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食管癌手术后并发症的应对策略

食管癌手术后并发症的应对策略
发表人:老年健康守护者

食管癌手术后,患者可能会面临一系列并发症,如胃肠功能紊乱、胃食管反流病和吻合口狭窄等。这些问题可能会导致患者的生活质量下降,但通过正确的应对策略,许多症状是可以控制的。

首先,保持乐观的心态对于恢复至关重要。其次,饮食调整也非常重要。出院后,患者可以逐渐从半流质饮食过渡到软食乃至正常饮食。同时,注意少食多餐,避免辛辣刺激和过酸甜的食物,禁烟酒。体位的调整也很重要,饭后不要马上平卧,保持直立位或坐位,睡眠时采用半卧位可以预防反流。最后,定期随访和必要的药物治疗也是恢复的关键。

在日常生活中,患者还需要注意一些细节。比如,进食后不要立刻躺下,避免油腻食物,以免加重腹泻症状。同时,手术伤口的疼痛和麻木感是正常的,数月后会慢慢消退。对于出现的不适症状,应及时就诊,并定期进行体格检查、血常规、胸部X线检查、腹部B超等检查。

总之,食管癌手术后的恢复需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的生活方式和医学干预,患者可以有效控制并发症,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
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  • 我从未想过,自己会在三十岁出头就面临乳腺癌的挑战。2021年2月1日,我的世界被彻底颠覆了。左侧乳腺肿物的发现,像一把利刃划破了我平静的生活。紧接着的区段切手术和病理报告,证实了我的最坏猜测:多处导管内癌未排除一处浸润可能。

    2月6日,我接受了左侧乳房全切术和同侧腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理报告显示,左侧乳腺浸润性导管癌,其余几处均为导管内癌。这个消息像一记重拳,打得我措手不及。接下来的4TC化疗方案,成为了我必须面对的现实。

    第二次化疗是在3月31日。化疗回来后,4月7日,我来月经了。月经提前了21天,一开始第一周月经量少有血块,4月11日开始月经量多起来,以晚上为主。4月17日晚上,月经量增多,仿佛一场无法控制的洪水。我曾服用宫血宁、维生素K4、妇科止血灵,但都没有效果。第一次化疗后也是五天来了月经,但是月经量很少只有三天。这一次完全止不了,血常规是没事的。我感到无助和恐惧,仿佛被困在一个无底洞里,无法逃脱。

    我开始失眠,多梦,晚上睡觉也是只能睡两三个小时。下周三又开始第三疗程化疗了,月经量今天有点多,今天早上肌注缩宫素,妇科医生说应该不管用,不过当地也只有这个药适合我用了。我还可以怎么办?我感到绝望,仿佛被抛弃在一个荒凉的沙漠中,找不到任何出路。

    我去看了中医,中医说我是肝郁脾虚,脾虚不统血。这个解释让我有些安慰,但更多的是疑惑和不解。我开始怀疑自己的身体,怀疑自己的命运。为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?

    在京东互联网医院的帮助下,我决定去照B超看看。医生建议我继续服用宫血宁,直到月经停了为止。我已经吃了三四天了,还是没止住。以前吃三天都可以止住的呀,我不禁想起了以前的自己,健康、快乐、无忧无虑的自己。现在的我,仿佛被剥夺了所有的权利和自由,成为了疾病的奴隶。

    我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。我要继续战斗,直到最后一刻。因为我相信,生命的价值不在于它的长度,而在于它的深度和宽度。我要用我的经历,去帮助更多的人,去让他们知道,疾病并不可怕,只要我们有勇气面对它,就一定能战胜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌化疗后月经不调就医指南 常见症状 乳腺癌化疗后,部分女性可能会出现月经不调的症状,包括月经量多、月经淋漓不尽等。这些症状可能与化疗引起的内分泌紊乱有关。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 继续服用止血药,如宫血宁、维生素K4、妇科止血灵等; 2. 如果止血药无效,可能需要进行子宫B超检查,了解宫腔情况; 3. 中医认为肝郁脾虚、脾虚不统血可能是月经不调的原因之一,可以考虑中医调理; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力; 5. 在医生的指导下,适当调整化疗方案或使用其他治疗方法来缓解月经不调的症状。

