当前位置:首页>

四肢癌症骨转移的评估与治疗策略

四肢癌症骨转移的评估与治疗策略
发表人:数字健康领航者

随着癌症靶向药物、免疫治疗、联合化疗放疗等新型治疗策略的发展,癌症患者的生存期不断延长。然而,骨转移的发生率也在增加,特别是在四肢部位。针对这种情况,医生们需要采取有效的评估和治疗手段来预防和治疗病理性骨折和局部肿瘤控制。

评估四肢癌症骨转移的关键是Mirels评分表格,它主要考虑四个因素:部位、疼痛程度、病变性质和骨皮质破坏细节。其中,下肢的病理骨折风险远高于上肢,因为下肢需要承受整体人体重量。髋部的股骨粗隆位置尤其容易发生病理骨折,这是由于该部位的解剖结构存在横向剪切力,容易导致骨折。

疼痛程度也是一个重要的评估因素,需要区分负重或吃分量时的疼痛和夜间疼痛。肿瘤性疼痛通常由局部肿瘤炎症反应或压迫神经引发,而与力学原因导致的疼痛不同。病灶的成骨或破骨特性也会影响病理骨折的风险,破骨表现一般认为骨皮质破坏后容易造成骨折,而成骨一般不会破坏皮质,则病理骨折风险就会降低。最后,皮质破坏的程度采用皮质360度的百分比的表示,破坏的骨皮质越多则越容易发生病理骨折。

Mirels评分达到9分时,病理骨折风险很高。然而,临床医生还会根据临床经验和具体细节的差异,做出更加合理的判断,及早采取手术治疗。对于股骨近端或远端的肿瘤,建议采用肿瘤假体置换;对于一般解剖位置,建议内固定+骨水泥治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

下肢良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我脚踝上那一圈明显的浮肿。心中一紧,想起了之前看过的健康文章,下肢浮肿可能是肾虚的表现。我的心跳加速,脑海中浮现出各种不好的预兆。

    我立即打开手机,搜索“肾虚浮肿吃什么药管用最好”,结果显示五苓胶囊是常用的中药之一。然而,我并不是很确定这是否适合我,于是决定在京东互联网医院上进行图文问诊。

    医生很快回复了我,询问我下肢浮肿的具体情况。我告诉他已经半个月了,并且之前因为肾炎吃过五苓胶囊,效果还不错。医生听完后,提醒我下肢浮肿有多种原因,包括低蛋白血症、肾炎和静脉回流不良等。他建议我继续服用五苓胶囊,并定期复查肾功能。

    我松了一口气,感谢医生的建议。然而,当我试图在网上药店购买五苓胶囊时,却发现无法购买。医生告诉我可以在淘宝的药店购买,但我并没有淘宝账号。最后,医生建议我直接去京东商城购买,并表示如果实在不行,他可以为我办理转诊。

    我深深地感激医生的耐心解答和关心。虽然我还需要面对未知的健康问题,但至少现在我知道该怎么做了。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持良好的生活习惯,远离疾病的困扰。肾炎引起的下肢浮肿就医指南 常见症状 肾炎引起的下肢浮肿常见于肾功能受损的患者,尤其是肾小球肾炎和肾病综合征。易感人群包括长期高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者,以及免疫力低下的人群。常见症状还包括尿量减少、尿色深、血尿等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 五苓胶囊:可用于缓解下肢浮肿,改善肾功能。 2. 低盐饮食:减少钠的摄入,帮助控制水肿。 3. 控制血压和血糖:对于高血压和糖尿病患者,控制血压和血糖至关重要,以减少对肾脏的损害。 4. 定期复查肾功能:监测肾功能变化,及时调整治疗方案。 5. 避免过度劳累和感染:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染,减少对肾脏的负担。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脚踝上那一圈肿胀。时间仿佛凝固了,我的心跳加速,脑海中充满了恐惧和疑问。自从去年做了脚趾头截肢手术后,我的生活就像被打乱的棋盘,总是找不到平衡点。每当我长时间站立或坐着,脚踝就会肿起来,疼痛难忍。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问我手术后多久了,我回答说已经有一年了。医生又问我是否在线下医院明确诊断踝关节肿胀是因为这个手术,我告诉他我还没有做过相关检查。医生建议我去做下肢彩超和心肾功能检查,以便更好地了解我的病情。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否是我长时间坐立不动导致的?还是因为我没有正确地进行康复训练?这些问题在我脑海中徘徊,像一只无形的虫子,啃噬着我的内心。每当夜深人静时,我总是想起医生的话,担心自己的病情会不会恶化。

