在全球范围内，胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一。中国是其高发地区，尤其是上海市，胆囊癌的粗发病率和标化发病率分别为7.81/10万和3.80/10万，且呈现持续缓慢上升趋势。这种疾病具有发展迅速、早期转移和预后极差的特点，已成为大城市消化道肿瘤的第四大致死因素（占4.4%）。目前，唯一可能治愈的方法是根治切除手术，但系统性治疗手段仍然缺乏。

胆囊癌的早期诊断极其困难，临床上大多数患者在被发现时已经处于中晚期。胆囊作为一个贮存胆汁的小仓库，起着缓冲胆管压力、浓缩胆汁和分泌保护性黏液的作用。然而，当胆囊癌出现时，通常需要将整个胆囊切除，尽管这对人体并不会产生太大影响，也不会影响寿命。

胆囊癌的前身包括慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉或腺肌症，特别是腺瘤性息肉和老年女性合并糖尿病或长期患有炎症性肠病的人群。胆结石是最常见的前身之一，可能引起剧烈的腹痛、恶心和呕吐。即使没有明显症状，存在以下情况之一的患者也应考虑切除胆囊：单发结石直径超过3cm、多发结石存在引发胆源性胰腺炎的风险、合并瓷化胆囊、合并糖尿病、影像学检查提示胆囊壁显著增厚、影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎、直径小于3cm的单发结石但无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚。同时，建议有胆囊结石家族史、年龄超过50岁且合并多年糖尿病史的患者也进行手术切除胆囊。

胆囊癌的早期发现对于治疗至关重要。除了B超检查外，血液中的CEA和CA199指标也可以提供线索。高危人群应每6个月进行血清和肝胆B超检查，普通人群也应至少每年进行一次检查。

要预防胆囊癌，首先需要注意饮食习惯。规律进食并选择合理的饮食结构可以避免胆汁在胆囊中储存过长时间，减少胆固醇从胆汁中分离出来形成结石的风险。同时，应避免长期进食高脂肪食物，增加富含纤维食物的摄入，降低胆固醇水平。其次，保持适当的运动量也很重要。久坐不动会导致消化道蠕动减弱，增加结石形成的可能性。最后，养成定期运动的习惯可以有效预防结石的产生。

总之，预防胆囊癌的关键在于早期切除病变的胆囊，及时发现和治疗前身病变。通过改善生活习惯和定期检查，我们可以有效降低患病风险。

我还记得那天，儿子小明突然抱怨耳朵疼，头也疼得厉害。作为一个母亲，看到孩子不舒服，我的心就像被揪住了一样。我们赶紧去了医院，医生诊断为中耳炎，开了药让我们回家服用。小明的症状很快就消失了，我们也松了一口气。

然而，几周后，小明再次出现了单耳听力异常的情况。我们再次去医院，医生这次说可能是胆脂瘤引起的。听到这个消息，我心中一沉，胆脂瘤？那不是什么大病吗？我开始担心起来，会不会影响小明的学习和生活？

在京东互联网医院上，我找到了一个专科医生进行图文问诊。医生解释说，外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤是两种不同的病变。外耳道胆脂瘤是指外耳道上皮脱落逐渐包裹，内部结晶形成，可能会破坏外耳道壁骨质，但鼓膜通常是完整的。而中耳胆脂瘤则是乳突中耳腔的病变，常伴有鼓膜穿孔，需要进行乳突根治术。听完医生的解释，我才明白，原来小明之前的中耳炎和现在的听力异常可能是两种不同的病因造成的。

我回想起小明之前的症状，突然想起他曾经说过耳朵里有耳屎，我用掏耳勺轻轻去掏，结果他说疼。现在想来，可能是因为碰到了耳道粘膜，导致疼痛。医生也证实了我的猜测，碰到耳道粘膜疼痛是正常现象。

