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肥胖和糖尿病的发生有着密切的联系,约40%-50%的2型糖尿病患者同时存在脂代谢异常,这是导致心脑血管疾病的重要危险因素。仝小林教授总结多年的临床经验,认为肥胖型2型糖尿病脂代谢紊乱的基本病机为“中满内热、膏浊为患”,临床上以胃肠实热证、肝胃郁热证多见。仝教授提出了“糖、脂、肥”同调理论,采用清热降浊法指导下组成的清热降浊方、降糖调脂方加减治疗,并通过临床研究证实了其明确的疗效,为治疗该病提供了新的辨治方法与思路。
在中国,糖尿病的发病率已经达到11.6%,其中约90%为2型糖尿病(T2DM),而在T2DM人群中约有80%的患者存在超重或肥胖的情况,肥胖型T2DM成为现代糖尿病的主要人群。同时,在T2DM患者中约有40%-50%合并脂代谢异常,脂代谢紊乱是T2DM病程中最常见的病理生理改变之一,是导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等并发症的重要危险因素之一,并且脂代谢紊乱与胰岛素抵抗有密切关系。对于合并脂代谢紊乱的肥胖T2DM,不仅是糖代谢异常,也是肥糖脂病。因此,合理的治疗策略应该是包括降糖、调脂、控制体质量等的综合性治疗,而非单一的降糖治疗。
仝小林教授总结多年的临床经验,提出“糖、脂、肥”同调理论,采用清热降浊法指导下组成的清热降浊方、降糖调脂方加减,对肥胖型T2DM合并脂代谢紊乱具有较好的临床疗效。仝教授认为肥胖型T2DM应属“脾瘅”范畴,其相关的脂代谢紊乱则属“膏浊病”范畴。脾瘅多是由于过食肥甘、劳逸失调,而导致的中焦气机壅滞,运化不及,郁而化热,形成以口甘为主要症状的病证。病因为过食肥甘厚味,病位在脾,病机为中满内热,病理转归为消渴以及其他多代谢紊乱性疾病、血管并发症等。仝教授认为中满内热、膏浊蓄积为肥胖型T2DM脂代谢紊乱者的基本病机,治疗上以清热消膏降浊为主要治法,临床要根据脏腑病位侧重不同,以及不同病理表现宜选择合适的药物治疗。
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血糖生成指数(GI)是衡量食物对血糖水平影响的一种指标。它可以帮助我们选择更健康的食物,特别是对于那些需要控制血糖的人来说。以下是一些常见食物的血糖生成指数值:
糖类:葡萄糖(100.0)、绵白糖(83.8)、蔗糖、方糖(65.0)、麦芽糖(105.0)、蜂蜜(73.0)、胶质软糖(80.0)、巧克力(49.0)。
谷类及制品:面条(小麦粉,湿)(81.6)、面条(全麦粉,细)(37.0)、面条(小麦粉,干,扁粗)(46.0)、面条(强化蛋白质,细,煮)(27.0)、馒头(富强粉)(88.1)、烙饼(79.6)、油条(74.9)、大米粥(普通)(69.4)、大米饭(83.2)、糙米饭(70.0)、黑米饭(55.0)、糯米饭(87.0)、大米糯米粥(65.3)、黑米粥(42.3)、玉米(甜,煮)(55.0)、玉米面粥(粗粉)(50.9)、玉米片(市售)(78.5)、小米(煮饭)(71.0)、小米粥(61.5)、荞麦面条(59.3)、荞麦面馒头(66.7)。
薯类、淀粉及制品:马铃薯(62.0)、马铃薯(煮)(66.4)、马铃薯(烤)(60.0)、马铃薯(蒸)(65.0)、马铃薯泥(73.0)、马铃薯片(油炸)(60.3)、马铃薯粉条(13.6)、甘薯(红,煮)(76.7)、炸薯条(60.0)、藕粉(32.6)。
豆类及制品:黄豆(浸泡,煮)(18.0)、豆腐(炖)(31.9)、豆腐(冻)(22.3)、豆腐干(23.7)、绿豆(27.2)、蚕豆(五香)(16.9)、扁豆(38.0)、青刀豆(39.0)、黑豆(42.0)、四季豆(27.0)、利马豆(棉豆)(31.0)、鹰嘴豆(33.0)。
