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肿瘤患者在感染新冠病毒后,需要根据病情的严重程度和肿瘤的状态来决定是否推迟抗肿瘤治疗。根据《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》,对于无症状的患者,接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗;接受细胞毒性治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天;接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
对于轻度至中度新冠病毒感染的患者,接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗;接受细胞毒性治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天;接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
对于重度至危重新冠病毒感染的患者,无论接受任何抗肿瘤治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
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肿瘤科专家门诊提供了多种选择,以满足不同患者的需求。以下是详细的门诊时间和预约方式。
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近期,社交媒体上充斥着关于免疫疗法的争议。一些文章甚至将其称为“所谓”的治疗方法,或者将其与CIK等技术混淆。然而,科学地认识免疫疗法的作用和潜在风险至关重要。因此,我们整理了一份由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Dadu博士等人编写的综述,旨在帮助公众正确地理解免疫治疗。
免疫检查点抑制剂是一类通过抑制T细胞或肿瘤特异性细胞上受体分子的免疫调节药物。它们已经在多种类型的肿瘤中显示出令人振奋的临床效果。然而,在实际应用中,这些药物可能引发一系列免疫相关的不良反应,有时甚至可能致命。因此,识别出可能出现不良反应的患者并进行预防,同时与患者和医疗团队进行沟通并快速识别和治疗,是取得最佳治疗效果的关键。
不良反应的表现形式各异,主要是由于药物的非特异性免疫活性引起的。具体的病理生理学尚不清楚,但可能与免疫细胞渗透至正常组织有关。免疫相关不良反应可以影响任何器官和系统,但主要受累的有皮肤、胃肠道、肝脏、肺、胃肠道和内分泌系统。目前仍无法预测哪些患者会对免疫治疗有效,而哪些又会出现免疫相关不良反应,因此还无法完全预防。但在开始治疗前对患者进行风险评估仍是至关重要的一步。
在治疗开始前,医生应该了解每种药物可能的不良反应表现,并详尽掌握患者的自身免疫性疾病个人史及家族史、其他合并症、目前用药、体检情况、实验室检查及影像学检查的基础情况。一旦出现不良反应,医生应立即开始治疗,并尽早请相关专家会诊。
常见的不良反应包括皮肤不良反应、胃肠道不良反应、肝脏不良反应、肺炎和内分泌系统疾病。皮肤不良反应通常最早出现,多为轻到中度的皮疹,伴或不伴瘙痒。胃肠道不良反应位居第二位,抗CTLA-4治疗时的发生率约为30%,且似有剂量依赖性。肝脏不良反应相对少见,但联合用药时更常见。肺炎是少见的免疫相关不良反应,但却具有致命性。内分泌系统疾病尽管相比其他免疫相关不良反应而言要少见,但后果却非常严重甚至致命。甲状腺疾病可以发生于治疗过程中的任何时间,目前建议治疗前、每次剂量变化前、临床症状提示甲状腺病变时均需进行甲状腺功能检查。
肿瘤是现代医学中的一个重要概念,通常被称为癌症。然而,肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤如脂肪瘤、肝囊肿和肾囊肿等,而恶性肿瘤则包括肺癌、肝癌和乳腺癌等实体肿瘤。
肿瘤的形成原因复杂,既有西医的角度,也有中医的观点。西医认为肿瘤是由于机体在长期致瘤因素的作用下,某些易感细胞群的DNA分子结构发生改变,导致细胞遗传特性发生深刻变化,进而引起过度增生和异常分化。中医则认为肿瘤的形成与内因、外因和不内外因有关,包括精神心理调摄、代谢循环失调、外来邪气或病邪的侵犯等多种因素。
当前的肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和生物治疗等。然而,这些方法并不能完全解决肿瘤问题,尤其是在中晚期肿瘤的治疗中。因此,需要探索新的治疗策略。
本文提出的“中西医结合免疫微环境干预疗法”,也被称为“大自然颜色疗法”,深入结合了祖国医学几千年的“治未病”理念。该疗法分为三个阶段:绿色疗法、红色疗法和黄色疗法。每个阶段都有其特定的治疗方案和目标,旨在通过中西医结合、免疫微环境干预等手段,实现对肿瘤的有效治疗和管理。
肿瘤治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。以下是我们提供的肿瘤治疗和管理服务:
垂体,位于颅底的垂体窝内,通过垂体柄与下丘脑相连。它的大小约为长1.2cm,宽0.8cm,高0.6cm,重约0.5g。女性的垂体比男性稍大,妊娠期更为明显。垂体分为前后两叶,前叶为腺垂体,后叶为神经垂体。腺垂体分泌多种激素,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳激素(PRL)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲状腺激素(TSH)。神经垂体主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素(ADH)和催产素。
