我从未想过，自己会在三十岁出头就面临乳腺癌的挑战。2021年2月1日，我的世界被彻底颠覆了。左侧乳腺肿物的发现，像一把利刃划破了我平静的生活。紧接着的区段切手术和病理报告，证实了我的最坏猜测：多处导管内癌未排除一处浸润可能。

2月6日，我接受了左侧乳房全切术和同侧腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理报告显示，左侧乳腺浸润性导管癌，其余几处均为导管内癌。这个消息像一记重拳，打得我措手不及。接下来的4TC化疗方案，成为了我必须面对的现实。

第二次化疗是在3月31日。化疗回来后，4月7日，我来月经了。月经提前了21天，一开始第一周月经量少有血块，4月11日开始月经量多起来，以晚上为主。4月17日晚上，月经量增多，仿佛一场无法控制的洪水。我曾服用宫血宁、维生素K4、妇科止血灵，但都没有效果。第一次化疗后也是五天来了月经，但是月经量很少只有三天。这一次完全止不了，血常规是没事的。我感到无助和恐惧，仿佛被困在一个无底洞里，无法逃脱。

我开始失眠，多梦，晚上睡觉也是只能睡两三个小时。下周三又开始第三疗程化疗了，月经量今天有点多，今天早上肌注缩宫素，妇科医生说应该不管用，不过当地也只有这个药适合我用了。我还可以怎么办？我感到绝望，仿佛被抛弃在一个荒凉的沙漠中，找不到任何出路。

我去看了中医，中医说我是肝郁脾虚，脾虚不统血。这个解释让我有些安慰，但更多的是疑惑和不解。我开始怀疑自己的身体，怀疑自己的命运。为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？

在京东互联网医院的帮助下，我决定去照B超看看。医生建议我继续服用宫血宁，直到月经停了为止。我已经吃了三四天了，还是没止住。以前吃三天都可以止住的呀，我不禁想起了以前的自己，健康、快乐、无忧无虑的自己。现在的我，仿佛被剥夺了所有的权利和自由，成为了疾病的奴隶。

我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。我要继续战斗，直到最后一刻。因为我相信，生命的价值不在于它的长度，而在于它的深度和宽度。我要用我的经历，去帮助更多的人，去让他们知道，疾病并不可怕，只要我们有勇气面对它，就一定能战胜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，接到妈妈的电话，心就像被一只无形的手紧紧攥住。叔叔，我的二叔，得了食管鳞状细胞癌。这个消息像一颗重磅炸弹，炸毁了我们原本平静的生活。

我立即决定带他去大城市看病。挂号成了首要任务。然而，面对众多科室，我一时茫然。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的图文问诊之旅。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的问候声传来，打破了我内心的焦虑。我向他描述了叔叔的病情，医生建议我们挂胸外科就诊，并进行全面检查评估是否可以手术。他的专业建议让我稍微安心了一些。

在等待检查结果的日子里，我和家人都很紧张。每天都在担心叔叔的病情会不会恶化。我们开始回忆起叔叔的生活习惯，是否有不良嗜好导致了这场病。我们也开始反思自己的生活方式，是否也存在一些不健康的习惯。

最终，检查结果出来了。虽然手术风险很大，但医生认为还是有希望的。我们决定放手一搏，给叔叔一个机会。手术进行得很顺利，叔叔也在恢复期中逐渐好转。看着他重新站起来，重新笑起来，我们都松了一口气。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平时多注意，多锻炼，多吃健康的食物，这些都是预防疾病的有效方法。同时，京东互联网医院也成为了我们家庭的健康守护者。有了它，我们可以随时随地获取专业的医疗建议，及时处理健康问题。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时就医，珍惜生命中的每一天。

我从来没想过，一个小小的疼痛会让我如此焦虑。右胸口的隐隐作痛已经持续了一周多了，前几天还好转了一些，但最近又开始加重。每当我深呼吸时，疼痛就像一只无形的手，紧紧地攥住我的心脏。

