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本文报告了一例80岁男性患者,初步诊断为颈椎病,但实际上是颅颈交界处神经鞘瘤。患者在多家医院接受治疗,包括牵引、理疗和口服非甾体抗炎镇痛药物,症状无明显改善。后来,通过MRI检查发现了颅颈交界处的占位灶,经手术和病理学检查证实为神经鞘瘤。该病例提醒我们,颈椎病的诊断需要谨慎,特别是在面对一些罕见的疾病时,例如心血管系统疾病、神经系统疾病和肿瘤等,这些疾病的临床表现与颈椎病相似,容易被误诊。中老年人既是颈椎病又是肿瘤的好发年龄段,因此颈部肿瘤误诊为颈椎病并不少见。神经鞘瘤是一种源于神经纤维组织的雪旺氏细胞的良性肿瘤,发病率低,但高位神经鞘瘤失治、误治都会延误病情甚至引起呼吸心跳抑制。颅颈交界处高位颈段脊髓肿瘤早期临床表现并不典型,容易忽略。因此,在临床实践中,医生需要对颈椎病的诊断保持警惕,尤其是当患者的症状与典型的颈椎病不符时,应考虑其他可能性,并及时进行必要的检查和治疗。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知了一个噩耗:我的神经母细胞瘤已经扩散到了骨头。
我坐在家中,手里紧握着医生的诊断报告,脑海中一片空白。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我开始胡思乱想,担心自己会不会很快就离开这个世界,留下年迈的父母和无助的妻子。
我决定去京东互联网医院再次咨询,希望能找到一些解决方案。打开电脑,输入了我的问题:“神经母细胞瘤扩散到骨头,外部和内部有区别吗?”
医生很快回复了我,询问我具体是哪个骨头受到了影响,并要求我提供更清晰的检查结果。我一边整理着资料,一边在心中默念:一定要坚强,不能放弃。
在等待医生回复的过程中,我开始回忆起过去的点滴。小时候,我总是被父母和老师夸奖,说我聪明、勤奋。长大后,我也一直努力工作,希望能给家人提供更好的生活。可现在,面对这个突如其来的打击,我感到无助和恐惧。
终于,医生回复了我。他详细解释了神经母细胞瘤扩散到骨头的不同情况,并给出了相应的治疗建议。我听得很认真,心中开始有了一丝希望。也许,我还能战胜这个病魔。
我决定按照医生的建议进行治疗,并且每天都要保持积极的心态。虽然前路漫长,但我相信,只要我坚持下去,就一定能看到光明的未来。
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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先天性胫腓骨假关节是一种罕见的先天性疾病,主要表现为胫腓骨不连接。该疾病的原因目前尚不清楚,但与神经纤维瘤病有密切关联,常伴随着咖啡斑的出现。Boyd将其分为六种类型,包括出生时即出现的胫骨向前弯曲或缺损、胫骨向前弯曲伴有沙漏样狭窄、胫骨中下三分之一处有骨囊肿、胫骨硬化、伴腓骨假关节以及由骨内神经纤维瘤或神经鞘瘤引起的假关节。
治疗方法取决于患儿的年龄和假关节的类型。通常情况下,保守治疗无法完全治愈,只能延缓手术的时间。对于小于3岁的患儿,假关节融合术的成功率较低,而5岁后成功率明显提高。手术治疗可能需要多次进行。在多次手术治疗失败后或肢体短缩5厘米以上的患儿,截肢也是一种可行的选择。随着假肢技术的发展,截肢后患儿的生活质量也逐步提高。
总之,先天性胫腓骨假关节是一种复杂而难治的疾病,治疗前必须慎重考虑,寻求专业的医疗帮助。只有通过规范的治疗,才能最大限度地提高治疗效果和患儿的生活质量。
多发性神经纤维瘤(Neurofibromatosis)是一种常染色体显性遗传疾病,主要影响外胚层和中胚层组织。这种疾病可以引起多个器官和系统的损害,尤其是中枢神经系统。下面我们将详细介绍多发性神经纤维瘤的不同类型、症状、诊断标准和治疗方法。
多发性神经纤维瘤主要分为两种类型:神经纤维瘤病1型(NF1)和神经纤维瘤病2型(NF2)。这两种类型的临床表现和诊断标准有所不同。
神经纤维瘤病1型的主要症状包括:
1987年美国NIH制定了神经纤维瘤病1型的诊断标准,包括六个方面的指标。只要符合其中的两条或以上即可诊断为NF1。
