恶性肿瘤的发病原因一直是医学界的研究热点。虽然具体原因尚未完全明确，但我们可以从已知的高危因素入手，总结出与恶性肿瘤相关性强的部分，并根据中医阴阳的属性进行分类。通过这种方法，我们可以更好地理解恶性肿瘤的发病机制，并为中医治疗提供新的思路。

首先，让我们看一下各类恶性肿瘤的常见病因。肺癌的主要原因包括吸烟、大气污染、职业因素和肺部慢性疾病；肝癌的病因则与肝炎病毒感染、嗜酒和长期饮用不洁水有关；胰腺癌的病因主要包括遗传、慢性胰腺炎和吸烟；胃癌的病因则与遗传、饮食、Hp感染、吸烟和饮酒有关；肠癌的病因包括家族性息肉病和遗传性非息肉性大肠癌、溃疡性结肠炎、吸烟、饮酒和高脂、高蛋白饮食；食管癌的病因包括食管癌家族史、不能吃到自来水和井水者、饮酒、吸烟、嗜好烫食和烟熏食品；乳腺癌的病因则与精神因素、脂肪摄入增加、乳腺增生病和放射线有关；宫颈癌的病因与HPV感染密切相关。

接下来，我们将分析各病因的阴阳属性。吸烟、大气及接触污染、炎性因素、Hp感染、嗜酒、饮用不洁水、食物因素、精神因素和放射线都被归类为阳性因素；而感染性因素则既可以是阴性也可以是阳性。值得注意的是，乳腺增生病不被归类为阴性因素。

通过对所有病因的阴阳属性进行汇总，我们发现，恶性肿瘤的常见病因中，几乎所有的病因都表现出阳性的属性，仅有一个病因可能表现为阴性。这个结果揭示了恶性肿瘤病因的特殊本质，即属“火”的特性。

总的来说，这项研究为我们提供了一种新的认识方法，帮助我们更好地理解恶性肿瘤的发病机制，并为中医治疗提供了新的思路。然而，需要注意的是，恶性肿瘤是一种随着现代社会的进步而出现并快速增加的疾病，在中国古代文献中没有明确的记载。因此，我们需要从肿瘤的发病原因开始，重新认识恶性肿瘤的中医发病特点，探索新的治疗方法。

胰腺癌是一种恶性肿瘤，治疗方法多种多样。近年来，超高速电磁波肿瘤治疗仪因其独特的治疗原理和显著的疗效而受到广泛关注。该设备通过产生高频电磁波，能够精确地作用于肿瘤细胞，引发其死亡或抑制其生长，从而达到治疗的目的。与传统的放射治疗和化疗相比，超高速电磁波技术具有更少的副作用和更高的治疗效果，尤其在早期胰腺癌的治疗中显示出巨大潜力。然而，目前关于该技术的研究仍处于初级阶段，需要更多的临床试验和科学研究来验证其安全性和有效性。未来，随着技术的不断发展和完善，超高速电磁波肿瘤治疗仪有望成为胰腺癌治疗的重要手段之一。

骨与软组织肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，早期诊断和有效治疗对患者的生存和生活质量至关重要。近年来，随着医学技术的不断发展，骨与软组织肿瘤的诊断和治疗方法也在不断更新和完善。

规范化诊断是骨与软组织肿瘤治疗的第一步。通过影像学检查、病理学检查等多种手段，医生可以对肿瘤的类型、大小、位置等进行精确评估，从而制定出最合适的治疗方案。个体化治疗则是根据患者的具体情况，包括年龄、性别、肿瘤类型和分期等因素，选择最适合的治疗方法，可能包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种方式的组合。

在规范化诊断和个体化治疗的基础上，医生还需要密切关注患者的治疗效果和副作用，及时调整治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗成功率和生活质量。

总之，骨与软组织肿瘤的规范化诊断和个体化治疗是一个复杂而细致的过程，需要医生和患者共同努力。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，骨与软组织肿瘤的治疗效果将会越来越好。

一位壮年男性因右颈部巨大包块前来就诊。经过详细询问病史和初步检查，发现该肿物可能与颈总动脉有着密切关系。进一步的彩超检查证实了这一点，显示肿物与颈总动脉的血流关系非常密切。最终诊断为大型颈动脉体瘤（CBT），这是一种罕见的肿瘤，手术风险极高，文献报道手术致死率高达20%左右，且术后颅神经麻痹的发生率也很高。

考虑到患者病情的复杂性，手术需要做好充分的准备。除了切除瘤体外，还需要做好动脉重建的准备以及应对可能出现的手术并发症。因此，决定由两个专业的外科医生合作完成手术。

在手术过程中，医生们面临着巨大的挑战。肿瘤滋养血管由于直接来自颈动脉，不仅星罗密布，而且压力极高，即使是一个小静脉出血也异常难以止血！此外，肿瘤周围布满了畸形扩张的血管，稍一分离就会有血管出血，造成视野不清楚。然而，医生们凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功地完成了手术，完整切下肿瘤，保留了周围所有重要的脏器功能。