  • 我还记得那天,接到妈妈的电话,心就像被一只无形的手紧紧攥住。叔叔,我的二叔,得了食管鳞状细胞癌。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我们原本平静的生活。

    我立即决定带他去大城市看病。挂号成了首要任务。然而,面对众多科室,我一时茫然。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的图文问诊之旅。

    “你好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的问候声传来,打破了我内心的焦虑。我向他描述了叔叔的病情,医生建议我们挂胸外科就诊,并进行全面检查评估是否可以手术。他的专业建议让我稍微安心了一些。

    在等待检查结果的日子里,我和家人都很紧张。每天都在担心叔叔的病情会不会恶化。我们开始回忆起叔叔的生活习惯,是否有不良嗜好导致了这场病。我们也开始反思自己的生活方式,是否也存在一些不健康的习惯。

    最终,检查结果出来了。虽然手术风险很大,但医生认为还是有希望的。我们决定放手一搏,给叔叔一个机会。手术进行得很顺利,叔叔也在恢复期中逐渐好转。看着他重新站起来,重新笑起来,我们都松了一口气。

    这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平时多注意,多锻炼,多吃健康的食物,这些都是预防疾病的有效方法。同时,京东互联网医院也成为了我们家庭的健康守护者。有了它,我们可以随时随地获取专业的医疗建议,及时处理健康问题。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,及时就医,珍惜生命中的每一天。食管鳞状细胞癌就医指南 常见症状 食管鳞状细胞癌常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等,多见于中老年人群,尤其是长期吸烟和饮酒者。 推荐科室 建议就诊于胸外科或消化内科。 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,早期发现和治疗至关重要。 2. 化疗和放疗可用于晚期病例或手术后辅助治疗,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。 3. 保持良好的营养状态,避免辛辣、刺激性食物,选择易于吞咽的软食或流质饮食。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 心理支持也很重要,家人和朋友的陪伴可以帮助患者更好地面对疾病和治疗过程。

  • 我从来没想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。右胸口的隐隐作痛已经持续了一周多了,前几天还好转了一些,但最近又开始加重。每当我深呼吸时,疼痛就像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。

    我记得那天晚上,我在网上搜索了相关症状,结果让我更加恐慌。肺炎、胸膜炎、甚至肺癌都可能是罪魁祸首。半夜里,我辗转反侧,无法入睡,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。

    第二天一早,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括疼痛的性质、是否与呼吸、体位改变相关等等。他们还建议我做一些检查,包括心电图、胸片、胃肠镜和腹部超声等,以排除各种可能的疾病。

    我开始担心起来,会不会真的有什么大问题?我回忆起前几年我曾经得过胸膜炎,但当时并没有出现胸口疼痛的症状。医生告诉我,可能是胃食管反流病引起的疼痛,需要做胃镜检查来确认。

    我按照医生的建议,去医院做了所有的检查。等待结果的那几天,我度日如年。终于,结果出来了,医生告诉我并没有什么大问题,只是胃食管反流病引起的疼痛。他们开了药给我,并建议我改变一些生活习惯,例如规律进食、少食多餐、戒烟戒酒等等。

    我松了一口气,但同时也感到有些后怕。如果不是及时就医,情况可能会变得更糟。现在,我每天都在按照医生的建议生活,希望能够早日康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里一定要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。右胸口疼可能的原因及调理要点 常见症状 右胸口疼可能是由多种原因引起的,包括胸膜炎、胃食管反流病、肺炎等。常见症状包括隐隐作痛、深呼吸时疼痛加剧、反酸烧心等。易感人群可能包括有过胸膜炎病史、长期吸烟、饮食不规律等人群。 推荐科室 建议就诊于呼吸内科、消化内科或心血管内科。 调理要点 1. 规律进食,少食多餐,避免睡前进食和过度劳累。 2. 戒烟戒酒,避免咖啡、巧克力及辛辣酸性食物、高脂食物。 3. 如果是胃食管反流病,需要进行PPI治疗。 4. 如果是胸膜炎,需要注意休息,避免劳累,均衡饮食,适当增加蛋白质、维生素摄入。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗可能的疾病。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生说我有问题,但报告显示没事?这句话在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

