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肿瘤学中的关键概念:生存率、缓解、进展和生存期

肿瘤学中的关键概念:生存率、缓解、进展和生存期
发表人:药事通

在肿瘤学中,了解一些基本概念对于理解疾病的治疗和预后至关重要。以下是一些常见的概念及其定义和意义。

1.5年生存率是指在某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。五年生存率被广泛使用,因为大多数肿瘤的转移和复发都发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在五年之内,约占10%。因此,五年生存率可以作为各种癌症的疗效指标。然而,三年生存率和十年生存率也可以用来表示疗效。

完全缓解(CR)是指所有的瘤块以及肿瘤的临床表现完全消失且持续至少1个月。部分缓解(PR)是指可测量的肿瘤垂直两直径的和较基线缩小50%并持续至少1个月。进展(Progression)是肿瘤垂直两直径的和较最低值增加25%,或出现新的肿瘤或可评价的疾病有明显的进展。

无病生存期(DFS)是指从随机化开始至疾病复发或由于疾病进展导致患者死亡的时间。总生存期(OS)是指从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间。疾病进展时间(TTP)是指从随机化开始至出现疾病进展或死亡的时间。治疗失败的时间(TTF)是指从随机化开始至出现疾病进展、死亡、由于不良事件退出、患者拒绝继续进行研究或者使用了新治疗的时间。PFS(progression-free survival)定义为由随机至第一次发生疾病进展或任何原因死亡的时间。

这些概念对于评估肿瘤治疗的效果和预测患者的预后非常重要。理解这些概念可以帮助医生和患者更好地制定治疗计划和管理疾病。

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚收到了一个可能改变我一生轨迹的消息:结肠癌的可能性很大。

    我坐在家中,手里紧握着那张报告单,脑海中一片空白。之前,我从未有过任何不适的感觉,甚至连便秘都很少发生。怎么可能?我不停地问自己,但答案总是模糊不清。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇见了一位名叫李医生的专家。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我们开始了漫长的对话,试图解开这个谜团。

    “您好,李医生。”我颤抖着说出这句话,心跳加速,仿佛下一秒就会有一个可怕的答案。

    “你好,别担心,我们会一步步来。”李医生安慰道,语气中充满了耐心和理解。

    我将报告单发送给他,但由于手机像素问题,图片模糊不清。李医生建议我重新拍摄并发送,然而,结果依旧不理想。最后,他只能从模糊的图像中判断出结肠新生物的存在,并告知我肿瘤的可能性很大。

    我的心沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。之前的生活,突然间变得遥远而陌生。我开始回想起过去的日子,是否有任何蛛丝马迹预示着这一切?

    李医生继续询问我的症状,是否有便血或大便性状改变等。然而,我一一否认。我的生活看似平静无波,直到现在,才发现可能隐藏着巨大的危机。

    “结肠癌能治愈吗?”我终于鼓起勇气问出这个问题,声音微微颤抖,心中充满了恐惧和不确定性。

    李医生没有直接回答,而是开始详细解释治疗方案和可能的结果。他的话语中透露着专业和同情,给了我一丝希望。虽然前路漫长而艰辛,但至少我知道了该如何面对它。

    在这场对话中,我体验到了无尽的焦虑和恐惧,但也感受到了医生的关怀和专业。京东互联网医院成为了我在黑暗中的一盏灯,指引我走向光明的方向。

    现在,我仍在接受治疗,生活中充满了挑战和不确定性。但我知道,无论结果如何,我都不会放弃。因为我已经看到了希望的曙光,感受到了人性的温暖和医生的专业精神。

    如果你也面临着类似的困境,不要害怕,寻求帮助,相信你也能找到属于自己的曙光。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    结肠癌就医指南 常见症状 结肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现便血、腹痛、便秘或腹泻、体重下降等症状。易感人群包括50岁以上、有家族史、长期吸烟、饮酒过量、不健康饮食等人群。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 遵循医嘱,按时服用药物,如5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 心理调适,保持积极乐观的态度,寻求家人和朋友的支持和帮助。

  • 在探索肿瘤治疗的道路上,伽玛刀扮演了重要角色。其历史可以追溯到玛丽·居里,一个在放射性研究领域取得巨大成就的科学家。1903年,她因发现钋和镭而获得诺贝尔物理学奖,1911年又因发明分离放射性同位素技术而获得诺贝尔化学奖。居里夫人的贡献不仅限于科学界,她也将放射线应用于肿瘤治疗,开创了放疗这一治疗手段。

    伽玛刀的原理基于伽玛射线的聚焦,通过消融颅内病灶来治疗肿瘤和其他神经系统疾病。这个无影无踪的“刀”是由瑞典神经外科医生Leksell教授发明的,他也因此成为了放疗设备巨头医科达公司的创始人。值得注意的是,放疗设备的发展并非仅由放射物理学和放射生物学专家推动,神经外科医生在其中也扮演了重要角色。