这次手术的成功，不仅挽救了患者的生命，也为同行们提供了宝贵的经验。希望未来能有更多的医生加入到这项挑战中来，为患者提供更好的治疗服务。

近年来，随着正电子发射断层显像（PET/CT）、单光子发射断层显像（SPECT）和核磁波谱（MRS）等功能性影像技术的快速发展，我们可以更好地了解器官组织的功能特点。这些技术不仅可以帮助我们更精确地确定肿瘤靶区，还能显示组织的功能代谢状态和分子水平的变化，从而使得体外检测肿瘤的放射敏感性成为可能。

基于这些技术的进步，新的理论和概念也应运而生，例如生物靶区（Biological Target Volume，BTV）和生物适形调强放射治疗（Biological IMRT，BIMRT）。生物靶区是指由一系列肿瘤生物学因素决定的治疗靶区内放射敏感性不同的区域。而生物适形调强放射治疗则是利用先进的调强放射治疗技术，给予不同的生物靶区不同剂量的照射，并尽可能地保护正常组织。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法多样化。近年来，钇90治疗作为一种新型的放射治疗手段，逐渐被广泛应用于肝癌的治疗中。该疗法通过将放射性同位素钇90注入肿瘤部位，直接杀死癌细胞，具有高效、精准的特点。下面我们将详细探讨钇90治疗在肝癌治疗中的应用及效果。

首先，钇90治疗主要适用于中晚期肝癌患者，特别是那些已经发生转移的病例。这种治疗方式可以有效控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。同时，钇90治疗也可以与其他治疗手段如手术、化疗等联合使用，提高治疗效果。

在实际应用中，钇90治疗需要经过一系列的准备工作，包括评估患者的肝功能、确定肿瘤的位置和大小等。治疗过程中，医生会将一根细小的导管插入患者的肝动脉，然后通过导管将含有钇90的微球注入肿瘤部位。整个过程通常需要1-2小时完成。

钇90治疗的优点在于它可以精准地靶向肿瘤，减少对正常组织的损伤。同时，该治疗方式也具有较少的副作用，主要包括轻微的恶心、呕吐等症状。然而，需要注意的是，钇90治疗并非适用于所有肝癌患者，医生会根据患者的具体情况来决定是否采用这种治疗方法。

总的来说，钇90治疗为肝癌患者提供了一种新的治疗选择。虽然它仍然存在一些限制和挑战，但随着技术的不断进步和临床经验的积累，相信钇90治疗将在肝癌治疗领域发挥越来越重要的作用。

CIK细胞免疫疗法是一种生物治疗方法，已被证明是新一代过继细胞治疗的最佳选择。这种疗法已经在临床上得到应用，并且对多种恶性肿瘤如白血病、黑色素瘤、恶性淋巴瘤、肾细胞癌、转移性肾癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌和胃癌等都有显著的治疗效果。

CIK细胞（cytokine-induced killer）是一种人体内的免疫细胞，它能够在不受癌症组织类型限制的情况下，自动识别并杀伤肿瘤细胞。正常人外周血中CIK细胞的数量仅占淋巴细胞的1-5%，而通过特定的培养技术，我们可以使其数量增加数千倍，并且对癌细胞的杀伤能力也可以增强数十倍。

与传统的过继免疫治疗方法相比，CIK细胞具有更强的细胞增殖能力和更强的抗肿瘤细胞作用，同时毒副作用非常小。这种治疗方法可以直接杀伤肿瘤细胞，并且调节和增强机体的免疫功能，从而最大限度地恢复细胞正常的生长调节，为肿瘤治疗提供了新的途径。

肝癌切除是治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法。为了确保手术的安全性和疗效，特别是在合并肝硬化的大肝癌情况下，选择合适的手术方式至关重要。对于那些侵犯膈肌或周围脏器的巨大肝癌，常规肝切除可能会面临分离困难、出血量大和高风险等问题。因此，我们采用逆行肝切除术来治疗27例巨大肝癌，并取得了满意的效果。

在这27例病例中，所有患者都成功切除了肿瘤。手术方式包括全身麻醉或加用硬膜外麻醉，根据病变的位置选择不同的切口。由于肿瘤巨大、分离困难，我们采用了逆行肝切除术，遵循“无触摸”肿瘤切除原则，尽量不翻动肝脏，减少挤压肿瘤的机会，少游离或不游离肝脏韧带。根据具体情况采取不阻断肝门、阻断肝门或病侧半肝血流，以电刀切开预定切肝线表面肝组织后，钳夹法加刮吸法离断肝脏，最后游离病侧肝脏韧带，完整切除病肝。