神经纤维瘤病2型的主要症状包括:
神经纤维瘤病2型的诊断标准主要依据听神经瘤的存在、家族史以及其他相关病变的出现。
目前,多发性神经纤维瘤的治疗主要以手术切除、放射治疗和药物治疗为主。对于不同类型和不同阶段的神经纤维瘤,医生会制定个体化的治疗方案。
我从小就知道自己与众不同。每当我和父母一起外出,总会有人盯着我的胳膊看。起初,我以为是因为我穿的衣服很特别,但随着年龄的增长,我逐渐明白了真相。我的胳膊上长了很多小包块,摸起来像硬币大小的豆子。这些包块并没有给我带来太多不适,但它们却像一个无法抹去的标记,时刻提醒着我自己的不同。
在我20岁那年,我的父母带我去了一家大医院做了详细的检查。医生告诉我们,这些包块可能是神经纤维瘤病的表现。这个消息对我来说就像晴天霹雳。我开始频繁地上网搜索相关信息,试图了解更多关于这种疾病的知识。
我发现,神经纤维瘤病是一种遗传性疾病,会导致皮肤和神经系统中出现多个肿瘤。这些肿瘤大多数是良性的,但如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的健康问题。更让我担忧的是,我的父亲也患有这种疾病,并且已经做过两次手术。
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在医生的指导下,我成功预约了检查,并在几天后得到了结果。幸运的是,我的肿瘤都是良性的,但医生还是建议我定期复查,以防止它们恶化或新生肿瘤的出现。
虽然我仍然需要面对这个疾病带来的挑战,但我已经不再感到孤独和无助。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我找到了专业的帮助和支持。现在,我可以更好地管理我的健康,并且对未来充满信心。
我还记得那天,接到孩子的检查报告时,我的心都快跳出来了。NSE值从14.76升高到21.7,这意味着什么?我一边翻看百度百科,一边打电话给陈医生,希望他能给我一个答案。陈医生耐心地解释说,NSE值升高可能是病情进展的信号,需要进行影像学检查来进一步评估。他的话让我更加焦虑,仿佛孩子的病情又回到了起点。
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我记得那天早上,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我看到抽血报告时,心情一下子跌入谷底。血红蛋白和红细胞的数值都高于正常范围,淋巴细胞也超标了。这些数字像一把利刃,刺痛了我的心。
我急忙打开京东健康APP,选择了图文问诊,等待医生的回复。几分钟后,医生回复了:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
医生详细阅读了我的报告,告诉我目前看来没有太大异常,血红蛋白和红细胞高一点,淋巴细胞也超标了,但高一点不要紧的,没有太大的治疗意义。听到这里,我松了一口气,但仍然心存疑虑。
我问医生:“红细胞过高和免疫力有关系吗?从这份报告可以看到,看出来我的免疫力是高还是低?”医生回答说:“看不出的,主要看您的症状。”
我告诉医生,最近脚有点痛,去医院时医生怀疑是痛风,于是做了抽血报告。医生建议我需要做血尿酸检查,抽血看不出来痛风。听到这里,我有些失望,但也明白了医生的专业性。
医生还说:“这几项检查高一点,临床意义都不大。一个月后再次复查,也不能就此判断疾病。注意健康的生活习惯,每天坚持运动,多吃青菜水果,多喝水,注意休息。”
我问医生:“如果有可能有一些潜在的疾病,那可能会是什么疾病?”医生说:“只是升高一点,有生理性和病理性。可能是什么样的生理性或病理性的疾病,你觉得。”
我告诉医生,四五年前做了一个手术叫做神经鞘瘤,当时是良性的,手术之后恢复良好治愈了。医生说:“血红蛋白浓度升高有两种情况:第一种是长期缺氧性疾病引起的血红蛋白浓度升高,因为长期缺氧时会刺激人体促红细胞生成素浓度增多,引起红细胞数量明显增高,最终导致血红蛋白浓度升高。常见的疾病有慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病。第二种是久居高原的居民由于氧气稀薄,也会出现血红蛋白浓度升高的情况,有时候往往超过180g/L的水平。此外,血液系统疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症,也会引起血红蛋白浓度异常增高。”