    检查结果出来了,医生告诉我我的脚踝肿胀并不是因为截肢手术,而是可能与我的生活习惯和其他健康问题有关。听到这个消息,我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是,我的病情并没有我想象的那么糟糕;失落的是,我还需要继续寻找解决方案。

    医生建议我改变生活习惯,多做一些有氧运动,保持良好的心态。同时,他也开了一些药物来帮助我缓解症状。我开始按照医生的建议去做,慢慢地,我的脚踝肿胀有所减轻,疼痛也变得不那么明显了。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样拖延了这么久。健康是我们最宝贵的财富,千万不要忽视它的重要性。脚趾截肢后肿胀处理指南 常见症状 脚趾截肢后可能出现的常见症状包括脚踝肿胀、长时间站立或坐着后脚部肿胀等。这些症状可能与手术后的血液循环改变有关。 推荐科室 建议就诊于心血管内科或外科,进行下肢彩超和心肾功能检查,以确定肿胀的具体原因。 调理要点 1. 避免长时间站立或坐着,定期活动脚部和踝关节,促进血液循环。 2. 在医生的指导下,可能需要服用一些改善血液循环的药物,如阿司匹林等。 3. 注意保持良好的心肾功能,避免因其他健康问题引起的水肿。 4. 如果肿胀严重或伴有疼痛,应及时就医,排除其他可能的并发症。

  • 软组织透明细胞肉瘤是一种常见的恶性肿瘤,多发于肢体深部软组织,尤其是肌腱和腱鞘周围。青少年和年轻成人是高发人群。研究表明,超过90%的患者肿瘤中存在12号和22号染色体的易位(t(12;22)(q13;q12)),但这种易位与患者的预后无关。

    大多数病例的病变发生在四肢,约40%的患者出现在手足部位,肿瘤通常位于深部,很少影响皮肤和皮下组织。胃肠道的患者通常会累及小肠。肿瘤生长缓慢,半数的患者可能会出现疼痛和触痛。淋巴结转移是常见的现象,约半数的患者会受到影响。

    由于该病对化疗反应不佳,手术切除是主要的治疗方法。对于边界阳性的患者,可以考虑放疗。对于进展期的患者,sorefenib或sunitinib可能是有效的治疗选择。对于BRAF突变型透明细胞肉瘤,使用威罗菲尼vemurafenib也显示出良好的效果。化疗方案通常包括阿霉素、铂类和异环磷酰胺等药物。局部病灶内注射干扰素alpha也被报道为有效的治疗方法。

    总体而言,软组织透明细胞肉瘤的预后与腺泡状软组织肉瘤相似。5年、10年和20年的生存率分别为67%、33%和10%左右。

  • 怀孕四个月的我,最近发现大腿上出现了奇怪的青色和红血丝。更让我担心的是,当我用手指按下去时,皮肤会变白。这种情况让我非常不安,于是我决定去医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了医生。我们开始了对话,医生问我是否有腿疼的症状。我告诉他,昨天下楼梯时,两个腿弯都疼了起来,尤其是膝盖后面。医生又问我腿是否变粗了,我说没有,但脚肿了。医生关心地问我血压是否正常,我坦白说我没量过,最近一次量血压还是去年的事情了。医生建议我做个下肢彩超,以排除是否有血栓的可能。

