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美国南方首例器官移植手术50周年纪念:杜克大学的开创性贡献

美国南方首例器官移植手术50周年纪念:杜克大学的开创性贡献
发表人:家庭医疗小助手

2015年2月21日,杜克大学外科学系举办了一场特别的纪念活动,庆祝杜克大学开展器官移植手术50周年,并表彰了进行杜克大学第一例移植手术的外科医生Del Stickel。该活动吸引了许多曾经参与了器官移植项目的学术带头人、过去和现在的移植外科医生,均给予了致辞。

1965年2月26日,Stickel医师在杜克大学完成外科住院医师培训后不久,便进行了第一次器官移植手术。当时一名男子接受了其兄弟的肾脏,以治疗肾功能衰竭。这是美国南方第一例器官移植手术。

杜克大学外科学系主任、David Sabiston冠名教授Allan Kirk MD, PhD评价道:“通过这个活动,让我们有机会回顾杜克大学的医生们在外科移植领域的开创性贡献,并高度肯定了我们致力于从基础科学出发推动外科学进步的战略。”

外科教授Hilliard F. Seigler博士说:“Stickel领导我们的器官移植工作,在他任内duke的器官移植项目从肾脏扩展到骨髓和心脏,并在该领域做出了许多其他重大贡献。”

杜克大学在这一领域的早期成就离不开来自于英国年轻免疫学家D.Bernard Amos博士的工作。他曾在Buffalo的Roswell Park Memorial用七年时间研究利用免疫系统对抗小鼠肿瘤的可能性。在杜克大学,他利用在小鼠癌细胞中鉴定分子标志物的知识,作为一个全新思路,用来改善肾移植患者的治疗效果。

自1965年开展第一例肾移植后的的几十年间,杜克外科在器官移植领域继续发挥着重要作用。Seigler、Stickel和Amos博士与里士满的弗吉尼亚医学院合作,建立了第一个器官共享计划,以确保为需要器官移植的地方及时提供合适的移植器官。

杜克大学研究所的Gertrude Elion教授,开发了第一个免疫抑制剂。这种药物使用了很多年,并推动了移植的进步。

自从那次开创性的肾脏移植手术以来,杜克已经赢得了全国顶级移植中心之一的声誉,每年为数百名成年人和儿童提供医疗服务。杜克的器官移植受者存活率在美国名列前茅。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾移植排斥疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 多囊肾是一种常见的肾脏疾病,通常不需要手术切除干预。这种疾病的临床表现大多数情况下是缓慢的,肾功能会随着时间的推移而逐渐减退,直到最终进入尿毒症期。

    多囊肾实际上是身体多囊性疾病的一部分,其他常见的包括多囊肝和脑部多囊等。在进行血透或腹透治疗期间,多囊肾仍然会逐渐增大。但是,如果成功进行了肾移植,多囊肾则会逐渐变小。

    因此,多囊肾通常不建议手术切除干预。相反,医生可能会推荐其他治疗方法来管理症状和延缓疾病进展。

  • 我是来自呼和浩特市的父亲,我的孩子被诊断出肾功能衰竭五期。这个消息如同晴天霹雳,打击了我们全家。孩子的症状开始于频繁的尿频和疲劳,随着时间的推移,情况变得越来越糟。我们四处求医,终于在一家医院得到了确诊。医生告诉我们,孩子的病情非常严重,需要尽快进行肾脏移植或者透析治疗。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流,我得知孩子的病情可能与先天畸形有关。医生建议我们尽快寻找合适的肾源进行移植手术,否则可能会有生命危险。同时,医生也提到透析可以作为暂时的解决方案,但仍需尽快找到肾源。

    面对高昂的医疗费用,我感到无助和绝望。医生建议我们可以联系民政局等部门申请医疗救助,或者通过水滴筹等平台筹集资金。虽然孩子的病情非常严重,但医生告诉我们,换肾后孩子的希望非常大。这个消息给了我们一丝光明和勇气。

    在医生的指导下,我们开始了漫长而艰难的治疗之路。虽然前方的路还很长,但我相信只要我们坚持下去,孩子一定能够战胜病魔,重获健康和幸福。

    肾功能衰竭五期就医指南 常见症状 肾功能衰竭五期的常见症状包括尿频、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状可能会随着病情的发展而加重。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 尽早进行肾脏移植手术或透析治疗; 2. 保持良好的营养状态,避免高蛋白饮食; 3. 定期进行血液透析,控制体内毒素水平; 4. 注意个人卫生,避免感染; 5. 积极配合医生治疗,按时服用药物。

  • 我急需用钱想买肾,医生说违法了,怎么办?