蔬菜类:甜菜(64.0)、胡萝卜(71.0)、南瓜(75.0)、山药(51.0)、雪魔芋(17.0)、芋头(蒸)(47.7)、芦笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均小于15.0。
水果类及制品:苹果、梨(36.0)、桃(28.0)、杏干(31.0)、李子(24.0)、樱桃(22.0)、葡萄(43.0)、葡萄(淡黄色,小,无核)(56.0)、葡萄干(64.0)、猕猴桃(52.0)、柑(43.0)、柚(25.0)、菠萝(66.0)、芒果(55.0)、香蕉(52.0)、香蕉(生)(30.0)、芭蕉(53.0)、西瓜(72.0)、巴婆果(58.0)。
乳及乳制品:牛奶(27.6)、牛奶(加糖和巧克力)(34.0)、全脂牛奶(27.0)、脱脂牛奶(32.0)、低脂奶粉(11.9)、降糖奶粉(26.0)、老年奶粉(40.8)、酸奶(加糖)(48.0)、豆奶(19.0)、酸乳酪(普通)(36.0)。
方便食品:白面包(87.9)、面包(全麦粉)(69.0)、面包(70%~80%大麦粒)(34.0)、面包(45%~50%燕麦麸)(47.0)、面包(混合谷物)(45.0)、棍子面包(90.0)、梳打饼干(72.0)、酥皮糕点(59.0)、爆玉米花(55.0)。
混合膳食:馒头+芹菜炒鸡蛋(48.6)、饼+鸡蛋炒木耳(48.4)、饺子(三鲜)(28.0)、包子(芹菜猪肉)(39.1)、牛肉面(88.6)、米饭+鱼(37.0)、米饭+红烧猪肉(73.3)、猪肉炖粉条(16.7)、西红柿汤(38.0)、二合面窝头(64.9)。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手指尖的麻木感。血脂高、血糖高,这些数字像一根根针扎在我的心上。每天早晨醒来,第一件事就是检查自己的身体状况,生怕哪天突然就倒下了。这种生活,真的很累。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网上说三七粉对血脂和血糖有好处。打开电脑,输入“京东互联网医院”,很快就找到了医生**的名字。点击“在线咨询”,我开始了与医生的对话。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的话语温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我向医生描述了自己的症状,包括手指尖的麻木感和血脂、血糖的高值。医生耐心地听完后,开始解释三七粉的功效。
“三七粉有生三七和熟三七之分。”医生说,“生三七主要是治疗跌打淤血、消肿止痛、止血、可以用来抗疲劳、抗氧化,防止冠心病、高血压等功效;熟吃三七粉具有清热解毒、养肝护肝、养血入血的功效,能够治疗身体虚弱、过度疲劳、失眠、多梦等。”
我有些困惑,问道:“生三七是活血化瘀的还是熟三七?”医生回答:“生三七活血化瘀作用强一些。”
我决定试试生三七粉,问医生:“可以口服吗?”医生说:“糖尿病,高脂血症等情况可以服用三七粉。”并告诉我每天三次,每次1--3g的用量。
在医生的指导下,我开始服用生三七粉。每天早晨、中午和晚上,我都会按照医生的建议服用。慢慢地,我的手指尖的麻木感减轻了,血脂和血糖也开始下降。虽然还不能完全恢复正常,但至少我看到了希望。
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六味地黄丸是一种中药配方,主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓和丹皮。该药物具有滋阴补肾、清热利水的功效,广泛应用于多种疾病的治疗和预防。以下是六味地黄丸在不同疾病中的使用方法和效果。
对于小儿呼吸道反复感染,六味地黄丸可显著提高患儿的免疫功能和微量元素水平,减少感染次数。每次服用1丸(9克),每日2次,治疗时间一般为35天至90天,平均61.6天。
