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肝癌是常见的恶性肿瘤,起病隐匿,进展迅速,多数患者确诊时已是中晚期,预后较差。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞-胆管细胞癌混合型等病理类型,其中肝细胞癌占90%以上。
国际上最常用的肝癌分期是巴塞罗那分期(BCLC),它全面考虑了肿瘤、肝功能和全身情况,并且具有循证医学高级别证据的支持,已在全球范围被广泛采用。肝功能分级主要包括Child-Turcotte分级和Child-Pugh分级两种方法,前者从血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养五个维度估计肝功能状况,后者在此基础上提出了综合评分法,克服了前者的部分缺陷。
PS评分是评价患者体力活动状态的指标,主要内容包括活动能力完全正常、能自由走动、能自由走动但已丧失工作能力、生活仅能部分自理和卧床不起等五个等级。中晚期肝癌完全可以得到治疗,并且拥有良好的疗效。临床研究证明,中晚期肝癌患者如果不进行治疗,放任肿瘤发展,很快就会进展为终末期肝癌,患者生存期少于3个月;如果进行以介入治疗为主的综合治疗,约50%的中期肝癌患者生存期能超过3年;对于晚期肝癌患者,有50%的机会生存期能超过1年。
目前,中晚期肝癌主要的治疗目标是控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。经动脉化疗栓塞术(TACE)是肝癌介入治疗的一种,通过将抗癌药物、栓塞剂注入肝内肿瘤动脉来直接杀死肿瘤细胞并阻断肿瘤血供,是目前中晚期肝癌国内外公认的首选治疗方法。适合介入治疗的患者主要有不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者、可以手术切除但由于其他原因不能或不愿接受手术的患者以及小肝癌但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者。
肝癌介入治疗的主要作用包括治疗不能手术切除的中晚期肝细胞癌、在进行开腹肝肿瘤切除术前应用介入治疗以缩小肿瘤体积、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿等。若患者合并严重的心脑肺等重要脏器疾病、肝功能分级C级或PS评分大于等于3分,不适合介入治疗。复发后还可以再次介入,两次TACE治疗间可以相隔6-8周,也可以视实际情况适当延长治疗间隔时间。
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在第五届国际丝路肝病论坛上,专家就肝癌的影响因素、筛查方法以及乙型肝炎“脱帽”治疗研究项目的最新进展进行了深入探讨。慢性乙型肝炎患者的肝癌风险主要受病毒因素、饮酒、家族史、性别和年龄等因素的影响。研究表明,适量运动和摄入富含粗纤维的食品可以降低肝癌的发生率。同时,合并症的药物干预也应考虑对肝肿瘤发生的影响,例如阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物的使用可能有助于降低肝癌的发生风险。早期肝癌的筛查至关重要,日本的联合检测和标准检测措施使得肿瘤早期发现率超过60%,而我国的发现率不到10%。因此,需要加强对肿瘤的认识和建立完善的筛查体系。乙型肝炎“脱帽”治疗研究项目的最新进展显示,通过核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素的联合治疗,可以使接近40%的患者获得HBsAg消失或转换。初治患者中,单独使用聚乙二醇干扰素治疗也能取得较好的临床效果。然而,获得HBsAg清除或转换的患者在停用抗病毒治疗后,仍需进行后期管理和干预,以防止HBsAg重新可测的比例升高。
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,身体虚弱得连翻身都成了一种挑战。肝癌手术后的恢复期总是漫长而艰难,尤其是当你需要面对营养不良的问题时。医生告诉我,我的蛋白质水平太低了,需要通过饮食和蛋白粉来补充。问题是,我不知道该选择哪种蛋白粉。