    听到“血栓”这个词,我不禁感到一阵恐惧。医生解释说,血栓有可能会导致皮肤颜色异常,甚至可能会对胎儿产生影响。虽然医生说这只是排除性检查,但我仍然感到非常担忧。医生安慰我说,可能是因为我运动量太少导致的这种情况,但为了安全起见,还是需要做进一步的检查。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。作为一名准妈妈,我应该更加关注自己的健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体发出的信号。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕期下肢静脉曲张就医指南 常见症状 孕期下肢静脉曲张的常见症状包括大腿发青和红血丝,按下去是白色的,可能伴随腿部肿胀、疼痛等不适,多见于孕中晚期的女性,特别是长时间站立或坐着的孕妇。 推荐科室 妇产科或血管外科 调理要点 1. 定期进行下肢彩超检查,排除血栓的可能性。 2. 保持适当的运动量,避免长时间站立或坐着,促进血液循环。 3. 睡觉时将脚垫高,帮助血液回流。 4. 穿着压力袜,减轻下肢静脉曲张的症状。 5. 如果症状严重,可能需要服用抗凝药物或进行手术治疗,具体方案应由医生根据患者情况制定。

  • 非骨化性纤维瘤是一种较为罕见的良性骨肿瘤,其发病率占所有骨肿瘤的0.81%,占良性肿瘤的1.45%。该病主要发生在青少年,尤其是11-20岁年龄段,男女发病率之比为1.38:1。病变部位多见于下肢,尤其是股骨和胫骨,其次为肱骨和颌骨。

    非骨化性纤维瘤的典型症状是局部轻微疼痛和压痛,有时在病理性骨折后才会被发现。此外,部分患者可能因病理骨折而首诊,也有因检查其他疾病而在X片上意外发现。少数患者因局部骨质膨胀变形而就诊。值得注意的是,化验检查通常无异常。

    在X光片上,非骨化性纤维瘤的病变部位位于长骨干骺端骨干的内侧,距离骺板约3-4cm处。病灶大小不一,直径通常在1-5cm之间,部分可达10cm。病灶呈圆形或椭圆形,偏心性生长,与骨长轴一致,但可能向整个骨侵及。病灶内部常呈分叶状,骨皮质变薄,而髓侧边缘硬化,边界清晰。部分病例可合并病理骨折。

    由于非骨化性纤维瘤的临床症状不明显,诊断难度较大。在临床上,需要结合患者的年龄、性别、症状以及X光片表现进行综合判断。确诊需要通过病理检查。

    非骨化性纤维瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的首选方法,尤其是对于病变较大、影响功能的患者。放疗和药物治疗主要用于术后辅助治疗或控制病情进展。

    此外,对于非骨化性纤维瘤的患者,还需要注意以下几点:

    1. 定期复查:即使经过手术切除,也需要定期复查,以监测病情变化。

    2. 日常保养:保持良好的生活习惯,适当进行锻炼,增强体质。

    3. 注意饮食:均衡饮食,摄入足够的营养,有助于病情恢复。

    4. 心理支持:保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

  • 恶性黑色素瘤是一种高恶性度的皮肤肿瘤,死亡率约为10万之1.8。它与紫外线照射和患者体质有关,特别是光敏性皮肤、有大量黑痣的患者和有皮肤癌家族史的患者更容易患上这种疾病。

    亚洲人中,约50-70%的原发性黑色素瘤发生在皮肤上,常见的原发部位包括肢端、足底、足趾、手指末端和甲下。因此,定期检查这些区域非常重要。

    在进行手术前,需要进行一系列检查以排除远处的肿瘤转移,包括胸片、肝肾超声、头部CT和全身骨扫描等。局部淋巴结也容易出现转移,因此需要对腘窝、腹股沟的淋巴结进行超声检查。