    那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和绝望。我的身体状况越来越糟,医生告诉我需要进行肾脏移植,否则后果不堪设想。可问题是,我根本没有那么多钱。

    我开始在网上寻找各种可能的解决方案,直到我看到一个匿名帖子,声称可以提供肾脏买卖服务。虽然我知道这是非法的,但我已经走投无路了。于是,我决定联系这个卖家。

    然而,当我向医生咨询时,他的回答让我心凉了半截:“抱歉,这是违法的。你可以去参加工作。”我知道他是对的,但我真的没有时间等待了。我的病情日益恶化,需要尽快找到解决办法。

    我试图解释我的困境,希望他能理解我的处境。可他依然坚持:“你不能想这个违法对身体又有害的方式。去工作,挣钱。”我知道他是出于好意,但他的话并没有解决我的问题。

    我感到无助和绝望,仿佛整个世界都在对我关闭大门。我开始思考其他可能的解决方案,包括向亲朋好友借钱、卖掉家产等等。可每一个想法都被现实击碎了。

    最后,我决定向京东互联网医院求助。通过在线咨询,我得到了专业的医疗建议和支持。他们不仅帮助我制定了合理的治疗计划,还提供了一些经济援助的信息。

    虽然我仍然面临着巨大的挑战,但至少我现在有了一个清晰的方向。回想起那段黑暗的日子,我深深地感激京东互联网医院的存在。他们让我看到了希望的光芒,教会了我如何在困境中保持冷静和理智。

    如果你也遇到了类似的问题,我想告诉你:不要放弃,总会有出路。寻求专业的帮助,保持积极的态度,你一定能度过难关。肾脏移植指南 常见症状 肾脏移植通常是针对终末期肾病(ESRD)患者的治疗方法。这些患者可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、水肿等症状。 推荐科室 肾内科或器官移植科 调理要点 1. 遵循医生的用药指示,包括免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等,以防止排斥反应。 2. 定期进行血液和尿液检查,以监测肾功能和排斥反应的迹象。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息。 4. 避免接触可能引起感染的环境和人群,保持个人卫生。 5. 在医生的指导下,逐渐恢复日常活动和工作,但要避免过度劳累和高风险活动。

  • 我是一名肾移植患者,手术后三个月,体重从120斤骤降至88斤,骨头酸痛,坐卧不安,难以入睡。这种情况让我非常焦虑和困扰,于是我在京东互联网医院上进行了图文问诊。

    医生告诉我,这种症状可能是肾虚的表现,需要及时就医。由于我刚出院不久,医生建议我先在家休息,减少运动,多吃营养丰富的食物,口服益生菌和蛋白粉来帮助恢复体重和健康。

    在医生的指导下,我开始了艰难的康复之路。每天我都要卧床休息,尽量避免剧烈运动,多吃富含蛋白质和维生素的食物。虽然有时候胃口不好,吸收不了,但我仍然坚持按照医生的建议去做。

    经过一段时间的调理,我的体重开始逐渐恢复,骨头酸痛的症状也减轻了很多。虽然康复的道路并不容易,但我深知只有通过自己的努力和医生的帮助,才能重获健康。

    肾虚的治疗与调理 常见症状 肾虚的常见症状包括体重下降、骨头酸痛、难以入睡等,多见于肾移植后患者。 推荐科室 肾内科 调理要点 1.卧床休息,减少运动;2.多吃营养丰富的食物;3.口服益生菌和蛋白粉;4.避免过度劳累;5.定期复查肾功能。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我即将面对一场可能改变我一生的手术——肾脏移植。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生表达了我的担忧和疑问。医生耐心地解答了我关于手术风险、后续治疗、药物副作用等问题。他的专业知识和温暖的语气让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍未消散。

