蛋白和利尿控制腹水。 2. 彩超或CT引导下进行腹腔引流穿刺,适当放腹水以缓解腹胀症状。 3. 使用开塞露或甘油灌肠剂缓解肛门局部的梗阻,刺激肠道蠕动。 4. 在医生指导下,可能需要使用一些中药治疗脾虚肠炎的处方来辅助治疗。 5. 给予患者充分的关怀和陪伴,减轻其痛苦,提高生活质量。

  • 膈膨升是一种常见的先天性或后天性疾病,主要表现为膈肌发育不良或萎缩,导致膈的位置上移。这种情况可能会引起一系列的健康问题,包括呼吸困难、食欲不振、间歇肠梗阻等。以下是对小儿膈膨升的详细介绍。

    先天性膈膨升通常是由于胚胎时期膈肌发育障碍或不全所致。这种情况可能会伴随其他内脏畸形,如肺发育不全、胃逆转、肠旋转不良和异位高肾等。后天性膈膨升则多由膈神经受损引起的膈麻痹或膈下感染所致。

    膈膨升的临床表现因人而异。新生儿可能会出现严重呼吸困难和紫绀等症状,需要紧急手术治疗。成年人可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、上腹不适、呕吐、吞咽困难等症状。影像学检查是诊断膈膨升的重要手段,包括X光、CT和MRI等。

    治疗膈膨升的方法主要有手术和非手术两种。手术治疗通常是通过修复或重建膈肌来恢复正常的膈位置。非手术治疗则包括物理治疗、呼吸治疗和药物治疗等,旨在缓解症状和改善生活质量。

  • 我坐在医院的等候区,心中充满了焦虑和不安。肠梗阻这个词已经伴随我十几年了,每次发作都让我痛苦不堪。今天,我决定要做一次全身检查,希望能找到根源,治愈这个折磨我多年的疾病。

    我来到体检中心,看到一位医生正在接待患者。他的眼神温和,语气亲切,让我感到一丝安慰。我向他说明了我的情况,他建议我直接去体检中心进行检查,并告诉我大多数体检中心都有相应的设备和专业人员。

    我问他是否需要预约,他说体检中心可以直接去,空腹就行。我又问了一下费用,他说看我做的项目,几百到几千都有。听到这个价格,我不禁皱起了眉头,但我知道这是为了我的健康,值得投资。

    我决定去长沙湘雅医院的体检中心进行检查。这个医院的声誉很好,我对他们的专业性和设备都很有信心。检查的过程并不轻松,胃镜和肠镜都让我感到很不舒服。但我知道这是必要的,为了找到病因,必须要经历这些痛苦。

    检查完毕后,我等待着医生的诊断结果。医生告诉我,我的肠道里有细肉,这可能是导致我肠梗阻的原因之一。他建议我做进一步的检查和治疗,并强调了每年定期体检的重要性。

    我感谢医生的建议和关心,决定按照他的建议去做。虽然这条路可能会很漫长,但我知道只有这样,才能真正治愈我的病。健康没有小事,我希望通过我的经历,提醒大家要重视自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。

    如果你也有类似的情况,或者有其他健康问题,记得去京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和帮助,让你在健康的道路上少走弯路。健康是最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。肠梗阻就医指南 常见症状 肠梗阻的常见症状包括大便不通、腹部胀痛、恶心呕吐等。易感人群主要是有肠道手术史或肠道疾病的人群。 推荐科室 建议就诊于消化内科或肠外科。 调理要点 1. 饮食调理:避免食用高纤维、难以消化的食物,增加流质和半流质食物的摄入。 2. 药物治疗:如有必要,医生可能会开具泻药或其他药物来帮助排便。 3. 手术治疗:对于严重的肠梗阻,可能需要进行手术治疗。 4. 定期复查:建议每年进行一次全身检查,包括胃镜和肠镜等检查项目,以便及早发现问题。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免长时间坐着或站立,多进行适量的运动,促进肠道蠕动和排便。

  • 粘连性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗是首选,尤其适用于不完全性肠梗阻和早期粘连性肠梗阻患者。以下是非手术治疗的详细内容。

    基础疗法

    无论采用何种治疗方法,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡都是至关重要的基础治疗措施。通常使用静脉输液葡萄糖等渗盐水进行补充。如果梗阻已经存在数日,需要补钾,特别是在高位小肠梗阻和呕吐频繁的患者中。补充液体的总量和种类应根据患者的具体情况进行调整,包括呕吐情况、脱水类型、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果。对于病程较长、程度较重的粘连性肠梗阻,可能需要补充血浆、全血或血浆代用品,以补充血容量和补偿丧失至肠腔或腹腔内的含有蛋白的液体。