通过这次问诊，我不仅了解了更多关于胆脂瘤的知识，也明白了为什么小明的听力会出现问题。虽然还需要进一步的检查和治疗，但至少我不再那么焦虑和恐慌了。感谢京东互联网医院的医生，给了我及时的帮助和指导。希望小明的病情能早日好转，也希望更多的人能通过这种方式获取专业的医疗建议和服务。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。同时，也要注意日常生活中的耳朵护理，避免使用尖锐物品清理耳朵，以免造成伤害。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我收到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。胆结石，一个陌生的词汇，像一块巨石压在我的心头。我开始担心，害怕，甚至恐慌。每次想起这个问题，我的心跳就会加速，仿佛下一秒就要崩溃。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生很友善，问我有没有不适症状，是否有慢性疾病或药物过敏。我如实回答，心中充满了期待和不安。医生告诉我可以服用优思弗熊去氧胆酸胶囊，但需要长期服用，至少半年。听到这个消息，我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是我有了治疗的方向，失落的是这条路看起来很漫长。

医生还建议我定期复查胆囊彩超检查，并注意饮食，避免辛辣油腻刺激和暴饮暴食。这些话听起来很简单，但对我来说却是巨大的挑战。我从小就爱吃辣的，尤其是四川火锅和湖南菜。现在要戒口，真的很难。可我知道，为了自己的健康，我必须做出改变。

在接下来的日子里，我开始了艰难的治疗之旅。每天早上，我都会服用优思弗熊去氧胆酸胶囊，虽然味道有些苦涩，但我咬牙坚持。同时，我也开始注意饮食，尽量选择清淡的食物，多吃绿色蔬菜。有时候，看到别人大快朵颐，我会感到一丝羡慕，但我知道，这是为了自己的健康。

几个月过去了，我再次去医院复查。结果显示，我的胆结石没有明显变化。医生告诉我可以停用药物了，但仍需要注意饮食和生活习惯。我松了一口气，心中充满了感激。感激医生，感激京东互联网医院，感激所有帮助过我的人。

现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我成长了很多。我学会了如何面对困难，如何坚持，如何珍惜健康。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。虽然有些人认为这种疾病不太严重，只需要用药就能治愈，但实际上情况并非如此简单。下面我们将详细解答慢性化脓性中耳炎是否需要手术、为什么需要手术以及手术的最佳时机。

首先，慢性化脓性中耳炎的三大特点是鼓膜穿孔、耳朵流脓和听力下降。这些症状不仅会影响日常生活，还可能导致更严重的并发症。虽然药物治疗可以暂时缓解症状，但如果不及时进行手术，可能会出现胆脂瘤、肉芽等病变，进而加重听力损伤和其他并发症的风险。

其次，即使听力受损不严重，手术仍然是必要的。通过手术可以彻底清除病变，避免耳朵继续流脓，保持干耳，从而提高患者的生活质量。另外，慢性化脓性中耳炎还可能引起黏膜水肿、息肉形成等问题，甚至可能对听小骨、血管造成损害，导致脑脓肿、脑膜炎等严重并发症，威胁患者的生命安全。

第三，关于鼓膜穿孔是否需要手术修补的问题，答案是肯定的。虽然有些情况下鼓膜穿孔可以自愈，但重新长好的鼓膜往往很薄，容易再次破损。因此，手术修补可以恢复鼓膜的厚度和韧度，避免再次破损的风险。

最后，关于手术的最佳时机，需要根据具体情况而定。对于胆脂瘤型中耳炎，必须尽快手术；而对于其他类型的中耳炎，可以选择合适的时间进行择期手术。

我从来没有想过，自己会在网上向医生咨询关于私处的问题。但是，当我发现自己的阴囊上长了一个白色痘痘，并且在一个月内变大时，我开始感到非常焦虑和困扰。我试图在网上搜索相关信息，但结果却让我更加担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院的在线问诊服务，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生很友善地要求我提供更多的图片和详细信息，以便更好地了解我的情况。经过一番交流后，医生告诉我，这个白色痘痘可能是脂囊瘤，虽然对身体健康没有影响，但如果我希望去除它，可以考虑手术切除。