在京东互联网医院上,我找到了医生**,他耐心地听完了我的情况后问道:“现在肝肾功能正常吗?”我回答说:“肾功能正常,但蛋白太低。”他又问:“肝功能也正常是吗?”我点头道:“才做完介入,食欲不好。”
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原发性肝癌是中国第四大常见恶性肿瘤,也是第三大肿瘤致死病因。该疾病主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和HCC-ICC混合型三种不同病理类型。其中,肝细胞癌占到85%-90%以上。因此,本指南中的“肝癌”特指肝细胞癌。
肝癌的高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。
肝癌的影像学检查手段包括超声检查、X线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)和核医学影像检查。每种检查手段都有其特点,应强调综合应用、优势互补、全面评估。肝穿刺活检在缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变的诊断中起着重要作用。血清学分子标记物如AFP、α-L-岩藻苷酶和异常凝血酶原等也是诊断肝癌的重要方法之一。
肝癌的分期对于预后的评估和合理治疗方案的选择至关重要。推荐的肝癌分期方案包括Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期、IIIb期和IV期。肝癌的治疗方法多样,包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE治疗、放射治疗和全身治疗。多学科诊疗团队的模式对于肝癌的治疗至关重要,可以避免单科治疗的局限性,为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流,并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌伴肝腹水的诊断结果就像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。
我在网上搜索各种治疗方法,希望能找到一线生机。终于,我找到了托伐普坦片这个药物。听说它可以帮助控制腹水的积聚,缓解我的痛苦。我决定去京东互联网医院咨询医生,看看是否适合我使用这个药物。
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我按照医生的指示开始服用托伐普坦片。起初,我还是有些担心和焦虑,毕竟这是我第一次使用这种药物。但是,随着时间的推移,我发现自己的症状有所改善。腹水的积聚减少了,整个人也感觉轻松多了。
这段时间里,我也经常回访医生,向他汇报我的病情和用药情况。医生总是很关心我的健康,给出专业的建议和指导。他的关心和支持让我感到非常温暖和安心。
现在,我已经可以正常地生活和工作了。虽然肝癌仍然是一个挑战,但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的帮助和托伐普坦片的治疗,我有信心战胜这个疾病。
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肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤,常见于肝细胞肝癌。由于我国人民的生活和精神压力较大,加之饮酒传统,肝癌已成为我国常见癌症之一,死亡率居高不下。了解肝癌的发展过程和高发人群对于预防肝癌至关重要。
肝癌的发展需要经历三个阶段:肝炎、肝硬化和肝癌。一些乙肝患者即使未经肝硬化,也可能因为缺乏定期检查和有效治疗而最终发展为肝癌。四十岁以上男性和五十岁以上女性,或者有肝癌家族史的人,患肝癌的风险更高。同时,长期食用腌制、烟熏或霉变食物,熬夜和大量饮酒的人群也属于肝癌的高发人群。
年轻人生活和工作压力大,常常熬夜,并且可能会因为应酬而喝酒、吸烟。这些不良生活习惯增加了患肝癌的风险。年轻人的细胞活力强,一旦出现癌细胞,增殖速度非常快,肝癌的发展程度可能比老年人更高。由于肝癌早期症状不易察觉,患者可能只是感到全身乏力,容易被忽视,等到出现明显症状并就医时,往往已经是中晚期,错过了最佳治疗时机。
