在由中华慈善总会和一家知名医药公司联合举办的全国肝癌多学科联合诊治（MDT）临床数据管理总决赛中，来自某军医大学的门静脉癌栓诊治中心团队以其在肝癌门静脉癌栓的多学科联合治疗方面的出色表现获得了二等奖。该团队由多位专家组成，包括肝外科、放疗科、介入科和放射科等多个科室的医生。

这项赛事吸引了来自全国各地的多家知名医院的参赛队伍，包括北京协和医院、华西医院、南京鼓楼医院和南方医院等。东方肝胆外科医院的代表团在之前的南中国赛区比赛中也曾获得第一名的好成绩。

门静脉癌栓诊治中心的工作成果包括制定癌栓分型、术前放疗降期切除癌栓、3-D成像指导取栓、术后联合TACE治疗微癌栓、手术后早期联合索拉非尼治疗门静脉癌栓等。他们还成立了国内首个门静脉癌栓多学科联合门诊，为每位肝癌门静脉癌栓患者制定了个性化的治疗方案，显著提高了患者的生存预后。

肝细胞癌（HCC）是全球范围内癌症相关死亡的主要原因之一。肝切除（HR）仍然是最常见的治疗方法，但由于患者的慢性肝病背景和可能存在的肝内微小转移灶等因素，许多切除术后患者会因为肿瘤复发或肝硬化并发症而死亡。肿瘤复发和肝硬化/慢性肝病这两个死亡原因都影响着生存时间和治疗方法。那么，经过切除手术的癌症患者中，有多少人的预期寿命与慢性肝病患者或正常人群相似呢？

2020年4月，英国利物浦大学的Philip J. Johnson教授课题组在《肝病杂志》（IF: 18.946）上发表了一篇题为“肝切除治愈肝细胞癌的可能性”的文章。该研究对肝切除治愈肝癌的可能性的估算表明，治愈（即手术后获得与他人一样的生存寿命）的目标是可以实现的，而且随着无复发时间的延长，治愈的可能性也会增加。

该研究纳入了2523例接受切除术的肝癌患者，术后中位随访时间为3.4年，共有1221例（48.4%）复发，755例（29.9%）死亡，其中573例（75.9%）复发。研究组设计的治疗模型显示，肝切除与慢性肝炎肝硬化（无HCC）患者的预期寿命相同的概率为26.3%，而如果患者术后2年未出现复发，则其被治愈的可能性升至50%。随着时间的推移，这种可能性继续上升，在术后9年左右可达到95%。然而，与一般无肝病人群相比，治愈比例显得较低，仅有17.1%的术后患者可以达到目标。

总的来说，约有五分之一的肝癌切除术后患者可以和一般人群活的寿命一样长。这一研究结果为肝癌切除术后患者的预后提供了重要的参考依据。

肝癌是常见的恶性肿瘤，起病隐匿，进展迅速，多数患者确诊时已是中晚期，预后较差。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞-胆管细胞癌混合型等病理类型，其中肝细胞癌占90%以上。

国际上最常用的肝癌分期是巴塞罗那分期（BCLC），它全面考虑了肿瘤、肝功能和全身情况，并且具有循证医学高级别证据的支持，已在全球范围被广泛采用。肝功能分级主要包括Child-Turcotte分级和Child-Pugh分级两种方法，前者从血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养五个维度估计肝功能状况，后者在此基础上提出了综合评分法，克服了前者的部分缺陷。

PS评分是评价患者体力活动状态的指标，主要内容包括活动能力完全正常、能自由走动、能自由走动但已丧失工作能力、生活仅能部分自理和卧床不起等五个等级。中晚期肝癌完全可以得到治疗，并且拥有良好的疗效。临床研究证明，中晚期肝癌患者如果不进行治疗，放任肿瘤发展，很快就会进展为终末期肝癌，患者生存期少于3个月；如果进行以介入治疗为主的综合治疗，约50%的中期肝癌患者生存期能超过3年；对于晚期肝癌患者，有50%的机会生存期能超过1年。

目前，中晚期肝癌主要的治疗目标是控制肿瘤进展，延长患者生存期，提高生活质量。经动脉化疗栓塞术（TACE）是肝癌介入治疗的一种，通过将抗癌药物、栓塞剂注入肝内肿瘤动脉来直接杀死肿瘤细胞并阻断肿瘤血供，是目前中晚期肝癌国内外公认的首选治疗方法。适合介入治疗的患者主要有不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者、可以手术切除但由于其他原因不能或不愿接受手术的患者以及小肝癌但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者。