在医生的建议下，我决定先观察一下这个痘痘的变化情况。同时，医生也提醒我，如果有任何不适或疑问，可以随时联系他进行复诊。我非常感激医生的专业和耐心，通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的解决方案，还学到了如何正确地处理类似问题。

我被诊断出胆囊癌，想知道如何治疗？这个问题在我心中盘旋了很久。从最初的不适到最终的确诊，整个过程让我感到无助和恐惧。每天都在担心自己的健康，担心病情的恶化，担心无法承受手术和化疗的痛苦。这种窘迫和焦急的情绪让我几乎无法正常生活和工作。

在网上搜索治疗方案时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的病历。很快，一位专业的医生与我取得了联系，详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗建议。

在与医生的交流中，我了解到胆囊癌的治疗需要根据个体情况制定具体的方案。医生推荐我去肝胆外科进行进一步的检查和治疗。同时，医生也向我介绍了一些药物，包括盐酸安罗替尼胶囊等，用于辅助治疗和缓解症状。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。这种便捷、快速、安全的就医方式让我重新找回了生活的信心和希望。

我从来没有想过，一个小小的肿块会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的后脖子上，开始时我并没有太在意，毕竟生活中有太多的事情需要我去关注。但是，随着时间的推移，这个肿块开始变大，并且按压时会有疼痛感。这种感觉就像一只无形的手，时刻提醒着我它的存在。

我开始频繁地在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，各种说法让我更加迷茫。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心地听完了我的描述，并初步诊断为脂囊瘤。这个词对我来说很陌生，但医生解释说它是一种良性的皮肤病变，通常不需要治疗。然而，由于我有疼痛感，医生建议我先使用外用药物治疗炎症，等到春节过后再考虑是否需要手术切除。

我对这个结果感到既安心又担忧。安心的是，我的问题并不是什么大病；担忧的是，手术总是让人感到恐惧。医生似乎看出了我的心思，告诉我手术是门诊治疗，不需要住院，创口大概一到两周就能愈合。这些信息让我放下了心中的大石头，决定先按照医生的建议进行保守治疗。

在接下来的几天里，我按照医生的指示使用药物，疼痛感逐渐减轻。虽然肿块仍然存在，但我已经不再感到那么焦虑了。相反，我开始思考为什么我会忽视这个问题这么久，为什么我没有早点寻求专业的医疗帮助。也许是因为我太忙了，或者是因为我不想承认自己的身体出了问题。但现在，我明白了一个道理：健康是最重要的财富，不能因为其他事情而忽视它。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。一个平凡的早晨，我突然感到右上腹部隐隐作痛，伴随着恶心和呕吐。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。经过一番犹豫，我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括血液测试和MRI扫描。结果显示，我的胆囊内有一个不规则的肿块，可能是胆囊癌。听到这个消息，我感到非常震惊和恐惧。我的脑海中充满了各种疑问和担忧：我会死吗？我需要做手术吗？我还能活多久？

幸运的是，医生告诉我，如果没有转移，胆囊癌是可以切除的。他们建议我尽快进行手术，并在手术后进行一段时间的康复治疗。虽然我仍然感到害怕和不安，但我知道这是我唯一的选择。

在接下来的几周里，我经历了手术和康复的过程。虽然这段时间非常艰难，但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。我开始更加关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免那些可能导致疾病的不良行为。

现在，我已经康复了，并且重新找回了生活的乐趣。虽然这次经历让我付出了很大的代价，但它也让我更加珍惜生命，更加感激每一个美好的日子。

2022年01月，上海新华医院普外科主任 全志伟教授领衔全国胆道外科专家在《中华外科杂志》在线发表了《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》。该共识引起了广泛关注和讨论，特别是对于消化内科医生来说，外科专家的推荐颠覆了既往治疗胆囊良性疾病的常规做法。以下是该共识的主要内容和建议。