    伽玛刀的故事不仅是科技进步的见证,也是对科学家和医生们的敬意。他们的努力和创新使得我们今天能够享受到更安全、更有效的医疗技术。同时,这也启示我们,面对困难和挑战,只有不断探索和创新,才能实现真正的突破。

  • 化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,但同时也会对人体正常组织造成损伤。白细胞减少是化疗后最常见的副作用之一。白细胞主要负责人体的防御功能,帮助我们抵抗环境中的各种病原微生物。中性粒细胞是白细胞大军里的主力军,是人体防御病原体的先锋队。

    化疗药物不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,对骨髓造血细胞也有杀伤作用。白细胞就来源于骨髓造血细胞,所以造血细胞的死亡也会牵连白细胞的数量。通常这种影响会持续1到2个星期,具体长短和化疗方案的强度和个体因素有关。

    白细胞减少会使人体更容易感染,尤其是肺部。因此,化疗后白细胞低的患者需要定期复查血常规,并且在发现白细胞减少时,应及时采取相应的措施,包括生活起居上的调护和使用粒细胞集落刺激因子等药物来升高白细胞水平。

  • 在肿瘤治疗中,手术、化疗和放疗是常见的西医方法,虽然它们通常能快速见效,但也可能带来一些不良反应。例如,多次化疗可能会累积剂量,引起药物副作用,使一些患者望而却步。然而,在现实生活中,也有许多患者因为各种原因不能接受西医治疗,却仍然能健康地生存,甚至超出常规的疾病预后预言。因此,关于“中药和西药哪个更好”的讨论便应运而生,引发了许多患者的犹豫和困惑。

    实际上,中药和西药各有其优点和局限性,不能简单地将它们割裂开来比较。就像走路需要两条腿一样,治疗手段越多,成功的机会就越大。关键在于选择合适的治疗方法,而不是盲目追求“那个更好”。在不同阶段,中药可以发挥独特的作用。例如,化疗完成后,中药可以帮助提高患者的体质和抗病能力;即使化疗未结束,适当的中药也可以减轻毒副作用,增强化疗效果;对于不能手术或化疗、或年事较高的患者,中医的治疗更是不可或缺,可以提高生存质量,延长生命。

    因此,我们应该采取中西医结合的方式,根据患者的具体情况和疾病阶段,选择最合适的治疗方法。只有这样,才能最大限度地提高治疗效果,造福患者。

  • 成功完成高难度胸外科手术需要经过三个阶段:术前准备、手术操作和术后管理。首先,在术前准备阶段,医生应熟悉重要脏器的解剖结构,包括可能的变异类型,以避免误伤和大出血。同时,仔细阅读CT、MRI等影像学资料,特别是增强扫描,以充分了解复杂纵隔肿瘤或中心型肺癌与心脏、大血管的关系。对于需要接受气管隆突切除重建的患者,医生应亲自进行纤维支气管镜检查,明确病变范围和所需切除的气管、隆突、主支气管的长度。全面了解患者的病情和术前各种检查,准确判断患者是否能承受手术及创伤。查阅各种资料,多读书,多思考,学习国内外各种相关的书籍和影视资料,以便适应千变万化的各种情况,解决各式各样的难题。了解国内外相关手术的方式、方法、疗效及并发症,得出本例手术的径路。最好由主刀医生亲自写出手术的主要步骤及示意图,与助手、麻醉医生充分沟通。前人的经验是最好的老师。术中应准备紧急预案,准备两套以上的手术方案,留好退路,应对手术中出现的意外情况,确保手术安全。对可能发生的并发症要仔细研究,并在术中采取相应的预防措施,最大限度地减少并发症的发生。与患者及家属充分沟通,并告知可能采取的手术方案和术中可能发生的意外及术后可能出现的并发症,让家属有足够的心理准备和承受力,取得他们的充分信任,这一点非常重要。创新术式应做动物实验,在符合外科原则的基础上进行相关的基础研究,模拟手术操作,找出术中操作的难点与解决方法。

    在手术操作阶段,医生需要具备正确的思维和高超的手术技巧。复杂外科手术需要严密的逻辑思维和形象思维的有机融合,形成正确的手术思维。同时,建立强大的自信心和过硬的心理素质,磨炼临危不惧的心理素质。手术技巧包括善于应用心血管外科中的血管搭桥技术、心包内血管阻断术和肺移植技术等。熟悉各种气管隆突重建方式,选择最佳的、合适的气管隆突重建手术。开展复杂手术要循序渐进,逐渐增加难度。术中将脑、眼、手三者充分协调,争取达到具有本能活动的高度。当肿瘤与心脏大血管有紧密关系时,须用锐性分离,勿用钝性分离,避免心脏大血管破损大而发生难以控制的大出血。精确的判断力和坚强的意志在复杂胸部外科手术中尤为重要。精准的操作和预防措施也能有效降低并发症的发生率。

    在术后管理阶段,保持呼吸道通畅和循环系统的稳定是患者术后康复的关键。同时,应预防应激性溃疡、肺栓塞的发生和控制原有基础疾病,处理并发症。术后的外科问题需要外科处理,这一点非常重要。