    胃肠减压

    胃肠减压是治疗粘连性肠梗阻的重要手段。具体指征及方法详见相关章节。

    防治感染和毒血症

    使用肠道菌敏感的抗生素进行抗感染治疗,应用甲硝唑控制肠道内厌氧菌生长,减少毒素吸收。

    解除梗阻

    非手术治疗

    非手术治疗的目的是缓解患者的梗阻症状,并为可能实施的手术做准备。主要包括减轻肠管内的压力,减少肠道内容物,消除肠道水肿,维持内环境的稳定,改善患者的症状及营养状况,应用抗生素预防及控制感染等。每项治疗措施都必须落实到位,不能流于形式。在治疗期间,必须严密观察,严格把握手术时机,若症状体征不见好转反而加重即应中转手术治疗。

    肠梗阻导管治疗

    对于完全性低位小肠粘连性梗阻,经鼻型肠梗阻导管治疗效果较好。该方法可以插至梗阻部位的近段肠管,减压后可使肠内潴留物吸引排出;直接降低膨胀肠管的压力,减少肠管生机受损;能同时进行影像学检查,判断梗阻部位、原因和程度;还可作为小肠内排列的支撑管,进行内排列术。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要面对的不是普通的日常,而是去京东互联网医院看病。自从两年前做了胃癌手术后,我的生活就像被打乱的棋盘,肠梗阻成了我最大的敌人。每隔两个月左右,它就会来找我一次,带来无尽的痛苦和折磨。

    我打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,输入了我的问题:“术后肠梗阻怎么治疗?”很快,吕医生就接了我的咨询。他的声音温和而专业,仿佛一股清泉流入我的心田,带给我一丝安慰。

    “您好,我是京东互联网医院全职吕医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”他说。然后他问我症状持续多长时间了,有无其他不舒服的症状。我的心情开始变得紧张起来,像一只被追赶的小鹿,四处逃窜。因为我知道,接下来的一切都将决定我的命运。

    吕医生问我术后多长时间了,我回答说两年多了。他又问我当时的消化道手术是胃癌,我的心情更加沉重了。因为我知道,胃癌手术后的并发症是非常严重的,肠梗阻就是其中之一。吕医生告诉我,肠梗阻主要是预防治疗为主,建议我多饮水,多食水果,膳食纤维素食物,避免久坐,适当饭后运动,规律服药。这些都是良好的生活习惯,可以帮助我预防肠梗阻的发生。

    我问吕医生需要吃什么药治疗,他说平时的情况备用甘油灌肠剂,四磨汤可以调理一下。用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用他为我推荐的药品,如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊。他的话让我感到一丝安慰,因为我知道,我不再孤单,有专业的医生在帮助我。

    吕医生还告诉我,甘油灌肠剂的情况外用,可以促进肠道的蠕动。急性期口服药物不佳的情况,建议我可以外用甘油灌肠剂配合治疗。他的每一句话都像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

    最后,吕医生开具了京东自营药物处方,并提供配送到家业务。我感激不尽,因为我知道,这不仅是对我的身体的关心,更是对我的心灵的抚慰。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同战胜疾病。术后肠梗阻预防与治疗指南 常见症状 术后肠梗阻的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、便秘等,多见于胃癌手术后患者,特别是两年内的患者群体。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 多饮水,多食水果和膳食纤维素食物,保持大便通畅。 2. 避免久坐,适当饭后运动,促进肠道蠕动。 3. 规律服用四磨汤,调理肠胃功能。 4. 在肠梗阻发作时,使用甘油灌肠剂进行治疗,注意温水泡泡以促进肠道蠕动。 5. 定期复查肝肾功能,注意药物不良反应和过敏病史,遵医嘱用药。

  • 腹部疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。它可以是腹腔器官(如肝、脾、胰、胃肠、胆、输卵管及输尿管)的器质性病变或功能失常所致,也可能是腹外器官病变的结果。不同类型的腹部疼痛有不同的特点和可能的原因。

    如果您遇到以下情况之一,应该立即寻求医疗帮助:

    • 突然出现的剧烈腹痛,难以忍受;
    • 腹痛伴随着发热;
    • 腹痛伴随着恶心和呕吐;
    • 腹痛伴随着脸色苍白、头冒冷汗、手脚冰凉;
    • 外伤后出现的腹痛;
    • 腹痛最初发生在中上腹部,经过几小时后转移到右下腹部;
    • 左下腹胀痛,想大便却总解不出来;
    • 女性突发剧烈腹痛,伴阴道出血;平时月经正常,腹痛前不来月经有两个月左右。