    手术切除范围与肿瘤浸润的深度有关,通常需要在肿瘤的边缘向外扩大5毫米到20毫米。术中还要进行“安全缘”检查,确保切除的组织没有恶性细胞。这样可能会导致很大的创面,需要整形外科医生进行创面修复。

    足底是负重区,需要修复的皮肤具有一定的厚度和感觉。因此,植皮并不能满足要求,通常需要进行皮瓣移植来完成修复。

  • 我是曹医生,今天接到了一位八旬老人的咨询。他的儿子在京东互联网医院上留言,描述了老人下肢浮肿、无力、不想动的症状,并询问是否可以用粗盐热敷包消肿。我立即回复,表示需要更多信息来做出判断。

    在与老人的儿子交流中,我了解到老人前几个月曾经因为前列腺炎做过手术。考虑到老人的年龄和既往病史,我建议他去心内科门诊就诊,并进行一系列检查,包括下肢血管彩超、心脏彩超和肺部CT,以便更好地了解病因。

    老人的儿子表示,老人不太愿意去医院,希望能在家中采取一些简单的方法来缓解症状。我理解他的担忧,但也必须强调,粗盐热敷包并不能解决问题,甚至可能会掩盖更严重的健康问题。因此,我再次建议他带老人去医院做全面的检查。

    在我们的对话中,我也注意到老人的儿子对父亲的病情感到非常焦虑和无助。作为医生,我不仅要关注患者的身体健康,也要关心他们的心理状态。因此,我在回复中尽量使用温暖和鼓励的语言,希望能给他们一些安慰和支持。

    最后,我想说的是,健康没有小事。我们都应该重视自己的身体,及时就医,避免小问题变成大问题。如果有需要,京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择。希望我的建议能够帮助到这位老人和他的家人,也希望大家都能保持良好的健康状态。下肢浮肿的诊断与治疗 常见症状 下肢浮肿可能是多种疾病的表现,包括心衰、肾虚水肿、下肢深静脉血栓等。常见症状包括下肢肿胀、无力、不想动等,尤其在高龄患者中更为常见。 推荐科室 建议就诊心内科门诊,进行下肢血管彩超、心脏彩超和肺部CT等检查,以明确病因。 调理要点 1. 系统检查,排除心衰、下肢深静脉血栓等疾病; 2. 遵医嘱服用相关药物,如利尿剂、抗凝药等; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 控制血压,保持血压在正常范围内; 5. 在医生指导下进行物理治疗,如按摩、泡脚等,但不推荐单独使用粗盐热敷包消肿。

  • 在日常生活中,许多人可能会无意中发现四肢上的肿块。然而,随意就医可能会带来严重的后果。一些人在接受手术后才发现肿瘤是恶性的,且未能完全切除。这种情况下,肿瘤可能会转移,甚至导致截肢或生命终结。

    因此,在发现四肢肿块时,必须找到专业的骨肿瘤医生进行诊断和治疗。首先,需要通过MRI进行诊断,以确定肿块的性质。切勿随意进行B超检查。

    手术切除也需要谨慎。如果肿瘤是恶性的,手术范围必须足够广泛,以达到R0切除的标准。否则,恶性肿瘤的复发率将很高。

    此外,某些软组织肿瘤可能需要靶向药物或化疗。例如,滑膜肉瘤可能对化疗敏感,而软骨肉瘤则可能不敏感。肿块的来源也需要在手术前或治疗前明确。

    如果肿块位于深部且体积较大(>5cm),则可能是恶性的。对于骨盆或深部的软组织肿块,需要先进行活检再手术切除。对于表浅的肢体软组织肿块,可以直接切除并进行病理活检诊断。

