大肠癌手术后的随访非常重要，可以帮助及早发现可能的复发或转移。以下是关于大肠癌术后随访的详细指南。

术后2年内：每3个月进行常规复查，包括血肿瘤标志物、胸片（或胸部CT平扫）和腹部彩超。每6个月进行系统复查，内容包括血肿瘤标志物、胸部CT平扫和全腹CT增强（或全腹MRI增强）扫描。

术后3-5年期间：每6个月进行常规复查，内容同上。每12个月进行系统复查，内容同上。

术后5年后：根据具体情况，可能需要1-2年进行一次系统复查。

结肠镜检查：建议在术后1年内进行结肠镜复查，特别是如果术前因梗阻未能进行结肠镜检查或结肠镜检查未到达回盲部的患者，应在术后3-6个月内复查结肠镜。术后3年再次复查结肠镜，然后每5年检查一次。如果发现有进展的腺瘤（绒毛状息肉、息肉>1cm或高级别不典型增生），应每年复查一次结肠镜。

不推荐的检查：不建议使用PET/CT作为常规术前检查或随访复查。

2021年4月15日，上海市抗癌协会发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2021年版。该版本重点介绍了遗传性肿瘤，尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息。同时，对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。

肠息肉是肠道内表面粘膜上多出来的赘生物，医学界早已有明确的定论：80-95%的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。虽然不是所有的肠息肉都会癌变，但肿瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天会癌变。

肠息肉的高发年龄是50岁以后，但三十几岁的人也有不少人长的有，尤其是有家族史的，或者是家族性遗传性息肉病的人。肠息肉要演变为肠癌，需要5-15年的时间，平均需要10年左右。55岁以后是结直肠癌的高发年龄段，因此我们必须要在它癌变之前切掉它。

对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等的高危人群，更要提前到30岁左右，做第一次肠镜检查。这个时候，它往往还是一个良性的息肉，在肠镜下就可以轻松干掉。

因此，我们建议，你如果35-40岁，还没有做过肠镜的话，请尽快做一次吧，不管有没有症状！

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其生长形态可以分为三种主要类型。首先是隆起型（也被称为息肉型），这种类型的癌症个体较大，质地柔软，常见于右半结肠，尤其是盲肠。肿瘤向肠腔内突出，形成结节状、息肉状或菜花样隆起，表面可能出现糜烂和小溃疡，易于出血。其次是单纯溃疡型，癌体相对较小，早期可能出现糜烂坏死，形成溃疡，边缘有结节状周堤，周围无明显浸润，溃疡底部可能深达肌层，甚至穿透肠壁侵入邻近器官和组织，并容易引起出血。最后是浸润溃疡型，这种类型的癌症在隆起的癌体上有坏死和溃疡，癌肿多沿肠壁浸润，形成环形狭窄。

大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是一种在经济快速发展的国家和地区中发病率迅速上升的疾病。尤其是在我国沿海的上海、浙江、江苏、福建等地，大肠癌已成为高发区。其病因可能与饮食中高脂肪含量有关，高脂肪饮食会改变大肠中的胆酸浓度，引起大肠癌的发生。同时，肉类在油煎和烧烤过程中可能产生致癌物质环胺，而脂肪饮食中高比例的多不饱和脂肪酸也会促进大肠癌的发生和发展。

大肠腺瘤（通常说的息肉）是最重要的大肠癌前病变，80%以上大肠癌由大肠腺瘤演变而成。因此，预防大肠癌的发生至关重要。可以通过控制高脂肪摄入、增加纤维素（如粗粮）、积极防治癌前病变和大肠腺瘤来实现一级预防。如果在大肠镜检查中发现息肉，怀疑腺瘤，应及时行肠镜下高频电摘术，并定期随访。

大肠癌的二级预防主要是早期诊断和早期治疗。高危人群包括有肠道症状者、40岁以上的中老年人群、大肠腺瘤者、大肠癌手术治疗后患者、大肠癌患者的家庭成员、家族性大肠腺瘤病患者以及溃疡性结肠炎、Crohn氏病等患者。对于这些高危人群，需要定期进行粪便隐血试验、直肠指控、钡剂灌肠造影X检查和电子结肠镜检查等监测。

大肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一，死亡率为4.54/10万，占所有癌症死亡的4.9%，居第五位。值得注意的是，近年来其发病率和死亡率仍然呈上升趋势。虽然大肠癌的根治术后五年生存率约为50%（直肠癌）和70%（结肠癌），但Dukes’A期大肠癌的五年生存率可超过90%。因此，早期诊断和合理的综合治疗对提高生存率至关重要。

大肠癌的诊断方法包括临床症状和体征、影像学检查、纤维结肠镜检查、肿瘤标志物检测等。其中，临床症状和体征主要有五大表现：肠刺激症状和排便习惯的改变、便血、肠梗阻、腹部肿块、贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。影像学检查包括结肠X线检查、超声显像、CT及MRI检查等。纤维结肠镜检查是结肠肿瘤诊断的重要进展，能提高早期诊断率。肿瘤标志物检测中，癌胚抗原（CEA）是最常用的指标，用于原发肿瘤的监测、肿瘤高危人群的普查、肿瘤复发和转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗的疗效观察、预后判断等方面。