慢性鼻炎患者可每次服用9克的六味地黄丸,早晚各服一次,连续服用2至3个月,以获得明显的疗效。
过敏性鼻炎患者可以通过服用六味地黄丸来增强细胞免疫功能,促进免疫球蛋白的合成,并抑制抗体的生成,从而起到双向调节作用。同时,六味地黄丸与色甘酸钠的联合使用也能有效治疗过敏性鼻炎,并且停药后疗效维持时间长,复发少。
矽肺患者可以每周同服六味地黄丸和汉防己甲素6天,连续使用2个月,能够明显改善咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难等症状,并降低感冒和支气管肺部感染率。
六味地黄丸还可用于治疗牙周脓肿、复发性口疮、五更泄泻、口干症、食管上皮细胞重度增生、上消化道出血、轻中度高血压、室性早搏、慢性肾炎、肾病综合征、蛋白尿、前列腺炎、遗尿症、男子不育症、预防药物性白细胞减少、增强化疗药效果、糖尿病、更年期综合征、脑出血后遗症、老年性痴呆、顽固性失眠、提高记忆能力、疲劳综合症、类风湿性关节炎、慢性腰腿痛、美容、早衰、老年皮肤瘙痒症、系统性红斑狼疮、缓解迪银片的不良反应、白癜风、脱发、黄褐斑、瑞尔黑变病、眼病、甲胎蛋白低浓度持续阳性等多种疾病和症状。
对于糖尿病患者来说,自我管理是非常重要的。以下是一些简单而实用的方法,帮助你更好地控制血糖水平。
碳水化合物
选择两个拳头大小的淀粉类食物(如馒头、花卷、米饭等)作为一天的碳水化合物摄入量。对于水果,一个拳头大小的量就足够了。
蛋白质
每天摄入50-100克的蛋白质,相当于掌心大小、约为小指厚度的一块。这些蛋白质可以来自鱼、鸡蛋、肉、豆腐等食物。
蔬菜
每天摄入500至1000克的低碳水化合物蔬菜(如绿豆、豆芽、卷心菜等),大约是两只手能够抓住的菜量(1把)。
脂肪
限制脂肪的摄入,每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够了。
瘦肉
每天摄入50克的瘦肉,相当于切一块与食指厚度相同,与两指(食指和中指并拢)长度、宽度相同的瘦肉量。
总结
1. 多吃满捧两手的蔬菜;
2. 适量吃食指和拇指的轮廓大小的水果;
3. 一定要吃半个手掌大小的鱼、鸡蛋、肉、豆腐;
4. 零食从三者中选择其一:①甜点(月饼等):单手食指和拇指的轮廓大小;②糕饼(蛋糕等):单手手掌中心大小;③零食(虾条薯片等):单手一小把;
5. 其他必须的:米饭:每餐1浅碗~1碗半;薯类:如土豆、中号1个左右;牛奶:250ml。
在中国,五十年代的平均寿命约为57岁,而现在已提高到77岁。这一变化与医疗条件和生活水平的改善密切相关。上海和北京的医疗水平居全国前列,显示出经济水平对此的直接影响。然而,对于个体而言,寿命的长短主要取决于基因、生存环境和生活方式等多种因素。虽然我们无法选择基因和生存环境,但可以通过改变生活方式来延长寿命。
以下是几个关键的生活方式建议,旨在帮助人们延缓衰老并提高健康水平:
总之,通过改变生活方式,我们可以延缓衰老并提高健康水平,从而延年益寿。
当糖尿病患者出现发热、呕吐、腹泻等症状时,正确的补水方法至关重要。首先,需要确保摄入足够的水分和盐分,以避免脱水和电解质失衡。可以通过喝清水、无糖茶或咖啡来补充水分;同时,适当摄入含有盐分的食物或饮料,例如鸡汤、肉汤等不含碳水化合物的液体,能够帮助维持体内的盐分平衡。
如果血糖水平在10 mmol/l以下,患者可以适量饮用果汁或含糖饮料,以增加血糖水平。但请注意,过量摄入含糖饮料可能会导致血糖升高,应根据个人情况和医生的建议来调整饮食。
总之,糖尿病患者在发热、呕吐、腹泻时,正确的补水方法是多方面的,既要考虑水分和盐分的摄入,也要注意血糖水平的控制。通过合理的饮食和补水,可以帮助患者更好地管理糖尿病并促进康复。
对于糖尿病患者来说,选择合适的水果至关重要。正确的水果摄入可以帮助控制血糖水平,而错误的选择可能会导致血糖升高。以下是三类水果的建议供您参考。
