在《科学美国人》杂志的一项调查中，「母亲抱着刚出生的孩子洗澡的时刻」和「外科医生刚完成一台高难度手术的时刻」并列第一位，成为人们心中最幸福的时刻。然而，对于肿瘤内科医生来说，幸福的时刻可能不如其他科室的医生那么频繁。他们的工作往往平淡无奇，且常常需要面对晚期肿瘤病人和家属的困境。

作为一名肿瘤内科医生，我已经在这个领域工作了30年。虽然我们经常面临挑战，但也有一些特殊的时刻让我们感到无比幸福。例如，当一位肿瘤病人在接受治疗后痊愈出院，多年后再次来到医院看望我们时，我们会感到非常开心。或者当年轻的肿瘤病人在治疗后结婚生子，并带着他们的小宝宝的照片来分享喜悦时，我们也会感到无比幸福。

在2013年4月3日上午，我们成功抢救了一位生命体征突然停止的晚期肺癌病人。如今，她已经获得了慈善赠药，并且在我作为审批专家的帮助下，签署了相关文件。看到她红光满面、笑容满溢的样子，我也感到非常幸福。即使在面对晚期肿瘤病人时，当他们在经过努力后，能够安然离去，而家属含泪感谢我们的工作时，我们也会感到一丝安慰和幸福。

肝癌切除是治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法。为了确保手术的安全性和疗效，特别是在合并肝硬化的大肝癌情况下，选择合适的手术方式至关重要。对于那些侵犯膈肌或周围脏器的巨大肝癌，常规肝切除可能会面临分离困难、出血量大和高风险等问题。因此，我们采用逆行肝切除术来治疗27例巨大肝癌，并取得了满意的效果。

在这27例病例中，所有患者都成功切除了肿瘤。手术方式包括全身麻醉或加用硬膜外麻醉，根据病变的位置选择不同的切口。由于肿瘤巨大、分离困难，我们采用了逆行肝切除术，遵循“无触摸”肿瘤切除原则，尽量不翻动肝脏，减少挤压肿瘤的机会，少游离或不游离肝脏韧带。根据具体情况采取不阻断肝门、阻断肝门或病侧半肝血流，以电刀切开预定切肝线表面肝组织后，钳夹法加刮吸法离断肝脏，最后游离病侧肝脏韧带，完整切除病肝。

逆行肝切除术的优点包括避免因分离粘连、离断肝周围韧带而引起的切肝前难以控制的出血；迅速将肿瘤整块切除，获得良好的术野显露，直视下肝周创面止血；可以从容分离病肝韧带和粘连，避免意外损伤；减少因反复翻转肝脏引起健侧肝脏入肝血管扭曲而造成的肝实质缺血，并尽可能仅阻断病肝血流，缩短健侧肝脏缺血时间，避免保留肝的再灌注损伤，降低了术后并发症的发生率；符合“无触摸”肿瘤切除原则，减少因分离粘连时肿瘤破裂造成的医源性肿瘤细胞脱落转移和挤压肝脏造成术中血行转移的可能；与近年来提倡的绕肝提拉法前入路肝切除术相比，减少了肝后隧道建立及下腔静脉前预置带，这一危险大、难度高的操作，更适合基层医院或肝切除经验不太丰富的医院开展。

总之，对于术野显露困难、与周围脏器紧密粘连或有侵犯的巨大肝癌，逆行肝切除术是一种安全、有效的手术方法。

放疗是癌症治疗中常用的一种方法。为了确保放疗的效果，需要注意以下几点:

首先，放疗定位时会在身体特定部位标记红点或红线，这些标记非常重要，不能随意更改或描绘。如发现标记不清晰，应及时向医护人员报告。

其次，治疗前确定的照射部位也不能自行更改。治疗过程中，患者需要保持固定的体位，不能随意移动。

另外，按照预约时间到达治疗室非常重要，既不能提前也不能推迟。对于某些特定部位的放疗，例如前列腺或宫颈等盆腔肿瘤，放疗前需要排空膀胱和直肠，然后饮水充盈膀胱，以减小膀胱损伤。

在放疗期间，如果局部皮肤出现瘙痒，应避免搔抓，可以使用爽身粉止痒。同时，穿棉质内衣，避免使用刺激性清洁剂，并尽量避免暴晒。

听神经瘤是一种发生在内听道附近的良性肿瘤，常见症状包括听力下降、耳鸣等，随着肿瘤增大还可能出现面部麻木、吞咽困难等问题。若不及时治疗，可能会导致脑干功能受损、脑积水、脑疝等严重后果，甚至危及生命。