    我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待了我,仔细查看了我的检查报告。他的表情让我更加不安,仿佛他看到了一些我不知道的东西。

    “报告上没有问题,”他说,“但你的症状和体征告诉我,可能有其他问题。”

    我感到一阵窒息,仿佛空气都被抽走了。我的大脑一片空白,只能机械地重复医生的话:“报告上没有问题,但你的症状和体征告诉我,可能有其他问题。”

    我开始回忆过去的日子,是否有任何不寻常的感觉或症状。我的消化系统总是有些问题,经常感到胃部不适和恶心。但我从未想过这可能是某种疾病的征兆。

    医生建议我进行更详细的检查,包括内窥镜和血液测试。我同意了,尽管我知道这将是一段漫长而艰难的旅程。

    在等待结果的日子里,我经常失眠,脑海中充满了各种可能的疾病和后果。每当我试图安慰自己说“报告上没有问题”,我就会想起医生的话:“但你的症状和体征告诉我,可能有其他问题。”

    最终,结果出来了。医生告诉我,我患有一种名为“胃食管反流病”的疾病。虽然这不是什么致命的疾病,但它需要长期的治疗和管理。

    我感到一阵释然,仿佛一块巨石从我的心头落下。同时,我也感激医生和京东互联网医院的专业服务。他们帮助我找到了问题的根源,并提供了有效的治疗方案。

    现在,我已经开始接受治疗,并且感觉好多了。每当我回想起那段时间,我都会感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了健康和信心。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    消化内科疑问解答 常见症状 消化内科疾病的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。易感人群主要是长期饮食不规律、压力大、生活习惯不良的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 规律饮食,避免暴饮暴食; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 3. 适当运动,增强体质; 4. 如果有必要,可以服用一些助消化的药物,如多潘立酮等; 5. 定期体检,及时发现和治疗问题。

  • 在进行食管癌外科手术之前,必须对患者进行全面的评估,包括胸腹部CT扫描以确定是否可以切除肿瘤。对于条件允许的患者,PET-CT和内镜超声检查也可以作为补充手段。

    所有患者在开始治疗前都应接受外科医生的评估,以确定手术切除的可能性。对于距离甲状舌骨环5cm以上的病例,如果身体条件允许,应认真考虑食管切除术的可能性。

    Siewert分型对于肿瘤累及食管胃结合部(EGJ)的患者至关重要。SiewertⅠ和SiewertⅡ型的治疗应遵循CC指南,SiewertⅢ型的治疗则应遵循CC指南—胃癌。腹腔镜可以用于探查,以排除影像学上阴性的隐匿性转移疾病,特别是SiewertⅡ和SiewertⅢ型病人。

    对于进展期肿瘤的临床T3或者阳性的患者,可以考虑进行腹腔镜下灌洗液检查。颈部食管癌或者颈胸交界处食管癌,距离环咽入口5cm以内的病例,应考虑根治性放化疗。

    可切除的食管癌或食管胃结合部肿瘤包括T1a、T1b、T1-3、T4a等情况。不能切除的食管癌包括cT4b食管癌、多站的、体积巨大的淋巴结转移、远处转移等情况。食管切除的类型取决于肿瘤的位置、食管替代物的可行性、外科医生的经验和病人选择。

    在诱导治疗阶段不能很好经口饮食的患者,食管扩张或者空肠管饲要优先于胃造瘘。可以接受的食管癌或EGJ癌的手术方式包括Ivor Lewis食管胃切除术、McKeow食管胃切除术等。可以接受的食管替代器官包括胃、结肠、空肠等。淋巴结清扫方式可以是标准或扩大(e-boc)。

    在没有接受诱导治疗而接受外科手术的病例中,至少需要采集15枚淋巴结才能满足分期的需要。术前新辅助治疗放化疗后的患者接受外科手术,理想的淋巴结数目尚不清楚,虽然我们也推荐相似的淋巴结清扫数目。潜在可以切除的食管癌病人应该进行多学科讨论,食管切除、EMR或其他局部治疗手段应该在较大的医学中心,由有经验的外科医生和内镜医生实施。