霉变食物中含有大量的黄曲霉素,具有强致癌性。日常生活中应密切关注霉变食物,及时丢弃发黄的大米和土豆的发芽部位。养成良好的生活习惯,适当饮酒,少吃腌制和熏烤食物,降低饮食中的脂肪含量,可以在一定程度上预防肝癌。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的妹妹,曾经那个活泼开朗的女孩,现在却蜷缩在床上,脸色苍白,眼神空洞。她的乳腺癌复发了,腋下长了好几个疙瘩,像是一只无形的手,紧紧地攥住了我们的心脏。
我握着她的手,试图安慰她,但我的心也在颤抖。我们都知道,这意味着什么。我们曾经以为,手术和化疗已经让她远离了病魔的威胁。可现在,病魔又回来了,更加凶猛。
我们决定去甘肃重离子治疗肿瘤中心寻求帮助。这个医院的名字在我们心中响起,仿佛是一个希望的灯塔。我们打算在那里接受最新的治疗技术,希望能再次战胜病魔。
在路上,我的妹妹一直在问我:“会不会再次失败?会不会再次失去?”我只能紧紧地握着她的手,告诉她:“我们一定能战胜它。”
到了医院,我们被接待的非常好。医生们详细地询问了她的病史,进行了全面的检查。他们告诉我们,虽然情况不容乐观,但仍有希望。他们建议我们采用重离子治疗,这是一种新型的治疗方法,能够精确地杀死癌细胞,减少对正常细胞的损伤。
我们决定尝试。接下来的日子里,我的妹妹经历了无数次的治疗,每一次都让她感到疲惫不堪。但她从未放弃,总是坚持着,告诉自己:“我一定能战胜它。”
在这个过程中,我们也遇到了很多困难。有时候,我的妹妹会因为疼痛而哭泣;有时候,她会因为失去头发而感到自卑。但每一次,我都会陪伴在她身边,告诉她:“你不是一个人在战斗。”
最终,经过长时间的治疗,我的妹妹的病情得到了控制。那些腋下的疙瘩消失了,她的脸色也恢复了红润。我们都知道,这只是一个开始,但我们已经走过了最艰难的部分。
现在,我的妹妹正在康复中。我们都深深地感激京东互联网医院的医生们,他们给了我们无尽的支持和鼓励。我们也希望,通过我们的经历,能够帮助更多的人战胜病魔,重新找回生活的希望和美好。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢地面对,坚持不懈。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同乌云密布。父亲的体检报告显示肝脏有阴影,强化CT结果更是让人心惊胆战:可能是肝癌。
我带着父亲来到京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生接待我们时,我注意到他面容严肃,眼神中透露着专业的关切。他的话语简洁而直接:“应该就是了。”
我感到一阵晕眩,仿佛世界在我脚下崩塌。父亲的脸上也写满了担忧。医生建议我们进一步做肝穿刺活检,以确定病情的确切性。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望结果是误诊,又害怕最坏的结果成真。
在等待活检结果的日子里,我和父亲都变得沉默寡言。我们不敢面对可能的现实,甚至不敢相互交流。直到医生告诉我们,父亲的肝癌处于早期阶段,需要手术切除,才能有更大的治愈机会。
我和父亲都松了一口气,但同时也充满了新的担忧。手术的风险、复发的可能性、生活的改变……这些问题像一座大山压在我们心头。医生耐心地解答了我们的疑问,告诉我们复发率大约在5-10年之间,取决于术后病理和后续治疗。
在接下来的日子里,我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。医生给我们提供了详细的饮食和生活建议,包括定时定量少食多餐、坚持低脂肪饮食、多吃含维生素ACE的食品等。我们也开始关注父亲的胆囊结石问题,医生告诉我们,只有在出现疼痛症状时才考虑手术治疗。
回想起来,那段时间真是艰难。我们经历了无数次的恐惧、焦虑和绝望,但也感受到了无尽的爱和支持。京东互联网医院的医生和工作人员给予了我们极大的帮助和安慰,让我们在黑暗中看到了一丝光明。
现在,父亲已经成功完成了手术,正在康复中。我们都深深地感激京东互联网医院的专业服务和人性化关怀。我们也希望通过分享我们的经历,能够帮助更多的人面对疾病,勇敢地走向康复之路。