由于听神经瘤位于面神经、听神经和前庭神经共同进入的狭小骨孔内，这三根神经往往受到最严重的压迫、粘连或破坏。因此，面神经功能评估、听力评估和肿瘤切除范围评估是听神经瘤的主要评估指标。其中，面神经功能评估可以采用多种分级系统或量表进行，听力评估则通常采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会的听力分级法，而肿瘤切除范围评估则分为全切除、近全切除、次全切除和部分切除四种情况。

目前，听神经瘤的治疗方法主要包括随访观察、外科手术治疗和放射治疗。对于年龄较大或寿命有限的患者，或者有同侧听力丧失但没有脑干压迫或脑积水症状的患者，可以选择定期进行CT或MRI随访，并密切观察症状。对于需要积极治疗的患者，外科手术治疗是主要方法，目的是尽可能安全彻底地切除肿瘤。放射治疗则可单独使用或作为外科手术的辅助性治疗，适用于直径小于3cm的肿瘤、不愿意进行显微手术的患者、一般状况不稳定的老年患者、显微手术切除后复发和手术再次全切除后有残余病变的患者。

2021年7月30日，国家卫生健康委员会正式公布了2020年甲类大型医用设备配置许可名单。其中，重庆大学附属肿瘤医院成功获得了质子放射治疗系统和正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）的配置许可，成为重庆地区首家获此殊荣的医疗机构。

质子放射治疗系统和PET/MR都是医疗领域的重器，属于甲类大型医用设备，需要经过国家卫生健康委员会的审批配置。质子放射治疗系统以其精度高、疗程短、疗效好等特点被誉为目前疗效最好、副作用最少的放射治疗方法。PET/MR则是集分子影像与解剖影像于一体的高端医疗检查设备，具有不可替代的作用。

重庆大学附属肿瘤医院一直致力于打造肿瘤精准诊疗平台，拥有多种高端加速器、模拟定位CT、三维后装治疗机、PET/CT、双源CT、西门子Prisma3.0T MRI等完备的肿瘤诊疗设备，以及循环肿瘤细胞检测（CTC）与PGM高通量基因测序等肿瘤分子生物诊断平台，为肿瘤手术、放疗、化疗等综合治疗，基于精准医学的个体化治疗以及肿瘤基础与转化研究提供强大的技术保障。

重庆大学附属肿瘤医院的这一成就不仅是对其肿瘤综合诊治能力和技术力量的认可，也将对重庆创建国家癌症区域医疗中心、建设西部医学中心产生重要影响。未来，该医院将继续围绕健康中国战略和成渝地区双城经济圈建设，积极构建“一网一链”肿瘤防治体共同体，服务西部地区乃至全国各地肿瘤患者。

肿瘤的形成与血液循环的紊乱密切相关。传统医学认为，瘀血是肿瘤形成的重要因素之一。活血化瘀法作为中医常用的治法，已被广泛应用于多种肿瘤的临床治疗中。研究表明，活血化瘀方药可以通过诱导癌细胞分化和凋亡、抑制癌基因表达、改善血流微环境、抗肿瘤血管生成以及免疫调节等多个方面发挥抗肿瘤作用。

活血化瘀中药如当归、丹参、三七、桃仁、红花等常出现在临床治疗恶性肿瘤的方剂中。经典的方剂包括瘀血汤、抵当汤、桂枝茯苓丸等，它们在抗肿瘤中也有广泛的应用。血栓塞是恶性肿瘤病中最普遍的危急并发症和死因之一，血瘀或血液高凝状态是肿瘤和癌性转移的共同病机和临床表现。因此，活血化瘀应当作为防治癌症及恶性转移的基本策略。

高能超声聚焦肿瘤治疗系统，常被称作“海扶刀”或“超声刀”，是一种利用超声波的穿透性、指向性和聚焦性能来治疗肿瘤的方法。该技术将多个低能量超声波聚集起来，通过水介质耦合作用，深入人体肿瘤内部，使靶区组织瞬间升温至70-100°C，产生高温效应、机械效应和空化效应。这些效应会导致靶区组织发生以凝固性坏死为主的质变，从而失去增殖、浸润和转移的能力，而对周围正常组织的影响非常小。

相比传统的治疗方法，高能超声聚焦肿瘤治疗具有明显的优势。首先，它是一种绿色、无创的治疗方式，不需要手术切口、电离辐射或放射污染，患者无需全身麻醉，对体质的要求也相对较低，适合各个阶段的肿瘤患者。其次，该技术对各种病理类型的良性和恶性肿瘤都有相同的治疗效果，尤其在乳腺癌和子宫肌瘤的治疗中，已经取得了良好的效果。由于采用了B超定位和实时动态监控，治疗可以针对不同患者的具体情况进行适形治疗，因此该技术对肿瘤的毁损非常精确，治疗效率高，对周围组织的损伤轻微，治疗相关并发症低。由于B超没有剂量累积毒性，可以重复治疗，患者可以在门诊进行治疗，非常方便。