    我问医生,是否可以生育。医生告诉我,虽然移植成功后可以恢复正常生活,但怀孕并不是一个明智的选择。我的心情一下子跌落谷底,仿佛失去了某种重要的东西。然而,医生也提醒我,生存期长短取决于个人身体状态和后续的治疗管理,这让我重新燃起了希望。

    在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活方式。乱吃药、熬夜、感冒等不良习惯都可能对肾脏造成损害。我决定改变这些习惯,好好照顾自己的身体。同时,我也开始关注中药的使用,医生告诉我,连花清瘟胶囊和感冒灵颗粒等中成药对肾脏影响不大,但也不要长期服用。

    手术前夕,我做了一系列检查,包括尿常规等。医生说,有些问题需要结合其他结果来看,不能单凭一项检查结果下结论。我开始理解,健康问题往往是复杂的,需要综合考虑多种因素。

    手术当天,我感到极度焦虑和恐惧。然而,医生和护士的专业和关怀让我逐渐放松。手术成功后,我开始了漫长的康复之路。每天都要服用免疫排斥药物,定期复查,保持良好的生活习惯。虽然有时候会遇到一些小问题,但总的来说,我的身体状况在逐渐恢复。

    现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望我的故事能给其他人带来一些启示和帮助。大家如果有类似的情况,也不要害怕,及时就医,保持积极乐观的态度,相信自己一定可以战胜疾病。肾脏移植注意事项 常见症状 肾脏移植后可能出现排斥反应、感染等并发症,需要密切关注身体变化,定期复查。易感人群包括有肾脏疾病史、免疫系统异常或其他慢性疾病的人群。 推荐科室 肾脏移植后需要在肾脏科或移植科进行定期随访和治疗。 调理要点 1. 定期服用免疫抑制剂,避免排斥反应; 2. 注意个人卫生,预防感染; 3. 遵循医嘱,定期复查肾功能和排斥反应指标; 4. 避免怀孕,特别是在移植初期; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累和乱吃药等不良习惯。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。作为一名肾移植患者,我的生活已经被无数次的检查和药物所占据。今天的复查结果让我更加担忧:尿酸高得惊人。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接诊的医生听完我的情况后,温柔地安慰我说:“不要太担心,我们会一起解决这个问题的。”

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天早上,我都会喝一杯苦涩的中药,希望它能帮助我降低尿酸。同时,我也开始注意自己的饮食,尽量避免高嘌呤的食物。

    然而,生活总是充满意外。有一天,我突然拉肚子,整个人都虚弱无力。尿酸的控制也因此受到了影响。我再次联系了医生,向他描述了我的症状。他告诉我,这种情况下尿酸可能会升高,但只要及时调整治疗方案,就不会有大碍。

    我开始定期复查肝肾功能,密切关注自己的身体状况。每次看到结果正常,我都会松一口气。医生也经常鼓励我,告诉我只要坚持治疗,我的身体一定会恢复健康。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命。每当我感到疲惫或失落时,我都会想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我很庆幸自己选择了京东互联网医院。他们的专业和关怀让我在最困难的时刻也能感受到温暖和支持。希望我的经历能帮助到其他人,让大家都能重视自己的健康,及时寻求帮助。肾移植后高尿酸的管理与预防 常见症状 肾移植后高尿酸可能导致关节疼痛、肾结石、甚至肾功能受损等问题。易感人群包括肾移植患者、有家族史的人群以及长期服用某些药物的人群。 推荐科室 肾脏科或移植科 调理要点 1. 定期复查肝肾功能,监测尿酸水平。 2. 饮食上避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉等,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 保持良好的生活习惯,适当运动,控制体重,戒烟限酒。 4. 如果必要,医生可能会开具降尿酸药物,如别嘌醇或非布司他等。 5. 注意药物的副作用和相互作用,遵循医生的指导进行治疗和管理。

  • 我和丈夫的生活曾经是那么美好,直到他被诊断出肾小球肾炎。从那一刻起,我们的世界就被打破了。他的肌酐水平从300多上升到1200多,高血压也随之而来。我们曾经有过希望,看到他尿液中的泡沫消失,认为这可能是肾脏功能恢复的迹象。但是,医生却告诉我们,这并不是好消息。