我记得那天晚上，我在网上搜索了相关症状，结果让我更加恐慌。肺炎、胸膜炎、甚至肺癌都可能是罪魁祸首。半夜里，我辗转反侧，无法入睡，脑海中不断浮现出各种可怕的画面。

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题，包括疼痛的性质、是否与呼吸、体位改变相关等等。他们还建议我做一些检查，包括心电图、胸片、胃肠镜和腹部超声等，以排除各种可能的疾病。

我开始担心起来，会不会真的有什么大问题？我回忆起前几年我曾经得过胸膜炎，但当时并没有出现胸口疼痛的症状。医生告诉我，可能是胃食管反流病引起的疼痛，需要做胃镜检查来确认。

我按照医生的建议，去医院做了所有的检查。等待结果的那几天，我度日如年。终于，结果出来了，医生告诉我并没有什么大问题，只是胃食管反流病引起的疼痛。他们开了药给我，并建议我改变一些生活习惯，例如规律进食、少食多餐、戒烟戒酒等等。

我松了一口气，但同时也感到有些后怕。如果不是及时就医，情况可能会变得更糟。现在，我每天都在按照医生的建议生活，希望能够早日康复。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里一定要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生说我有问题，但报告显示没事？这句话在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。

我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生接待了我，仔细查看了我的检查报告。他的表情让我更加不安，仿佛他看到了一些我不知道的东西。

“报告上没有问题，”他说，“但你的症状和体征告诉我，可能有其他问题。”

我感到一阵窒息，仿佛空气都被抽走了。我的大脑一片空白，只能机械地重复医生的话：“报告上没有问题，但你的症状和体征告诉我，可能有其他问题。”

我开始回忆过去的日子，是否有任何不寻常的感觉或症状。我的消化系统总是有些问题，经常感到胃部不适和恶心。但我从未想过这可能是某种疾病的征兆。

医生建议我进行更详细的检查，包括内窥镜和血液测试。我同意了，尽管我知道这将是一段漫长而艰难的旅程。

在等待结果的日子里，我经常失眠，脑海中充满了各种可能的疾病和后果。每当我试图安慰自己说“报告上没有问题”，我就会想起医生的话：“但你的症状和体征告诉我，可能有其他问题。”

最终，结果出来了。医生告诉我，我患有一种名为“胃食管反流病”的疾病。虽然这不是什么致命的疾病，但它需要长期的治疗和管理。

我感到一阵释然，仿佛一块巨石从我的心头落下。同时，我也感激医生和京东互联网医院的专业服务。他们帮助我找到了问题的根源，并提供了有效的治疗方案。

现在，我已经开始接受治疗，并且感觉好多了。每当我回想起那段时间，我都会感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了健康和信心。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在进行食管癌外科手术之前，必须对患者进行全面的评估，包括胸腹部CT扫描以确定是否可以切除肿瘤。对于条件允许的患者，PET-CT和内镜超声检查也可以作为补充手段。

所有患者在开始治疗前都应接受外科医生的评估，以确定手术切除的可能性。对于距离甲状舌骨环5cm以上的病例，如果身体条件允许，应认真考虑食管切除术的可能性。

Siewert分型对于肿瘤累及食管胃结合部（EGJ）的患者至关重要。SiewertⅠ和SiewertⅡ型的治疗应遵循CC指南，SiewertⅢ型的治疗则应遵循CC指南—胃癌。腹腔镜可以用于探查，以排除影像学上阴性的隐匿性转移疾病，特别是SiewertⅡ和SiewertⅢ型病人。

对于进展期肿瘤的临床T3或者阳性的患者，可以考虑进行腹腔镜下灌洗液检查。颈部食管癌或者颈胸交界处食管癌，距离环咽入口5cm以内的病例，应考虑根治性放化疗。

可切除的食管癌或食管胃结合部肿瘤包括T1a、T1b、T1-3、T4a等情况。不能切除的食管癌包括cT4b食管癌、多站的、体积巨大的淋巴结转移、远处转移等情况。食管切除的类型取决于肿瘤的位置、食管替代物的可行性、外科医生的经验和病人选择。

在诱导治疗阶段不能很好经口饮食的患者，食管扩张或者空肠管饲要优先于胃造瘘。可以接受的食管癌或EGJ癌的手术方式包括Ivor Lewis食管胃切除术、McKeow食管胃切除术等。可以接受的食管替代器官包括胃、结肠、空肠等。淋巴结清扫方式可以是标准或扩大（e-boc）。