    最后,找一位有经验的骨肿瘤医生进行诊断和治疗至关重要。他们可以根据MRI结果给出准确的诊断和良恶性判断。不要随意就医,以免造成不可挽回的后果。

  • 我是一个服装厂的工人,每天从早上七点到晚上七点,十二个小时左右都需要用脚踩机器。中午除了吃饭不休息,长时间站立工作让我脚水肿得厉害,胀痛难忍。第二天会有部分减轻,但随着工作的继续,水肿又会反复出现。我很担心这会对我的健康造成影响,于是决定寻求医生的帮助。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位医生。医生首先询问了我的症状,包括水肿的位置、是否伴有疼痛等。然后,医生建议我做一个心脏和肾脏的功能检查,以排除心肾问题引起的水肿。同时,医生也提醒我如果水肿持续存在,可能需要考虑下肢肿瘤的可能性,建议我平时戴一个弹力袜来缓解症状。

    虽然我暂时没有时间去做全面检查,但医生告诉我短时间内应该不会有太大问题。医生还推荐我可以吃一些改善循环的药物,如迈之灵,并且平时使用弹力袜来帮助血液循环,减轻水肿的程度。

    我非常感谢医生提供的帮助和建议。通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,也学到了如何更好地照顾自己的健康。互联网医院的服务真的很方便,尤其对于像我这样工作繁忙的人来说,能够在家中就得到专业的医疗咨询,真的是太好了。

    下肢水肿的治疗与调理 常见症状 长时间站立工作可能会导致下肢水肿,伴随着胀痛和不适感。这种情况在需要长时间站立的职业中较为常见。 推荐科室 就诊于心血管科或肾脏科,医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。 调理要点 1. 在工作中适当休息,避免长时间站立; 2. 使用弹力袜帮助血液循环; 3. 可以服用改善循环的药物,如迈之灵; 4. 定期进行心脏和肾脏的功能检查; 5. 如果水肿持续存在,需要考虑下肢肿瘤的可能性,及时就医。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的父亲的病情已经到了一个危险的关头。

    他被诊断出患有胸腺癌,下肢肿得厉害,心包积液也大量存在。看着他痛苦的表情,我的心如刀割一般。我们一家人都陷入了深深的恐惧和无助之中。

    在这段艰难的时期,我们四处寻找治疗方法。终于,在朋友的推荐下,我们来到了京东互联网医院。这里的医生们不仅专业而且耐心,给了我们很多宝贵的建议和指导。

    我清楚地记得那次与医生的对话。医生问我父亲是否住院治疗了,是否有吃口服药。我告诉他,父亲还在等待中,腿肿得厉害,吃点什么口服药可以缓解症状。医生建议我们可以试试呋塞米,但同时也强调了心包积液需要住院抽取的重要性。

    我问医生抽心包积液需要住院吗,费用大约是多少。医生告诉我,抽心包积液是必须住院的,费用因医院而异。听到这里,我的心又是一沉。我们一家人都知道,住院治疗意味着更高的费用和更多的麻烦。但是,为了父亲的健康,我们别无选择。

    在医生的建议下,我们决定让父亲住院治疗。虽然这条路充满了未知和挑战,但我们相信,只要我们坚持下去,总会有希望的曙光。

    现在回想起来,那段日子真是艰难。每天都在担心父亲的病情,每天都在祈求奇迹的出现。但是,正是因为我们没有放弃,才有了今天的转机。父亲的病情已经有所好转,我们一家人也重新找回了生活的勇气和信心。

    我想对所有正在经历类似困境的人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胸腺癌引起下肢肿和心包积液的处理 常见症状 胸腺癌可能引起下肢肿胀、心包积液等症状,需要及时就医。易感人群包括有家族史、长期接触放射性物质或化学物质的人群。 推荐科室 肿瘤科、心血管科、呼吸科等相关科室。 调理要点 1. 住院治疗,接受专业医生的指导和监护。 2. 心包积液需要通过穿刺抽液来缓解症状,可能需要住院进行操作。 3. 可以使用利尿剂如呋塞米来帮助排除体内多余的水分和盐分,减轻下肢肿胀的症状。 4. 根据具体情况,可能需要进行放疗、化疗或手术等治疗方式。 5. 在治疗过程中,需要密切关注身体状况,避免电解质紊乱等并发症的发生。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号