垂体瘤是指垂体内的肿瘤。它们可以分泌过多的激素,导致一系列临床表现。不同类型的垂体瘤会引起不同的症状。例如,生长激素细胞腺瘤会导致肢端肥大症,催乳素细胞腺瘤会引起闭经、溢乳和不育等问题。治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗。其中,伽玛刀治疗是一种无创的选择,疗效肯定且副作用较小。
垂体卒中是指垂体瘤内的出血或坏死,可能会导致视力受损、眼肌麻痹、头痛、恶心呕吐等症状。它的发病原因可能与缺血、血管因素或其他因素有关。治疗通常需要手术干预,并可能需要激素替代疗法。
垂体危象是指垂体前叶功能减退时,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下或使用安眠药或麻醉剂等引起的危象。它可能表现为低血糖昏迷、感染诱发昏迷、中枢神经抑制药诱发昏迷、低温昏迷或失钠性昏迷等类型。治疗需要针对具体的危象类型进行处理。
在肿瘤化疗的过程中,患者的身体会遭受一定的损害,包括免疫系统的削弱和消化系统的不适。因此,合理的饮食对于化疗患者来说至关重要。首先,化疗患者需要摄入足够的蛋白质来帮助修复受损的组织和维持正常的生理功能。其次,碳水化合物和健康脂肪也是不可或缺的能量来源。同时,化疗患者还需要注意补充各种维生素和矿物质,以支持身体的恢复和抵抗力。为了实现这些目标,化疗患者可以选择食用易于消化的高蛋白食物,如鱼、鸡肉、豆类和乳制品。新鲜的水果和蔬菜也是必不可少的,它们富含抗氧化剂和其他营养素,可以帮助保护身体免受自由基的伤害。此外,化疗患者应该避免食用油腻、辛辣或刺激性强的食物,以免加重消化系统的负担。总的来说,肿瘤化疗患者的饮食应该以均衡、多样化和易于消化为原则,以最大限度地支持身体的康复和健康。
化疗是一种治疗疾病的方法,需要高度专业的知识和技能。不同的患者和疾病阶段都有不同的化疗方案,且在治疗过程中还需要不断调整用药方案和剂量,观察和处理副反应等问题。因此,进行化疗必须选择专业的科室,通常是三级医院的肿瘤科。我们不建议在非专业科室(如手术科室)进行化疗,因为每个科室都有其专长领域(术业有专攻)。只有在专业科室进行化疗,才能确保治疗的安全性和有效性。
在进行穿刺手术的当天,需要遵循以下步骤以确保顺利进行:
63岁的张先生最近半年经常感到视物模糊,并伴有右半边头痛。他最初以为是眼睛出了问题,直到每天早晨起床时,鼻涕中带有血丝。经过医生检查,张先生被诊断出患有鼻咽癌。
鼻咽癌的主要治疗方法是放疗,通常需要配合化疗。超过80%的患者可以通过这种方式治愈。然而,在化疗过程中,张先生出现了恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、脱发、白细胞和血小板减少等副作用。
为了减轻这些副作用,张先生找到中医科专家,希望只用中药进行保守治疗。专家告诉他,鼻咽癌只能通过放疗治愈,并且在治疗过程中出现副作用是正常的。专家建议张先生在放化疗过程中使用中医辨证论治,以减少副作用,并为他开出了中药方剂。
从第二个周期化疗开始,张先生同时配合中药治疗,之前出现的各种症状明显减轻,食欲也恢复了,腹胀、恶心、呕吐基本消失。事实上,在肿瘤病人化疗过程中,如果能够辨证用药,可以明显减轻化疗的毒性反应。
在完成两个周期化疗后,张先生开始进行放疗。放疗不可避免会引起口腔、咽部粘膜溃疡、吞咽疼痛、口干、味觉障碍等问题。然而,张先生在放疗开始时就开始配合中药口服,并用中药外敷放疗部位的皮肤。与其他放疗病人相比,张先生只有轻度的咽部疼痛,进食基本接近正常,成为了放疗病人的榜样。
在完成所有放疗后,张先生出现了口干、食欲不佳、全身无力等症状。中医科专家告诉他这属于气阴两虚,是接受放化疗病人常见的表现。专家建议他在治疗结束后,继续进行中医调理,以改善各种症状并减少肿瘤的复发转移。张先生在继续口服中药后,口干现象消失,食欲恢复了。
通过这个病例,我们可以看到中医药在肿瘤治疗中的几个重要作用。首先,中医药可以帮助肿瘤病人顺利完成放化疗;其次,中医药在肿瘤患者后期的康复治疗中往往有着很好的效果;第三,中医药可以有效降低复发率与转移率;最后,对于一些晚期病人或放化疗后效果不佳的疾病,中医药可以作为一种姑息治疗,改善病人的生活质量,延长患者的生存时间。
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,治疗方法多样化。放射治疗,包括外放射治疗和内放射治疗(如粒子植入手术),被广泛应用于控制前列腺癌的发展。相较于外放射治疗,内放射治疗具有更高的精确性和更小的放射毒性损害,因为它可以将大剂量的放射线直接照射到前列腺内的癌细胞上,而对周围正常组织的影响最小化。
然而,粒子植入手术的效果需要根据患者肿瘤的具体情况来评估。虽然这项技术可以杀死肿瘤细胞,但由于放射范围的限制,有时可能会有少量肿瘤细胞未被完全摧毁,甚至在排尿时可能会将粒子排出体外,导致肿瘤的复发或进展。因此,在选择治疗方案时,医生通常会综合考虑肿瘤的大小、位置和分期等因素。
总的来说,粒子植入手术是治疗局限性前列腺癌的一种有前途的方法,尤其适用于那些不适合进行根治性手术或外放射治疗的患者。随着技术的不断进步和临床经验的积累,相信这项技术将会在前列腺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。