一、胆囊良性疾病外科治疗的基本原则

• 推荐意见1：胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。对于有手术指征的胆囊良性疾病推荐实施胆囊切除术。
• 推荐意见2：反对对胆囊良性疾病实施“保胆手术”。不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。
• 推荐意见3：针对无法耐受胆囊切除手术的急症患者，胆囊引流术是临时有效的治疗手段，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）是首选术式。

二、胆囊结石的外科治疗

• 推荐意见4：胆囊结石患者无论有无症状，均推荐实施胆囊切除术。对于暂不接受手术治疗的无症状胆囊结石患者，应密切随访，如出现症状、胆囊结石相关并发症及胆囊癌危险因素时，应及时实施胆囊切除术。

三、胆囊炎的治疗决策

• 推荐意见5：轻度急性胆囊炎首选急诊胆囊切除术。但如经综合评估发现手术风险较高，可考虑替代治疗方案。轻度急性胆囊炎应在起病1周内尽早实施胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除术（LC），72 h内为最佳手术时机。
• 推荐意见6：中、重度急性胆囊炎可早期或急诊实施胆囊切除术。对于不适合行急诊手术者，可先行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）。
• 推荐意见7：慢性胆囊炎患者如合并胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊排空障碍等，推荐实施胆囊切除术。
• 推荐意见8：对于黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC），建议实施胆囊切除术，并在术中行快速病理学检查排除胆囊癌，术中病理学检查结果对制定手术决策至关重要。

四、胆囊良性疾病的外科治疗

• 推荐意见9：对于最大径＞10 mm且影像学检查测及血流的胆囊息肉样病变（PLG），均应尽早实施胆囊切除术。
• 推荐意见10：对于最大径为6~9 mm且影像学检查未测及血流的PLG，可密切随访，每半年复查一次超声等影像学检查。对于最大径＜5 mm的PLG，每年进行一次超声检查，当出现临床症状或合并胆囊癌的危险因素时，应尽早实施胆囊切除术。
• 推荐意见11：胆囊标本取出后应行全面剖开检查，同时行术中病理学检查，根据病理学检查结果决定后续处理方案。

五、胆囊腺肌症的外科治疗

• 推荐意见12：对于胆囊腺肌症患者，推荐适时实施胆囊切除术，术中应行病理学检查。不建议对胆囊腺肌症实施局部切除术。

六、胆囊的变性和畸形

• 推荐意见13：有症状的胆囊畸形和发育异常，如出现折叠、重复畸形和萎缩，推荐实施胆囊切除术。

七、胆囊切除术后并发症的诊断与治疗

• 推荐意见14：对胆囊切除术后并发症的诊断与治疗策略参见《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识（2018版）》。

那是一个阳光明媚的早晨，我接到了医院电话，得知妈妈被诊断出患有胆囊癌晚期，癌细胞已经扩散到了肝脏和肺部。消息如晴天霹雳，我的心瞬间跌入谷底。

由于妈妈的情况紧急，我立刻联系了***医院的在线问诊服务。在等待医生回复的时间里，我焦急地来回踱步，内心充满了不安。

终于，一位经验丰富的医生接听了我的咨询。他首先安抚了我的情绪，然后详细询问了妈妈的病情和检查结果。在收到妈妈的相关检查报告后，医生耐心地为我分析了病情，并提出了治疗方案。

医生告诉我，虽然妈妈的情况比较严重，但根据目前的资料，她还是有机会通过手术来减轻病情。然而，考虑到我们的经济条件，手术可能并不适合。医生建议我们可以尝试化疗加上靶向治疗。

在得知化疗药物替吉奥可以报销后，我心中的石头稍微落地了一些。医生还告诉我，靶向治疗需要基因检测，但费用较高，而且全自费。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感受到了他对患者的关心和尊重。尽管面对如此严重的病情，他依然鼓励我，让我有信心面对困难。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于癌症治疗的知识。虽然治疗过程可能充满艰辛，但我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够在家门口享受到优质的医疗资源。在未来的日子里，我会带着医生的建议，陪伴妈妈一起度过这段艰难的时光。