如果你或你的家人也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,选择可靠的医疗机构和专业的医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肝癌是全球范围内的健康威胁,尤其是在肝炎和肝硬化患者中。原发性肝癌的发病机制复杂,包括病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染和有害化学环境污染等因素。选择合适的治疗方法对于患者的肝功能恢复至关重要。
手术和介入治疗是肝癌的主要治疗手段。手术治疗虽然是首选,但仅适用于20-25%的患者,并且可能对肝功能造成较大影响。相比之下,介入治疗是一种成熟技术,分为导管介入和局部消融两种方式。导管介入可以通过堵塞肿瘤的血流来使其缺血死亡,并且可以直接注入化疗药物。局部消融术则是通过加热或冷冻来杀死肿瘤细胞,损伤肝功能更小。
如果将导管介入和局部消融术联合使用,大部分肝癌都能得到有效治疗。介入方法的优点包括:对肝脏功能损伤轻微、适合多种类型的肝癌、疗效肯定。事实上,介入治疗的效果已经与手术相媲美。
肝癌射频消融术是一种先进的物理治疗方法,通过射频波引导至患者需要治疗的部位,利用温度的快速升高使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩,导致局部细胞无菌性坏死。这种方法在有效范围内可以使肿瘤细胞完全失去活性,相当于对局部病灶实施了“切除”术。射频消融术因其疗效高、创伤小、恢复快,手术并发症少的优势,能够控制住肿瘤术后复发的病情,给肝癌患者们带来存活的希望。
目前,肝脏肿瘤主流的治疗方法主要包括开放手术、介入治疗(TACE)、射频消融术等。其中,物理治疗方法是最彻底的治疗措施,应用得当,可以全歼肿瘤细胞。化学治疗方法虽然不能彻底根除肿瘤细胞,但可以起到一定的阻碍作用。肝癌的治疗需要结合自身免疫力的提升,通过营养摄入、免疫调节药物、传统中医药等手段来增加免疫力,对抗肿瘤有一定的作用。
射频消融术适用于肿瘤最大直径不超过3厘米的患者,且肿瘤位置不能靠近肠管等关系密切的器官,否则可能会导致严重并发症。对于大于3-5厘米的肿瘤,可以通过治疗措施减小肿瘤体积后进行射频消融术。常见的治疗路径包括介入栓塞治疗(TACE)和超声引导下无水酒精注射等。
肝癌射频消融术的优点在于微创优势,绝大多数治疗都是在局部麻醉下经皮肤进行的。治疗一般在CT引导下进行,部分在超声引导下进行,或者在DSA设备引导下进行。特殊情况下,治疗也可以经腹腔进行,或者开腹,或者经腹腔镜引导。总之,选择最合适的治疗方法才能以最小的创伤取得最理想的治疗效果。
我还记得那天,哥哥的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和无助。他告诉我,他的白血病复发了,干细胞移植失败了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我们都知道这意味着什么。
我立即带他去找医生,希望能找到一线生机。医生告诉我们,目前最好的选择是再次化疗,争取缓解病情。我的心沉了下去,仿佛掉进了深渊。哥哥的眼神中充满了绝望,他不想再经历那样的痛苦。
我决定不放弃,开始四处打听,寻找更好的治疗方案。我们去了北京、深圳,甚至还去了一些偏远的医院。每次都带着一丝希望,但结果总是让我们失望。哥哥的病情越来越严重,体内的癌细胞不断增多。
在这个过程中,我遇到了许多医生和患者。他们的故事让我更加坚定了要救哥哥的决心。有一位医生告诉我,干细胞库可能有匹配的干细胞,但找到并不是一件容易的事情。我们开始了漫长的等待和寻找。
每天,我都会陪伴哥哥,给他打气,告诉他我们一定能找到治愈他的方法。他的眼神中开始有了些许光芒,仿佛看到了希望的曙光。我们一起面对每一个挑战,共同度过每一个难关。
最终,我们在京东互联网医院找到了一个专家团队。他们给我们提供了全面的治疗方案,并且在干细胞库中找到了一个匹配的干细胞。哥哥接受了移植手术,经过漫长的等待和治疗,他的病情终于开始好转。
现在,哥哥已经完全康复了。我们都知道,这一切都源于我们的坚持和不放弃。我们也感谢所有帮助过我们的人,包括那些默默无闻的医生和护士。他们的努力和付出,让我们看到了生命的奇迹。
如果你也面临着类似的困境,请不要放弃。生命是宝贵的,每一秒都值得我们去珍惜和守护。记住,总会有希望的曙光在等待着我们。