首先,糖尿病患者应选择含糖量低的水果。例如,橙子、柚子等水果对血糖的影响较小,因此在适量食用的情况下是安全的。需要注意的是,像蔗糖、甘蔗等高糖水果不适合糖尿病患者食用。
其次,任何食物或水果的摄入都需要适量。过量的摄入可能会导致血糖升高,并对热量平衡产生负面影响。因此,糖尿病患者在选择水果时应注意适量原则。
最后,糖尿病患者的水果选择不仅取决于水果本身的特性,还取决于个人的健康状况。因此,患者应根据自己的情况选择合适的水果,并避免过度食用。
根据水果中含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数,以下是一些推荐的水果选择:
在考虑2型糖尿病的初始药物治疗时,医生需要评估多个关键因素。首先,糖化血红蛋白(A1C)水平是衡量血糖控制情况的重要指标。较高的A1C水平可能需要更积极的药物治疗。其次,患者的症状和血糖水平也需要被考虑。如果患者出现高血糖症状或血糖水平明显升高,可能需要快速有效的药物干预。第三,合并症如心血管疾病、慢性肾脏病、心力衰竭等也需要被考虑,因为某些降糖药物可能对这些合并症有额外的益处或风险。第四,患者的个人偏好、依从性、生活方式和经济状况也会影响药物选择。最后,药物副作用和耐受性以及药物成本也是重要的考虑因素。
基于以上因素,医生可以选择以下几种常用的2型糖尿病初始药物:二甲双胍、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂和α-糖苷酶抑制剂。每种药物都有其特点和适应症,医生需要根据患者的具体情况进行选择。在开始药物治疗之前,医生应与患者详细讨论治疗方案,包括药物的选择、剂量、可能的副作用和预期的效果。同时,医生也应强调生活方式的改变,如饮食、运动和体重管理,作为糖尿病管理的重要组成部分。
值得注意的是,任何药物都有副作用。当患者出现新的症状时,医生不应忘记考虑药物的副作用,尽管不一定都是。因此,在使用药物时,医生需要权衡其治疗作用和潜在的副作用,选择最适合患者的治疗方案。
当我们生气时,身体会发生一系列复杂的生理反应。这种情绪不仅影响我们的心理健康,还可能对我们的身体造成长期的损害。生气时,肾上腺素和皮质醇等应激激素的释放会引起心率加快、血压升高和呼吸急促等症状。长期以往,这些反应可能导致心血管疾病、糖尿病和其他健康问题。
此外,生气还会影响我们的免疫系统。研究表明,频繁的愤怒情绪可能削弱免疫功能,使我们更容易感染疾病。因此,学会控制和管理愤怒情绪对于维护身体健康至关重要。
糖尿病的早期症状并非只有“三多一少”,实际上90%的患者在初期缺乏这些症状。他们可能只感到疲劳、乏力,或者出现视物模糊、伤口难愈等非典型症状。因此,以“三多一少”来判断是否患有糖尿病是一个常见的误区。
当血糖超过肾糖阈值时,葡萄糖从尿中排出,导致尿量增多及排尿次数增加。多尿使机体失去大量水分,引起口渴和过多饮水。同时,多尿也会导致大量葡萄糖丢失,为了维持正常活动,患者需要多吃食物。但由于缺乏足量胰岛素,葡萄糖不能被利用,机体需要消耗脂肪和蛋白质来补充热能,导致体重减轻和乏力。
对于2型糖尿病患者来说,如果日尿糖量不超过20克,通常不会出现“三多一少”症状。因为2型糖尿病的病理变化是胰岛素抵抗伴有胰岛素相对不足,而非绝对缺乏,患者多数体型肥胖,可能长期无任何明显不适或仅感轻度乏力等。
一些早期症状包括经常疲倦、乏力、虚弱、头晕;皮肤干燥瘙痒,止痒药无明显好转;皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合;皮肤感觉异常,四肢麻木、感觉迟钝,有蚁爬感、套状感觉异常,烧灼痛、针刺痛等;近期视力迅速下降或有雾状感,白内障进展迅速;不明原因的肢端溃烂、坏疽;经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。