我听完医生的解释,心中仍然有些担忧,但也明白了自己的情况。医生建议我生活改善,定期复查,如果需要进一步检查也可以线下血液内科就诊。
这次的经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就有咖啡斑,两块大一些的长在胸部旁边,其他的都是小小的斑点。这些斑点伴随我成长,像一群忠实的朋友,始终陪伴着我。然而,最近我开始担心它们是否会变成神经纤维瘤。
我记得那天晚上,我在刷抖音时看到一个视频,讲述了一个女孩的咖啡斑最终发展成了神经纤维瘤。视频中的女孩和我一样,也是从小就有咖啡斑。看到她最后的状态,我不禁感到一阵恐慌。我的心跳加速,手心开始出汗。我开始想象自己也会变成那样,整个人都被这种恐惧所笼罩。
第二天,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善,问我有没有什么变化。我告诉他,除了颜色变深了一点,其他都没有什么变化。医生说这两块大一些的斑点可能是俗语胎记,属于正常现象。如果我觉得影响美观,可以考虑去医院做激光去除。至于是否会发展成神经纤维瘤,医生建议我去医院做个检查,放心一些。
我听了医生的建议,决定去医院做个检查。检查结果显示,我的咖啡斑并没有什么问题,不会发展成神经纤维瘤。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
回家后,我开始反思自己的行为。我为什么会因为一个视频就那么恐慌?我为什么不先去了解一下真相,而是直接陷入恐惧之中?我意识到,健康问题需要我们保持冷静和理智,不能被一些不实信息所误导。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心,帮助我解除了疑虑。
现在,我对自己的咖啡斑有了更深的理解和接纳。它们是我的一部分,虽然可能会影响美观,但它们并不会威胁到我的健康。我会继续关注自己的身体状况,保持健康的生活方式。同时,我也希望大家在面对健康问题时,能够保持冷静和理智,及时寻求专业的帮助,不要被一些不实信息所误导。健康没有小事,我们都需要好好珍惜和保护自己的身体。
髓母细胞瘤是一种高度恶性的中枢神经系统肿瘤,主要发生在儿童和青少年。由于其生长迅速且易于播散,治疗非常具有挑战性。目前,综合治疗是髓母细胞瘤的主要治疗方法,包括手术、放射治疗和化学治疗三种方式。
手术治疗是髓母细胞瘤的首选治疗方法。手术的目的是尽可能切除肿瘤,恢复脑脊液循环通路。对于位于小脑半球的髓母细胞瘤,全切相对容易;而对于位于蚓部突入第四脑室者,可能会压迫脑干,甚至部分侵入脑干,手术难度增加。在手术中,应注意保护延髓闩部,避免损伤导致呼吸停止。
放射治疗是控制髓母细胞瘤生长的必要手段。由于肿瘤细胞脱落后可以随脑脊液循环在蛛网膜下腔播散,放射治疗不能只局限于瘤床及全脑,而应采用全量神经轴照射。目前,常规放射治疗的剂量为30~55Gy,1.8Gy/d,但全脑和全脊髓的照射量仍有争议。为了提高放射剂量,采用高分隔法将放射剂量分隔,使单次照射量减小,照射后正常脑组织可以存活,而肿瘤组织放射治疗后修复能力下降,从而达到维护正常脑组织功能和治疗肿瘤的目的。
化学治疗是髓母细胞瘤治疗的重要组成部分。其目的是降低放射治疗剂量,减少放射治疗远期的副作用,提高疗效。化疗最成功之处在于作为放疗的辅助手段,尤其是对于高度危险期患者来说更是如此。目前,化疗方案包括CCNU、长春新碱、替莫唑胺等药物,8个周期的CCNU和放疗治疗后再次使用长春新碱。对于不同年龄组的髓母细胞瘤患者,化疗策略也应有所区别。
靶向治疗是髓母细胞瘤治疗的新方向。由于髓母细胞瘤的基因表型呈高度异质型,靶向治疗方案的出现给髓母细胞瘤患者带来了新的希望。目前,Cyclopamine和Hh-Antag691等抑制剂已被研究用于髓母细胞瘤的治疗,取得了一定的进展。同时,小分子RTK抑制剂也可能作为放射增敏剂或化疗的互补手段发挥作用。