  • 我咳嗽了好几个月,嗓子发毛,有时候还会有痰。吃了好多种药都不好使,心情也越来越糟。每天早上醒来,第一件事就是咳嗽,感觉喉咙里有东西卡住了,难受极了。家人都很担心,劝我去医院看看,但我总是拖延,怕被诊断出什么大病。

    直到有一天,我实在忍不住了,决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接诊了。医生问我近期是否做过相关检查,我说没有。然后他问我用了什么药,我一一列举了我吃过的所有药,包括罗红霉素和麻杏止咳等。医生听完后说,肺部0.7cm结节不会有症状,但是建议定期复查。咳嗽可能是慢性支气管炎,也可能是胃食管返流引起的。

    我问医生用什么止咳,医生又问我以前都用过什么药。我再次列举了一遍,医生说可以用点苏黄止咳胶囊。听完医生的建议,我心中一块石头落了地,终于有了方向。医生还问我有没有发烧、咳黄痰、有没有高血压等问题,我一一回答了。最后,医生说没有药物过敏史的话,可以用苏黄止咳胶囊试试看。

    挂了电话,我赶紧去药店买了苏黄止咳胶囊。吃了几天后,咳嗽真的减轻了很多。虽然还没有完全好,但至少不再那么难受了。我很感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业建议和耐心解答。现在我知道了,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。记住,身体是革命的本钱,千万不能忽视自己的健康。慢性支气管炎就医指南 常见症状 慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要症状包括咳嗽、咳痰、气喘等,尤其在早晨和晚上更为明显。易感人群包括长期吸烟者、老年人和免疫力低下的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1.戒烟,避免二手烟; 2.使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗; 3.使用苏黄止咳胶囊等止咳药物; 4.定期复查肺部结节; 5.注意饮食和生活习惯,增强体质,预防感染。

  • 60岁的老杨体检前一直身体健康,直到出现吃东西哽噎的症状,经过胃镜检查发现食管和胃里都有癌变。医生对老杨的胃和食管进行了详细检查,发现胃肿瘤尚浅,未见明显的血管、淋巴管侵犯和淋巴结转移,是早期癌。然而,食管中上段存在问题,手术后病理检查证实食管中段是一个局部超出肌层外的癌,食管上段范围内还有多个小的高级别上皮内瘤变,称为原位癌。

    老杨的病例引发了两个问题:首先,他为什么会同时患有多种癌症?其次,发现这种情况后该如何治疗?消化道肿瘤的发生与生活习惯、人种、生活区域和基因背景有关。吸烟是消化道肿瘤的一个诱发因素,东亚的中日韩地区胃癌发病率较高,河南及邻近区域食管肿瘤发生率偏高。一些家族人群可能携带不利的基因突变,会造成肿瘤的遗传或家族高危状态。

    对于老杨这样的病例,积极采用外科手术为主的综合治疗是必要的。老杨的几处肿瘤都可以完整切除,手术范围很大,但应用微创手术技术,已经可以在腹腔镜和胸腔镜下完成这个大手术,避免了巨大切口。手术后恢复的也很快。

    需要注意的是,并不是说小切口才是微创。下面这个CT片显示的病例就可以说明这个问题。70岁老人因为出现全身没力、嗜睡一段时间,直到出现呕吐血块才就诊,检查发现病人血红蛋白只有正常的三分之一,输血后管不了几天就降下来了。检查发现这个食管胃交界的地方一个巨大肿瘤,局部扩散到脾脏,但没有其他部位的明显转移,这种情况也需要手术治疗。因为肿块很大,最终需要一个大切口去取出肿瘤。但是能够采用经过食管裂孔的方法完成下段食管切除和消化道重建,避免给老人做开胸手术,也是一个明显降低手术创伤、减少心肺并发症的手术。相对于传统的胸腹联合切口手术,这样做也算是明显的微创手术了。

  • 食道癌的早期症状可能不太明显,但及时发现和治疗可以大大提高治愈的可能性。以下是7种常见的早期症状:

