科普文章
四肢恶性肿瘤的生存期延长和保肢手术的广泛开展，使得这部分病人术后的肢体功能康复变得尤为重要。然而，四肢恶性肿瘤保肢手术后的运动功能康复具有其特殊性。由于手术切除的组织多，常常需要进行骨胳、肌肉、皮肤甚至血管、神经组织的重建。因此，对手术后肢体的早期运动训练存在一些问题需要探讨：如开始运动的时间、运动的强度、加量的速度等。在本研究中，我们对54例行肢体肿瘤保肢术后的病人进行了功能康复训练，取得了一定的经验。根据不同类型的重建方式，制定了相应的康复训练方法。例如，对于骨胳重建者，需要在术后即开始行相关肌肉的等长收缩，12天拆线后进行关节的被动曲伸运动，活动的范围在病人不感到疼痛以内。术后3周开始主动的关节运动。对于肌动力重建者，术后固定肢体于转位肌肉松弛位3—4周，然后开始对转位肌肉相关关节的被动运动，让患者感受到对转位肌肉的牵拉。再1—2周后主动收缩转位肌肉，使患者感受该肌肉新的功能，反复训练强化，建立反射。同时逐渐加大肌力训练。通过对本组病人的肢体运动功能康复的初步观察，我们发现了以下几点体会。首先，骨胳重建后的康复训练需要根据具体手术情况进行，不能简单地按照一般骨折后的时间与强度进行肢体功能康复训练。其次，肌动力重建后的康复训练需要制定出训练方案，包括被动运动肌力重建的关节、主动收缩被转位的肌肉、训练肌肉的收缩强度等。最后，皮肤组织瓣覆盖肢体组织缺损病人的康复需要根据具体情况进行，避免组织瓣缺血坏死或切口裂开。总之，四肢恶性肿瘤保肢手术以后的肢体功能康复有其特殊性，需要根据不同类型的重建方式制定相应的康复训练方法。早期的运动训练可以明显加速肢体功能的康复，对于提高病人的生存质量有着十分重要的意义。
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本研究旨在评估肢体原发骨肉瘤的综合治疗效果。我们对189名无远处转移的肢体骨肉瘤患者进行了分析，包括86例股骨下段、52例胫骨上段、4例股骨上段、19例肱骨上段和28例四肢其他部位的患者。其中，116例患者完成了化疗方案（规律化疗组），73例患者未完成（非规律化疗组）。在规律化疗组中，90例患者进行了保肢手术，26例患者进行了截肢手术；在非规律化疗组中，42例患者进行了保肢手术，31例患者进行了截肢手术。结果显示，规律化疗组的5年生存率为78.15%，而非规律化疗组的5年生存率为35.12%。此外，规律化疗组的局部复发率为16.6%，而非规律化疗组的局部复发率为38.1%，两者之间存在显著差异（P < 0.0101）。转移率方面，规律化疗组的转移率为28.4%，而非规律化疗组的转移率为65.7%，同样存在显著差异（P < 0.01）。对于56例股骨下端和胫骨上端的保肢患者，我们使用MSTS评分系统进行功能评定。其中，36例患者接受了灭活再植，10例患者接受了异体骨置换，10例患者接受了人工关节置换。所有三种手术方式的功能恢复率均在85%至86%之间，且随访期内的功能恢复状况差异无统计学意义（P > 0.05）。综上所述，肺转移瘤是影响骨肉瘤患者生存率的重要因素。恰当选择外科边界可以提高保肢的安全性，局部复发的发生与肿瘤的外科边界关系密切。规范的综合治疗应视为骨肉瘤治疗的首选，单纯外科治疗的疗效有限，需要辅以规律化疗。
我是李阿姨，今年已经74岁了。最近这段时间，我的身体状况越来越差。心脏衰弱、胸口痛、下肢肿，这些症状让我日常生活都变得困难重重。每天早上起床，看到自己的脚肿得像个大馒头，心情就沉重起来。家人都很担心我，劝我去医院看病，但我总是拖延，直到有一天，我实在忍不住了。那天，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过手机，我很快就联系到了心血管内科的张医生。刚开始，我还有些紧张，不知道该怎么描述我的病情。但张医生很温柔，耐心地听我讲述了所有的症状和不适。他问了我很多问题，包括病情多久了、有没有用药、有没有去医院看过等等。我一一回答，感觉自己像是在跟一个老朋友聊天一样，很放松。张医生告诉我，我的情况需要消肿药物治疗，并且要注意饮食和休息。他还说，虽然我现在在吃一些药，但需要调整用药方案。听到这里，我有些担心，怕自己会有副作用。但张医生安慰我说，只要按时复查，注意身体反应，就不会有大问题。在张医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早上，我会吃一颗消肿药，晚上再吃一颗心脏药。同时，我也注意了饮食，尽量少吃盐和油腻的食物。经过一段时间的治疗，我的脚肿明显减轻，胸口也不那么疼了。家人都说我看起来精神多了，脸色也好了很多。我很感激张医生和京东互联网医院。他们让我在家就能得到专业的医疗服务，省去了很多麻烦和时间。