  • 介入放射学是一门新兴的学科,它结合了医学影像学、外科技术和内科疗法,利用微创技术在影像设备的导向下进行疾病的诊断和治疗。这种技术不仅可以帮助医生精确定位病变部位,还能提供多种治疗选项,包括但不限于消融治疗、管腔开通性治疗等。

    介入放射学可以分为血管性介入诊疗学和非血管性介入诊疗学两大类。从临床角度来看,它又可以被细分为肿瘤介入诊疗学、非肿瘤介入诊疗学、心脏及大血管介入诊疗学和神经介入诊疗学。其中,肿瘤介入诊疗学是研究最多、发展最快的重要部分。

    介入诊断和治疗的优点包括微创性、定位准确、疗效明确、重复性好、副作用小、并发症少等。这些特点使得介入放射学成为治疗各种疾病的有力工具,尤其是在肿瘤治疗领域。

  • 皮肤瘙痒是许多肿瘤患者在治疗过程中常见的皮肤问题。虽然它可能不是首要关注的健康问题,但严重的瘙痒可能会严重影响患者的生活质量,甚至引发自杀的念头。与其他系统性疾病的皮肤护理类似,控制原发病对于缓解皮肤瘙痒至关重要。然而,肿瘤患者的皮肤护理具有其特殊性,因为许多抗肿瘤药物或治疗方法可能会直接导致皮肤瘙痒等问题,特别是在放化疗过程中可能引起的皮肤损伤。

    大约60%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放射治疗,放射性皮肤损伤是主要的并发症之一。轻度的放射皮炎可能会导致皮肤红斑和瘙痒,严重的情况下可能会出现皮肤脱屑和溃疡,甚至可能需要中断放疗。因此,积极预防此类皮肤损伤和瘙痒的发生至关重要。

    临床研究表明,在放疗开始至结束,每天在照射前使用皮肤保护液或3M无痛保护膜可以有效预防放疗反应;在放射治疗时,应充分暴露放射区皮肤,去除多余的敷料和纱布;如果放射局部有伤口,通常应在伤口愈合后再进行放疗,或者在医生的指导下进行放疗。

    在日常生活中,放射区的皮肤可以用温水清洗,但不能用力擦拭,少用碱性大的清洁剂;清洗的频率不宜过高,不能外贴胶布或使用刺激性较强的药物;避免冷热刺激,特别是不能使用热水袋等热敷,局部理疗或冰敷也不适合;如果出现瘙痒,尽量避免搔抓,可以轻拍局部或在医生的指导下外用软膏。平时应穿宽松、质地柔软的棉质衣物;在夏季外出时,应打遮阳伞,避免日光暴晒,颈部尽量避免日晒,减少汗出。

  • 在这个美丽的四月,为了庆祝第29届全国肿瘤防治周的到来,各位朋友将有机会参与一项特殊的活动——千人徒步走。这个活动由多个单位共同举办,旨在提高公众对肿瘤防治的认识和关注度。

    在这次活动中,您将有机会与其他患者和家属一起亲近大自然,享受户外的乐趣。同时,您还可以与专家进行深入的交流,了解更多关于肿瘤防治的科学知识和方法。

    活动将于4月20日下午13点30在中山公园民韵广场举行。我们已经精心准备了半袖和小白帽作为活动服装,希望您能积极参与,遵守活动要求,确保安全和秩序。

    让我们一起携手,共同迈向健康的未来!

  • 近日,普外科团队在治疗两例低位直肠癌患者时,采用了先进的腹腔镜技术,成功实施了保肛根治手术。这一手术方式不仅有效地切除了肿瘤组织,还最大限度地保留了患者的肛门功能,提高了患者的生活质量。

    腹腔镜低位直肠癌保肛根治手术是一种微创手术,相比传统的开腹手术,它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。该手术通过在腹部进行几个小切口,插入腹腔镜和手术器械,精准地定位和切除肿瘤组织,避免了对周围正常组织的损伤。

    在这两例手术中,医生们充分利用了腹腔镜技术的优势,成功地完成了手术。患者术后恢复良好,肛门功能得到了有效的保留。这一成果不仅体现了普外科团队的高超技术水平,也为低位直肠癌患者提供了更多的治疗选择。

  • 肾癌是一种常见的恶性肿瘤,对于化疗的敏感性一直是医学界关注的焦点。然而,多项研究表明,肾癌对化疗的反应并不理想。无论是单一药物还是联合用药,都未能在肾癌晚期治疗中取得显著的疗效。

    此外,肾癌对放射治疗同样不敏感。放射线不仅无法有效杀灭肿瘤细胞,还可能损伤正常的肾组织。然而,随着放射治疗技术的发展,立体定向放疗在晚期肾癌治疗中开始显示出一定的潜力。

    总的来说,肾癌的治疗仍然面临着诸多挑战。尽管化疗和放射治疗在某些情况下可能会被使用,但其效果往往有限。因此,寻找新的治疗方法和策略对于改善肾癌患者的预后至关重要。

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