    • 吞咽梗噎感:这是最常见的症状之一。患者可能会在进食不易咀嚼的食物时出现这种感觉,第一次出现后可能会自行消失,几天或几个月后再次出现。患者常常将这种症状与情绪波动联系起来。
    • 胸骨后疼痛:这是另一种常见的症状。患者可能会在咽下食物时感到轻微的疼痛,疼痛的性质可能是烧灼样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛,疼痛的轻重可能与食物的性质有关。
    • 食道内异物感:患者可能会在进食粗糙食物后感到食道内有异物存在,类似于米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁,吞咽不下,但不疼痛。这种感觉与进食无关,即使不作吞咽动作,也有异物感,异物感的部位多与病变部位一致。
    • 食物通过缓慢并有滞留感:患者可能会感到食道口变小、紧缩,食物下行缓慢,并有停留的感觉。这种症状只出现在咽下食物时,食后消失,与食物性质无关,饮水也有相同感觉。患者可能会感觉咽下食物时食道内似有阶梯样,食物缓缓“顿挫”下行。
    • 剑突下疼痛:患者可能会在咽下食物时出现烧灼样刺痛,轻重不等,多在咽下食物时出现,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。
    • 咽喉部干燥与紧缩感:患者可能会感到咽喉部干燥发紧,或形容为“脖子”发紧,咽下食物不利,并有轻微疼痛,吞咽干燥与粗糙食物时明显。这种症状的发生也常与患者情绪波动有关。
    • 胸骨后闷胀不适:患者可能会感到胸部不舒服,但不能具体形容这种不适感。

    如果你有以上任何症状,应尽快就医。早期发现和治疗食道癌可以大大提高治愈的可能性。食道癌的治疗通常包括手术和其他综合性治疗方法。早期发现食道癌并进行有效的治疗可以显著提高生存率和生活质量。

  • 食道癌是一种常见的消化系统肿瘤,放射治疗在其治疗中扮演着重要角色。根据卫健委2018年的指南,食道癌放疗的适应证包括以下几种情况:

    1. 当患者无法耐受同步放化疗时,可以选择单纯放疗。

    2. 对于能耐受手术的T3~4N+ M0患者,术前新辅助放疗或同步放化疗是首选。如果术前放疗后患者转化为可手术状态,建议进行手术切除;否则,继续进行根治性放疗。

    3. 对于术后辅助放疗或同步放化疗,适应证包括R1(包括环周切缘+)或R2切除、R0切除的鳞癌(病理分期N+,或T4aN0,淋巴结被膜受侵)、腺癌(病理分期N+,或T3~4aN0,或T2N0中具有高危因素(低分化,脉管瘤栓,神经侵犯,<50岁)的下段或食管胃交界癌)。术后放化疗的治疗顺序目前尚无明确的循证医学证据,一般建议先进行术后放疗或同步放化疗,再进行化疗。

    4. 根治性放疗或同步放化疗适用于T4bN0~3、颈段食管癌或颈胸交界癌距环咽肌<5cm、经术前放疗后评估仍然不可手术切除、存在手术禁忌证、手术风险大(如高龄、严重心肺疾患等)或患者拒绝手术的患者。

    5. 对于姑息性放疗,适应证包括术后局部区域复发(术前未行放疗)、较为广泛的多站淋巴结转移、骨转移、脑转移等远地转移病变、晚期病变化疗后转移灶缩小或稳定、解决食管梗阻、改善营养状况以及缓解转移淋巴结压迫造成的临床症状。

  • 经常有朋友问,最近感觉有点吞咽困难,是不是得了食管癌?答案是:有这种可能性,建议做一个胃镜检查,排查一下。

    一位58岁的老病人,因为自己感觉近1月吞咽不适感,找医生做胃镜,结果确诊为食管癌。幸运的是,他的病情处于早期,通过内镜下治疗后,3天就痊愈出院了。

    那么,哪些人群需要警惕呢?

    1.有吞咽不适感的患者

    2.年龄大于49岁,且有吸烟、饮酒、进食速度快、喜欢辛辣刺激食物、喜欢吃烫食物、喜欢吃烟熏食物等不良生活习惯的患者

    3.有肿瘤家族史的患者

    如果你符合以上任何一条,建议及时就医,做一个胃镜检查,早期发现、早期治疗可以大大提高治愈率。

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