在没有接受诱导治疗而接受外科手术的病例中，至少需要采集15枚淋巴结才能满足分期的需要。术前新辅助治疗放化疗后的患者接受外科手术，理想的淋巴结数目尚不清楚，虽然我们也推荐相似的淋巴结清扫数目。潜在可以切除的食管癌病人应该进行多学科讨论，食管切除、EMR或其他局部治疗手段应该在较大的医学中心，由有经验的外科医生和内镜医生实施。

我咳嗽了好几个月，嗓子发毛，有时候还会有痰。吃了好多种药都不好使，心情也越来越糟。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，感觉喉咙里有东西卡住了，难受极了。家人都很担心，劝我去医院看看，但我总是拖延，怕被诊断出什么大病。

直到有一天，我实在忍不住了，决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生接诊了。医生问我近期是否做过相关检查，我说没有。然后他问我用了什么药，我一一列举了我吃过的所有药，包括罗红霉素和麻杏止咳等。医生听完后说，肺部0.7cm结节不会有症状，但是建议定期复查。咳嗽可能是慢性支气管炎，也可能是胃食管返流引起的。

我问医生用什么止咳，医生又问我以前都用过什么药。我再次列举了一遍，医生说可以用点苏黄止咳胶囊。听完医生的建议，我心中一块石头落了地，终于有了方向。医生还问我有没有发烧、咳黄痰、有没有高血压等问题，我一一回答了。最后，医生说没有药物过敏史的话，可以用苏黄止咳胶囊试试看。

挂了电话，我赶紧去药店买了苏黄止咳胶囊。吃了几天后，咳嗽真的减轻了很多。虽然还没有完全好，但至少不再那么难受了。我很感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。现在我知道了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。记住，身体是革命的本钱，千万不能忽视自己的健康。

60岁的老杨体检前一直身体健康，直到出现吃东西哽噎的症状，经过胃镜检查发现食管和胃里都有癌变。医生对老杨的胃和食管进行了详细检查，发现胃肿瘤尚浅，未见明显的血管、淋巴管侵犯和淋巴结转移，是早期癌。然而，食管中上段存在问题，手术后病理检查证实食管中段是一个局部超出肌层外的癌，食管上段范围内还有多个小的高级别上皮内瘤变，称为原位癌。

老杨的病例引发了两个问题：首先，他为什么会同时患有多种癌症？其次，发现这种情况后该如何治疗？消化道肿瘤的发生与生活习惯、人种、生活区域和基因背景有关。吸烟是消化道肿瘤的一个诱发因素，东亚的中日韩地区胃癌发病率较高，河南及邻近区域食管肿瘤发生率偏高。一些家族人群可能携带不利的基因突变，会造成肿瘤的遗传或家族高危状态。

对于老杨这样的病例，积极采用外科手术为主的综合治疗是必要的。老杨的几处肿瘤都可以完整切除，手术范围很大，但应用微创手术技术，已经可以在腹腔镜和胸腔镜下完成这个大手术，避免了巨大切口。手术后恢复的也很快。

需要注意的是，并不是说小切口才是微创。下面这个CT片显示的病例就可以说明这个问题。70岁老人因为出现全身没力、嗜睡一段时间，直到出现呕吐血块才就诊，检查发现病人血红蛋白只有正常的三分之一，输血后管不了几天就降下来了。检查发现这个食管胃交界的地方一个巨大肿瘤，局部扩散到脾脏，但没有其他部位的明显转移，这种情况也需要手术治疗。因为肿块很大，最终需要一个大切口去取出肿瘤。但是能够采用经过食管裂孔的方法完成下段食管切除和消化道重建，避免给老人做开胸手术，也是一个明显降低手术创伤、减少心肺并发症的手术。相对于传统的胸腹联合切口手术，这样做也算是明显的微创手术了。