    我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。血液透析成为了我们生活的一部分。每周两次的透析让他感到疲惫不堪,但我们都知道这是必要的。我们也考虑过肾移植,但医生建议我们先让透析维持着。我们做了尿液检查,结果显示他的肾脏功能并没有改善。

    在这个过程中,我深深地体会到了作为患者家属的无助和焦虑。我们曾经尝试过各种方法来改善他的病情,但似乎都没有效果。然而,我们从未放弃希望。我们继续寻找更好的治疗方案,希望有一天他能够摆脱透析的束缚,重新拥有健康的生活。

    肾小球肾炎就医指南 常见症状 肾小球肾炎的常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。早期可能无明显症状,但随着病情发展,会出现上述症状。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖水平;2. 限制蛋白质和钠的摄入;3. 避免使用可能损害肾脏的药物;4. 定期进行肾功能检查;5. 如果必要,进行血液透析或肾移植治疗。

  • 在进行肾移植手术之前,需要进行一系列的准备工作以确保手术的成功。以下是肾移植前需要注意的几个方面:

    病史

    • 了解患者的原发病种类。
    • 询问患者是否有高血压、溃疡病、结核病、肝炎、感染性疾病(如龋齿、牙周疾病、鼻窦炎、慢性支气管炎、支气管扩张、尿路感染等)、精神病、恶性肿瘤、凝血机制紊乱、全身血管性疾病(如结节性多动脉炎、弥漫性血管炎)、泌尿系畸形、结石、草酸沉积症等病史。
    • 了解患者以往的诊疗经过、透析时间和频度,以及输血和用药情况。
    • 了解患者的月经史和婚育史。

    查体

    • 进行全面的心脏、血管、呼吸系统、肝脾及全身淋巴结检查。
    • 注意患者是否有贫血、水肿、心脏扩大、肺部罗音、胸水、腹水、肝大等症状。
    • 检查患者的皮肤粘膜是否有感染或皮肤病的迹象。
    • 检查患者是否有隐性感染灶(如前列腺、盆腔、扁桃体、趾间)。

    化验

    • 进行血、尿常规、BT、CT、尿比重等基础检查。
    • 进行尿、便、鼻咽分泌物、痰涂片及培养等检查。
    • 进行血型、冷凝集试验等检查。
    • 进行血生化全项、肌酐清除率等检查。
    • 进行HBsAg、尿β2-微球蛋白、尿γ-GT、NAG、尿细胞学等检查。

    特殊检查

    • 进行胸片、ECG、超声心动等检查。
    • 进行B超(肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱)、KUB、同位素肾动态扫描等检查。

    术前准备

    • 进行一般的术前准备工作。
    • 在术前24小时内增加一次透析。
    • 配备新鲜血400ml。
    • 在术前一天及当日口服硫唑嘌呤200mg。
    • 进行淋巴细胞毒抗体试验。
    • 在术前膀胱内注入生理盐水200ml+庆大霉素16万单位。
    • 进行术前预防用抗生素和术前谈话。

    术中给药

    • 在切皮时静脉给甲基强的松龙250mg,开放循环时再静脉给甲基强的松龙250mg,环磷酰胺200mg。
    • 在开放循环前静脉给速尿40~100mg,甘露醇250ml。
    • 在术中预防用抗生素。

    术后处理

    • 密切监测患者的P、BP、R等生命体征,每小时测量一次,平稳后改为4小时一次。每日测4次体温。
    • 注意局部体征和伤口渗血,记录伤口引流量,一般48~72小时拔除引流管。
    • 保留尿管及输尿管支架管,测每小时尿量及尿比重,7~10天拔除,拔除后测每次排尿量及尿比重。
    • 记录出入量,注意水、电解质平衡。
    • 防治术后感染,常规使用对肾损害小的广谱抗生素。注意消毒隔离和口腔护理及尿道口护理。
    • 鼓励患者作深呼吸、咳嗽,协助翻身、拍背,防止肺部合并症。
    • 术后二周内每天查血常规、尿常规。
    • 术后二周内每天测血K、Na、Cl、CO2CP、BUN、Glu。
    • 术后二周内每周二次进行尿培养。
    • 术后二周内每周三次查尿酶及尿细胞学。
    • 肝功能及Cr、CCr检查每周二次。
    • 按照医嘱使用抗排异药物。
    • 酌情使用速尿、保肝药、抗病毒药、抗真菌药、抗酸药等。
    • 每周测一次环孢A血药浓度。