现在，我每个月都会去复查，确保自己的身体状况稳定。虽然我还需要继续治疗，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。因为我知道，只要我按时服药，注意身体反应，我的病情一定会好转的。如果你也有类似的问题，千万不要拖延，及时去医院或互联网医院咨询医生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我是一个服装厂的工人，每天从早上七点到晚上七点，十二个小时左右都需要用脚踩机器。中午除了吃饭不休息，长时间站立工作让我脚水肿得厉害，胀痛难忍。第二天会有部分减轻，但随着工作的继续，水肿又会反复出现。我很担心这会对我的健康造成影响，于是决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位医生。医生首先询问了我的症状，包括水肿的位置、是否伴有疼痛等。然后，医生建议我做一个心脏和肾脏的功能检查，以排除心肾问题引起的水肿。同时，医生也提醒我如果水肿持续存在，可能需要考虑下肢肿瘤的可能性，建议我平时戴一个弹力袜来缓解症状。虽然我暂时没有时间去做全面检查，但医生告诉我短时间内应该不会有太大问题。医生还推荐我可以吃一些改善循环的药物，如迈之灵，并且平时使用弹力袜来帮助血液循环，减轻水肿的程度。我非常感谢医生提供的帮助和建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何更好地照顾自己的健康。互联网医院的服务真的很方便，尤其对于像我这样工作繁忙的人来说，能够在家中就得到专业的医疗咨询，真的是太好了。
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肢体肿瘤可能会引起一系列临床症状，包括局部肿块、肿胀、疼痛、重度畸形、麻木、功能障碍以及影响活动等。另外，局部皮肤温度升高、发热、红肿、皮肤静脉充盈曲张和关节活动受限也是常见的表现形式。需要注意的是，肢体肿瘤好发于儿童及青少年，恶性肿瘤生长速度快，多发在关节周围，例如膝关节、肩关节、踝关节和腕关节周围。如果出现上述症状，应尽快就诊。医生可能会建议进行肿瘤影像检查，包括X线摄片、B超、CT和MRI等，以确定肿瘤的位置和大小。细针穿刺细胞学检查也是一种常用的方法，可以明确肿瘤的病理性质。对于青少年短期内快速生长的关节周围坚硬固定肿块，尤其是伴随发热的情况，恶性骨肉瘤的可能性较大，需要及早诊断和治疗。
我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧，手指轻轻地敲打着桌面，仿佛在等待着什么重要的消息。我知道她在想什么，因为我们都在为同一件事而担心——我的外婆的健康。外婆已经77岁了，最近她在康复训练中出现了下肢微肿的情况。每天晚上，她都会用手指轻轻按压自己的小腿，留下浅浅的指痕。这种情况让我们非常不安，尤其是考虑到她之前曾经有过脑出血和冠心病的历史。我和母亲决定带外婆去京东互联网医院进行咨询。我们选择了一个经验丰富的医生，希望他能给我们一些专业的建议。医生听完了我们的描述后，首先排除了静脉血栓的可能性，因为外婆一个月前做的双下肢静脉彩超显示没有血栓。然后，他解释说，外婆的下肢微肿可能是由于静脉瓣功能差引起的，这在老年人中比较常见。医生安慰我们说，只要外婆不再出现血栓，下肢微肿并不是什么大问题，睡一觉就能恢复正常。我和母亲都松了一口气，但我们仍然有很多疑问。我们问医生是否可以用压力波消肿，医生说不需要，建议外婆不要走太多路，自然就不会肿了。我们还问医生外婆每天吃的丙戊酸钠是否会影响她的肝肾功能，医生说影响很小，建议我们继续按照原来的剂量服用，至少要吃到半年。最后，医生告诉我们，外婆的下肢微肿可能与她之前发过的癫痫有关，但只要她坚持吃药，肝肾功能影响不大。整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我们所有的疑问。我们对他的建议感到非常满意，也对京东互联网医院的服务印象深刻。回到家后，我和母亲都感到轻松多了，外婆也因为我们的安慰而放心了不少。我们决定按照医生的建议，继续关注外婆的健康状况，并在需要时再次寻求专业的帮助。这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。四个月前，我被诊断出左小腿静脉血栓，开始了漫长的治疗之旅。每天都要吃药，定期复查，生活仿佛被这场疾病完全控制了。然而，最近几天，我的左手臂开始出现酸麻的感觉。起初，我以为是因为长时间使用电脑导致的，但这种感觉越来越频繁，甚至在我躺下休息时也会出现。我的心开始不安起来，难道是血栓向上走了？我决定在京东互联网医院进行在线咨询。医生问我是否复查过下肢彩超，我回答说还没有。医生建议我尽快去医院做检查，并询问了我的左手臂具体哪里不舒服。我描述说，只要胳膊动一动，这种麻的感觉就消失了。医生告诉我，这可能与我侧卧睡觉有关，而不是血栓脱落上去引起的。我松了一口气，但仍然感到担忧。医生建议我改变睡姿，避免长时间低头玩手机。听完医生的建议，我开始反思自己的生活习惯，意识到自己需要更多地关注身体健康。这次经历让我明白，健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康。