大肠癌的治疗模式强调以手术为主的综合治疗，术后辅助化疗能提高Dukes’C期大肠癌患者的生存率，直肠癌术前放疗能提高手术切除率、降低复发率。外科治疗是大肠癌最有效的治疗手段，包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、全结肠切除术、全结肠、直肠切除术等。化学药物治疗主要用于手术前、术中、及术后的辅助治疗及对不能手术、放疗的病人作姑息治疗。常用药物是5-FU及其衍生物，近年来新药草酸铂、希罗达、开普拓等也被广泛应用。放射治疗主要用于直肠癌的辅助治疗和姑息治疗。介入治疗包括经皮经腔选择性动脉区域灌注化疗、经皮经腔选择性动脉栓塞治疗和经皮直接穿刺瘤灶内注药治疗等。肠造口康复治疗是手术后重要的护理措施，包括术前心理治疗、术前人工肛定位、肠造口术后护理、肠造口并发症及其处理等。

总之，早期诊断和合理的综合治疗是提高大肠癌生存率的关键。患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行随访和检查，以便及时发现和处理可能出现的并发症和复发情况。

1985年，时任美国总统的罗纳德·里根在例行身体检查中发现大便潜血试验阳性，随后进行了乙状结肠镜检查，发现了一个小息肉。由于里根有多种大肠癌危险因素，医生建议他进行全结肠镜检查，并在盲肠上发现了一个直径约2英寸的腺瘤，可能已经癌变。里根立即接受了手术，术后病检报告显示腺瘤已经癌变。经过医生们的精心治疗，里根顺利康复出院，并在以后的生活中遵守医生的方案按期复查，严密监视有无复发。

这个事件表明，粪便隐血试验阳性是大肠癌的早期信号之一。因为大肠癌时，癌变组织常因糜烂而有少量出血，可随大便排出。进行粪便隐血检查有助于发现这种微量出血。隐血试验能提示患早期的大肠癌，能发现没有症状或症状极轻微的患者。越早发现大肠癌，患者的预后就越好。

因此，定期进行粪便隐血试验对于大肠癌的早期发现和预防非常重要。同时，保持健康的生活方式，例如合理饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒，也可以降低大肠癌的风险。

大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤。根据近年来一些省市的统计数据，其死亡率在所有恶性肿瘤中排名第一至第六位。值得注意的是，该病的发病率正在逐年上升。以上海市为例，1963年至1976年这14年间，直肠癌的发病率增加了101%，而结肠癌的发病率则增加了158%。

性别在国外的差异不大，但在我国，根据上海、北京、杭州等地1564例分析，男女之比为1∶2。该病好发于40岁左右的人群。世界各地大肠癌的发病率不同，在欧美地区是高发癌症之一，而在亚洲和非洲国家发病率相对较低。

引起大肠癌的具体原因目前仍不完全清楚，但多认为与息肉、慢性炎症、血吸虫病、吸烟、外伤等因素有关。近年来的研究表明，长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物可能会增加大肠癌的风险。

大肠癌的早期症状主要包括大便习惯改变、腹泻或大便不畅、粪便变细、便中带有粘液和血液等。随着病情的发展，排便时可能伴有腹痛。晚期可能出现肝肿大、黄疸、腹块、腹水、肠梗阻、骶尾部持续性疼痛、排尿不畅或疼痛等症状。

诊断大肠癌主要依据中年以上患者的大便习惯改变、反复便中带血和粘液，以及不明原因的贫血和消瘦等症状。约75%的直肠癌可以通过直肠指检触及肠腔肿块或肠壁环形狭窄。乙状结肠镜检查和纤维结肠镜检查也可以帮助医生观察和确诊大肠癌。

大肠癌的治疗需要从整体观念出发，调整脏腑、经络的机能，扶正祛邪，调动机体的内在因素，以达到消除肿瘤的目的。同时，饮食和生活方式的改变也非常重要，例如增加膳食纤维的摄入、减少红肉和加工肉类的摄入等。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我却感觉不到一丝温暖。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患了肝癌，且已经到了晚期。

我整个人都崩溃了。怎么可能？我还年轻，生活也算健康，怎么会得这种病？我开始回想过去的日子，是否有做错什么事情，是否有忽视了身体的信号？但一切都太迟了。

接下来的几天，我陷入了深深的绝望中。每天都在发热，身体乏力，连站起来都觉得困难。家人和朋友都劝我去看病，但我总是找各种理由推脱。直到有一天，我实在忍不住了，决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开电脑，输入了“肝癌晚期会发热吗？如何挂号看病？”这两个问题。很快，一个医生回复了我：“可以的。”我心中一喜，继续问道：“那有发热情况，身体乏力，就是晚期了吗？”医生回答：“挂号是要挂肝胆外科嘛？”我再次确认：“请回复下呢。”

医生这次的回答让我有些失望：“没有手术机会，可以挂肿瘤内科。”我心中一沉，感觉自己的希望又少了一分。但我还是决定去看一下，毕竟还有其他治疗方法可以尝试。

在医生的指导下，我挂了消化肿瘤内科的号。虽然等待的过程很漫长，但我还是坚持了下来。最终，医生告诉我，我的发热是肿瘤热，抗肿瘤治疗有效，热可以退的。这一句话，像一束光，照亮了我内心的黑暗。

从那天起，我开始积极接受治疗。虽然过程很艰难，但我知道，只有这样，才有可能战胜病魔。现在，我已经度过了最难的时期，身体也在逐渐恢复中。我想对所有和我一样经历的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。毕竟，生命是宝贵的，我们都值得拥有一个健康的身体。