肝癌介入治疗的主要作用包括治疗不能手术切除的中晚期肝细胞癌、在进行开腹肝肿瘤切除术前应用介入治疗以缩小肿瘤体积、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿等。若患者合并严重的心脑肺等重要脏器疾病、肝功能分级C级或PS评分大于等于3分，不适合介入治疗。复发后还可以再次介入，两次TACE治疗间可以相隔6-8周，也可以视实际情况适当延长治疗间隔时间。

本研究旨在探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）对有门脉主干癌栓的肝癌患者的肝功能影响及治疗效果。我们回顾性分析了51例接受TACE治疗的肝癌患者的临床资料。结果显示，TACE治疗可以有效地控制肿瘤的生长和扩散，改善患者的生存质量，并且对肝功能的影响较小。因此，TACE是一种安全、有效的治疗方法，适用于有门脉主干癌栓的肝癌患者。

氩氦刀冷冻消融技术是一种利用超低温冷冻消融肿瘤的微创医疗技术。该技术将氩气的冷隔绝技术应用于医疗领域，已被临床证实可以有效治疗肺癌、肝癌、脑肿瘤、乳腺等实体肿瘤，并与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗取得满意的临床效果。

氩氦刀治疗肝癌的机制主要包括：细胞内外冰晶形成和机械损伤、细胞脱水和皱缩、电解质毒性浓缩和PH值改变、细胞膜脂蛋白成分变性以及血流淤积和微血栓形成。这些机制共同作用，导致肿瘤细胞死亡。

氩氦刀治疗肝癌的适应症包括：肿瘤直径小于3cm、合并严重肝炎或肝硬化、主瘤切除后余肝或切缘有残存、复发性肝癌、肿块较大不能切除、肿瘤靠近大血管无法行根治性切除等情况。该技术的优点在于出血少或无出血、疼痛不明显甚至无痛、防止或减少术中癌细胞扩散、冷冻免疫效应以及可与其他治疗综合治疗。

氩氦刀治疗肝癌的并发症可能包括出血、上消化道出血、急性肌红蛋白尿、临床温度过低、胆瘘、气胸、肠瘘等。因此，术前需要做好充分的准备，精确的定位，避免对周围重要组织的损伤。

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我手中的病理报告。心跳加速，手心出汗，仿佛整个世界都在静止，只有我和这张纸在对视。肝癌切除术后的病理结果，决定了我接下来的生活轨迹。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好！我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的情况：“原发性肝癌，做的切除，病理出来了，能给看一下吗？”

医生安抚我说：“好的，在看检查报告，您稍等。”那一刻，我感觉时间过得异常缓慢，仿佛每一秒都被拉长了无数倍。

终于，医生开口了：“根据您的检查报告，肿瘤大小相对较小，且是高分化，相对来说，愈合较好。”

我松了一口气，但仍然有许多疑问：“请问之前有慢性肝炎病史吗？”医生问道。我回答：“有乙肝。”

医生继续解释：“这应该是小三阳吧。病理反应有肝硬化，但也没体现肝硬化严重程度。”

我点头，心中仍然有许多担忧：“医生给开的，恩替卡韦，说以后得控制乙肝，手术前他一直也没吃过乙肝的药。”

医生耐心地回答：“是的，术前有没有检查乙肝病毒DNA检测？后期需要长期服用抗病毒药物，恩替卡韦也可以。”

我听完医生的建议，心中稍微安定了一些。然而，术后十五六天的恢复过程并不顺利。晚上睡眠不是很好，翻身啥的还会有疼痛感。白天有时会睡觉。这几天经常喝奶，怕是蛋白摄入高了，引起肝性脑病。我向医生表达了我的担忧。

医生安慰我说：“翻身疼痛多考虑伤口未完全愈合引起的；单纯喝奶不会引起肝性脑病。”

我长舒一口气，心中感激这位医生。她的专业知识和温暖的态度，让我在这段艰难的时期找到了依靠。

最后，医生提醒我：“饮食上主要是清淡饮食，易消化，避免辛辣刺激油腻食物，注意休息，定期复查。”

我点头，心中暗下决心：一定要好好照顾自己，珍惜每一天的生活。感谢京东互联网医院的医生，让我在最需要帮助的时候，找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生专业、耐心，会给你最合适的建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌在早期阶段通常没有明显的症状和外在表现，因此需要通过检查来发现。现在的体检套餐中一般包括“甲胎蛋白”和“肝胆脾超声”两项检查，这两项检查足以发现80%的肝癌患者。对于没有肝癌高危因素的普通人，每年体检一次即可。而对于有肝癌高风险的人，建议在30岁后每半年复查一次甲胎蛋白和肝胆脾超声。