总的来说，高能超声聚焦肿瘤治疗是目前安全性最高的肿瘤局部治疗手段之一。这种技术的有效性和安全性得到了SFDA和CE的认证，证明了其在肿瘤治疗领域的重要地位。

分子靶向治疗是一种针对参与肿瘤发生和发展的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段。这种治疗方式可以被比作现代战争中的精确打击，能够自动寻找并精确定位杀灭癌细胞，或者阻断癌细胞的增殖转移信号传导，破坏癌细胞的代谢，或者阻止肿瘤新生血管的生成，断绝癌细胞的血液和养分供给。

目前，正在研究用于肺癌的分子靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制药、肿瘤血管生成因子（VEGF）受体抑制药、细胞周期表依赖性蛋白激酶抑制药、维生素A衍生物X受体（RXR）抑制药、蛋白酶体抑制药、环氧化酶（COX-2）抑制药、血小板源性生长因子（PDGF）受体抑制药、癌基因治疗、肺癌疫苗等。其中，已获批准并开始用于临床的有EGFR靶向治疗、VEGF靶向治疗等。

EGFR靶向治疗主要针对表皮生长因子（EGF）或ErbB受体家族成员，包括EGFR（或ErbB1/HER1）、ErbB2/Neu/HER2、ErbB3/HER3和ErbB4/HER4。已批准用于临床的EGFR靶向药物有erlotinib、gefitinib、cetuximab等。这些药物在临床试验中显示出良好的疗效和安全性，但也存在一些不良反应，如皮疹、腹泻、间质性肺病等。

VEGF靶向治疗主要针对VEGF和VEGF受体（VEGFRs）在生理和病理血管形成中的关键作用。治疗NSCLC的VEGF靶向药物主要分为单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂两类。其中，贝伐单抗（bevacizumab）是一种重组的人源化抗VEGF的单克隆抗体，已被批准用于NSCLC的治疗。VEGF酪氨酸激酶抑制剂（VEGF-TKIs）也是一种有效的治疗手段，包括vatalanib、AZD2171、sunitinib、sorafenib等。

联合不同的靶向药物治疗NSCLC也是一种有前途的策略。前临床试验表明，联合不同的靶向药物可以阻断多种信号通路，具有协同抗肿瘤活性。例如，bevacizumab联合erlotinib二线治疗非鳞癌的晚期NSCLC，毒性低，抗肿瘤活性较高，反应率为20%，中位生存时间为12.6月。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。乳腺癌骨转移，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音响起：“尊敬的PLUS会员，您好，我是普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我颤抖着声音说出了自己的病情，医生安慰我说：“如果肿瘤治疗后发现骨转移，考虑是肿瘤出现了局部进展，但是否属于晚期，要根据患者其他部位的情况来决定。”

我紧张地问：“还需要做什么检查？”医生建议我做PET-CT，评估肿瘤目前全身的情况。他的话语中透露着专业和关心，让我感到一丝安慰。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起过去的生活。记得我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢和朋友们一起去旅行，享受美食和美景。然而，自从被诊断出乳腺癌后，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划都被推翻了。

我开始反思自己的生活方式，是否有做得不够好的地方？我也开始关注自己的身体，注意饮食和锻炼。虽然我知道这可能无法改变病情，但至少我可以做些什么来帮助自己。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，虽然有骨转移，但乳腺癌不同于其他肿瘤，即便是出现了骨转移，一般进展也是比较缓慢的。这让我松了一口气，也让我更加珍惜现在的生活。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在面临脑膜瘤这个严重的健康问题时，选择合适的治疗方法至关重要。两种常见的治疗手段是开颅手术和伽玛刀手术。每种方法都有其优点和缺点，需要根据患者的具体情况来决定。

开颅手术是一种传统的治疗方法，通过外科手术直接移除肿瘤。这种方法可以立即减轻症状，但也存在较高的风险和恢复时间较长的缺点。相比之下，伽玛刀手术是一种非侵入性治疗方法，使用高剂量的放射线精确地摧毁肿瘤细胞。这种方法的风险较低，恢复时间也更短，但可能需要多次治疗才能达到最佳效果。

在选择治疗方法时，医生会考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、生长速度以及患者的整体健康状况。有时，可能需要结合使用这两种方法来获得最佳的治疗效果。

总的来说，脑膜瘤的治疗需要个体化的考虑和专业的医疗建议。无论选择哪种方法，患者都应该与医生密切合作，制定出最适合自己的治疗计划。