    这些症状可能是某些严重疾病的信号,例如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、肠穿孔、子宫外孕等。如果您出现以上任何一种情况,应立即就医,并告知医生您的症状和病史,以便他们进行适当的检查和治疗。

  • 肠造口术是一种广泛应用于外科的救命手段,旨在延续生命并提高患者的生活质量。该手术涉及将肠道从腹腔中取出并在体外开口,以便直接排泄粪便。通常,医生会在造口表面覆盖一个收集袋,确保完全收集粪便。

    肠梗阻、直肠下段癌、直肠肛管损伤等多种原因都可能导致肠造口的形成。中国每年新增约10万名永久性肠造口患者,累计已超过100万人,且这个数字还在上升。肠造口改变了排便途径,对患者的排便方式和生活方式产生了显著影响。随着社会的发展和生活水平的提高,医护人员越来越关注肠造口患者的生活质量。

    根据造口部位的不同,肠造口可以分为四类:升结肠造口、回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口。低位直肠癌是肠造口的主要原因之一。为了根治癌症,手术可能需要切除肛门,随后进行结肠造口以维持排便功能。对于这些患者,提供理解和关心至关重要。

  • 我还记得那天晚上,我的一岁半的儿子小明突然开始呕吐。他的体温也升高了,但我们用额温枪测量时却显示不出具体数字。看到他这样,我心急如焚,立即决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院的图文问诊功能,向医生描述了小明的症状。医生问了很多问题,包括是否有拉肚子、是否吃过药、是否有咳嗽等。通过这些问题,我意识到医生非常专业,非常关心小明的健康状况。

    医生告诉我,体温枪可能不太准确,建议我用水银温度计来测量小明的体温。同时,医生也提醒我,如果小明继续呕吐,可能需要去医院做彩超检查,以排除肠梗阻的可能性。听到这里,我不禁感到一阵恐慌,但医生的话也让我明白了事情的严重性。

    医生还建议我给小明喝口服补盐液,以防脱水。这个建议让我松了一口气,因为我知道脱水对小孩子来说非常危险。医生的话语中透露着关心和专业,让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我开始给小明喂补盐液,并密切观察他的情况。虽然他还是不太愿意吃东西,但至少他没有再吐了。看到小明的状况有所改善,我心中的石头终于落了地。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅方便快捷,而且医生们都非常专业和负责。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍爱自己的健康。

    小儿胃热脾虚的治疗指南 常见症状 小儿胃热脾虚常见症状包括发烧、呕吐、食欲不振等,易感人群为一岁半左右的幼儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝喝口服补盐液,防止脱水。 2. 如果仍然呕吐厉害,需要去医院做彩超检查,排除肠梗阻的可能。 3. 如果宝宝一直不吃东西,可能需要去输液,避免脱水。 4. 注意观察宝宝的体温变化,及时测量体温,使用水银温度计更准确。 5. 在医生的指导下,合理使用药物治疗,例如退烧药等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。肠道梗阻,这个词在我脑海中回荡,像一只恶魔,威胁着我的生活。

    我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我有没有活检结果,我摇了摇头,心中充满了焦虑和恐惧。医生又问我有什么症状,我说便秘,肚子疼,声音颤抖着,泪水在眼眶中打转。

    医生告诉我,需要等待病理检查结果才能确定是否需要手术。我的心沉了下去,仿佛掉进了深渊。他们说要开刀,我不停地问自己,为什么是我?为什么我要经历这些?

    医生安慰我说,如果是炎症,可以消炎治疗就行了。治疗好以后不会影响上厕所的。我点了点头,心中仍然充满了疑惑和不安。

    我问医生,如果活检报告有什么原因,要切除肠道吗?医生说,只有肿瘤需要切除。我松了一口气,但心中仍然有许多未知数。

    我想起了家人,想起了朋友,想起了所有关心我的人。他们会怎么样?如果我需要手术,他们会支持我吗?我不敢想象。

    我决定等待病理检查结果,等待命运的安排。无论结果如何,我都要勇敢面对。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我在等待中,等待着未知的结果。无论如何,我都会坚强地面对。因为我知道,生命中总会有风雨,但只要我们勇敢地面对,就一定能找到阳光。

    肠道梗阻就医指南 常见症状 肠道梗阻的常见症状包括便秘、腹痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人和有肠道疾病史的患者。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 根据病理检查结果确定是否需要手术治疗; 2. 如果是炎症引起的肠道梗阻,可以使用消炎药如头孢类抗生素进行治疗; 3. 饮食上应避免高纤维、难消化的食物,多吃易消化的食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 5. 定期复查,及时发现和处理并发症。

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