那么，哪些人属于肝癌的易患人群呢？首先，有慢性病毒性肝炎病史的人，特别是乙肝和丙肝患者。乙肝病毒具有直接的致癌性，甚至在没有肝硬化的情况下也可能导致肝癌。丙肝虽然在早期没有任何症状，但进展为肝硬化和肝癌的速度要比乙肝快得多。其次，各种原因引起的肝硬化病人也属于高风险人群，包括长期大量饮酒、长期服用损肝药物、自身免疫性肝病等。第三，脂肪肝或肥胖的人也容易患上肝癌。研究表明，脂肪肝可以直接引起肝癌的发生，而肥胖人群的脂肪肝患病率可以高达80%以上。最后，接触特殊毒物的人也可能增加患肝癌的风险。例如，霉变花生里的黄曲霉毒素、饮用水里的某些藻类等可能是导致肝癌地域性高发的原因之一。

脂肪肝是一种由于肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。这种疾病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，严重威胁国人的健康。

脂肪肝的发病原因复杂，包括化学性致病因素（如化学毒物、药物和酒精）、营养因素（如肥胖和营养不良）、生物因素（如病毒和细菌）以及遗传因素等。其中，嗜酒和饮食过多体重超重是最常见的原因之一。

脂肪肝可以分为四种类型：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。

脂肪肝对人体健康的威胁主要体现在它能引发多种常见病，如肝硬化、肝癌、冠心病、糖尿病和脑梗塞等。此外，脂肪肝还可能损害性功能和视力，严重影响生活质量。

幸运的是，脂肪肝是一种可逆性疾病，早期发现并针对病因进行综合治疗，可以逆转肝内病变，防止其进一步演变为肝硬化。治疗原则包括去除病因和诱发因素、调整饮食方案、坚持必要的锻炼、维持相对正常的血脂和血糖水平以及自我保健意识的教育等。

我从来没想过，自己有一天会因为肝功能异常而感到如此的无助和恐惧。那个早晨，当我拿到体检报告时，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。报告上那几个字——“肝功能异常”——就像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖，内心的寒意像一条冰冷的蛇，缠绕着我的心脏。我的脑海中充斥着各种恐怖的想象：肝癌、肝硬化、甚至是死亡。

我迫不及待地想要找到答案，于是匆匆忙忙地来到了京东互联网医院。医生很友善，问我有没有其他不适症状。我告诉他最近总是感到乏力，有气无力。医生说可能是因为我之前体检有脂肪肝的关系，需要做进一步的检查。

我有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。他详细地解释了我的情况，并告诉我下一步需要做什么检查。同时，他也提醒我，肝功能异常可能与我的生活习惯有关，需要改变不良的饮食和运动习惯。

我深深地感激医生的建议和关心。从那一刻起，我开始认真地对待自己的健康问题。每天早晨，我都会坚持锻炼，控制饮食，尽量避免油腻和高糖的食物。虽然一开始很难，但我知道这是为了我的健康着想。

几个月后，我再次去做了检查，结果显示我的肝功能已经恢复正常。那种喜悦和轻松的感觉，无法用语言来形容。我知道，这一切都要感谢医生的专业指导和自己的努力。

现在回想起来，那段经历虽然很艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的故事能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌，尤其是尾状叶肝癌，长期以来被视为外科手术的禁区。然而，随着微创手术和纳米刀技术的发展，越来越多的肝癌患者得以重获生机。

在一例疑难尾状叶肝癌手术中，专家团队成功地利用荧光腹腔镜超声引导下肝尾状叶根治手术技术，完整切除了肿瘤，同时最大限度地保留了有用的肝体积。该手术不仅展现了微创手术的精准性和安全性，也彰显了纳米刀技术在肝癌治疗中的重要作用。

此外，针对一名肝脏多发转移瘤的患者，专家团队采用了同期乙状结肠癌+肝转移瘤切除手术+肝转移瘤纳米刀消融术，通过一次手术切除肠道和肝脏两个器官的所有肿瘤。这种综合治疗方案不仅提高了治疗效果，也为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

微创手术和纳米刀技术的结合，为肝癌患者带来了新的希望。随着技术的不断进步和完善，相信更多的肝癌患者将从中受益。