  • 许多肾病患者在看到化验单上显示尿中BK病毒DNA含量高时会感到非常紧张,甚至将自己的某些症状与此病毒联系起来。实际上,这种担忧是没有必要的。BK病毒在肾移植领域中备受关注,但目前还没有有效的治疗方法。之前曾有研究者建议使用环丙沙星进行治疗,但其效果并不理想。

    首先,BK病毒的复制只会在人体免疫力低下时发生。对于免疫系统正常的人群来说,BK病毒并不会引起疾病。然而,在进行肾移植手术时,使用大量的免疫抑制剂可能会导致部分患者体内的BK病毒开始复制。目前,大多数学者认为,如果尿液中检测到BK病毒复制,而血液中没有复制,那么这通常不会对移植肾造成损害。因此,如果肾病患者的尿液中BK病毒DNA检测结果为阳性,而血液中为阴性,他们无需过于紧张,只需要定期进行监测,或者轻微减少免疫抑制剂的使用即可。相反,如果血液中也检测到BK病毒的复制,就需要积极调整免疫抑制剂的使用,以防止肾脏受到损害。

    其次,关于BK病毒的治疗。由于目前临床上还没有有效的药物可以治疗BK病毒感染,而这种感染的发生是由于免疫力低下引起的,因此,治疗主要依赖于减少免疫抑制剂的使用以提高患者的免疫力,从而依靠自身的免疫系统来抑制BK病毒的复制。有人可能会问,如果停止使用免疫抑制剂,是否可以更快地治愈BK病毒感染?答案是肯定的。但是,在实际临床操作中,医生并不会采取这种方法,因为停止使用免疫抑制剂可能会导致排斥反应。因此,医生会小心翼翼地减少免疫抑制剂的使用或更换为较弱的免疫抑制剂,并在此过程中逐步观察患者体内病毒的复制情况来调整免疫抑制剂的使用。同时,还需要兼顾免疫抑制,以避免引起排斥反应。移植手术后的药物调整的核心原则是保持免疫平衡,即既不引起排斥反应也不引起感染。因此,调整免疫抑制剂的使用必须在医生的指导下进行,切勿随意更改!此外,由于每个人的情况都不同,所以不能一概而论。

    最后,关于BK病毒的监测。通常情况下,早期一个月需要复查一次。如果早期没有检测到BK病毒,那么以后基本上不需要再进行监测了。

  • 我是郑州市的一名肾移植患者,今天早上我在整理药品时不小心把排异药和其他药混淆了,结果一口气吃了7片排异药。我的心一下子就提到了嗓子眼,脑海里全是各种不好的想象。肾移植手术后,排异药是维持移植肾功能的关键,过量服用可能会引发严重的副作用,甚至危及生命。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,描述了我的情况。医生很快回复了我,询问了我吃了多少药、什么时候吃的、有没有不适等问题。经过一番交流,医生告诉我应该没有大问题,但还是要密切观察身体状况,如果出现任何不适,立即到医院就诊。

    虽然医生的话让我稍微放心了一些,但我还是感到非常焦虑和担忧。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在我需要帮助的时候及时提供专业的医疗建议。

    肾移植后误食排异药的处理指南 常见症状 肾移植后误食排异药可能会导致头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者可能会出现肝功能损害、血液系统异常等问题。 推荐科室 肾脏内科或移植外科 调理要点 1. 如果误食排异药,应立即就医,接受专业的治疗和监测。 2. 在医生的指导下,调整药物剂量和服用时间,避免再次出现误食情况。 3. 定期进行血液和肝功能检查,及时发现和处理可能出现的副作用。 4. 注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和感染,保持良好的身体状态。 5. 如果出现任何不适,立即就医,切勿自行调整药物或治疗方案。

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