食道癌的早期症状可能不太明显，但及时发现和治疗可以大大提高治愈的可能性。以下是7种常见的早期症状：

• 吞咽梗噎感：这是最常见的症状之一。患者可能会在进食不易咀嚼的食物时出现这种感觉，第一次出现后可能会自行消失，几天或几个月后再次出现。患者常常将这种症状与情绪波动联系起来。
• 胸骨后疼痛：这是另一种常见的症状。患者可能会在咽下食物时感到轻微的疼痛，疼痛的性质可能是烧灼样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛，疼痛的轻重可能与食物的性质有关。
• 食道内异物感：患者可能会在进食粗糙食物后感到食道内有异物存在，类似于米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁，吞咽不下，但不疼痛。这种感觉与进食无关，即使不作吞咽动作，也有异物感，异物感的部位多与病变部位一致。
• 食物通过缓慢并有滞留感：患者可能会感到食道口变小、紧缩，食物下行缓慢，并有停留的感觉。这种症状只出现在咽下食物时，食后消失，与食物性质无关，饮水也有相同感觉。患者可能会感觉咽下食物时食道内似有阶梯样，食物缓缓“顿挫”下行。
• 剑突下疼痛：患者可能会在咽下食物时出现烧灼样刺痛，轻重不等，多在咽下食物时出现，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。
• 咽喉部干燥与紧缩感：患者可能会感到咽喉部干燥发紧，或形容为“脖子”发紧，咽下食物不利，并有轻微疼痛，吞咽干燥与粗糙食物时明显。这种症状的发生也常与患者情绪波动有关。
• 胸骨后闷胀不适：患者可能会感到胸部不舒服，但不能具体形容这种不适感。

如果你有以上任何症状，应尽快就医。早期发现和治疗食道癌可以大大提高治愈的可能性。食道癌的治疗通常包括手术和其他综合性治疗方法。早期发现食道癌并进行有效的治疗可以显著提高生存率和生活质量。

食道癌是一种常见的消化系统肿瘤，放射治疗在其治疗中扮演着重要角色。根据卫健委2018年的指南，食道癌放疗的适应证包括以下几种情况：

1. 当患者无法耐受同步放化疗时，可以选择单纯放疗。

2. 对于能耐受手术的T3～4N+ M0患者，术前新辅助放疗或同步放化疗是首选。如果术前放疗后患者转化为可手术状态，建议进行手术切除；否则，继续进行根治性放疗。

3. 对于术后辅助放疗或同步放化疗，适应证包括R1（包括环周切缘+）或R2切除、R0切除的鳞癌（病理分期N+，或T4aN0，淋巴结被膜受侵）、腺癌（病理分期N+，或T3～4aN0，或T2N0中具有高危因素（低分化，脉管瘤栓，神经侵犯，<50岁）的下段或食管胃交界癌）。术后放化疗的治疗顺序目前尚无明确的循证医学证据，一般建议先进行术后放疗或同步放化疗，再进行化疗。

4. 根治性放疗或同步放化疗适用于T4bN0～3、颈段食管癌或颈胸交界癌距环咽肌<5cm、经术前放疗后评估仍然不可手术切除、存在手术禁忌证、手术风险大（如高龄、严重心肺疾患等）或患者拒绝手术的患者。

5. 对于姑息性放疗，适应证包括术后局部区域复发（术前未行放疗）、较为广泛的多站淋巴结转移、骨转移、脑转移等远地转移病变、晚期病变化疗后转移灶缩小或稳定、解决食管梗阻、改善营养状况以及缓解转移淋巴结压迫造成的临床症状。

经常有朋友问，最近感觉有点吞咽困难，是不是得了食管癌？答案是：有这种可能性，建议做一个胃镜检查，排查一下。

一位58岁的老病人，因为自己感觉近1月吞咽不适感，找医生做胃镜，结果确诊为食管癌。幸运的是，他的病情处于早期，通过内镜下治疗后，3天就痊愈出院了。

那么，哪些人群需要警惕呢？

1.有吞咽不适感的患者

2.年龄大于49岁，且有吸烟、饮酒、进食速度快、喜欢辛辣刺激食物、喜欢吃烫食物、喜欢吃烟熏食物等不良生活习惯的患者

3.有肿瘤家族史的患者

如果你符合以上任何一条，建议及时就医，做一个胃镜检查，早期发现、早期治疗可以大大提高治愈率。