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非骨化性纤维瘤是一种较为罕见的良性骨肿瘤，其发病率占所有骨肿瘤的0.81%，占良性肿瘤的1.45%。该病主要发生在青少年，尤其是11-20岁年龄段，男女发病率之比为1.38：1。病变部位多见于下肢，尤其是股骨和胫骨，其次为肱骨和颌骨。非骨化性纤维瘤的典型症状是局部轻微疼痛和压痛，有时在病理性骨折后才会被发现。此外，部分患者可能因病理骨折而首诊，也有因检查其他疾病而在X片上意外发现。少数患者因局部骨质膨胀变形而就诊。值得注意的是，化验检查通常无异常。在X光片上，非骨化性纤维瘤的病变部位位于长骨干骺端骨干的内侧，距离骺板约3-4cm处。病灶大小不一，直径通常在1-5cm之间，部分可达10cm。病灶呈圆形或椭圆形，偏心性生长，与骨长轴一致，但可能向整个骨侵及。病灶内部常呈分叶状，骨皮质变薄，而髓侧边缘硬化，边界清晰。部分病例可合并病理骨折。由于非骨化性纤维瘤的临床症状不明显，诊断难度较大。在临床上，需要结合患者的年龄、性别、症状以及X光片表现进行综合判断。确诊需要通过病理检查。非骨化性纤维瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的首选方法，尤其是对于病变较大、影响功能的患者。放疗和药物治疗主要用于术后辅助治疗或控制病情进展。此外，对于非骨化性纤维瘤的患者，还需要注意以下几点：1. 定期复查：即使经过手术切除，也需要定期复查，以监测病情变化。2. 日常保养：保持良好的生活习惯，适当进行锻炼，增强体质。3. 注意饮食：均衡饮食，摄入足够的营养，有助于病情恢复。4. 心理支持：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。
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我还记得那天，手里拿着手机，心情沉重地在网上搜索“大腿内侧恶性肿瘤能直接切除吗？”我的心跳加速，脑海中充满了各种不确定的想法。突然，一个弹窗跳出，提示我可以进行图文问诊。我犹豫了一下，但最终还是点了进去。“你好。”我小心翼翼地打字，希望能得到专业的解答。医生回复了我，询问我确诊的部位和病理类型。我告诉他是大腿内侧的恶性肿瘤，并请求他能否接电话或加微信详细咨询。然而，医生却回复说平台限制，无法提供电话或微信服务。我感到一丝失望，但仍然感激医生的建议。他建议我先到医院进行确诊，了解更多关于我的病情的信息。虽然这并不是我想要的答案，但我知道这是正确的做法。在等待就医的日子里，我开始思考，为什么我会选择在线问诊？是因为我害怕面对现实，还是因为我不想让别人知道我的病情？我开始反思自己的行为，意识到在面对健康问题时，我们需要勇敢地面对现实，寻求专业的帮助。
我老妈八十岁了，身体一直不太好，尤其是冠心病，最近下肢浮肿更是让我们一家人担心不已。每次看到她艰难地走路，我的心就像被揪紧了一样。作为子女，能做的就是尽力照顾她，希望她能过得舒服一些。我记得那天早上，妈妈的脚肿得厉害，连鞋都穿不进去。我心急如焚，赶紧带她去看医生。医生说下肢浮肿有很多原因，不能随便吃药，需要明确病因后再进行治疗。我问医生能不能经常吃利尿药，医生说有些病不适合吃利尿剂，必须先做检查确定原因。我回家后，翻看了妈妈的病历，发现她心脏有时快有时慢，医生说这可能是心脏问题引起的。我们住院时做过心脏彩超，结果显示还可以。但医生说心衰的可能性也不能排除，需要再次做检查确认。医生还问我们有没有心电图，幸好我手机里有这个，医生看了之后说需要做电解质化验，才能确定是否可以用利尿药。我带着妈妈去做了电解质化验，结果显示一切正常。医生说可以用利尿药，但要注意服药期间也要坚持电解质检查，以防止出现不良反应。我们按照医生的建议，定期给妈妈服用利尿药，并且每周都去医院做电解质检查。慢慢地，妈妈的脚肿情况有所改善，她的精神也好了很多。这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
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