逆行肝切除术的优点包括避免因分离粘连、离断肝周围韧带而引起的切肝前难以控制的出血；迅速将肿瘤整块切除，获得良好的术野显露，直视下肝周创面止血；可以从容分离病肝韧带和粘连，避免意外损伤；减少因反复翻转肝脏引起健侧肝脏入肝血管扭曲而造成的肝实质缺血，并尽可能仅阻断病肝血流，缩短健侧肝脏缺血时间，避免保留肝的再灌注损伤，降低了术后并发症的发生率；符合“无触摸”肿瘤切除原则，减少因分离粘连时肿瘤破裂造成的医源性肿瘤细胞脱落转移和挤压肝脏造成术中血行转移的可能；与近年来提倡的绕肝提拉法前入路肝切除术相比，减少了肝后隧道建立及下腔静脉前预置带，这一危险大、难度高的操作，更适合基层医院或肝切除经验不太丰富的医院开展。

总之，对于术野显露困难、与周围脏器紧密粘连或有侵犯的巨大肝癌，逆行肝切除术是一种安全、有效的手术方法。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。在某些地区，乳腺癌甚至占女性恶性肿瘤的首位。高危人群更容易患上乳腺癌，尤其是35-55岁的女性，她们往往对自己的外貌有较高要求。乳腺癌的治疗通常采用以手术为主的综合治疗方法，但传统的手术方式需要切除整个乳房，给患者带来极大的精神压力。然而，早期乳腺癌患者可以选择保乳手术，这种手术方式可以完整地切除肿瘤组织，同时保留大部分周围正常的乳腺组织，并清扫可能转移的淋巴结。保乳手术后，患者的乳房外形改变较少，不影响患侧乳房的正常功能。早在1991年，美国癌症机构就建议将保乳手术作为早期乳腺癌患者的首选手术方式。目前，在欧美国家，保乳手术已被广泛接受，占所有乳腺癌手术的60%以上，并呈逐年增加趋势。国内也在积极推广保乳手术，取得了良好效果。

聚焦超声热切除（High Intensity Focused Ultrasound, HIFU）和聚焦超声热疗（Focused Ultrasound Hyperthermia, FUH）都是利用超声波进行治疗的方法，但二者有着本质的区别。首先，从治疗目的上来看，聚焦超声热切除的目的是将靶组织“热切除”（热消融），通常靶组织的温度大于或等于60°C，而聚焦超声热疗则是将靶组织加温到42°C度以上，50度以下，增加细胞对其它损伤因子（如放疗、化疗等）的敏感性。

从临床应用上来看，聚焦超声热切除可作为一种主要的局部治疗手段，努力获得根治或肿瘤实质性破坏，可以单独用于肿瘤的治疗。而聚焦超声热疗是化疗和放疗的增敏措施，即辅助治疗手段，不能单独应用，单独应用的效果非常有限并有增加转移的潜在可能性。

在技术层面上，聚焦超声热切除需要更高的技术含量，因为它需要将足够的热剂量沉积在一定体积的靶组织内，使之加热到足够的温度，这是一个非常复杂的过程，受到多种因素的影响。而聚焦超声热疗的技术含量相对较低。

从治疗过程的监控来看，所有的热消融治疗（包括聚焦超声热切除）的实时监控影象有两个目的：确定病灶的位置和引导治疗以及控制热剂量的沉积。控制热剂量的沉积有两种方法，一个是用MRI测温来反映靶区的热剂量，当靶区温度达到60度或以上，提示靶区组织凝固性坏死；另一方法是利用超声观察靶区的灰度变化，当治疗后靶区灰度增加达到一定的值，说明靶区组织凝固性坏死。

从随访影象来看，聚焦超声热疗通常用非功能影象（如B超、平扫CT或MRI等）来确定治疗效果，而聚焦超声消融治疗必须根据功能影象（如超声造影、增强CT或MRI以及放射核素显像等）来确定靶肿瘤是否坏死以及其体积变化。

从治疗的次数来看，聚焦超声热切除以一次性治疗为主，而聚焦超声热疗需要配合放疗的多次辐照或化疗的给药时间而多次治疗。

从临床方案来看，聚焦超声热切除和聚焦超声热疗的应用方案有所不同。聚焦超声热切除适用于实质性组织器官的实体肿瘤，禁用于含气空腔器官肿瘤的治疗。而聚焦超声热疗在用于含气空腔器官肿瘤治疗时，空腔器官穿孔的可能性相对比较小，但必须结合其它肿瘤治疗手段（放疗或化疗等），单独的聚焦超声热疗，即不结合化疗和放疗是有肿瘤播散的风险。

从临床效果来看，由于聚焦超声热切除是导致肿瘤整块的坏死，因此，可以对局部的靶肿瘤进行局部的“治愈”性治疗，即局部完全热切除（局部肿瘤块的完全灭活），相当于手术对局部肿瘤的完全切除。而聚焦超声热疗仅是对放疗或化疗的增敏作用，很难对实质性组织器官的实体肿瘤达到“治愈”的目的，常常需要结合手术切除才有这样的可能性。